解放军医药杂志

在理解中运行 在运行中创新--采用ISO9000要持续解决认识问题

关键词: iso9000  医院管理  质量管理  质量管理体系  医院评审  

今春三月，白求恩国际和平医院采用ISO9000进入试运行。医院领导要我和中层干部讨论认识问题。我去过一些医院讲ISO9000，都属于初期动员。进入试运行，医院人员已多次听过宣讲，办公室已经写好了文件，此时此刻，医院希望进一步解决认识问题，很不寻常。我受到启发，围绕ISO9000，几年来的经验积累，被调动起来。我认识到，对ISO9000的认识，不...

阿司咪唑中毒致阿斯综合征反复发作一例

关键词: 阿司咪唑  药物毒性  阿斯综合征  

[病例] 女,28岁.因头晕、恶心11小时入院.入院前11小时因与家人生气服用阿司咪唑(西安杨森制药有限公司生产,每片3 mg)300片,后感头晕、恶心,无抽搐及大小便失禁,收入院.查体:体温36.2℃,脉搏80/min,呼吸16/min,血压132/80 mmHg.

华北地区八所医院抗菌药物临床使用干预的研究

关键词: 抗生素类  药物利用  物质滥用  医院  军队  

目的:研究和评估"抗菌药物合理应用指导原则"(以下简称"指导原则")对抗菌药物临床使用干预的适应性、科学性和有效性,以及对遏制抗菌药物过度使用和滥用情况产生的作用.方法:按照"指导原则"和合理用药国际指标(SDUIs)对抗菌药物的干预指标进行现场调研,采集"指导原则"干预前后的住院病人的数据进行自身对照分析.结果:8家医院的抗菌药使用率2003...

成功救治左胸腹撞击后致多脏器损伤一例

关键词: 创伤和损伤  胸部损伤  腹部损伤  急救  

[病例] 男,20岁.主因左胸腹部撞伤20分钟就诊.查体:血压70/40 mmHg,脉搏120/min,呼吸28/min;面色苍白,大汗,四肢厥冷;浅昏迷,双瞳孔等大,直径5 mm,对光反射迟钝,双侧上睑明显肿胀,上睑、颈及胸部可见密集的出血和淤血点;左胸部前外侧(锁骨中线与腋中线之间)第十肋以下、左髂翼以上区域可见散在皮肤擦伤及皮下淤血;呼吸运动对称,呼吸音存在,较弱;...

利多卡因明胶纤维网在烧伤取皮部位止血、止痛的临床观察

关键词: 利多卡因  明胶纤维网  止血  镇痛  皮肤移植  

目的:观察20%利多卡因明胶纤维网用于烧伤取皮部位止血、止痛的效果.方法:将烧伤植皮病人26例随机分为A、B两组,A组用20%利多卡因明胶纤维网,B组用医用凡士林油纱,分别在取皮部位加压止血,观察止血效果;并采用视觉模拟评分法(VAS)对两组病人术后4、8、12、16、20、24、28、32、36小时的镇痛效果进行评价.结果:A组平均出血量明显少于B组,不同时间...

复方丹参片致药疹一例

关键词: 丹参  药疹  

[病例] 男,20岁.因精神分裂症于2002年5月20日入院,按精神科常规给予氯丙嗪片治疗.心电图示:窦性心动过速,心电图大致正常.给予复方丹参片(糖衣片)3片,每日3次.2003年5月15日换用同厂生产成分相同的复方丹参片(薄膜衣片,广州奥华药业有限公司生产,国药准字Z44022428)3片,每日3次.

神经干细胞研究及其移植应用前景

关键词: 神经干细胞  细胞分离  细胞培养  移植  

医学上传统的概念是神经细胞难以再生,神经干细胞(neural stem cells, NSCs)的发现为神经细胞移植治疗打开了一个全新的视野.目前,NSCs在中枢神经系统(CNS)损伤后修复、退行性病变、先天性疾病等治疗中的机制及意义日益成为人们研究的焦点.据此,就NSCs的主要研究方法和移植应用进行综述.

颌面部血管瘤和血管畸形的研究进展

关键词: 血管瘤  血管畸形  颌面修复术  硬化疗法  

多年来血管性病变的传统分类方法较乱,这对研究血管瘤的病因、病理和临床治疗造成诸多不便.Mulliken等[1]则依据血管内皮细胞的特性将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形两类,近年来已被国内外学者广泛认可,并取得了明显的研究进展,对合理指导临床治疗方法的选择有重要意义[2～4].本文就血管瘤的研究情况综述如下.

老年人便秘致乙状结肠破裂一例

关键词: 便秘  肠穿孔  老年人  

[病例] 女,64岁.因腹痛伴呕吐5天,加重26小时入院.患者于2002年2月11日下午出现脐周持续性钝痛,伴恶心、呕吐,停止排便、排气.在他院治疗症状未见好转.15日17时许腹痛加重,后就诊我院.患者发病后第3天大便1次,为粘液性血便.

浅谈医院贯彻ISO9000族国际质量管理标准的必要性

关键词: 医院  综合  质量标准  质量管理  

进入21世纪以来,医疗卫生改革出现了新形势,科技的发展、社会的进步无疑对医院发展和综合服务质量提出更高的要求,特别是医院管理面临的挑战更大.为此,我们应该认清加强医院质量管理的必要性和紧迫性.目前当务之急是医院最高管理者应高度重视"以患者为中心,以质量为核心"的质量管理工作,进一步加大医院质量管理的力度,更新观念,不断创新,通过引...

落实ISO9001质量管理体系标准的基本做法

关键词: 医院  综合  质量标准  质量管理  

为适应我国医疗体制改革和医疗市场开放的新形势,满足医院内涵建设与发展需要,2002年我院导入了ISO9001质量管理体系标准,建立并有效地实施了质量管理体系,使医疗工作更加程序化、规范化、科学化、制度化,对医疗质量的持续改进和健康发展起到积极推动作用.

创新是军队医院生存与发展之本

关键词: 医院  军队  创新  观念  科研  

随着我国加入WTO和医疗体制改革的不断深入,医疗行业竞争日趋激烈,军队医院规模、编制、人员都有不同程度的缩减,而地方医院则通过优势互补、强强联合形成富有竞争实力的医疗集团,特别是地方医疗保险制度改革,对军队医院的冲击更大.面对市场经济严峻的竞争形势,迫切要求医院管理者重视创新.创新是医院发展的必由之路,也是医院精神文明建设、医疗...

关于出示刊出文稿获奖及获基金资助证明的通知

军队医学科研创新人才培养的实践

关键词: 科研人才  军事医学  人才培养  

21世纪已进入了知识经济时代,这是一个人才竞争的时代.我所作为军事医学研究的科研单位,多年来一直坚持"科技以人为本"的主导思想和与时俱进的工作思路,坚持在人才培养、使用和管理等方面下功夫、求创新、做工作,获得了可喜的成绩.现我所科研业务干部全部是本科以上学历,其中博士研究生占8.7%,硕士研究生占43.5%,高级职称占56.5%,从而使得我所科...

做好为老干部保健服务的具体措施

关键词: 医院  军队  老年人保健服务  服务措施  

老干部医疗保健工作是一项"温暖工程、稳定工程".我院深刻领会做好老干部保健服务工作的重大意义,并把这项工作作为部队建设的重要内容,把老干部满意不满意作为评价党委班子政绩的一项重要内容,不断研究新问题,探索新办法,解决新矛盾,高标准、高质量地落实好"重阳工程".现将具体措施报告如下.

医院管理信息标准在“军字一号”系统中的应用

关键词: 医院信息系统  管理信息标准  标准代码  

随着信息化建设的不断发展和信息技术的不断提高,医院信息系统(HIS)得到很大发展."军字一号"系统自1997年研制开发以来已在军队200多家医院得到应用,大大加强了医院信息的互联互通和资源共享.但随着系统运行的不断深入,标准化问题日益突出.为了解医院管理信息标准在"军字一号"系统中的应用情况,本文进行了调查分析,现报告如下.

在传染门诊及传染病区设置“军字一号”工作站的经验

关键词: 医院信息系统  局部网络  传染病  

在2003年传染性非典型肺炎(非典)疫情的传播期间,为了合理使用"军字一号"医院信息系统的应用模块,最大限度地发挥计算机网络和信息化在防治传染病工作中的作用,减少院内交叉感染,我们根据传染门诊及传染病区的实际工作流程,结合工作实践经验,在传染门诊和传染病区设置了"军字一号"计算机网络工作站.现将基本原则和具体做法报告如下,为同行提供一...

依托计算机网络实现应急状态下的信息支持

关键词: 局部网络  信息服务  急救医疗服务  

2003年春夏之交,传染性非典型肺炎(非典)在中国乃至世界部分国家及地区传播.疫情发生初期由于医务人员对它的认识不足,给临床诊治带来了很大的困难.为了避免院内感染,医院采取了严格的控制措施,如禁止各病区人员在科室之间走动,对有发热病人的科室在未排除非典前予以隔离等,这些举措使医院各科室形成了相对隔离的"信息孤岛".针对这种情况,我们依...

信息管理系统在突发公共卫生事件中的应用

关键词: 信息系统  公共卫生管理  信息服务  

为快速准确地完成对传染性非典型肺炎(非典)疫情的排查和监控,我院开发研制了《预防非典信息管理系统》(以下简称《系统》),该《系统》收录全院教职员工及相关人员的详细资料,并收录各级各类非典防治机构起草的文件.实践证明,该《系统》设计科学,功能先进,在应对重大疫情方面发挥了重大作用.现将《系统》的开发思路、功能设置、重要价值以及对部...

部队卫生信息化建设的问题和对策

关键词: 信息系统  军队卫生  信息技术  

20世纪90年代以来,世界进入了以信息技术为中心的高新技术蓬勃发展时期,信息化成为综合国力的标志和衡量国际竞争力的重要指标.我军卫生信息化建设经过各级卫生部门的努力已初见成效,但卫生信息化与地方尤其是外军的差距还很大,现就部队卫生信息化建设中存在的问题与对策论述如下.

地塞米松致过敏性休克一例

关键词: 地塞米松  过敏症  

[病例] 女,7岁.因咳嗽、咳痰3天,呼吸困难、喘憋1天,于2000年3月6日8时入院.查体:一般情况尚可,体重25 kg,体温37.6℃,脉搏90/min,呼吸34/min,呼吸时可见明显三凹征;听诊肺部可闻哮鸣音及细小湿啰音;肺部X线胸片检查两肺可见斑片状阴影.

在非典防治中利用局域网的做法和体会

关键词: 局部网络  非典型肺炎  信息服务  

我部在抗击传染性非典型肺炎(非典)的过程中,利用局域网进行科学有效的卫勤保障,提高了卫勤服务保障能力和效率,取得了较好的效果,现报告如下.

基层医院网络信息化建设的举措

关键词: 信息系统  医院  军队  军队卫生  

在现代化战争中,随着信息技术和通信工具的日益发展,知识和信息正在成为克敌制胜的关键因素.对于基层医院来说,只有跟上信息时代的脚步才能为打赢未来战争做出贡献.现就基层医院网络信息化建设阐述如下.

浅谈病案管理者在临床信息服务中的作用

关键词: 表格和记录管理  病案室  医院  信息服务  

病案是医务人员客观、完整、连续记录病人诊疗过程的重要文件,是重要的医疗档案,随着《医疗事故处理条例》[1]的实施,病案室作为医院的一个服务窗口,其工作内容和服务功能不断改变,在录入、装订和归档的基础上,要面向不同心理特征的群体和个人对病案进行查阅、复印和利用,这就对病案管理工作提出了更高的要求.因此,在医院病案管理工作中,应拓宽...

以黄疸为首发瘟状的硬皮病一例

关键词: 硬皮病  黄疸  抗着丝点抗体  

病例 女，36岁。因乏力半年，皮肤巩膜黄染半个月，伴不规则发热(最高39℃)，全身瘙痒，腹胀。多汗，双膝关节活动时疼痛，于2003年6月29日以黄疸、类风湿性关节炎人院。查体：全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤有感染性抓痕，部分溃破渗出；心肺检查未见异常；腹软，无压痛、反跳痛；脾脏于肋下约1cm可及，质中等硬，无压痛；伴腹水；肝脏触诊未见...

两种构型三枚螺钉固定股骨颈骨折的生物力学比较

关键词: 股骨颈骨折  骨折固定术  内  骨钉  生物力学  

目的:对两种构型三枚空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折进行生物力学比较,为临床治疗股骨颈骨折提供理论依据.方法:用倒、正等腰三角形构型的三枚空心加压螺钉固定头颈型骨折的股骨标本,并采用生物力学机测试、比较两种空间构型的抗压、抗扭转性能及最大垂直载荷,所得实验数据均用SPSS10.0统计软件进行分析.结果:倒等腰三角形构型的抗压及最大垂...

成人股骨头缺血坏死的治疗进展

关键词: 股骨头坏死  中西医结合疗法  骨移植  关节成形术  置换  髋  

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分死亡引起的病理过程.临床上分创伤和非创伤两大类,其病理改变可分为3期:①缺血坏死早期;②血管再生修复期;③股骨头骨髓细胞再生骨小梁重建期[1].一般认为成人非创伤性股骨头缺血坏死好发年龄为30～50岁,往往双侧发病,如未加治疗,70%～80%股骨头坏死...

手术治疗腰骶椎结核63例效果分析

关键词: 结核  脊柱  腰骶部  外科手术  

我院1986～2001年手术治疗腰骶椎结核96例,现将有完整随访资料的63例治疗结果分析如下.

全身多发伤中胸腰椎骨折漏诊11例原因分析

关键词: 脊柱骨折  胸椎  腰椎  漏诊  

在医院门、急诊接诊的病人中,全身多发伤大多伤情严重,病死率高,诊断及治疗有很大难度[1].是否能够及时正确的早期诊断对于挽救生命及患者愈后的生活质量有重要的意义,但同时也容易造成一些误诊、漏诊的发生,尤其是脊椎骨折的误、漏诊则可能导致神经损伤的进一步加重.我院1985～2000年收治全身多发伤合并胸腰椎骨折95例,其中漏诊胸腰椎骨折11例,...

伽玛钉治疗老年人股骨粗隆间骨折32例

关键词: 股骨骨折  骨折固定术  内  骨钉  老年人  

自1999年10月～2003年3月，我院采用伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例，疗效较满意，现报告如下。

手及前臂瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换治疗体会

关键词: 外科皮瓣  瘢痕  手  前臂  腹部  外科手术  

2000年7月～2001年10月,我院在手及前臂大面积瘢痕切除功能重建治疗时采用瘢痕皮瓣回植术治疗17例,取得了较好的效果,现将治疗体会报告如下.

髋关节滑膜软骨瘤并股骨头坏死一例报告

关键词: 软骨瘤病  滑膜  髋关节  股骨头坏死  

1 病例资料 女,32岁.因外伤后右髋部反复疼痛不适2年于2002年4月22日入院.患者2年前有右髋部的摔伤史,此后自觉髋部不适,进行性加重.曾就诊于多家省内医院,诊断为外伤性股骨头缺血性坏死,并给予中药、介入等治疗,效果不佳.查体:跛行,右下肢肌肉萎缩,腹股沟中点压痛,右髋关节活动明显受限."4"字征明显阳性.髋部X线片示:右股骨头密度不均匀,负重区...

骨创伤治疗仪治疗外伤性肢体肿胀效果观察

关键词: 肿胀  肢体  骨关节治疗仪  

我科2001年6月引进XT-400E骨创伤治疗仪,用于治疗创伤后肢体肿胀,效果满意,现报告如下.

全膝关节置换术后护理及康复指导

关键词: 关节成形术  置换  膝  护理  康复  

膝关节是全身最大、结构最复杂的关节,运动功能要求高[1].假体和植入技术的进步使"膝关节置换效果不好"的老概念得到更新,实际上大量的膝关节疾患是人工假体置换的适应证,并能得到相当满意的治疗效果[2].人工膝关节的设计种类多样,但主要有髁型人工膝关节和绞链型人工膝关节[3].现就膝关节置换术后的护理及康复介绍如下.

成功抢救酮症酸中毒昏迷呼吸心跳骤停一例

关键词: 糖尿病酮症酸中毒  昏迷  心肺骤停  

[病例] 女,21岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐3天,口渴1天,加重伴昏迷2小时收入我院.查体:体温36.5℃,脉搏110/min,呼吸32/min,血压70/50 mmHg.重度脱水貌,浅昏迷状态.呼吸深快,心率110/min,律齐.腹平软,四肢肌张力不高,双侧巴彬斯基征阴性.实验室检查示:血糖39.8 mmol/L,血钾3.1 mmol/L,血钠150 mmol,血氯108.8 mmol/L,尿素氮9.3 mmol/L,肌酐117 μ...

股骨颈骨折术后患者骨质疏松症预防及护理

关键词: 股骨颈骨折  骨质吸收  护理  

骨质疏松症是股骨颈骨折患者的严重并发症,早在1885年就由Pommer首先提出,但没有引起人们关注.进入20世纪80年代,随着科学技术的进步,人们意识到骨质疏松对健康产生的危害.我院骨科护理组自2000年以来,对于外伤性股骨颈骨折患者采用适当补钙、经常进行功能锻炼和饮食调节相结合的方法,并进行耐心细致的康复护理指导,使股骨颈骨折术后骨质疏松症...

人工膝关节置换术围手术期护理

关键词: 关节成形术  置换  膝  护理  康复  

膝关节病变严重影响关节功能,使患者生活质量降低,因此接受全膝关节置换的患者越来越多.我院自1998年7月～2003年6月共实施了12例全膝关节置换术.通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理总结报告如下.

某部不同兵种、兵龄战士心理健康状况调查分析

关键词: 心理学  军事  军事人员  自我评价  

军队是一特殊群体,其特殊的生活环境、严格的管理、高强度的训练,易引发心理不适,由此导致事故和案件时有发生,已成为非战斗减员的一个重要原因.本文于2001年6月12～21日用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)[1]对某部不同兵种、不同兵龄的战士心理健康状况进行了调查,现报告如下.

发热隔离病房患者心理健康水平调查分析

关键词: 心理学  临床  病人隔离  自我评价  

我院于2003年4月成立了发热门诊和隔离病房,收治因发热需隔离观察和治疗的患者.我们对发热隔离病房患者进行了心理健康调查,现报告如下.

非典时期医院青年医务人员心理健康状况调查分析

关键词: 心理学  临床  医务人员  自我评价  

面对突如其来的传染性非典型性肺炎(以下称非典)人们心理产生了不同程度的恐惧与不安.为了解抗击非典时期医院青年医务人员心理健康及影响因素,制定预防心理疾病的措施,我们对某院98名青年医务人员进行了问卷调查,现将调查结果报告如下.