解放军医学院学报杂志是由解放军总医院-解放军医学院主管，解放军总医院-解放军医学院主办的一本北大期刊。
解放军医学院学报杂志创刊于1980，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
解放军医学院学报杂志
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主管单位：解放军总医院-解放军医学院
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主办单位：解放军总医院-解放军医学院
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国际刊号：2095-5227
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国内刊号：10-1117/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥460.00
杂志介绍
解放军医学院学报杂志是由解放军总医院-解放军医学院主管，解放军总医院-解放军医学院主办的一本北大期刊。
解放军医学院学报杂志创刊于1980，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：解放军总医院-解放军医学院
主办单位：解放军总医院-解放军医学院
国际刊号：2095-5227
国内刊号：10-1117/R
发行周期：月刊
全年订价：￥460.00
关键词: 移植物抗宿主病 造血干细胞移植 b细胞活化因子
目的探讨B细胞活化因子在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发病机理中的作用。方法观察25例allo-HSCT患者cGVHD的发病情况,cGVHD的诊断主要依据临床表现,部分病例取得病理学依据。移植后定期采集25例患者的外周血,采用流式细胞仪检测B细胞活化因子比例。结果cGVHD阳性组的B细胞活化因子比例明显高于cGVHD阴性组...
关键词: id4基因 骨髓增生异常综合征 甲基化
目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者中Id4基因甲基化状态。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MS-PCR）对56例不同类型MDS患者骨髓进行Id4基因启动子区甲基化状况检测,并以非恶性血液肿瘤骨髓作为对照。结果Id4基因在非恶性血液肿瘤骨髓中呈完全性非甲基化状态,在MDS各种类型中,骨髓中原始细胞比例分别低于和高于5%的两组患者中,Id4甲基化...
关键词: 淋巴瘤 t细胞 病理学 免疫表型分型 药物疗法
目的研究血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的临床、病理特征及预后。方法回顾性分析经病理证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况。结果12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状。确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T...
关键词: 受体 kir 造血干细胞移植 组织相容性抗原
目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR）在无关供者中的分布及对无关供者造血干细胞移植预后的影响。方法采用序列特异性引物PCR（PCR-SSP）分型技术检测HLA及KIR基因型。检测了30例无关供者中KIR的基因型分布、30例无关供者造血干细胞移植供受者对KIR及HLA基因型,并对15例接受HLA相合、非去除T细胞...
关键词: 贫血 再生障碍性 高血压妊娠性 多器官功能衰竭
1临床资料 患者女性,29岁,于6年前确诊为＂再障＂,口服环孢素、康力龙,血小板波动在20×10^9/L左右,血红蛋白70×10^9g/L左右,白细胞计数40×10^9/L左右,1年前停药,准备怀孕。孕24周左右产检时发现血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服长效硝苯地平20mg1周，血压控制在130／80mmHg左右，2009年4月16日因“重度妊高症、先兆子痫、再障贫血、低...
关键词: 基因表达 细胞系 pmep4载体 prdm1
目的建立可定量诱导表达PRDM1的永久细胞系,为进一步研究PRDM1的功能创建平台。方法将野生型PRDM1基因的cDNA全长克隆到pMEP4表达质粒中,电穿孔法将pMEP4-PRDM1瞬时转染到细胞系SALT3,经潮霉素B筛选后挑选可增殖的单克隆细胞并大量扩增,在不同浓度的硫酸镉（CdSO4）诱导下检测PRDM1蛋白的表达状况。结果成功构建了pMEP4-PRDM1表达载体,在最佳电...
关键词: 造血干细胞移植 巨细胞病毒 pcr
目的通过监测造血干细胞移植后患者的外周血CMV DNA含量,探讨对患者进行抗病毒治疗的有效性。方法采用实时定量PCR方法对接受异基因造血干细胞移植（Allogeneic HCT）患者进行外周血CMV DNA定期检测。可评价患者57例,其中男38例,女19例,年龄13-59岁（中位年龄31岁）;含急性白血病30例（ALL 11例、AML 19例）,慢粒（CML）11例,淋巴瘤（NHL）8例,...
关键词: 血液肿瘤 侵袭性真菌感染 治疗
目的探讨恶性血液病合并肺部侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的临床特点。方法对31例并发肺部IFI的恶性血液病患者的临床特征进行回顾性分析。结果广谱抗生素使用时间≥7d,IFI出现前中性粒细胞缺乏时间≥7d,中性粒细胞缺乏持续时间≥10d是并发IFI的重要诱因。感染菌种主要为白色念珠菌（占9.7%,3株）、非白色念珠菌（占12.9%,4...
关键词: 造血干细胞移植 硼替佐米 多发性骨髓瘤
目的探讨硼替佐米应用于初治多发性骨髓瘤患者的诱导化疗及自体外周血造血干细胞移植预处理方案的可行性和效果。方法对3例初治多发性骨髓瘤患者给予PAD（硼替佐米＋表柔比星＋地塞米松）方案化疗4疗程,后进行PMD（硼替佐米＋马法兰＋地塞米松）方案预处理的自体外周血造血干细胞移植。动员方案为环磷酰胺＋硼替佐米＋地塞米松联合G-CSF 5-10μg/...
关键词: 淀粉样变性 临床表现 诊断
目的分析原发性系统性淀粉样变性临床特点以提高诊断水平。方法回顾性分析了本院1991年以来收治的25例原发性系统性淀粉样变性患者的临床特征。结果本组病例从出现症状到确诊的中位时间为1年。主要症状为消瘦（60%）,水肿（56%）,气促、乏力（52%）,心慌、胸闷（24%）,肢端麻木（20%）,腹胀（16%）,舌大（12%）等。主要体征为双下肢水肿（80%）,...
关键词: 淋巴组织增殖性疾病 骨髓移植 疱疹病毒4型 人 免疫抑制法
目的提高对移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的认识。方法报道1例淋巴瘤白血病患者在Bu/Cy/ATG方案预处理后行无关供者异基因外周血造血干细胞移植。结果移植后3个月发生PTLD,经及时给予免疫抑制剂减量、美罗华及抗病毒治疗后,患者病情好转,但最终因合并严重肺部感染、病情加重放弃治疗。结论PTLD是造血干细胞和实体器官移植后的一种少见但致命...
关键词: 老年人 死亡原因 代谢综合征
目的一组随访13年的老年人死亡原因与代谢综合征之间关系的分析。方法回顾性分析1996年-2009年老年人群查体和病历资料,比较不同代谢性疾病对人群死亡率的影响。结果本组2 160例老年人在13年的随访中共死亡576例,总死亡率26.67%;死亡原因排位前三名的是恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心血管疾病,分别占总死亡人数的36.98%、31.42%和18.23%;多因素回归...
关键词: 老年人 中年人 葡糖耐受不良 糖尿病 2型 危险因素
目的分析中老年IGT患者的转归及其影响因素。方法对1996年在我院行健康查体确诊的248例IGT患者进行为期13年的观察。每2年随访1次,进行75gOGTT,同时测定身高、体重、血压、血脂谱等指标。至2009年共有97例患者完成随访。结果97例IGT患者13年间共有72例（74.2%）转变为DM,9例（9.3%）转变为NGT,16例（16.5%）维持IGT,DM年转化率为5.7%。Logistic...
关键词: 糖尿病 2型 胰岛素抗药性 胰岛素强化治疗
目的观察胰岛素强化联合胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病（T2DM）临床疗效。方法选自我科诊治的空腹血糖（FBG）≥11.1mmol/L初发2型糖尿病患者60例,4次/d三短一中胰岛素强化治疗。4周后随机分为A组和B组,A组患者口服胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮15mg/d,B组单纯胰岛素强化治疗,治疗8周后重新评价上述指标。采用稳态模型（HOMA）胰岛素抵...
关键词: 灾害医学 伤病员分拣 病人转送
目的探讨检伤分类在地震、海啸灾区转运危重伤员中的作用。方法在印尼亚齐地震海啸灾区救援中,运用检伤分类筛选危重伤员并航空转运到亚齐机场,机场多国联合转运中心对危重伤员采取急救医疗措施并依据检伤分类结果确定后送次序。结果共计对217名伤员进行检伤分类、快速处置并转运后送。结论检伤分类可有效利用有限的医疗资源,最大限度救治危重伤...
关键词: 膝关节 内侧副韧带 膝 缝合锚钉
目的探讨缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床效果。方法自2005年1月-2006年3月对23例（男14例、女9例）急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,受伤至手术时间6-15d,平均8d。结果随访14-19个月,平均15.7个月,所有患者膝关节稳定好,在伸直0°和屈曲30°时外翻应力试验阴性,Lysholm评分平均为89分,其中优16例,良4...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 急性胆囊炎 结石嵌顿
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床应用可行性及价值。方法回顾分析2002年-2007年247例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜手术成功235例,成功率95.14%,中转开腹12例,无胆道损伤,无死亡病例。术后平均住院3.9d。结论LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全、可行的。须严格掌握适应证、手术时机、手术...
关键词: 耳内镜 鼓膜成形术 耳外科手术
目的探讨耳内镜下鼓膜修补术的疗效。方法以耳内镜对101例外伤性鼓膜穿孔、静止期的慢性化脓性中耳炎（单纯型）患者行夹层法鼓膜修补术。结果101例患者术后均一次性成功修补鼓膜,术后3个月复查,发现2例有小的穿孔,1例术后上呼吸道感染,1例为外耳道和鼓膜烧伤患者血运差留下小的缝隙,经过换药均干耳。鼓膜穿孔愈合率为98%。术后6个月复查,言语频...
关键词: 脐带 胎儿窘迫 接生 产科
1临床资料 1.1一般资料 我院2005年12月-2007年12月住院分娩2 490例,平均年龄23岁,按脐带〈30cm为脐带过短（分娩后测量）,不包括因脐带绕颈所致的相对脐带过短。选择单胎足月妊娠头先露且无妊娠合并症和并发症的脐带过短患者24例（异常组），均为第1胎，其中4例为足月小样儿。随机抽取同期单胎足月妊娠头先露且无妊娠合并症和并发症、脐带正常...
关键词: 诊断技术 耳科 门诊医疗设施 耳内镜
目的探讨耳内镜在耳科门诊的应用情况。方法统计、分析解放军总医院2004年10月-2009年6月门诊耳内镜4 519例次诊治记录。结果应用最多的前10位依次为慢性中耳炎（1 607例次）、未见明显异常（991例次）、正常外耳道和鼓膜（713例次）、鼓膜穿孔（678例次,其中外伤性为49例次）、外耳道胆脂瘤（96例次）、外耳道肿物（70例次）、乳突根治术后（66...
关键词: 中耳炎 化脓性 改良乳突根治术 干耳
目的探讨缩短慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术后干耳时间。方法我科于2006年7月-2008年6月对52例（耳）慢性化脓性中耳炎行改良乳突根治术,其中A组常规方法治疗慢性化脓性中耳炎20例,B组改进方法后治疗慢性化脓性中耳炎32例（均作耳甲腔成型及乳突腔回填）,比较两组干耳时间。结果A组20例患者干耳时间96.25±39.33d,B组32例患者干耳时间明显缩短...
关键词: 颈动脉内膜剥脱术 诱发电位 躯体感觉 监测 手术中
目的探讨颈动脉内膜剥脱术（IONM）中体感诱发电位（SEP）监测脑缺血的有效性。方法对70例IONM患者进行术中SEP监测,其中男性63例,女性7例;单侧狭窄53例,双侧狭窄17例,狭窄程度均在70%以上。胫后神经刺激,记录双侧皮层的SEP,将P40波幅下降50%作为脑缺血的预警信号,潜伏期延长3ms作为参考。结果44例无变化,23例波幅下降50%但稳定且略有回升,3例波...
关键词: 结直肠癌 复发 癌胚抗原
目的研究术前血清癌胚抗原（CEA）水平与结直肠癌预后的关系及术后CEA水平升高与复发类型的关系。方法对464例结直肠癌根治术后患者进行回顾性分析,通过COX比例风险模型得出影响结直肠癌预后的独立预测因素。应用ROC曲线探讨CEA作为结直肠术后复发的预测指标的意义及最佳临界值的划分。结果多因素分析表明,术前血清CEA水平升高是结直肠癌术后复...
关键词: 放射性肠炎 胃肠出血 氩离子凝固术 光疗法
目的探讨放射性肠炎出血的有效治疗方法。方法对临床确诊的放射性肠炎出血患者予以内镜下氩离子凝固术与光动力疗法。结果58岁男性患者,因前列腺癌接受放射治疗,放疗术后半年出现便血。结肠镜检查：距肛门4-6cm直肠见弥漫扩张的毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血。予以内镜下氩离子凝固术（APC）,随访半年无复发出血。52岁女性患者,宫...
关键词: 冠心病 冠状血管 支架 植入术
目的探讨冠状动脉多支病变内血管支架植入术的临床效果。方法对1998年3月-2008年3月期间226例（单支183例,多支43例）冠状动脉内血管支架植入术病例进行回顾性分析。结果共植入270个支架,多支组术前平均直径狭窄（85±15）%,术后平均残余狭窄（3±3）%;单支组分别为（86±14）%和（3±5）%。两组术后管腔改善及相关并发症无统计学差异（P〉0.05）。...
关键词: 胃酸缺乏 细菌感染 呼吸道感染
目的研究人体胃内细菌数量与胃内pH值的关系,探讨胃酸减少是否能引起下呼吸道感染。方法选择66例慢性胃炎患者,测胃液pH值,计数胃组织细菌培养数量。询问患者在胃组织培养前后共半年时间内是否服用抑酸药、有无下呼吸道感染的发生等。结果需氧及厌氧条件下,胃内细菌数随pH值的增高而升高（P=0.000,P=0.001）。下呼吸道感染与胃酸减少（P=0.023）...
关键词: 睡眠呼吸暂停综合征 血栓形成倾向 危险因素
目的分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者血栓前状态。方法对确诊重度OSAS 45例和对照组进行睡眠监测及相关血栓前状态指标测定。结果重度OSAS组与对照组比较,OSAS患者血液中反应血液流变性的红细胞压积（HCT）水平升高,反映凝血和抗凝的部分凝血活酶时间（APTT）降低、纤维蛋白原（FIB）升高、反映纤溶系统活性D-dimer升高,抗...
关键词: 癫痫 放射治疗剂量
目的观察低剂量的三维适形放疗（3DCRT）治疗原发性颞叶癫痫的疗效。方法2003年4月-2005年4月收治的13例原发性颞叶癫痫患者,用WinMRT-TPS优化治疗方案,以85%-90%等剂量计算,三维适形放疗隔日1次,共2次,总Dt12Gy。患者随访3-5年,评定疗效。结果治疗后6个月缓解6例,6-12个月缓解5例,2例无效。治疗后1年总有效率84.6%（11/13）,3年80.0%（8/10）,5...
关键词: 神经外科手术 大脑镰 脑膜瘤 显微外科手术
目的探讨镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法显微镜下对16例中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用经对侧纵裂入路肿瘤切除治疗。结果肿瘤全切除16例,无手术死亡。1例术后发生一过性偏瘫,经治疗两周后康复。平均随访10-36月均无复发。结论对中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用显微外科手术经对侧纵裂入路减少皮层牵拉,保护重要引流静脉,减少术后并发症,提高全切...
关键词: 肝硬化 腹水 腹膜炎
1资料和方法 1.1一般资料本组48例,男31例,女17例;29-75岁,平均49.3岁;其中乙肝肝硬化34例,酒精性肝硬化8例,隐源性肝硬化3例,自身免疫性肝硬化3例。
关键词: 骨髓 糖尿病足
目的探讨经单剂粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员后的骨髓有核细胞移植治疗糖尿病足的效果。方法自2004年5月-2008年2月对解放军总医院第309临床部、徐州市中心医院、河北医科大学第一附属医院、北京市中医医院、河北唐山工人医院的69例糖尿病足患者（69条患肢）随机分组,骨髓组直接采集自体骨髓200mL,单剂G-CSF动员组在采集骨髓前1d给予G-CSF 2...
关键词: 脓胸 结核性 支气管瘘胸膜 中西医结合疗法
目的总结2006-2008年42例结核性脓胸支气管胸膜瘘患者的中西医结合治疗经验。方法全组患者分别经胸腔闭式引流、胸膜肺结核病灶清除、胸膜外肺叶或全肺切除或余肺切除术等外科手术治疗,术后接受中药外敷、内服等治疗。结果38例获得临床治愈（90.5%）;好转4例,全组无死亡。结论外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘有效治疗方式之一,结合中药外敷、...
关键词: 胰腺炎 急性坏死性 高脂血症 诊断 治疗
目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾分析2005年8月-2008年8月我院收治的10例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果入院时3例血淀粉酶正常;7例不同程度升高,平均（273.4±25.1）U/L,3-5d降至正常水平;7例尿淀粉酶增高。血甘油三酯10例均升高,平均（26.15±8.30）mmol/L,3-10d降至正常。空腹血糖〉7.0mmol/L 9例。急性轻型胰腺炎5例,急...
关键词: 铜绿假单胞菌制剂 胸腔积液 恶性 治疗
恶性胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,严重影响患者生存质量和生存期。我科对2005年6月-2007年12月住院的40例肺癌伴恶性胸水患者采用铜绿假单胞菌制剂胸膜腔内注入,取得了良好疗效,现报告如下。
关键词: 白内障 后囊异常 后囊破裂 有晶状体眼人工晶体植入术
目的评价有后囊异常的后极性白内障病例的临床特点、手术技巧和疗效。方法回顾性分析我院近3年完成的有后囊异常的后极性白内障病例21例29眼（占全部白内障病例的1.84%）,总结后囊情况、手术操作、术中、术后并发症及其处理以及术后视力恢复情况。结果术中后囊完整透明10眼（34.48%）,病理性后囊11眼（37.93%）,后囊小点片状混浊但保持完整3眼（...
关键词: 激光凝固术 超声乳化白内障吸除术 糖尿病视网膜病变
目的观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）激光光凝治疗的效果和时机。方法对45例72眼白内障超声乳化术后DR患者进行了氩激光治疗,分析不同治疗时机的疗效。结果白内障术后2-3周内行激光光凝治疗,糖尿病视网膜病变稳定,黄斑水肿消退或减轻为76.9%,不变为23.1%;视力提高或不变为80.8%,视力下降为19.2%。白内障术后...
关键词: 咯血 支气管动脉 栓塞
目的探讨选择性支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的临床价值。方法48例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果双侧支气管动脉栓塞15例,左支气管动脉栓塞14例,右支气管动脉栓塞19例;其中12例采用...
关键词: 前列腺特异抗原 前列腺肿瘤 前列腺增生
目的探讨T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA比值对前列腺癌的诊断价值。方法采用全自动电化学发光免疫分析仪（ECLIA）检测86例健康男性、46例前列腺增生和48例前列腺癌患者血清T-PSA和F-PSA,计算F-PSA/T-PSA比值,并进行统计分析。结果前列腺癌患者血清T-PSA明显高于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,F-PSA/T-PSA比值明显低于前列腺增生组及正常对...
关键词: 参附注射液 药品和麻醉品检定 方法
目的建立参附注射液无菌检查方法并对其进行验证。方法采用中国药典2005年版二部附录所载的＂无菌检查法＂进行试验。结果样品管无菌生长,6株阳性菌生长良好。结论无菌检查方法可行,所得结果可靠。
关键词: 苦碟子注射液 接种 药品和麻醉品检定
目的建立苦碟子注射液的无菌检查方法。方法采用《中国药典》2005年版二部附录无菌检查项下直接接种法。结果供试品管无菌生长,六株阳性菌生长良好。结论经方法学验证,该方法准确可靠,可作为苦碟子注射液的无菌检查法。
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