小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

罗晟; 何永生 川北医学院附属什邡医院什邡市人民医院; 四川什邡618400; 四川省医学科学院四川省人民医院; 四川成都610072

关键词:颅内出血 高血压性 外科手术 微创 血肿 

摘要:目的分析小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的效果。方法对56例具备手术指征的高血压脑出血患者,采取颞部小骨窗开颅,穿刺定位血肿腔后于显微镜下操作清除血肿。结果 56例患者术后复查头颅CT,血肿完全清除者18例,血肿清除量〉2/3者35例,占位效应均明显减轻或消失;血肿残余量大于〉2/3者2例,予以保守治疗后好转;再出血(出血较术前增加)1例,再次行急诊手术清除。本组56例患者中术后生存47例,死亡6例,另有3例因经济原因自动出院。存活47例于术后3个月随访,日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级15例(32.0%),Ⅲ级13例(27.6%),Ⅳ7例(14.9%),Ⅴ级3例(6.4%)。结论小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血效果较好,能有效清除血肿,较好地体现了微创手术及快速康复外科理念。

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