基层医学论坛杂志是由山西省科学技术协会主管，山西科技新闻出版传媒集团主办的一本省级期刊。
基层医学论坛杂志创刊于1999，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
基层医学论坛杂志是由山西省科学技术协会主管，山西科技新闻出版传媒集团主办的一本省级期刊。
基层医学论坛杂志创刊于1999，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 硼替佐米 柔红霉素 凋亡
目的研究蛋白酶体抑制剂Bor单用或联合DNR对HL-60细胞的凋亡作用。方法将不同浓度Bor、DNR及两药联合组和对照组作用于HL-60细胞,采用MTT法测定细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡。结果5nmol/LBor作用24h对HL-60细胞有增殖抑制作用,并诱导其凋亡,随着浓度增加及作用时间的延长可使细胞凋亡率明显增加;10nmol/LBor与1.0μmol/LDNR联合作用72h细...
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 诊2 泌尿系结石 夜间急诊 肠梗阻
笔者在夜间急诊值班期间,曾遇2例糖尿病酮症酸中毒误诊为泌尿系结石及肠梗阻病例。报告如下。
关键词: 羊水指数 羊水性状 apgar评分
目的分析羊水指数、脐动脉S/D和新生儿Apgar评分资料,探讨其相互关系。方法37周以上、在分娩前3d内接受了超声检查的孕妇263例为研究对象。年龄（30.37±3.27）岁,孕龄（39.24±1.25）周;排除胎儿畸形、中度以上妊娠高血压综合征、严重孕妇疾病等异常情况。四象限法测量羊水指数,根据内部回声情况对羊水性状进行评价;频谱多普勒超声测量脐带动脉SV...
关键词: 肠梗阻 急腹症 肠粘连 嵌顿疝
目的探讨老年人肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法对2003年1月-2007年12月间经治疗的69例老年人肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例（50.72%）,手术治疗34例（49.28%）,术后粘连引起的肠梗阻23例（67.65%）,肿瘤引起的肠梗阻6例（17.65%）,术后死亡4例（11.76%）,致残2例（5.88%）。结论重视病史的全面采集,坚持正规的体格检...
关键词: 仙人掌 冰片 高频电波刀 宫颈糜烂
目的观察仙人掌、冰片联合高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法取158例经阴道镜、病检除外宫颈癌的宫颈糜烂患者,随机分为2组,一组配合仙人掌、冰片外用,一组单纯使用高频电波刀。比较其术后治愈率及术后并发症发生率。结果联合仙人掌、冰片者,其宫颈糜烂治愈率明显升高,术后阴道出血及阴道排液量明显减少。结论联合仙人掌、冰片治疗可提高...
关键词: 肠系膜血管疾病 急腹症 血管栓塞 血栓形成
目的探讨肠系膜血管疾病所致急腹症的早期诊断及处理方法。方法对1991年1月-2006年6月收治的17例肠系膜血管疾病所致急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果MAE 5例（29.4%）,MAT3例（17.6%）,MVT 9例（52.9%）,以中老年患者为多见,常并存心脏、血管疾病。临床表现差异较大,容易漏诊、误诊。最常见的临床表现为腹痛（89.3%）,最可靠的诊断方法为...
关键词: 高危人群 梅毒 elisa trust tppa
目的了解本地区高危场所从业人员梅毒感染状况,评价梅毒检测方法,为制定干预措施和实验室检测策略提供依据。方法采用TRUST与ELISA方法进行检测,阳性结果均用TPPA进行确认。结果1 978份血清标本中,TRUST阳性34份,阳性率1.72%;ELISA阳性125份,阳性率6.32%,两种方法阳性率有显著性差异（χ^2=54.26,P〈0.05）,TRUST检测阳性标本ELISA检测均为阳性。...
关键词: 微型钛板 颌骨骨折 坚强内固定
目的总结5年来采用微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效。方法回顾运用微型钛板坚强内固定治疗76例颌骨骨折病例,分析临床资料,总结临床应用经验。结果本组病例中未发现骨不愈合现象。76例中72例复位良好,伤口Ⅰ期愈合,恢复了正常张口度和咬关系,颌面部外形及咀嚼功能良好,治愈率达94.7%。结论微型钛板坚强内固定技术效果确切,操作简单易...
关键词: 还原型谷胱甘肽 酒精性肝硬化 治疗
目的观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果。方法选择30例酒精性肝硬化的住院患者,静脉给予还原型谷胱甘肽1.8g治疗4周,对治疗前、后的结果进行比较。结果治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善,ALT、AST、TBiL、DBiL、HA、PCⅢ、ⅣC等有明显的下降（P〈0.01）。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有一定保护作用,保护作用机制可能与其抗...
关键词: 外科手术患者 临时起搏器 手术中 起搏技术 重症患者 临床应用 传导系统 窦房结
临时起搏技术比较成熟,临床应用于许多重症患者的急救。我院自2000年开始应用于心脏窦房结或传导系统有潜在病变的外科手术患者,取得了明显效果。
关键词: 儿童 肱骨髁上伸直型骨折 治疗
目的探讨闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的治疗效果。方法回顾性分析1998年10月-2008年1月用闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折132例。结果优96例,占72.73%;良33例,占25%;可3例,占2.27%;无差病例,优良率97.73%,肘内翻畸形2例,占1.52%。结论此法治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折并发...
关键词: 腹腔镜 阑尾切除术 临床分析 治疗方法
目的总结LA经验。方法回顾分析我院2006年9月-2008年1月间施行LA治疗急性阑尾炎的临床资料,其中单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎58例,坏疽穿孔性阑尾炎11例,阑尾周围脓肿1例。结果成功完成LA81例,中转开腹1例,手术时间35 min-60 min,平均时间46.5 min,术中出血5-10 ml。本组患者无1例出现切口感染、肠粘连、肠管损伤、粪瘘的情况。结论腹腔镜阑尾...
关键词: 非洛地平缓释片 高血压 血压晨峰 时间治疗
目的评价不同时间服用非洛地平缓释片对高血压患者晨峰的影响。方法2005年6月-2007年1月就诊的原发性高血压患者192例,选取有血压晨峰的高血压患者80例,随机分为2组,2组患者分别在06：00-07：00或18：00-19：00服用非洛地平缓释片,在治疗前及治疗后3个月分别行24 h动态血压监测。结果清晨及夜间服用非洛地平缓释片均能有效降低24h平均血压、昼夜...
关键词: 阿德福韦酯 拉米夫定 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 联合 耐药性
目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者的疗效。方法治疗组服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100mg,1次/d,疗程2年;对照组开始2个月服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100 mg,1次/d,以后单用阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程2年。结果治疗结束时,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率2组间差异无显著性（P〉0.0...
关键词: 高血压 脑出血 脑室出血 锥颅
目的探讨锥颅抽吸引流治疗高血压脑出血合并继发性脑室出血的疗效。方法根据CT不同的部位和出血量采用不同数量的靶点在局麻下进行锥颅抽吸、尿激酶灌注冲洗引流治疗高血压脑出血合并继发性脑室出血53例。结果以ADL为疗效指标,1级4例,2级9例,3级12例,4级8例,5级4例。在院死亡16例（30.2%）,其中4例术后3 d内由于脑干功能衰竭死亡;8例术后血肿扩...
关键词: 跟骨 骨折 钢板 内固定术
目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法2005年4月-2006年6月,对42例Sander分型Ⅱ-Ⅳ型的跟骨骨折采用切开复位“Y”形钢板内固定。所有病例随访时间为10个月-22个月。结果根据Maryland足部评分标准评价手术效果,优25例,良10例,可5例,差2例,优良率83%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内...
关键词: 肱骨干骨折 骨折内固定 带锁髓内钉 钢板
目的比较带锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例,钢板内固定23例。结果髓内钉组与钢板组在骨折不愈合及术后桡神经损伤方面无明显差别;在肩部疼痛及活动受限、再骨折、术后感染方面钢板组发生率少于髓内钉组。结论合理选择适应证,钢板、带锁髓内钉均是治疗肱骨干骨折的有效方法。
关键词: 疝 手术治疗 腹股沟
目的探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会。方法回顾性分析经手术证实的21例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料。结果21例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发。结论小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,辅助B超有效,腹腔外手术处理疝囊效果佳。
关键词: 锁定加压接骨板 股骨转子间骨折 临床分析 疗效
目的探讨锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法在C形臂X线机透视下复位,复位满意后,于大转子外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,向股骨颈方向打入3枚锁定钉,约至股骨头软骨下1.0cm-1.5cm处。遇粉碎骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定。结果本组20例,随访3个月-16个月,平均9个月。满意18例,较满...
关键词: 糖尿病 牙周治疗 糖化血红蛋白
目的探讨牙周基础治疗对糖尿病患者牙周炎症控制状况和HbA1c的影响。方法选择2型糖尿病伴牙周炎患者60例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录牙周治疗前和治疗后3个月时的牙周临床检查指标及HbA1c指标;非牙周治疗组不做牙周治疗,记录入组时和3个月后出组时的牙周临床检查指标及HbA1c指标。结果牙周治疗组牙周临床检查...
关键词: 早产儿 红霉素 喂养不耐受
目的观察小剂量红霉素静脉给药对早产儿喂养不耐受的治疗效果及药物耐受情况。方法单纯早产儿孕龄〈37周随机分为2组,治疗组（A组）58例,对照组（B组）50例,治疗组给予静滴红霉素5mg/kg.d,对照组给予常规治疗。结果治疗组全胃肠道喂养时间平均（8±4.1）d,对照组（15±5.5）d（P〈0.01）,治疗组每日体重增长（22±3.4）g,对照组每日体重增长（15±4....
关键词: 多发性骨髓瘤 贫血 出血 感染 高黏滞综合征 肾功能不全 本周蛋白
目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对52例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果多发性骨髓瘤的常见症状为骨痛、贫血、出血、感染、高黏滞综合征、消瘦乏力,实验室检查表现为贫血、血沉升高、血β2微球蛋白升高、血免疫球蛋白升高、血乳酸脱氢酶升高、肾功能不全、高血钙、尿本周蛋白阳性、X线示骨质疏松或穿凿样改变或骨折、骨髓...
关键词: 甲状腺髓样癌 组化 免疫组化 诊断
目的探讨甲状腺髓样癌的临床病理特点、免疫表型及诊断。方法回顾性研究8例甲状腺髓样癌的临床资料,采用免疫组化方法研究其病理形态特点,并结合文献进行分析。结果8例甲状腺髓样癌的癌组织主要由多角形及梭形细胞组成,可呈多种组织学类型,其中巢状型3例,束状/带状型2例,其他类型3例。免疫组化降钙素、嗜铬素A均（＋）,6例神经元特异性烯醇化酶...
关键词: 泪道阻塞 探通术 维生素e注射液
目的探讨机械疏通联合应用维生素E注射液留置泪道治疗先天性婴幼儿泪道阻塞的方法及疗效。方法对133例（160眼）确诊患者随机分为治疗组80眼,对照组80眼,2组均常规方法下行探通术。治疗组行探通术时,留针5 min后向泪道内注入维生素E注射液。结果治疗组治愈65眼,有效11眼,无效4眼,总有效率95%;对照组治愈45眼,有效18眼,无效17眼。总有效率78.75%...
关键词: 鼻出血 鼻内窥镜 微波
目的探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的效果。方法患者取坐位用1%地卡因加适量1‰肾上腺素棉片于鼻腔黏膜表面麻醉2次,每次间隔5min,后用视角0°或30°鼻内窥镜在其导视下仔细寻找出血点,发现出血点用微波治疗。结果32例患者治疗1次有效者28例,2次有效者3例,有效率96.9%,无效者1例占3.1%。结论鼻内窥镜导视定位准确,微波治疗能加热均匀,内外同热,组...
关键词: copd 真菌 感染
目的探讨COPD患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2007年7月-2008年6月38例COPD急性加重期住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果38例COPD急性加重期合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次为热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合...
关键词: 新生儿 红细胞增多症 不典型
目的探讨不典型新生儿红细胞增多症早期干预的必要性。方法回顾性分析22例不典型新生儿红细胞增多症患儿的临床资料及疗效。结果22例不典型红细胞增多症病例中,有72.93%有生产危险因素,有27.27%有多血质貌,45.45%有神经精神方面的损害表现,22.73%有心肌损害表现,22.75%有呼吸功能损害表现,54.55%有高胆红素血症,40.91%头颅B超检查有改变,31.82%...
关键词: 复杂髋臼骨折 手术治疗 高能量损伤 ct三维成像 早期功能锻炼 移位髋臼骨折 坚强内固定 骨折类型
髋臼骨折多是高能量损伤所致,骨折类型复杂,移位形式多样,且多合并其他损伤,处理较为困难。但随着近年来研究的深入,CT三维成像等影像技术的发展及对手术疗效的探讨,认为髋臼骨折的解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼,把后遗症降到最低限度是移位髋臼骨折的治疗原则。我院自2003年1月-2007年12月,收治复杂髋臼骨折28例,并进行手术治疗,现报告如...
关键词: 非典型心肌梗死 急性心肌梗死 心肌梗死患者 诊治 诊疗过程 可能机制 急诊医师 辅助检查
回顾工作中遇到的一部分不典型急性心肌梗死患者的诊疗情况,与大家交流,以期更多非典型心肌梗死患者受益。总结8例被确诊为急性心肌梗死的患者的诊疗情况,分析其发生的可能机制。急诊医师在诊疗过程中要具备整体观念,防止被表面现象所干扰,同时对于急诊患者要常规行一些必要的辅助检查,以防严重疾病的误诊、漏诊。
关键词: 鼻出血 鼻内镜 双极电凝
目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的效果。方法应用鼻内镜对鼻腔顽固性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,以双极电凝电灼止血。结果53例患者均治愈出院,随访6个月未再出血。结论经鼻内镜双极电凝治疗顽固性鼻出血定位准确、手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。
关键词: 板蓝根多糖 尖锐湿疣 亚临床型 免疫调节
目的探讨板蓝根多糖对于亚临床型CA治疗及局部免疫调节的作用。方法120例CA患者均为我院皮肤科患者,按随机原则分为2组。①治疗组：将板蓝根多糖乳膏涂于患部;②对照组：应用硬脂酸、白凡士林及羊毛脂等混合物涂于患部。结果治疗组治愈率达80%,较对照组为优。经初步观察,发现LC在表皮中的密度显著低于正常组织,且经治愈后,其在局部密度显著增高...
关键词: 肝硬化 顽固性腹水 肝肾综合征
目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗方法。方法我科应用凯时（前列地尔）联合小剂量多巴胺治疗顽固性腹水16例,取得良好的临床效果。结果肝肾功能明显改善、腹水消退、尿量明显增加,总有效率93.7%。结论凯时（前列地尔）联合小剂量多巴胺对肝硬化顽固性腹水疗效较好,可增加尿量加快腹水消退,促进肝肾功能恢复,从而降低肝肾综合征的发生率。
关键词: 肝性脑病 肝硬化 严重并发症 诊疗 上消化道出血 多系统受累 门静脉高压 肝功能损害
肝硬化在临床上较常见,以多系统受累,肝功能损害和门静脉高压为主要表现;晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发感染,肝肾综合征等严重并发症而危及生命。其中肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。在临床上肝硬化并肝性脑病易与肝硬化并低渗性脑病相混淆,我科于2002年1月-2007年6月收治了肝硬化并肝性脑病28例,现报告如下。
关键词: 心力衰竭 糖尿病患 临床分析 合并症 病死率
心力衰竭（heartfailure,HF）是糖尿病患者最常见的和最严重的合并症之一。发生HF后病死率增加。我院2004年1月-2007年12月共收治糖尿病合并心力衰竭44例,现总结分析如下。
关键词: 土三七 肝小静脉闭塞病 肝组织活检 非手术治疗
目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析2004年8月至今8例肝小静脉闭塞病的临床资料特点及经验。结果8例均有肝大和腹水、黄疸,均排除了恶性肿瘤、结核性腹膜炎、肝硬化等病,有服用土三七药物史,全部经肝组织活检确立诊断。结论服用土三七药物史,肝组织活检可以确诊HVOD,急性期和亚急性期患者宜采用非手术治疗。
关键词: 盐酸纳洛酮 普通胰岛素 维生素b1 急性酒精中毒
目的观察盐酸纳洛酮联合普通胰岛素、维生素B1治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法56例急性酒精中毒患者随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮、普通胰岛素、维生素B1,治疗过程中记录患者的确切清醒时间,通过临床对照观察,对产生的疗效进行研究总结。结果显示加用盐酸纳洛酮、普通胰岛素、维生素B1疗效明显,治...
关键词: 高龄 心脏起搏器 患者 临床分析
目的了解高龄患者永久心脏起搏器植入及预后情况。方法回顾分析55例植入永久心脏起搏器的75岁以上高龄患者临床资料,植入术后1,3,6个月及以后每年1次随访生活质量及预后。结果随访10个月-10年,存活46例（83.6%）,死亡9例（16.4%）,其中心源性死亡4例,脑梗死2例,消化道出血1例,感染性休克1例,恶性肿瘤1例,心功能稳定或好转者占72.7%。结论高龄患...
关键词: mirizzi综合征 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管结石嵌顿 床体 腹腔镜切除术 开腹手术 肝总管狭窄
Mirizzi综合征是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管狭窄梗阻,出现黄疸和反复发作的胆管炎,发病率占胆石症手术的0.8%-2.7%。既往采用开腹手术,由于腹腔镜技术的成熟,使得Mirizzi综合征Ⅰ型采用腹腔镜切除术成为可能,我院自2002年1月-2007年12月为Mirizzi综合征Ⅰ型的胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术33例取得了较好的疗效。
关键词: 无骨折脱位型颈脊髓损伤 诊治分析 急性颈脊髓损伤 诊断治疗 放射线
无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤。我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复。
关键词: 胎盘早剥 围生儿病死率 孕产妇死亡 产科诊断 住院分娩 发生率
由于产科诊断及治疗技术的不断发展与提高,目前胎盘早剥的孕产妇死亡已经很少见,围生儿病死率明显下降,但胎盘早剥的发生率未见下降,目前国内报道的仍在0.46%~2.1%,与其他各国报道基本一致。我院自2004年7月-2007年10月间共收治住院分娩患者6400例,发生胎盘早剥16例,发生率为0.25%。现报道如下。
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