解放军护理杂志

建设护理示范基地 推动军队护理学科发展

关键词: 护理  示范基地  军队  

为顺应军队现代化建设的步伐，顺应构建和谐社会对护理工作提出的更高要求，进一步加快护理学科及队伍建设，提高护理专业技术水平，总后卫生部根据军队护理工作及护理队伍的实际情况，提出在全军建设一批临床护理示范基地，意在以护理示范基地建设为突破口，推动军队护理学科技术的全面发展。

上海市部分医院骨科护士康复护理行为现状及其影响因素

关键词: 骨科  康复护理行为  现状  影响因素  

目的了解上海市部分医院骨科护士康复护理行为的现状及其影响因素，为提高骨科护士的康复护理水平提供依据。方法采用自行设计的骨科护士康复护理行为问卷，内容包括骨科护士一般资料及康复护理行为，对上海市15所医院的282名骨科护士进行调查，调查数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果在康复护理行为的6项内容中，只有健康教育得分较高，其...

全机器人心脏手术患者心理体验的质性研究

关键词: 全机器人  心脏手术  质性研究  心理体验  

目的探讨全机器人心脏手术患者的心理体验。方法采用质性研究方法，通过目的抽样及半结构式深度访谈法收集资料，采用Colaizzi内容分析法，阐述全机器人心脏手术患者的真实心理体验。结果全机器人心脏手术患者的体验呈现5个主题：（1）对疾病和手术有一定的焦虑；（2）对全机器人心脏手术充满希望，但知识缺乏；（3）对医院的服务和技术满意；（...

运用现代管理理论分析护士工作绩效的评价要素

关键词: 护士工作绩效  任务绩效  情境绩效  反生产绩效  

目的运用组织行为和人力资源管理理论对医院护理人员工作绩效评价因素进行分析，以确定符合管理学要求的护理人员绩效评价主要因素。方法通过开放式问卷收集护理人员任务绩效、情境绩效和反生产绩效的典型行为，采用关键事件归纳的方法总结出30项护理人员工作绩效的构成因素。结果确立了30项护理人员工作绩效的构成因素，包括“基础护理”、“提...

气囊上滞留物间歇吸引降低呼吸机相关肺炎的发病率

关键词: 气囊上滞留物  间歇吸引  呼吸机相关肺炎  

目的研究气囊上滞留物间歇吸引降低机械通气患者早期呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的作用。方法选择机械通气超过48h的患者58例，随机分为气囊上滞留物间歇吸引组（观察组，n=28）和普通人工气道护理组（对照组，n=30）。比较两组患者VAP的发生率和气囊上滞留物的含菌量。结果观察组气囊上滞留物含菌量显著低于对照组...

高血压脑出血并发症护理文献浅析

关键词: 高血压脑出血  并发症  护理  文献  

目的了解近十年来护理干预手段在高血压脑出血并发症领域研究进展。方法利用《中国科技期刊全文光盘数据库》，选择1997-2007年数据库，用题名或关键词“高血压脑出血／并发症／护理”检索到相关论文58篇，对的时间、数量、引文数量、科研基金资助、作者地域分布、使用的研究或分析方法及中医护理干预手段的应用等情况进行统计分析。结果1997年...

急性冠脉综合征患者求医延误影响因素的调查分析

关键词: 急性冠脉综合征  求医延误  影响因素  

目的了解急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者求医延误的相关因素。方法通过自制问卷调查186例ACS患者发病至就诊的时间，以及患者的一般资料、起病时的周围人群、对疾病的认知及患者自认为本次就诊过程中最耽误时间的环节。结果ACS患者从出现症状至决定求医、途中、人院等环节均有不同时间的延误，其中以决定求医时间延误最长...

《现代护理管理流程与规范》图书简介

不同职级临床护理人员从事工作项目及其比重的调查

关键词: 护理人员  工作项目及比重  调查  

目的调查不同护理项目及其比重在不同年资、学历、职称护理人员中的分布。方法采用文献检索和专家会议法自行设计临床护理人员工作项目及其比重情况调查表，随机抽取3所三级甲等综合性医院450名临床护理人员实施问卷调查。结果调查表的内部一致性信度Cronbach＇s α系数为0．783，因子分析累计贡献率为60．91％；不同年资、学历、职称护理人员均...

精神科护士亚健康状态及其相关因素的调查分析

关键词: 精神科护士  护士  亚健康  相关因素  

目的分析精神科护士亚健康状况的发生率及相关因素，并提出有针对性的干预措施。方法应用Delphi法评价亚健康的诊断标准，选用亚健康测试问卷、压力评定量表、简易应对方式、A型行为问卷等对52名精神科护士进行调查分析。结果精神科护士亚健康状态的发生率为40．82％；亚健康状态受消极应对方式、护龄影响，亚健康阳性者与阴性者比较有统计学意...

护理人员自我和谐性的调查研究

关键词: 护理人员  自我和谐  心理干预  

目的了解护理人员自我和谐性的情况，以促进护理人员心理健康。方法运用自我和谐性量表对某医院216名护士进行测试。结果护理人员的总体自我和谐程度偏低，不同科室、学历、职称等护理人员自我和谐性存在差异（P〈0．05）。结论需对有关护理人员实施有针对性的心理干预，以维护护理人员的心理健康。

非现役文职护士业务培训需求的分析与对策

关键词: 非现役文职  护士  培训需求  

目的了解医院非现役文职护士（下称文职护士）的培训需求情况并提出培训对策。方法选择我院首批44名文职护士，采用问卷调查的方式对护士培训需求的28个项目进行调查。结果文职护士对培训的总体需求均较高，主要需求为如何进行自身职业防护、撰写科研论文、院内急救、英语口语、护理法律等方面；其中护师对计算机基础应用知识、操作技能、军队卫...

上海某社区老年人家庭护理需求的调查分析

关键词: 老年人  家庭护理  需求  评估  

目的调查分析上海市某社区老年人家庭护理服务需求的现状，为开展家庭护理服务和制定服务内容规划提供依据。方法编制社区老年人家庭护理需求评估表，通过专业医护人员对500名老年人的健康功能状况和家庭护理服务需求进行入户评估。结果81．2％的老年人有家庭护理服务需求，其中44．4％有3项或以上的服务需求。结论老年人对家庭护理服务有较大的...

癌性疼痛的评估和非药物性干预措施

关键词: 癌性疼痛  评估  干预  非药物性  

伦理学家Lisson说过：“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂”。疼痛是癌症患者最主要的问题之一，WHO调查认为，进展期癌和末期癌患者75％～90％以疼痛为主要临床症状。经过治疗，90％的癌性疼痛可缓解。因此，对癌症患者的护理可以说就是对疼痛的护理。掌握正确的评估方法，有效地治疗和护理癌性疼痛，减轻患者痛苦，使患者能较舒适、平静...

我国开展临终关怀护理的影响因素

关键词: 临终关怀  护理  影响因素  

随着社会的发展和人类文明的进步，世界范围内的人口老龄化问题日益严重，临终和死亡问题越来越受到人们的关注。在西方发达国家，因疾病无法治愈而获得临终关怀已被视为一项基本人权，任何人都有减轻疼痛、提高生存质量的权利。我国目前临终关怀的开展尚处于起步阶段，合理地分析影响我国护士进行临终关怀的伦理因素，并加以适当的引导，对我国...

PBL教学法在临床护理教学中的应用现状

关键词: pbl教学法  护理教育  应用  

以问题为基础的教学法（problem-based learning；PBL）是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法，由美国神经病学教授Barrow于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创。PBL教学法的引入对护理教育者提出了新的挑战，现将PBL教学法在临床护理教育中的应用现状作一综述。

胰十二指肠切除术后并发症的原因分析及护理

关键词: 胰十二指肠切除术  并发症  护理  

目的探讨胰十二指肠切除术后常见并发症的原因及护理对策，提高并发症的护理观察能力，以促进术后康复，减少病死率。方法总结分析了近年来施行胰十二指肠切除术42例的临床资料。结果出现术后并发症者9例，并发症发生率为21、42％，其中8例治愈，1例因经济原因自动出院。结论严密、细致地观察患者病情变化，并加以综合分析，能及早发现并发症并...

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的护理

关键词: 内镜超声  腹腔神经丛  疼痛  护理程序  

目的探讨内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的临床护理。方法选择符合内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛适应证的患者14例，运用护理程序实施整体护理。结果手术成功率为100％。14例穿刺者未发生任何远期并发症。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术能够安全有效地缓解胰腺癌痛，并发症少，安全性好，而手术前后的精心整体...

显微眼内镜在睫状体光凝术中的应用及护理

关键词: 显微眼内镜  睫状体光凝术  健康教育  护理  

目的探讨显微眼内镜在睫状体光凝术中的应用及护理，以指导围术期护理及健康教育。方法回顾应用显微眼内镜对6例难治性青光眼患者进行了睫状体光凝术进行护理的体会，强调健康教育的重要意义。结果6例手术均取得良好的临床效果，克服了传统手术的局限性，增加了手术安全性和精确性，提高了手术的质量。结论应用显微眼内镜光凝睫状体联合健康教育...

腓肠神经营养血管皮瓣移植术的观察与护理

关键词: 腓肠神经  皮瓣移植  护理  

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿下段以下软组织缺损的临床效果及护理。方法对30例急诊或延期施行腓肠神经营养血管皮瓣移植术的患者进行临床护理观察，术后72h内细致地观察能尽早发现血管危象，手术后将患肢抬高于心脏平面10～20cm以利静脉及淋巴液回流，并辅以对皮瓣由近至远的按摩。严密观察患肢远端肿胀及敷料包扎情况、石膏...

门诊静脉抽血患者穿刺点护理行为的调查

关键词: 门诊患者  穿刺点  护理  

目的调查在门诊静脉抽血的患者对穿刺点护理知识的了解情况。方法采用问卷调查法对612例门诊静脉抽血患者进行调查。结果患者对血管的保护意识差，缺乏对穿刺点的护理知识，主要集中在按压时间、按压方法方面。结论护理人员应加强对门诊患者的健康教育，以避免绘患者造成不必要酌痛苦与麻烦。

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

关键词: bipap无创呼吸  慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭  护理  

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效与护理。方法50例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，意识清醒，动脉血气分析指标PaCO2〉8．0kPa（60mmHg），PaO2〈9．31kPa（70mmHg），在此基础上使用BiPAP无创呼吸机，观察治疗前和治疗后2h血气分析的pH、PaCO2、PaO2、HCO3^-、BE、SaO2及HR指标变化，收集的资料用S...

肝癌伴脾功能亢进患者双介入治疗术后并发症的护理

关键词: 肝动脉化疗栓塞  部分脾动脉栓塞  手术后并发症  护理  

目的探讨肝癌伴脾功能亢进患者双介入治疗术后并发症的护理。方法68例肝癌伴脾功能亢进患者，采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的双介入治疗。结果68例患者术后发生1例穿刺部位出血、68例均有不同程度的发热、腹痛；1例脾脓肿；1例肝功能衰竭；1例门静脉血栓形成。结论掌握双介入治疗患者术后可能发生的并发症及其...

电解可脱卸弹簧圈栓塞破裂动脉瘤患者3H治疗的护理

关键词: 电解可脱卸弹簧圈  脑动脉瘤  脑血管痉挛  3h治疗  护理  

目的探讨电解可脱卸弹簧圈（guglielmi detachable coil，GDC）检塞破裂动脉瘤后3H（hypertensive hypervolemic hemodilution triple，3H）治疗脑血管痉挛的护理。方法回顾分析我科2004年10月至2005年10月Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级并在发病后72h内进行GDC检塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者，共63例。其中，13例（20．6％）发生血管痉挛。症状性血管痉挛的...

前臂游离皮瓣移植修复再造舌患者的护理体会

关键词: 舌癌  前臂游离皮瓣  手术  护理  

目的探讨舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法对51例舌癌根治术患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣狐管危象7例，皮瓣经抢救处理全部成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件...

学生消化性溃疡伴出血的相关因素及护理对策

关键词: 学生  消化性溃疡  出血  病因  护理  

对30例学生消化性溃疡伴出血的病因进行临床分析，并提供相应的护理对策。结果表明，幽门螺旋杆菌感染和心理压力及不良的生活习惯是导致学生消化性溃疡伴出血的主要原因；根除感染、建立良好的生活习惯和保持健康的心理状态是预防学生消化性溃疡的重要措施。

脓毒血症患者强化胰岛素治疗的护理

关键词: 脓毒血症  强化胰岛素治疗  血糖监测  护理  

脓毒血症患者在感染应激情况下，抗调节激素和细胞因子大量分泌，糖的生成率超过糖的清除率是产生应激性高血糖的主要原因。近年来的研究显示，在危重疾病状态下应用胰岛素控制血糖水平可降低ICU病死率，减少发生并发症的危险。我院ICU自2006年4月至2007年8月对30例脓毒血症患者进行了强化胰岛素治疗，笔者就治疗过程中的临床观察、血糖监测及护...

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察与护理

关键词: 窄谱中波紫外线  银屑病  护理  

银屑病是一种常见的、易复发的慢性炎症性皮肤病，传统的补骨脂素长波紫外线疗法具有一定的疗效，但由于口服光敏剂照射后需要保护眼睛，给患者带来不便。近年来，国外利用窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B，NB-UVB）照射治疗银屑病，临床疗效满意，且较补骨脂素长波紫外线疗法安全。2005年起，我科引进德国Waldmann公司生产的UV紫外...

静脉输液执行单中的护理缺陷分析及对策

关键词: 静脉输液  执行单  护理缺陷  对策  

静脉输液是患者重要的治疗、抢救措施之一。输液执行单是护士根据医嘱执行静脉输液治疗的客观依据，记录了输液和巡视的内容，较直观地反映了患者用药及整个输液过程的情况。为了更好地保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益，我院根据安徽省卫生厅编写的《医疗护理文书书写规范》的要求，自2004年10月1日起，在临床上应用了医嘱执行单，并作...

重型肝炎锁骨下深静脉置管的护理

关键词: 深静脉置管  重型肝炎  治疗  

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种，由于病情复杂，发展迅速，肝细胞在短期内大量坏死，并迅速导致肝功能衰竭，病死率颇高。重型肝炎患者常伴有躁动不安、肝昏迷、腹水、上消化道出血、凝血酶原时间（PT）延长等并发症，加之病情危重，需反复周围静脉采血，造成体表静脉破坏较多，可供输液、人工肝治疗的静脉越来越少，从而造成静脉穿刺失败...

侧裂区胶质瘤显微切除术11例的手术配合

关键词: 显微手术  侧裂区胶质瘤  护理  

手术是治疗侧裂区胶质瘤首选且最有效的方法。侧裂区胶质瘤周围血管丰富，肿瘤被额颞叶覆盖，切除难度较大，而术后并发症较多。我院于2004年1月至2007年2月对11例侧裂区胶质瘤在显微镜下切除，提高了该区胶质瘤的切除率，有效保护了该区重要血管和正常神经结构，降低了手术并发症的发生，提高了患者生存质量。现将护理配合报道如下。

延髓肿瘤患者80例术后并发症的观察与护理

关键词: 延髓肿瘤  手术  并发症  护理  

随着术中神经电生理监护、显微外科器械、超声吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展，脑干肿瘤的手术治疗更加安全。延髓肿瘤术后并发症多，其中最严重的并发症是呼吸障碍。我院自2005年2月至2006年1月对80例延髓占位病变患者实施手术治疗，术后的观察与护理是减少并发症、加速患者康复的关键之一。

支气管肺癌腔内近距离放射治疗配合外照射治疗的护理

关键词: 支气管肺癌  后装放射治疗  外照射  护理  

肺癌发病率逐年上升，居恶性肿瘤之首。目前国内约80％的肺癌患者在确诊时已属晚期，无法手术切除。而气道阻塞导致呼吸衰竭、阻塞性肺炎和感染是肺癌患者的主要死亡原因，约占其总死亡数的60％。支气管腔内近距离放射治疗配合外照射，可以减轻患者症状、改善其生活质量，并使支气管局部病灶得到控制。1998年3月至2004年9月我科应用放射源192铱...

通过吻合指动脉施行末节断指再植的护理

关键词: 指动脉  断指再植  末节  护理  

末节断指再植是一类具有较高难度的特殊类型的断指再植。其原因在于末节断指再植中，指背常无可供吻合的静脉，只能吻合指腹静脉；但是即使吻合了指腹的静脉，由于血管很细、吻合难度高，软组织挫伤以及术后肿胀等原因，术后静脉常常发生栓塞，造成再植失败。采用吻合指动脉后利用小切口放血代静脉回流的方法，可提高此类断指的成活率。在放血维...

产科病房的新生儿安全管理

关键词: 新生儿  安全管理  产科  

新生儿安全是产科病房管理的重点和难点。我院是一所开放式的现代化医院，产科实行一站式的服务，对新生儿采取了一系列可预见性的安全管理方法，取得了良好效果。

使用呼吸机患者转科的护理

关键词: 呼吸机的使用  转科  护理  

随着医疗水平的提高，呼吸机使用的科室由ICU延伸到胸外科、新生儿科、呼吸内科等监护室。ICU内患呼吸系统疾病的危重患者经过积极治疗，病情相对稳定后，ICU医生与相关科室主管医生共同决定患者的转科。据报道，院内转运将增加并发症，转运患者的病死率比平常高9．6％。运用整体护理理念将护理程序运用到使用呼吸机患者的转科中，取得了一定效...

住院患者跌倒管理流程的建立和应用

关键词: 跌倒  危险因子  预防  管理流程  

目的建立跌倒管理流程，降低住院患者跌倒的发生率。方法子2005年建立并实施高危跌倒筛查-高危跌倒预报-护理质量三级考评的跌倒管理流程。结果住院患者跌倒发生率明显降低（P〈0．01），护理人员预防跌倒的意识提高。结论跌倒管理流程的实施能有效降低住院患者跌倒的发生率。

基层医院护理纠纷发生的原因及对策

关键词: 基层医院  护理纠纷  原因  对策  

就2008年1月至2006年12月发生在本院的有完整记录的护理纠纷案例24起，源自护理人员方面原因有：服务态度欠佳5起，违反规章制度和操作规程6起；护患交流欠缺3起；源自患者方面的原因有6起；源自社会方面的原因4起。针对这些原因并联系基层医院的实际情况提出针对性的对策：加强法律教育，增强护士自我保护意识，提高护理管理水平，改善服务态度...

六西格玛管理降低ICU气管插管非计划性拔管的实践

关键词: 六西格玛管理  气管插管  非计划性拔管  

运用六西格玛管理体系对气管插管患者非计划性拔管事件进行定义、测量、分析、改进、控制，从而使非计划性拔管发生率从2．61％降至0．83％，六西格玛值（Z值）从3．43提高至3．89，提高了对危重病患者的护理质量。

文职护士半年综合考评的做法与体会

关键词: 文职护士  综合考评  护理部  

依据《中国人民解放军文职人员条例》精神，结合我院护理工作实际，护理部以自我评价与班组评价相结合、科室评价与机关评价相结合的方式，组织进行了文职护士半年综合考评。通过制定科学有效的考评标准，将考评分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次，按照自我鉴定、班组测评、科室考评、及护理部考评等4个步骤，采用定性与定量相结合的形...