关键词：外伤后细菌性致死性肉芽肿 培养基 丙酸杆菌 痤疮 抗菌药 

摘要：目的研究外伤后细菌性致死性肉芽肿（FBGT）病原菌的培养分离方法并了解常用抗菌药的体外抗菌活性,为该病的诊断和治疗提供实验室依据。方法采用改良兔脑厌氧增菌肉汤（RRNB）、厌氧琼脂平板置厌氧环境培养,用API鉴定系统20A鉴定板鉴定病原菌;采用肉汤稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果从13例FBGT患者中应用RRNB培养基分离到14株病原菌,经ATB/API细菌鉴定系统20A检测,确定为痤疮丙酸杆菌。该菌严格厌氧,培养初期生长极为缓慢,在RRNB中生长良好,但需1～2周时间。环丙沙星对14株病原菌的MIC值均在0.0625～0.5mg/L,青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、林可霉素、亚安培南/西司他丁的MIC值均在0.125～0.5mg/L,替卡西林/克拉维酸的MIC值为0.25～1.0mg/L,甲硝唑的MIC值为64.0～256.0mg/L。结论 FBGT的病原菌为痤疮丙酸杆菌,该菌对甲硝唑耐药,临床不能用该类药物治疗;青霉素、氨苄西林、林可霉素等常用抗菌药物体外抗菌活性均较高,临床可选择不同种类的抗菌药物联合应用,并与其他疗法联合治疗FBGT。

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