关键词：白内障 超声检查 诊断技术 眼科 黄斑病变 

摘要：目的评价超声诊断黄斑部病变的准确性,探讨其在白内障术前检查中的价值。方法本研究为前瞻性研究。选取2014年1月-2015年3月在解放军总医院眼科行超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入术的白内障患者228例（228只眼）,术前行B型超声对黄斑部球壁形态进行观察,对黄斑区进行频域光相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）,以OCT为金标准,评价B型超声诊断黄斑部病变的准确性。根据B型超声观察结果将所有病例分为黄斑病变组和无黄斑病变组,分别于白内障术前及术后1周检查两组患者的最佳矫正视力,并进行比较,评价B型超声预测白内障术后视力恢复的价值。结果术前超声诊断黄斑部病变67例,无黄斑部病变161例。在67例黄斑部病变组,OCT诊断黄斑部病变67例;161例无黄斑病变组中12例经OCT诊断为黄斑异常。黄斑部病变超声诊断与频域OCT的符合率为94.7%（216/228）,一致性检验Kappa值为0.879。术前B型超声诊断无黄斑部病变组患者最佳矫正视力平均值为0.21±0.15,与无黄斑病变组视力平均值（0.23±0.17）差异无统计学意义（t=0.443,P=0.617）。术后1周超声诊断黄斑部病变组最佳矫正视力平均值为0.31±0.18,明显低于无黄斑部病变组的0.87±0.23（t=8.44,P〈0.01）。结论 B型超声诊断黄斑部病变准确性较高,用于白内障术前检查,可以预测术后矫正视力恢复情况,且经济便捷,具有重要的临床应用价值。

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