基层医学论坛杂志

门诊护士的基本心理素质与交流技巧

关键词: 心理素质  交流技巧  门诊护士  交流方式  相互信任  独特性  艺术性  

交流是一种既复杂又深奥的科学,既有它的独特性、更有它的艺术性,这就需要我们有特殊的素质,选择合适的交流方式,与病人建立相互信任的关系.

我国病毒性肝炎免疫学检测史的回顾与展望

关键词: 病毒性肝炎  免疫学检测  发达国家  先进技术  防治工作  

建国以来,病毒性肝炎的免疫学检测发展迅速,特别在1978年以后的几个五年计划期间,我国与发达国家同步,也开展了先进技术及试剂的研究,为病毒性肝炎的防治工作作出了应有的贡献.

对循证医学发展的思考

关键词: 循证医学  医学发展  medicine  临床学科  临床流行病学  计算机互联网  医学实践  医学统计学  知识处理  

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事.否则,就会影响医疗质量的提高,甚至导致不良的后果.

努力提高供应室工作人员的自我防护意识

关键词: 供应室工作人员  自我防护意识  再生物品  回收处理  医院感染  消毒供应室  无害化处理  医用废弃物  分泌物污染  

临床病例讨论——腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月

关键词: 阵发性腹痛  临床病例讨论  腹胀  黑便  十二指肠球部溃疡  返流性食管炎  不明原因  2004年  胃镜检查  

1 病历摘要 患者,男,48岁,已婚.因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院.患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效.1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1～2次.胃镜检查提示"返流性食管炎"、"慢性胃炎"、"十二指肠球部溃疡".服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显.病后...

TopoⅡ、GST-π、P-gp在乳腺癌的表达及意义

关键词: 乳腺肿瘤  免疫组化  乳腺癌  乳腺浸润性导管癌  

目的探讨几种多药耐药机制与乳腺浸润性导管癌的耐药性及临床病理特征的关系.方法应用免疫组化S-P法检测DNA拓扑异构酶Ⅱ、谷胱甘肽-S-转移酶-π和p-糖蛋白在220例乳腺浸润性导管癌组织中的表达.结果乳腺浸润性导管癌病例GST-π、P-gp均有较高的阳性率,TopoⅡ有近一半的病例不表达.TopoⅡ、GST-π和P-gp的表达与乳腺浸润性导管癌的分级、淋巴结转移...

利凡诺局部换药致全身过敏1例

关键词: 利凡诺  全身过敏  局部换药  外科伤口感染  脓性分泌物  病例介绍  感染化脓  门诊就诊  皮肤红肿  

1病例介绍 患者,女,35岁,因腹部外伤后,伤口感染化脓,在我院门诊就诊.查体:体温36.3℃,脐上腹部区可见一长约5 cm、深达肌层的伤口,伤口周围皮肤红肿压痛,可见较多的脓性分泌物,腹膜完整,诊断为普通外科伤口感染.予以"双氧水、生理盐水"等冲洗伤口,并用"利凡诺"纱布条引流,外用无菌纱布包盖.

GP130在压力超负荷性大鼠心肌中的表达变化及替米沙坦干预影响

关键词: 替米沙坦  心室重构  大鼠  压力超负荷性  gp130  大鼠心肌  表达变化  血流动力学指标  

目的观察糖蛋白130(GP130)9在压力超超负荷性大鼠心肌中的表达变化与心室重构的关系,以及替米沙坦对心室重构及GP130表达的影响.方法20只雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术后2周造成压力负荷性心肌肥厚模型,随机分为左室肥厚组(LVH)和替米沙坦组(Telmisartan,Tel),另设8只作为假手术组(Sham).替米沙坦组灌胃给药(3mg·kg-1·d-1),连续4周.测定血流动力学...

胰岛素和庆大霉素治疗糖尿病皮肤溃疡34例体会

关键词: 糖尿病皮肤溃疡  素治疗  庆大霉  胰岛素  2004年  效果满意  

2001～2004年,我科采用胰岛素和庆大霉素治疗糖尿病皮肤溃疡34例,效果满意.现报告如下.

盲、升结肠癌并存阑尾炎6例临床分析

关键词: 阑尾炎  临床分析  并存阑尾炎  升结肠癌  盲  2003年  96年1月  回顾性分析  急性阑尾炎  

目的探讨盲、升结肠癌并存阑尾炎的相关问题,减少误诊、漏诊.方法回顾性分析1996年1月～2003年12月6例盲、升结肠癌并存阑尾炎的临床资料.结果本组有4例术中仔细探查发现结肠肿瘤行Ⅰ期肿瘤切除,取得了较好疗效,有2例误诊阑尾炎行阑尾切除,导致较严重的后果.结论40岁以上的患者急性阑尾炎应想到结肠癌的可能,尤其是有慢性腹胀、腹痛、大便次数增...

大气道异物长期误诊2例

关键词: 大气道异物  诊2  支气管异物  不良表现  婴幼儿  临床  

气管、支气管异物常有发生,多见于婴幼儿,常伴有明显的异物误吸及呛咳史,因而能积极检查,确定部位,及时取出,不至于造成漏诊,引起患者一系列的临床不良表现.我们近期确诊2例大气道异物,临床上误诊时间较长,现报道如下.

化学栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉瘤栓18例报告

关键词: 肝肿瘤  化学栓塞  门静脉瘤  化学栓塞治疗  门静脉瘤栓  原发性肝癌  经肝动脉化疗  明胶海绵栓塞  门脉瘤栓  门静脉主干  

目的探讨原发肝癌合并门静脉瘤栓的化学栓塞治疗.方法将18例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞.结果全组6、12、18和24个月生存率分别为72.2%(13/18)、44.4%(8/18)、22.2%(4/18)和11.1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44.4%(8/18).结论经肝动脉化疗加栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的的效...

某校小学生艾滋病知识态度调查

关键词: 小学生  艾滋病  知识  态度  艾滋病知识  态度调查  艾滋病病毒感染者  健康教育方式  aids  预防知识  

目的了解小学生对艾滋病(AIDS)知识、态度情况,探讨对小学生的有效的AIDS健康教育方式.方法在阜阳市某校小学四、五年级学生中进行不记名自填式问卷调查.结果调查小学生188名,小学生对艾滋病知识总知晓率31.0%、传播途径知识总知晓率26.3%及预防知识总知晓率34.2%.69.3%认为对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人应该救助.小学生主要是通过电视69.3%、...

肺源性疾病引起心血管病变的临床研究

关键词: 肺源性疾病  心血管病变  临床表现特点  临床研究  上腔静脉阻塞综合征  disease  临床特点  基础病因  回顾分析  心律失常  

目的探讨肺源性疾病(PulmonaryDisease PD)与心血管病变的相关性.方法回顾分析38例肺源性疾病引发心血管病变的基础病因及临床特点.结果38例心血管病变其中发生心包炎14例(36.8%),心律失常17例(44.7%),心肌炎2例(5.3%),心力衰竭3例(7.9%),心肌梗死5例(2.6%),上腔静脉阻塞综合征(SVCS)1例(2.6%),其中部分病例为复合性损害.结论肺源性疾病引发心血...

盐酸格拉司琼防治含铂方案化疗引起恶心呕吐疗效观察

关键词: 盐酸格拉司琼  化疗  止吐  恶心呕吐  化疗呕吐  疗效观察  含铂方案  防治  恩丹西酮  止吐疗效  

目的观察盐酸格拉司琼预防顺铂化疗呕吐的疗效.方法对128例接受顺铂方案化疗的患者,采用随机分组的方法,分别应用盐酸格拉司琼和恩丹西酮,观察两药止吐疗效.结果盐酸格拉司琼和恩丹西酮均能有效防治顺铂所致的恶心、呕吐,两药的止吐有效率分别为90%和86.8%,P＜0.05.两药的副反应轻,主要为头痛、便秘等.结论盐酸格拉司琼能有效预防顺铂所致胃肠反...

鱼胆中毒15例临床分析

关键词: 鱼胆中毒  急性肾功能衰竭  血液透析  临床分析  器官功能损害  肾上腺皮质激素  实验室检查  临床特征  临床表现  回顾分析  

目的研究鱼胆中毒的临床特征及治疗,加深对鱼胆中毒造成各器官功能损害的认识.方法回顾分析15例鱼胆中毒的临床表现,实验室检查,并进行研究.结果鱼胆中毒可累及全身器官,受损的严重程度依次为肾、肝、心脏和胃肠道.结论鱼胆中毒主要死因为急性肾功能衰竭.早期应用肾上腺皮质激素,必要时做血液透析能改善中毒症状.

AO中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

关键词: 股骨颈骨折  青壮年  ao中空加压螺钉  骨折内固定  治疗  ao中空螺钉  股骨头坏死  手术前后  临床技能  皮肤小切口  

目的探究AO中空加压螺钉治疗青壮年(20～40岁)股骨颈骨折的机理,临床操作方法及手术前后注意事项,提高了临床技能,减少了青壮年股骨颈骨折的并发症.方法选择新鲜20～40岁股骨颈骨折患者24例,术前均行皮牵引,C形臂透视复位,行患侧皮肤小切口,然后在大粗隆下2～3 cm处与股骨干成约20°～30°夹角向股骨头打入三枚中空螺钉.结果24例病例中除1例股骨头...

体外冲击波碎石治疗肾结石356例临床分析

关键词: 肾结石  eswl  体外冲击波碎石治疗  肾结石病人  临床分析  经eswl治疗  回顾性分析  残留结石  

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的效果和体会.方法回顾性分析ESWL治疗的356例肾结石病人.结果经ESWL治疗的356例肾结石病人中,302例在1年内排尽结石,43例残留结石,11例碎石无效.结论ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.

股直肌骨瓣移植治疗股骨头坏死15例体会

关键词: 股骨头坏死  肌骨瓣移植  移植治疗  股骨头无菌性坏死  股骨头血供  股骨头缺血  1994年  疾病发展  缺血状态  

股骨头无菌性坏死,主要原因是股骨头血供遭到破坏,股骨头缺血、坏死,最终导致扁平髋.我科自1994年4月起在该疾病发展早期,应用股直肌骨瓣移植,改变股骨头缺血状态,增加血供,矫正其变形的股骨头,取得良好的治疗效果.报告如下.

老年人5分钟内3次测血压666例的分析

关键词: 测量血压  分析  老年人  5分钟  测血压  舒张压变化  2002年1月  收缩压  2004年  

目的探讨老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.方法对2002年1月～2004年4月666例门诊测量血压的老年人,采用调查形式在5分钟内测量3次,做有关分析.结果年龄60～96岁,平均70.6岁;男:女为1.6:1;血压96～230/56～120 mmHg,平均147.8/77.8 mmHg;3次所测血压,第3次比第1次,收缩压下降人次占68.5%,升高占24.8%,总的变化率为93.3%,无变化人次占6.7%...

醉酒后颅脑损伤65例治疗体会

关键词: 醉酒  重型颅脑损伤  手术治疗  醉酒后  治疗体  急性酒精中毒  早期气管切开  延误诊断  回顾性分析  治疗方法  

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析本院收治的醉酒后重型颅脑损伤65例.结果据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%);其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%).结论避免延误诊断关键在于医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌...

子宫肌瘤栓塞治疗副反应及并发症预防及处理

关键词: 子宫肌瘤  栓塞  手术后并发症  预防  子宫动脉栓塞治疗  并发症预防  副反应  明胶海绵颗粒  双侧子宫动脉  栓塞子宫动脉  

目的分析子宫肌瘤治疗副反应及并发症发生的原因,制定相应的预防及治疗措施.方法86例子宫肌瘤接受子宫动脉栓塞治疗,年龄28～51岁,平均年龄39.4岁.子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)颗粒,然后明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢,统计治疗出现的不良反应、并发症的发生率.结果子宫肌瘤栓塞治疗后所出现的不良反应及...

两种途径输卵管妊娠手术的临床评估

关键词: 输卵管妊娠  腹腔镜手术  开腹手术  输卵管妊娠手术  临床评估  腹腔镜手术治疗  术后肛门排气时间  异位妊娠  术中出血量  临床价值  

目的探讨异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床价值及安全性.方法采用腹腔镜与开腹手术对两组各30例输卵管妊娠患者进行手术治疗.结果腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间与开腹组比较有显著或非常显著差异(P＜0.05或P＜0.01),各指标明显优于开腹组;手术时间腹腔镜组长于开腹组(P＜0.01).结论应用腹腔镜行异位妊娠手术效果优于传...

声明

乙型肝炎肝硬化患者生存质量及相关因素分析

关键词: 乙型肝炎肝硬化  生存质量  相关因素  相关因素分析  肝硬化患者  乙型肝炎  情绪稳定性  健康调查问卷  躯体健康  社会功能  

目的了解乙型肝炎肝硬化患者的生存质量及相关因素,以寻找相应的提高患者生存质量的护理措施.方法以健康调查问卷对60例乙型肝炎肝硬化患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,并对试验组完成疾病状况、人口学特点、个性及社会支持的调查,研究与其生存质量相关的因素.结果乙型肝炎肝硬化患者组的生存质量较正常对照组在总体生...

慢性盆腔炎516例临床分析

关键词: 慢性盆腔炎  临床分析  2004年2月  妇产科门诊  临床资料报告  2000年  久治不愈  综合疗法  常见病  

慢性盆腔炎是妇产科门诊常见病、多发病,病程长、复发率高,久治不愈,给患者带来极大痛苦.笔者自2000年3月～2004年2月4年中门诊共接诊慢性盆腔炎患者516人,采用综合疗法,疗效良好.现将516例患者的临床资料报告如下.

外伤性前牙脱位再植的疗效观察

关键词: 脱位牙  再植  外伤性前牙脱位  再植术  疗效观察  外伤性脱位前牙  牙髓愈合  牙周膜愈合  治疗效果  再植成功  

目的探讨外伤性前牙脱位再植的治疗效果.方法对56颗外伤前牙脱位施行再植术.结果56颗外伤性脱位前牙再植成功52颗(92.86%),属牙髓愈合3颗(5.80%),牙周膜愈合8颗(15.40%),骨性粘连愈合41颗(78.80%);失败4颗.结论对离体牙适当的保存方式,缩短离体时间,相应的牙髓治疗,可靠的固定及调[ ],预防和减少脱位牙根吸收,是提高再植牙成功率的关键.

急性脑血管病并发神经源性肺水肿14例治疗分析

关键词: 脑血管障碍  并发症  肺水肿  神经源性肺水肿  急性脑血管病  治疗分析  并发  高流量吸氧  多脏器衰竭  降低颅内压  

目的探讨急性脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法.方法14例经高流量吸氧、脱水、利尿、抗感染、大剂量使用激素及强心,维持水电解平衡等对症治疗.结果9例肺水肿治愈;5例死亡,其中2例死于肺水肿,2例死于脑疝,1例死于多脏器衰竭.结论NPE发生率较高,起病急,病死率高.治疗上应积极降低颅内压,减轻脑水肿.

敬告作者

母乳喂养男女性别悬殊调查分析

关键词: 母乳喂养  性别  男性  女性  身体检查  吸吮能力  

1资料与方穈 1.1调查的资料来源 2001年11月～2004年11月在三明市妇幼保健院进行健康体检的4个月以内的婴儿.

脑梗死后出血相关因素的临床分析

关键词: 出血性脑梗死  危险因素  急性脑梗死患者  出血相关因素  临床分析  神经功能缺损程度  死后  神经功能缺损评分  梗死面积  

目的探讨急性脑梗死后出血与梗死面积、血糖、病后神经功能缺损程度等因素之间的关系.方法将350例急性脑梗死患者[其中出血性脑梗死(HI)31例],根据梗死面积、血糖、病后神经功能缺损评分进行分组,并将各组梗死后出血的发生率进行比较分析.结果大面积脑梗死组发生HI为36.54%,腔隙性脑梗死组发生仅1.32%(P＜0.01);血糖＞11.1mmol/L组发生HI为19.23...

腹部手术后尿潴留103例针刺治疗及护理体会

关键词: 手术后尿潴留  针刺治疗  护理体会  腹部  常见并发症  诱导排尿  效果满意  流水声  导尿术  

腹部手术后尿潴留为常见并发症.以往多采用听流水声,冲洗会阴等方法诱导排尿,无效后则采用导尿术.近年来我科对103例术后尿潴留患者采用了针刺治疗,效果满意.现报告如下.

肺炎支原体脑炎64例临床分析

关键词: 肺炎支原体  脑炎  激素  后遗症  肺炎支原体脑炎  临床分析  静脉用丙种球蛋白  等综合治疗  

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特征和治疗.方法对64例MP脑炎的临床资料进行回顾性分析.结果64例均有发热、头痛,部分患儿有呕吐、烦躁、惊厥、昏迷等高颅压表现,脑脊液白细胞计数＜500×106/L,蛋白轻～中度增高,糖和氯化物正常.采用抗感染、对症、脑保护等综合治疗,全部病例加用激素治疗,16例重症患儿加用静脉用丙种球蛋白(静丙)治疗,64...

洛伐他汀治疗高胆固醇血症78例疗效观察

关键词: 洛伐他汀  血脂  高胆固醇血症  原发性高胆固醇血症  疗效观察  治疗后  2004年  2002年  低脂饮食  每日服用  

目的探讨洛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效.方法将2002年至2004年10月我们治疗的原发性高胆固醇血症患者78例,每日服用洛伐他汀20 mg并低脂饮食,疗程8周.结果洛伐他汀治疗后TC下降21%(P＜0.01).结论洛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效较佳.

毕索洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压65例报告

关键词: 高血压  毕索洛尔  治疗前  高血压患者  双氢克尿噻  血压下降值  长效降压药  

目的观察毕索洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压患者的临床疗效.方法采用毕索洛尔每日2.5～7.5 mg或加双氢克尿噻12.5 mg,治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压患者65例.结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)较治疗前均明显降低(P＜0.01).4～12周后血压下降值为13.8/12.3～21.5/16.4 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).毕索洛尔治疗12周降低血压的有效率为85.4%,加双氢克尿噻有效率...

心内直视手术体外循环中73例心脏自动复跳的体会

关键词: 体外循环  心脏手术  自动复跳  心内直视手术  心脏自动复跳  平均动脉压  鼓泡式氧合器  膜式氧合器  微栓过滤器  中心静脉压  

目的总结73例,心内直视手术中体外循环(CPB)的管理经验,提高心内直视手术的成功率.方法应用天津汇康CPB机、因人选择大小西京产鼓泡式氧合器或膜式氧合器、动脉微栓过滤器及天津产一次性体外循环导管.对预充液、流量、温度、心肌保护做好个体化控制.术中监测平均动脉压、中心静脉压,血气分析血色素、血钾、尿量.结果73例心脏手术全部自动复跳、...

硝酸甘油复合艾司洛尔用于择期颅脑手术控制性降压的效果观察

关键词: 硝酸甘油  艾司洛尔  控制性降压  复合艾司洛尔  颅脑手术  择期  效果观察  手术患者  维持麻醉  

目的观察硝酸甘油或硝酸甘油复合艾司洛尔用于择期颅脑手术控制性降压的效果.方法40例择期颅脑手术患者,在吸入异氟醚维持麻醉下行手术,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅱ组),Ⅰ组20例,Ⅱ组20例,分别采用硝酸甘油或硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压至平均动脉压(MAP)55～65 mmHg,并维持30分钟,降压前、后监测(MAP)、心率(HR)...

倍欣控制餐后2小时血糖疗效观察

关键词: 餐后2小时血糖  血糖控制不佳  疗效观察  倍欣  2002年  双胍类  磺脲类  糖尿病  

2002年以来我们在应用磺脲类及二甲双胍类的基础上,对42例患糖尿病餐后2小时血糖控制不佳的36例患者采用倍欣治疗,取得较好的效果,现报告如下.

艾司洛尔预防高血压病人拔管期血压反跳的控制作用

关键词: 高血压病人  控制作用  艾司洛尔  拔管期  预防  心血管反应  反跳  心脑血管意外  拔气管导管  

高血压病人术毕拔气管导管的刺激容易引起血压升高,使冠心病病人及有高危因素的病人可能发生心脑血管意外等严重并发症.为探讨预防这种反应的有效措施,我们观察艾司洛尔对拔管期心血管反应的控制,并与乌拉地尔对照,现报告如下.

硬膜外不同剂量的奈福泮术后镇痛效果观察

关键词: 术后镇痛  不同剂量  奈福泮  效果观察  阿片类药物  不良反应  2003年  效果比较  

奈福泮用于硬膜外自控镇痛(PCEA)的报道甚少.多年来术后镇痛的配方及新药层出不穷,但效果比较理想的药物仍在探索之中.阿片类药物虽镇痛效果确切,但引发的不良反应却让人们畏惧.我院自2003年10月在等量布比卡因中加入不同剂量的奈福泮进行PCEA,以探讨最佳药物剂量,从而取代阿片类药物使镇痛效果满意,不良反应减少到最小.现报告如下.