未定病因肝衰竭患者的临床特点分析

朱冰 刘鸿凌 万志红 李晨 刘婉姝 游绍莉 辛绍杰 解放军医学院 北京100853 解放军302医院肝衰竭诊疗与研究中心

关键词:肝功能衰竭 预后 临床特点 

摘要:目的探讨未定病因肝衰竭的临床发病特点及其预后。方法回顾性分析解放军302医院2005年1月-2014年12月收治的326例未定病因肝衰竭住院患者的临床资料。结果未定病因肝衰竭的发病比例较高,占同期肝衰竭总数的6.50%,发病率仅次于HBV相关肝衰竭及酒精性肝衰竭。未定病因肝衰竭分型主要是亚急性肝衰竭(39.88%),其次是慢加急性肝衰竭(36.50%)和急性肝衰竭(23.62%),而其他类型肝衰竭(明确病因肝衰竭)主要分型是慢加急性肝衰竭(92.16%)。与我国最常见的HBV相关慢加急性肝衰竭比较,未定病因肝衰竭肝功能恶化程度更明显(ALT、AST、TBil更高,PTA更低),ALP及白细胞平均水平也更高。未定病因肝衰竭好发于青中年患者(18~60岁,56.13%),其次是青少年(〈18岁,28.53%),老年患者(≥60岁)占15.34%。未定病因肝衰竭预后较差,总的治愈好转率仅占26.07%,青少年患者好转率为31.18%,青中年患者25.14%,老年患者20.00%。在3种类型肝衰竭分型中,以急性肝衰竭转归最差,好转率仅12.99%,亚急性肝衰竭好转率为34.62%,慢加急性肝衰竭好转率为25.21%。结论未定病因肝衰竭近年来发病比例增加,好发于青年及儿童,以亚急性肝衰竭多见,转归差。

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