华西医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医院主办的一本统计源期刊。
华西医学杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
华西医学杂志
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主管单位：中华人民共和国教育部
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主办单位：四川大学华西医院
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国际刊号：1002-0179
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国内刊号：51-1356/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥552.00
杂志介绍
华西医学杂志是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医院主办的一本统计源期刊。
华西医学杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：四川大学华西医院
国际刊号：1002-0179
国内刊号：51-1356/R
发行周期：月刊
全年订价：￥552.00
关键词: 急诊医学 临床思维 病情评估
由于急诊患者常发病突然、病情复杂、变化迅速,而能否早期识别、评估危重病患者并给予其合适的治疗与患者的预后关系密切。因此,急诊医生需要练就一双评估病情的＂火眼金睛＂——睹始知终,明察秋毫：既能分级分层诊疗急诊患者,保障医疗安全和质量;又能全面、动态评估患者的病情和预后,合理分流,保障医疗资源的合理利用。本期专题文章中有6篇就是...
关键词: 氨基末端脑钠肽前体 非st段抬高型心肌梗死 gensini评分
目的探讨非ST段抬高型心肌梗死（non-ST elevation myocardial infaction,NSTEMI）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（aminoterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。方法回顾性收集2013年1月—2017年3月就诊于急诊科及心内科的NSTEMI患者,将其分为血栓无狭窄、单支病变、双支病变、三...
关键词: 性别 b型主动脉夹层 介入治疗 并发症 死亡
目的探究性别和经介入治疗的B型急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）患者的长期预后的关系。方法采用回顾性、观察性研究,选取2012年1月—12月所有经介入治疗的B型AAD患者,按性别不同分为男女2组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析评估不同性别与累积生存率之间的关系。结果共纳入131例经介入治疗的B型AAD患者,其中男97例（74.0%）,女34...
关键词: 脓毒症 脓毒症休克 血乳酸 降钙素原 快速序贯器官衰竭评分
目的评估快速序贯器官衰竭评分（quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA）用于成人脓毒症休克早期预测的可行性,探讨进一步提高其预测效力的可能途径。方法纳入2015年7月—2016年6月于急诊科就诊的成人脓毒症患者。根据患者72 h内是否发生休克分为休克组和非休克组。采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症休克发生的独立危险因素,并...
关键词: 乳酸 创伤 预后
目的探讨创伤患者初始动脉全血乳酸水平及急性生理与慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE）Ⅱ评分的相关性及对预后判断的价值。方法回顾分析2015年8月1日—2016年7月31日急诊抢救室收治创伤患者的临床资料,以28 d预后为观察终点,将患者分为存活组和死亡组,比较初始血乳酸水平与APACHEⅡ分值之间的关系,并分析其与...
关键词: 高血压 脑出血 危险因素 服药依从性
目的分析高血压合并脑出血的危险因素。方法选择2015年5月—2016年10月收治的高血压合并脑出血患者92例（A组）,选择同期收治的高血压未合并脑出血患者110例（B组）,回顾性分析两组患者的临床资料,分析高血压合并脑出血的危险因素。结果单因素分析结果显示：A组中年龄〉65岁、体质量指数〉30 kg/m2、有吸烟史、有糖尿病史、高血压病史〉7年、三...
关键词: 辅助生殖技术 急诊并发症 卵巢过度刺激综合征
目的回顾性分析经辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）取卵术后患者发生急诊并发症情况和相应处理对策,为进一步减少辅助生殖技术急诊并发症提供可参考的资料。方法对2016年1月—12月接受ART助孕取卵术后的患者进行回顾性分析,对取卵术后急诊并发症出现情况进行分析。结果共纳入患者5 013例,取卵术后常见急诊并发症包括阴道出...
关键词: 急性心肌梗死 牛磺酸 左心室重构 大鼠
目的通过结扎冠状动脉左前降支建立大鼠急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）模型,观察牛磺酸处理对AMI后心室重构的影响。方法将60只8周龄雄性Wistar大鼠随机分为4组,包括假手术组、AMI组、低剂量牛磺酸组和高剂量牛磺酸组,每组各15只。假手术组只将缝线绕过冠状动脉,但不予结扎,其他组大鼠建立AMI模型。低剂量牛磺酸组和高剂量牛...
关键词: 颅脑损伤 hippo信号通路 yes激酶相关蛋白1 生物信息学 大鼠
目的探讨Hippo信号通路关键蛋白Yes激酶相关蛋白1（yes-associated protein 1,YAP1）在大鼠颅脑损伤中的表达情况,为后期进一步研究奠定基础。方法选取18只雄性Sprague Dawley（SD）大鼠,随机分配为对照组、假手术组、颅脑损伤组,每组8只。采用免疫组织化学、荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法检测YAP1在大鼠颅脑损伤后的表达情况。结果大鼠颅...
关键词: 百草枯 中毒 动物模型 急性呼吸窘迫综合征 小鼠
目的模拟人类中毒模式,使用百草枯灌胃,建立稳定的动物模型。方法选择6~8周龄、无特定病原体（specific pathogen free,SPF）级C57雌鼠78只。将42只SPF级C57雌鼠随机分为正常对照组（6只）和百草枯中毒组（36只）,寻找稳定建模浓度：正常对照组使用磷酸盐缓冲液一次性灌胃,200μL/只;百草枯中毒组随机分为6个亚组,每亚组6只,分别给予百草枯浓度3...
关键词: 家庭自测血压 血压变异性 原发性高血压 脉搏波传导速度
目的比较不同的血压变异性与血管硬化程度的关系,探讨高血压患者日常监测血压更优的方式。方法通过选择2011年9月—2014年3月对成都市武侯区晋阳社区140例高血压患者进行人口学资料收集、行生物化学、肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV）等检查,指导患者规范行家庭血压自我监测及诊室血压测量。收集相关数据,进行...
关键词: 吸烟 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 相关性
目的探讨吸烟对男性慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺功能的影响并分析其相关性。方法选取2014年1月—2015年10月在呼吸科门诊或住院的男性慢阻肺患者共223例。根据患者的吸烟情况分为吸烟组（98例）、戒烟组（82例）及不吸烟组（43例）。使用SPSS 17.0软件对各组患者的肺功能资料进行分析。结果慢阻肺患者肺容量、通气功能、换气功能和气道阻...
关键词: 原发性肺涎腺型肿瘤 临床特点 低度恶性
目的回顾性分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后,以提高对原发性肺涎腺型肿瘤的认识和诊断率。方法收集2009年10月—2015年10月在四川大学华西医院经病理活体组织检查确诊的41例原发性肺涎腺型肿瘤患者的临床资料,分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后。结果 41例原发性肺涎腺型肿瘤患者占同期确诊的肺原发性恶性肿瘤的0.22%...
关键词: 肾盂输尿管连接部梗阻 离断式肾盂成形术 后腹腔镜
目的探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的临床疗效。方法将2010年11月—2015年9月收治的28例UPJO患者采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术,其中男21例,女7例。28例患者均有不同程度腰部胀痛史,影像学检查显示为典型的UPJO。手术方法：完全游离肾盂及上段输尿管,裁剪肾盂口成喇叭...
关键词: 艾滋病 早期抗病毒治疗 疗效
目的评价凉山州布拖县艾滋病早期抗病毒治疗的疗效。方法选择凉山州布拖县2012年1月1日—2013年12月31日开始艾滋病抗病毒治疗的患者1 037例,按照基线CD4＋T淋巴细胞计数水平分为2组,早期治疗组为基线CD4＋T淋巴细胞计数〉350个/mm3的患者（A组,n=459）,延迟治疗组为基线CD4＋T淋巴细胞计数≤350个/mm3的患者（B组,n=578）,比较两组患者治疗满18...
关键词: 重症药疹 临床分析 发病机制
目的探讨重症药疹的临床特征及预后的相关因素。方法对德阳市人民医院2010年1月—2015年8月收治的48例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果重症药疹以Stevens-Johnson综合征居多（58.3%）,其次是大疱性表皮松解坏死型（27.1%）,而药物超敏反应综合征相对较少（14.6%）。引起重症药疹的可疑致敏药物中,抗菌药物最为常见（25.0%）,其次为...
关键词: 糖尿病 并发症 知晓率
目的探讨门诊糖尿病患者对其并发症的认知情况,为糖尿病患者教育提供基础素材。方法选取2016年9月1日—10月10日期间来内分泌科就诊的300例糖尿病患者,使用自制的调查问卷进行调查,并对影响糖尿病并发症知晓率的各种因素进行分析。结果调查对象对于各种糖尿病急性、慢性并发症知晓率均较低,知晓率最高的为低血糖（59.0%）,最低的为慢性肾盂肾炎...
关键词: 片仔癀 多西他赛 舌鳞状细胞癌 细胞生长 细胞凋亡
目的探讨片仔癀联合多西他赛对舌鳞状细胞癌（鳞癌）Tca8113细胞生长、凋亡及细胞周期的影响。方法取对数生长期Tca8113细胞,设对照组、片仔癀单药组（450μg/m L）、多西他赛单药组（0.01μg/L）及联合用药组,培养48 h后,应用碘化丙啶（propidium iodide,PI）染色检测药物对Tca8113细胞周期的影响,应用流式细胞仪检测细胞的凋亡情况。结果 PI染色...
关键词: 晚期结肠肿瘤 2型糖尿病 疾病无进展生存时间
目的观察合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）对晚期结直肠癌患者疾病无进展生存时间（progression-free survival,PFS）的影响。方法选择2010年1月—2015年9月收治的晚期结直肠癌患者2 156例,根据是否合并T2DM分为A、B组,A组（合并T2DM）96例,B组（未合并糖尿病）2 060例,排除手术、介入、射频消融术、局部放射治疗以及使用靶向药...
关键词: 硫酸吗啡口服液 腹腔镜胆囊切除术 曲马多
目的观察术前单次服用硫酸吗啡口服液联合术后曲马多自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法 2013年11月—2014年3月选择美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~67岁,择期行腹腔镜胆囊切除术患者54例,随机分为试验组（硫酸吗啡口服液组）和对照组（安慰剂组）,各27例。采用疼痛视觉模拟（Visual Analogue Scale,VAS）评分评价两组患者术...
关键词: 弱视儿童 眼罩遮盖 bangeter压抑膜 生活质量
目的比较弱视儿童行眼罩遮盖和Bangeter压抑膜遮盖的生活质量评分。方法选择2014年11月—2015年9月视光门诊7~12岁弱视儿童98例,自愿选用眼罩或Bangeter压抑膜遵医嘱进行遮盖,6个月后复诊时采用弱视儿童生活质量评估量表进行评分对比。结果眼罩遮盖组和Bangeter压抑膜组男童的生活质量评分的平均得分[（6.00±3.34）、（8.79±4.48）分]均低于女童...
关键词: 霍桑效应 重症监护病房 手卫生 依从性
目的探索霍桑效应对重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）医护人员手卫生依从性的影响。方法 2014年10月—12月科室根据世界卫生组织手卫生调查方法,采用现场直接观察法和隐蔽式观察法,分别对ICU 122名护士、12名医生、4名保洁、14名工人的手卫生情况进行明访和暗访,并将明访和暗访监测到的手卫生时机的洗手执行情况进行对比分析;2015年1月...
关键词: 胎儿 大脑中动脉 收缩期峰值流速 超声检查
目的探讨20~40孕周正常单胎胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）血流速度参数正常值范围及其与孕周的关系。方法选择2013年10月—2014年10月行产前超声检查的孕妇。运用脉冲多普勒技术检测20~40孕周正常单胎胎儿的MCA,并获得其收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）及舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）。结果最...
关键词: 麻醉护士 疼痛管理 分娩镇痛
目的探讨麻醉护士疼痛管理对产妇分娩镇痛效果的影响。方法选取华北理工大学附属医院2015年7月—8月收治的100例临产妇,随机分为镇痛组和对照组,每组各50例,两组均实施分娩镇痛产房常规护理,镇痛组在此基础上由麻醉护士对产妇实施围产程期疼痛管理,比较两组产妇产程中疼痛程度、产程时间、会阴损伤情况。结果镇痛组产程疼痛程度0~Ⅲ级分别为36例...
关键词: 重症监护病房 专职感染控制护士 医院感染
目的探讨设立专职感染控制（感控）护士对医院感染（院感）防控的作用及其意义。方法 2013年2月前四川大学华西医院重症医学科无专职感控护士岗位（实施前）;于2013年3月开始,根据科室床位数、感控护士工作量等全面评估后,设立专职感控护士岗位（实施后）,通过明确感控护士职责,开展院感监测,对感控工作各环节进行精细化管理。结果与实施前比较,...
关键词: 胆道结石 围手术期 疼痛管理 医护一体化
目的探讨医护一体化无痛管理在胆道结石患者围手术期疼痛控制中的实施及其效果。方法选取2016年3月1日—8月31日四川大学华西医院胆道外科收治的479例胆道结石患者,按其入院时间的不同,将2016年3月1日—5月31日入院的241例胆道结石患者围手术期疼痛采用传统的疼痛管理（对照组）,2016年6月1日—8月31日入院的238例胆道结石患者围手术期疼痛采用...
关键词: 眼科手术 无菌 显微镜手柄 自助调节显微镜
目的总结眼科手术过程中,医师自助调节无菌显微镜手柄达到最佳视觉效果的分析。方法 2014年11月—2015年2月,根据显微镜手柄的质地选择适宜的消毒方式达到无菌状态,让某三级甲等医院眼科手术医师自助调节显微镜手柄,根据其对视野的判断及清晰度、舒适度、视光效果,比较巡回护士调节显微镜与医师自助调节显微镜的医生实际感受。结果通过医师自助...
关键词: pdca循环 血液透析 查对制度
目的探讨PDCA循环理论在血液透析查对制度中的应用效果。方法 2015年5月—7月,对肾脏内科血液透析中心48名护士,运用计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）4个阶段的PDCA循环理论进行查对制度的培训,开展定期与不定期的抽查、考核。并比较培训前（2015年2月—4月）和培训后（2015年8月—10月）的操作和理论成绩。结...
关键词: 医学虚拟教育 妇产科教学 临床操作 实践能力
妇产科教学具有较强的实践性,因实习演练的患者对象缺乏、侵入性操作的损伤和患者的自我保护意识,学生及年轻医生能够进行实际临床操作的机会有限,限制了其临床实践能力的培养。基于此,医学虚拟教育在妇产科教学中因必要性、伦理性、经济性和可推广性,使得其作用日益凸显,对于培养年轻妇产科医生的动手能力、＂三基三严＂训练和抽象知识掌握,以...
关键词: 医学院校 眼视光 就业 现状分析 发展
目的对医学院校眼视光专业学生毕业后5~10年就业情况进行问卷调查,以分析眼视光行业现状,并进一步对眼视光学行业建设及发展进行思考。方法 2015年7月—11月,在84名中国医科大学眼视光专业及55名四川大学眼视光专业已经毕业5~10年的学生中随机抽取100名进行电子问卷调查,内容包括：毕业时就业单位,目前就业单位,有无换岗,有无改行,工作满意度,继...
关键词: 护理本科生 临床突出问题 反思日记 反馈分析
目的探索反馈式学习中四年制护理本科生（护生）在第三学年所体现出来的专业思想、护患沟通情况、紧张焦虑等状态。方法 2015年1月—12月对初次进入四川大学华西医院泌尿外科进行临床见习阶段的四川大学华西护理学院四年制本科的三年级护生作为研究对象。向入选的54名护生发放日记本,在其知情同意的前提下,要求护生每周临床见习结束后撰写1次见...
关键词: 热带癫痫 流行病学 病因 诊断 治疗缺口
热带癫痫已经成为全球一项严重的社会公共健康问题。该文以＂热带癫痫＂为关键词在Pub Med、Medline、中国期刊全文数据库、维普数据库查阅1992年—2015年关于全球热带地区癫痫的流行病学、病因、诊断和治疗方面的资料,并进行综述,以增进对热带癫痫的了解。热带癫痫发病率高,病因多样,主要为寄生虫感染、细菌感染、病毒感染、头外伤、围生期损伤...
关键词: 出血 华法林 新型口服抗凝剂
近年来,新型口服抗凝剂（new oral anticoagulants,NOAC）已经逐渐成为替代华法林用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗药物。目前经过Ⅲ期临床试验验证的NOAC主要包括：直接凝血酶抑制剂（达比加群）和Xa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班）。NOAC抗凝效能比华法林强,而出血、与食品和药物相互作用的几率较低。此外,NOAC具有更可预测的抗凝...
关键词: nlrp3炎性复合体 nlrp3蛋白 肺纤维化 肌成纤维细胞
肺纤维化包括一系列以肺间质及实质细胞外基质沉积、纤维形成、对肺结构不可逆性破坏为特点的异质性疾病。NLRP3炎性复合体主要是通过促进白细胞介素（interleukin,IL）-1β和IL-18成熟、分泌,从而在包括肺纤维化在内的多种病理过程中起重要作用。目前新的研究发现NLRP3蛋白可以不经过复合体的形成而影响肺纤维化。该文对NLRP3炎性复合体及NLRP3...
关键词: 机械通气 呼吸机相关性肺损伤 保护性肺通气策略 允许性高碳酸血症
机械通气（mechanical ventilation,MV）作为全身麻醉和生命支持的必要手段,在手术和危重患者的呼吸治疗中占有重要地位;然而,使用不当可能给患者带来潜在的损害,可诱发或加重肺部病变,如呼吸机相关性肺损伤（ventilator-induced lung injury,VILI）,保护性肺通气是一种新的MV模式,能在一定程度上减轻肺损伤的程度。既往已有研究发现高碳酸血症...
关键词: 肌萎缩侧索硬化 氧化应激 兴奋性毒性 内质网应激 蛋白质聚积
肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是由于运动神经元死亡及神经功能障碍导致的一种神经退行性疾病,其病因及发病机制至今未完全明确。目前认为,氧化应激在ALS发病过程中起着关键的作用,但运动神经元的死亡不止是氧化应激一个因素导致的,而是各种机制共同作用的结果,包括谷氨酸信号失调导致的兴奋性毒性、线粒体功能障碍、内...
关键词: 清醒镇静 消化内镜 深度镇静
目前消化内镜的镇静/麻醉随着舒适化医疗的发展得到普及和推广。消化内镜通常在无人工气道条件下实施镇静镇痛,监护和抢救设备、人员配比远不及手术室内保障性高。镇静/麻醉技术虽然减少了患者痛苦,但同时增加了镇静相关不良反应的发生率。镇静/麻醉实施应该滴定给药以实现一个安全、舒适、顺利的过程。不同的患者需要不同的镇静水平,最适镇静/...
关键词: 胸下段食管癌 根治术后 放射治疗 锁骨上区淋巴结照射
食管癌恶性程度高,全球范围内食管癌死亡率居恶性肿瘤的第6位。大多数食管癌的治疗首选手术切除,但根治术后复发率仍较高,局部复发是治疗失败的主要原因,术后预防性放射治疗可提高局部控制率。然而,放射治疗靶区的范围仍存在争议,尤其是胸下段食管癌术后患者行放射治疗时是否需包含锁骨上区淋巴结照射。部分学者认为增加双侧锁骨上区淋巴结照射...
关键词: 急性心肌梗死 急性心肌炎 误诊 病例分析
病例介绍患者,男,26岁。因＂胸痛、胸闷、气紧8＋h＂于2016年4月1日20：50收入四川大学华西医院心血管综合病房。该患者既往体健,无高血压、糖尿病、血脂异常病史以及吸烟史。3 d前有上呼吸道感染史,表现为咽部不适、流鼻涕、咳嗽、咯白色痰,无咯血及发热。8 h前患者在家休息时突然出现胸痛、胸闷、气紧、头痛头晕、恶心,无呕吐及黑矇,胸痛呈持...
关键词: 弥漫性 血管角皮瘤
病例介绍患者,男,42岁。20年前无明显诱因于阴囊出现针尖至粟粒大暗紫红色丘疹,未予治疗,无自觉症状,后皮损渐累积双肘、双膝、手掌、足趾、腹部、髋部等处,较前密集;且出现四肢末端阵发性烧灼样疼痛及麻木感,运动、遇热发作,遇冷缓解,为进一步治疗,至当地医院就诊诊断为＂毛细血管扩张症＂,未予特殊治疗。目前患者病情加重,于2015年4月10日来我...
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：四川省成都市武侯区国学巷37号 四川大学华西医院华西医学编辑部，邮编：610041。