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基层医学论坛杂志

杂志介绍

基层医学论坛杂志是由山西省科学技术协会主管,山西科技新闻出版传媒集团主办的一本省级期刊。

基层医学论坛杂志创刊于1999,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

基层医学论坛杂志

省级期刊

  • 主管单位:山西省科学技术协会

  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团

  • 国际刊号:1672-1721

  • 国内刊号:14-1314/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥540.00

  • 丹参酮Ⅱ_A对慢性收缩性心力衰竭患者BNP的影响

    关键词: 磺酸钠注射液  慢性心力衰竭  收缩性心力衰竭  bnp  

    目的观察慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者血浆脑型钠尿肽(BN P)变化和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对其影响及疗效评定。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予西医常规治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。2组分别于治疗前、治疗后14 d测定血浆BN P浓度,并观察2组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果治疗组和对照组治...

  • CBCT技术在精确放疗中的应用

    关键词: 放射治疗  cbct技术  放疗精度  摆位误差  

    目的探讨CBCT技术对放疗精度的影响及其应用价值。方法选取头颈部、胸部、腹盆部肿瘤患者,放疗前采用C BC T进行2次(在线校位、离线校位)图像采集,将C BC T扫描图像与C T平扫定位图像匹配,记录并分析匹配结果。结果头颈部摆位误差x(0.02±0.09)cm,y(-0.03±0.08)cm,z(-0.01±0.14)cm,rot(-0.1±0.4)°;胸部摆位误差x(-0.01±0.12)cm,y(-0...

  • 心力衰竭患者BNP cTnI水平的变化及其价值

    关键词: 心力衰竭  b型钠利尿肽  肌钙蛋白i诊断  治疗  

    目的探讨B型钠利尿肽(BN P)与肌钙蛋白(IcTnI)联合检测在心力衰竭(HF)患者心脏功能判断中的价值。方法采用化学发光法检测68例H F患者(H F组,心功能Ⅱ级22例,心功能Ⅲ级25例,心功能Ⅳ级21例)血浆BN P及血清cTnI的水平,并与22名健康者(H组,心功能Ⅰ级)进行观察比较。结果 H F患者的BN P和cTnI水平均高于正常(均P〈0.01);心功能分级不...

  • 大骨节病患儿尿肌酐含量与年龄关系非参数检验

    关键词: 尿肌酐含量  大骨节病  参数检验  非参数平行检验  

    目的探讨大骨节病患儿尿肌酐含量随年龄的变化规律,为临床诊断和治疗提供有力的理论依据。方法提取不同年龄的部分大骨节病患儿尿肌酐含量样本和正常儿童的样本,利用非参数平行检验方法进行统计学分析。结果在尿肌酐含量随年龄的变化规律上,大骨节病患儿与正常儿童相同。结论大骨节病患儿的尿肌酐含量与年龄之间有线性回归关系。

  • 老年反流性食管炎27例误诊分析

    关键词: 反流性食管炎  老年人  误诊  确诊方法  

    目的探讨老年人反流性食管炎误诊的原因、确诊思路与方法。方法回顾27例被误诊为循环呼吸系统疾病的老年反流性食管炎患者的临床资料,分析误诊原因、诊断思路与确诊方法。结果所有患者经胃镜确诊为反流性食管炎,经6周-12周抗反流治疗后,症状完全缓解17例,10例明显减轻。结论老年反流性食管炎与非老年患者相比,具有发病率高、病变程度重、不典型...

  • 早产儿早期营养支持的意义

    关键词: 宫外生长发育迟缓  早产儿  早期营养  意义  

    目的探讨早产儿早期营养状况,为制定早产儿合理的营养支持方案及相应的干预措施奠定科学基础。方法选择2005年1月—2009年12月在我院新生儿科治疗的体重小于2 500 g存活出院的单胎早产儿616例进行分析,以体重、身高和头围作为生长参数,在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价。结果 616例中分别有60.0%,58.9%,29.5%的早产儿其体重、身高和头围低...

  • 完全性肩锁关节脱位治疗体会

    关键词: 肩锁关节脱位  锁骨钩钢板  切开复位  治疗体会  

    目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析我院2005年—2010年19例肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术的治疗效果。结果术后随访1年-2年,肩关节功能评定优良率为100%.结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位一种较好的治疗方法。

  • 经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位9例临床分析

    关键词: 肘关节  脱位  骨折  尺骨鹰嘴  

    目的探讨经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2006年1月—2010年12月收治的9例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的病历资料以及随访结果。结果 9例全部获得随访,优5例,良3例,一般1例,优良率达88.9%.结论尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的治疗重点应致力于恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的轮廓和解剖位置,同时也不要忽视对尺骨冠突和桡骨小...

  • 髋臼骨折手术入路选择

    关键词: 髋臼骨折  切口  复位  内固定  

    目的探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素。方法对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾性分析。结果骨折复位按M atta标准评价:解剖复位13例,满意复位10例。随访6个月-36个月(平均26.5个月),疗效评价按照D'Aubigne-Postel经M atta改良的标准:优16例,良5例,可2例,优良率为91.1%.结论髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进...

  • 长期口服阿司匹林对脑出血手术的影响

    关键词: 脑出血手术  阿司匹林  长期口服  口服抗凝药  高血压脑梗死  复方丹参片  总结报告  致命性  

    长期口服抗凝药可以导致致命性脑出血,现将我院3年来收治的8例患者总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例患者,男5例,女3例,年龄53岁-74岁。全部患者均有高血压脑梗死和(或)冠心病史,并长期口服抗凝药阿司匹林与复方丹参片等扩血管类药物6个月-7年。

  • 外阴癌外科手术21例技巧总结

    关键词: 外阴癌  外科手术  腹股沟切口  并发症  

    目的探讨外阴癌的外科手术技巧。方法回顾性总结21例外阴癌运用外科手术技巧与腹股沟切口预后的相关性。结果 12例腹股沟切口达Ⅰ期愈合,9例术后出现小面积皮瓣感染、坏死,均未植皮达瘢痕愈合。Ⅰ期愈合率为57.1%,感染率为42.9%.全部患者均获得随访,17例恢复良好,4例术后下肢活动轻度受限(3例恢复正常,1例未能完全恢复),无1例出现下肢淋巴水肿...

  • 锁定钢板治疗股骨转子间骨折

    关键词: 股骨转子  骨折  锁定钢板  内固定  

    目的探讨锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 30例股骨转子间骨折患者采用锁定钢板治疗,观察3个月后骨折愈合情况。结果手术时间平均45min(30min-80 min),术中平均失血量150 mL(100-350 mL).30例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月-18个月,无髋内翻、骨折延迟愈合或不愈合。结论锁定钢板可以安全地治疗股骨转子间A1型和A2型骨折,对于A3型骨折...

  • 浅谈简易无创呼吸机在急救中的临床应用

    关键词: 简易无创通气  急性心力衰竭  慢性阻塞性肺疾病  哮喘  正压呼吸  

    目的探讨简易便携式无创呼吸机在急救中的临床价值。方法对48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,41例急性左心衰竭患者,重度哮喘患者20例使用简易无创呼吸机通气治疗。观察动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、二氧化碳结合力、碱剩余的变化。结果简易便携式无创呼吸机在治疗急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼...

  • 自发性脑室内出血4例报告及文献复习

    关键词: 自发性脑室内出血  病因  诊断  治疗  

    目的探讨自发性脑室内出血的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析4例自发性脑室内出血患者的临床资料及CT、数字减影血管造影(DSA)检查结果,根据脑室内出血的CT表现分别采取保守治疗或脑室外引流术。结果 4例自发性脑室内出血患者无死亡病例,疗效满意。结论自发性脑室内出血主要病因有烟雾病、高血压动脉硬化、脑动静脉畸形(AVM),应尽早行DSA...

  • 螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

    关键词: 心力衰竭  醛固酮拮抗剂  螺内酯  心功能  

    目的观察醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将62例心力衰竭患者随机分为治疗组33例,对照组29例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯20-40 mg/d.根据治疗前后症状、体征及超声心动图左室射血分数判定疗效。结果治疗组显效18例,有效12例,总有效率为90.91%;对照组显效12例,有效10例,总有效率为75.86%.治疗后...

  • 米索前列醇用于绝经后节育器取出80例分析

    关键词: 绝经后  取节育器  米索前列醇  肛门放置  

    目的探讨米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法将绝经后取器者随机分成2组,A组应用米索前列醇,B组常规取器,每组80例。对2组出血量、宫颈软化扩张程度、手术时间及成功取器率进行比较。结果 2组宫颈软化扩张程度、成功取器率有显著差异(P〈0.05)。A组手术时间短,术中出血量少,明显优于B组。结论米索前列醇用于绝经后宫内节育器...

  • 脂必妥胶囊调脂效果的临床观察

    关键词: 血脂异常  脂必妥胶囊  辛伐他汀  tc  tg  

    目的观察脂必妥胶囊调节血脂的效果。方法以辛伐他汀作为对照,将原发性血脂代谢紊乱患者68例随机分为脂必妥治疗组(脂必妥组)35例和辛伐他汀对照组(辛伐他汀组)33例。脂必妥组早晚口服脂必妥胶囊各0.24 g,辛伐他汀组晚口服辛伐他汀20 m g,疗程均为8周。结果脂必妥组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降...

  • 手术治疗先天性肛门闭锁32例

    关键词: 肛门闭锁  手术方式  并发症  预后  

    目的总结先天性肛门闭锁的手术治疗经验。方法选择2007年8月—2011年2月先天性肛门闭锁患儿32例,对其临床资料、手术方式、术后处理和预后进行分析。结果肛门后切术14例,全组患儿肛门外观正常,排便基本正常;会阴肛门成形术13例,10例患儿肛门外观正常,排便基本正常,2例轻度大便失禁,1例经常污裤;结肠造瘘术5例,1例患儿到上级医院行Pena术,肛门外...

  • 肱骨近端骨折的外科治疗

    关键词: 肱骨近端骨折  骨折固定术  外科治疗  疗效  

    目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗及术后康复对疗效的影响。方法对103例肱骨近端骨折患者根据Neer分型及骨折的移位程度分别进行非手术治疗55例,手术治疗48例,术后早期行外展固定及功能锻炼。结果经过6个月-36个月(平均20.4个月)的随访,骨折均愈合。根据Neer评分标准,手术组和非手术组的优良率分别为93.8%和81.8%.结论肱骨近端骨折移位较小的,...

  • 挫伤性前房出血74例治疗体会

    关键词: 眼  挫伤性前房积血  保守治疗  疗效  

    目的探讨眼球挫伤性前房积血的治疗方法。方法对我院2005年10月—2008年9月收治的74例74眼挫伤性前房积血病例进行临床分析。结果单纯的挫伤性前房积血,行保守治疗即可获得良好的治疗效果,Ⅱ级以上积血有合并症或继发出血的,治疗复杂且疗效不佳。结论挫伤性前房出血是临床常见的眼创伤,大多数病例保守治疗可获得良好的治疗效果,对一些复杂的、有...

  • 纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

    关键词: 纳洛酮  内源性阿片肽  急性乙醇中毒  自由基  

    目的观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效。方法 2008年3月—2010年3月急诊观察及住院86例急性乙醇中毒患者予纳洛酮治疗,观察意识清醒时间,同时与58例常规治疗患者比较。结果治疗组86例给予纳洛酮治疗,治愈率达100%;对照组58例给予常规治疗,治愈率达98.9%;治疗组意识转清时间明显缩短,2组清醒时间比较有显著差异(P〈0.01)。结论纳洛酮治疗急性...

  • ProSeal喉罩在眼外科手术中的应用体会

    关键词: 眼科手术  全麻  proseal喉罩  气管插管  

    目的探讨ProSeal喉罩应用于眼科全麻手术的安全性、可行性。方法回顾性分析60例眼科手术患者,全麻诱导后,分别置入喉罩(P组)和气管导管(T组),观察记录2组插管前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)、拔管即刻(T4)和拔管后3 min(T5)时的MAP和HR,并记录置入期、拔除期、术后24 h相关并发症。结果 P组MAP和HR在T2后恢...

  • 安舒宫内节育器放置145例临床分析

    关键词: 安舒宫内节育器  妊娠率  脱落率  移位率  

    目的观察安舒宫内节育器放置后的临床效果。方法对来我站145例放置宫内节育器的育龄妇女,放置安舒宫内节育器后1年内进行随访调查。结果使用者12个月内妊娠率为0.69%,脱落率为0%,移位率为0.69%.结论安舒宫内节育器放置临床效果明显优于传统IU D,有较好的避孕效果。

  • 老年肺结核169例临床分析

    关键词: 肺结核  老年  临床分析  治疗  

    目的分析60岁以上老年肺结核的临床特点,提高医务人员临床诊断水平。方法回顾性分析我院2008年8月—2010年8月门诊或住院的60岁以上老年肺结核患者的临床资料。结果老年肺结核具有症状不典型,X线影像复杂,并发症多及合并症多,药物不良反应发生率高等特征。结论老年肺结核致病因素多,易患难治,需引起临床医生的高度重视。

  • 低温等离子射频消融治疗慢性单纯性鼻炎疗效分析

    关键词: 慢性单纯性鼻炎  低温等离子射频消融术  糠酸莫米松  疗效  

    目的观察低温等离子射频消融手术治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效。方法将2008年3月—2009年5月接诊的慢性单纯性鼻炎患者140例随机分成2组,一组采用下鼻甲低温等离子射频消融术,另一组采用糠酸莫米松药物治疗。观察治疗前和治疗后3个月、6个月及治疗后1年的鼻通气情况,采用VAS(visualanalogue scale)评分法评价2组疗效。结果低温等离子组术后3...

  • 经尿道电切加膀胱灌注治疗膀胱癌51例

    关键词: 膀胱癌  浅表  经尿道膀胱肿瘤电切术  膀胱灌注  

    目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注治疗膀胱癌的效果。方法对我院1999年1月—2008年12月收治的51例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后随访6个月-60个月,术后3年内复发6例,均多次行TURBT.结论经尿道电切术加术后早期行膀胱灌注是治疗浅表膀胱癌的首选,对于不能耐受膀胱全切的患者则是治疗疾病或减轻症状的姑息疗法...

  • 脾脏肿瘤19例诊治分析

    关键词: 脾脏肿瘤  诊断  影像学检查  治疗  

    目的探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1995年12月—2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料。结果 19例患者中良性肿瘤16例,恶性肿瘤3例。16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术。结论影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法。脾脏肿瘤病变以良性为主,手术...

  • 腹膜后位阑尾炎18例临床诊治分析

    关键词: 腹膜后位  阑尾炎  诊断  治疗  

    目的分析腹膜后阑尾炎的症状、体征及诊断治疗措施。方法经右腹直肌旁切口,常规依次切开或不切开腹壁入腹腔,切开盲肠外下的侧腹膜,寻找阑尾,予以切除。结果 8例患者术后恢复良好,治愈出院。结论术前早期明确诊断,有效地选择麻醉、切口及手术方式是治疗腹膜后位阑尾炎的关键。

  • 普米克令舒与特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

    关键词: 毛细支气管炎  特布他林  普米克令舒  雾化吸入  

    目的探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min-15 min.观察2组咳嗽、气促、...

  • 糖尿病足116例临床分析

    关键词: 糖尿病足  高危因素  预防  足保护  

    目的探讨糖尿病足的特点和危险因素。方法对116例糖尿病足患者的一般临床资料、实验室检查结果、诱发因素、足部状况等内容进行分析。结果血糖控制不良、周围神经病变、下肢血管病变、足部护理知识缺乏等是导致足病发生、发展、难以愈合的重要原因。结论积极控制血糖,改善循环,加强足保护意识,对预防和治疗糖尿病足有积极意义。

  • 中心静脉导管闭式引流负压吸引治疗气胸效果观察

    关键词: 气胸  中心静脉导管  闭式引流  负压吸引  

    目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法将67例自发性气胸患者随机分为2组,治疗组36例用中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引,观察组31例用传统外科胸腔闭式引流治疗。观察2组治疗效果及平均肺复张天数。结果治疗组36例患者平均3.4 d肺完全复张,对照组31例患者平均3.6 d肺完全复张,2组治疗后肺复张情况无明显差...

  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的分析

    关键词: 剖宫产  子宫肌瘤  同期  剔除术  

    目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的治疗价值。方法对我院85例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间进行统计,与同期单纯剖宫产进行对比。结果剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术其手术时间较单纯的剖宫产延长,有显著差异(P〈0.05),而术中出血量、术后排气时间及住院时间均无显著差异(...

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠体会

    关键词: 异位妊娠  甲氨蝶呤  米非司酮  保守治疗  

    目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法对我院30例异位妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗。结果 25例患者保守治疗成功,5例转手术治疗。结论对于较低血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌肉注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全。

  • 子宫输卵管造影时间选择和子宫内膜厚度的关系探讨

    关键词: 子宫输卵管造影  最佳时间  内膜厚度  造影剂逆流  假阳性  

    目的分析子宫输卵管造影时间选择和子宫内膜厚度的关系。方法回顾2007年1月—12月在我院行子宫输卵管造影的不孕症患者1 023例,在造影之前4 h内,均用B超测量子宫内膜厚度,分析不同子宫内膜厚度时造影剂逆流入静脉或淋巴的情况以及造影与宫腹腔镜检查结果的比较。结果①秩和检验显示不同内膜厚度时造影剂逆流入静脉或淋巴的例数有显著统计学差异...

  • 创伤性脾破裂74例诊治体会

    关键词: 脾破裂  诊断  创伤性  脾切除  移植  

    目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例(脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例)。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。...

  • 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常96例临床疗效分析

    关键词: 心力衰竭  心律失常  胺碘酮  离子通道阻滞剂  

    目的评价胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效。方法对96例心力衰竭合并心律失常患者在抗心力衰竭治疗同时给予口服胺碘酮,5周后观察疗效。结果治疗5周后观察总有效率为91.67%.结论胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常安全、有效。

  • 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

    关键词: 上呼吸道感染  小儿  炎琥宁  利巴韦林  

    目的观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将120例上呼吸道感染患儿随机分为2组各60例,治疗组给予炎琥宁联合利巴韦林注射液;对照组给予利巴韦林注射液,观察2组治疗总有效率。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P〈0.025)。结论炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著。

  • 实行早期干预防治新生儿黄疸的观察

    关键词: 新生儿  黄疸  干预  胆红素脑病  

    目的观察出生1周内新生儿黄疸的动态变化及早期干预治疗的效果。方法对120例生后24 h内入院的新生儿利用经皮胆红素测定仪每日进行同一部位的皮肤测定,根据新生儿不同病情对超过胆红素值安全范围的或每日黄疸指数增加明显的及时给予光疗或药物治疗。结果 120例住院新生儿中发生黄疸104例,发生率为86.67%;发生病理性黄疸11例,发生率为9.17%;无1例...

  • AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

    关键词: 髌骨  骨折  内固定术  ao空心钉  张力带  钢丝  

    目的探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法对2005年3月—2009年1月采用AO空心钉张力带钢丝内固定方法治疗的27例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果经6个月-2年的随访,27例骨折均愈合,优21例,良5例,可1例,优良率达96.29%.结论AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得临床...

  • 动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的体会

    关键词: 股骨转子间骨折  动力髋螺钉  固定治疗  治疗并发症  2009年  交通事业  基础建设  治疗方法  

    随着我国基础建设和交通事业的发展、人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率也随之上升。目前对股骨转子间骨折的治疗方法有多种,但非手术治疗并发症较多,手术治疗已被人们广泛接受[1]。动力髋螺钉(DH S)内固定治疗股骨转子间骨折仍是一种可靠的方法,2008年3月—2009年12月我院根据患

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