解放军医药杂志

肿瘤坏死因子受体2在喉鳞癌裸鼠模型中的表达及意义

关键词: 癌  鳞状细胞  喉肿瘤  受体  肿瘤坏死因子  基因表达调控  肿瘤  小鼠  

目的：利用脂质体转染肿瘤坏死因子受体2（TNFR2）于喉鳞癌裸鼠模型中，探讨转染的最佳剂量及时间。方法：构建喉鳞癌裸鼠模型，将不同剂量TNFR2于不同时间转染至模型中，利用流式细胞术及免疫组织化学法测定TNFR2的表达。结果：鳞状细胞癌荷瘤裸鼠的瘤组织基本不表达TNFR2。转染TNFR2后，48h蛋白表达达高峰，主要为细胞膜表达。给瘤体内转染5μg...

骨髓间充质干细胞与去抗原牛松质骨复合体在大鼠体内的成骨作用

关键词: 间质干细胞  去抗原牛松质骨  中草药  成骨细胞  中药药理学  大鼠  

目的：观察复方接骨中药含药血清培养诱导的骨髓间充质干细胞（MSC）与去抗原牛松质骨（BCB）复合体在大鼠体内的成骨作用。方法：取3月龄的雄性SD大鼠32只随机分为实验组与对照组，实验组将含药血清培养诱导的骨髓MSC—BCB复合体种植于大鼠皮下，对照组将单纯BCB直接种植于大鼠皮下。实验组与对照组分别于术后14和28d各取出8个植人物。取每个植...

聚内酯超声造影剂左心室腔成像声学特点的研究

关键词: 造影剂  聚内酯  超声心动描记术  诊断显像  左心室  

目的：研究聚内酯微囊型超声造影剂左心室腔成像的声学特点。方法：选6只杂种犬，采用Simense Sequia 512，Philips sonos 7500超声心动图仪，经股静脉团注不同剂量的聚内酯超声造影剂在不同的基波、二次谐波及机械指数下测定犬左心室对比显像的强度。结果：基波成像与二次谐波成像左心室腔灰阶定量有显著性差异；在二次谐波成像条件下，左心室...

硫普罗宁与呋塞米存在配伍禁忌

关键词: 硫普罗宁  呋塞米  药物配伍禁忌  

硫普罗宁是一种新型含巯基类化合物，可改善肝细胞功能，对抗各类肝损伤负效应。呋塞米是一种常用强效利尿剂。遵医嘱予硫普罗宁0．1g＋5％葡萄糖液250ml静脉滴注，呋塞米20mg入壶，发现两种药物混合后莫菲滴管内立即产生白色浑浊，予更换输液器。为进一步验证，抽取硫普罗宁溶液1ml，与呋塞米1ml混合后，立即出现白色浑浊，放置24小时无变化。

鼻气道阻塞对儿童下颌骨生长模式的影响

关键词: 气道阻塞  颌面发育  儿童  测颅法  鼻测量  声学  

目的：探讨长期鼻气道阻塞（NAO）对儿童下颌骨生长模式的影响。方法：选择NAO病史大于2年、A／N≥0．71、伴或不伴扁桃体肿大（≥Ⅱ度）者为病例组，共30例，无鼻病史、A／N≤0．60且扁桃体≤Ⅰ度者为对照组，共27例，对两组儿童的声反射鼻测量和X线头颅测量指标进行分析。结果：声反射鼻测量显示病例组鼻阻力明显大于对照组（P〈0．01），鼻最...

宫腔镜下取出阴道玻璃异物一例

关键词: 阴道  异物  儿童  学龄前  宫腔镜检查  

[病例] 女，5岁。主因阴道分泌物增多1年、发现阴道异物1周入院。否认阴道异物史。1年前发现阴道分泌物增多，于当地医院按幼儿阴道炎对症治疗效果不佳。1周前摄X线骨盆平片发现阴道有异物，在当地医院依常规方法未取出，故来我院就诊。妇科检查：外阴皮肤潮红，黏膜充血、肿胀，肛门指诊于直肠前可触及一管状硬物，约2．5cm，光滑、活动，诊断...

树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病效果观察

关键词: 白血病  急性  树突状细胞  细胞因子诱导的杀伤细胞  免疫疗法  

目的：探讨树突状细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞联合治疗急性白血病的临床效果。方法：选择12例确诊的急性白血病患者（包括6例难治性急性白血病），将培养后的DC与CIK回输及行淋巴结区皮下注射，监测治疗前后的效果。结果：DC与CIK治疗过程中不良反应较小，所有患者均能耐受，治疗前后复查骨髓象，共3例获得完全缓解（3／12），其...

LASIK分区切削治疗高度近视临床观察

关键词: 高度近视  角膜磨镶术  激光原住  分区切削  角膜厚度  

目的：探讨分区切削方法对角膜厚度偏薄的高度近视治疗，并对手术后的效果进行了客观评价。方法：应用LASIK手术方法对26例（41只眼）进行了分区切削手术（分区切削组），对照组为保留度数组（107例，183只眼），术后随访3个月。结果：分区切削组术后第2天裸眼视力平均0．86，术后3个月时的裸眼视力平均0．81；术后第2天平均屈光度（球镜等值）...

家族性周期性瘫痪同时发病二例

关键词: 瘫痪  家族周期性  发病  同时  钾  

[例1] 男，14岁。主因睡眠后四肢酸痛伴活动受限3小时入院。6小时前患者饮酒并饱食后即午睡，3小时前患者醒后感口渴、四肢酸痛，欲起床却发现双下肢不能活动、双上肢疲惫无力，急唤醒同室午睡的弟弟，发现其弟四肢亦不能活动，家人疑为“食物中毒”，急送我院。入院检查期间症状逐渐加重，并出现上肢活动受限。追问既往病史，患者4年前曾有周期...

炎症性肠病血清学标志物研究进展

关键词: 炎症性肠病  生物学标记  抗体  抗中性白细胞胞质  抗酿酒酵母  

炎症性肠病（IBD）是指原因不明的一组非特异性肠道炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。目前，对IBD的诊断是在综合临床表现、实验室和放射学检查、内镜及病理学检查，并在排除各种其他原因引起的肠道炎症基础上做出的。由于机体免疫系统在IBD的发病机制中发挥重要作用，近年来关于血清免疫特异性抗体标记物的研究较多，这些抗体包...

眼的生物力学研究现状

关键词: 生物力学  角膜  虹膜  巩膜  

眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学，视器复杂的功能与其组织力学作用密切相关。目前许多有关眼的生物力学研究，包括角膜、虹膜、巩膜等，有了迅速的发展，从而为更好地了解视觉器官的生理功能和病理变化、不断提高眼科的诊治水平打下了基础。现就眼的生物力学研究现状做一综述。

口服对乙酰氨基酚致阴囊水肿

关键词: 对乙酰氨基酚  投药  口服  水肿  阴囊  

[病例]男，54岁。主因头昏、乏力12个月，确诊急性白血病10个月余入院。诊断：急性髓细胞白血病M2（复发）。入院后给予HEA方案联合化疗，入院第6天体温38．2℃，遵医嘱给予对乙酰氨基酚0．6g口服，2小时后全身出现多处风疹伴瘙痒，阴囊高度水肿，中心处可见质硬的暗红色斑块，中央可见颜色较深的凹陷性血痂，触痛明显。患者既往无其他药物过敏...

试论医院区域性品牌营销管理

关键词: 医院管理  营销  区域性  品牌  

营销不仅是经营，也是管理，不仅是有形产品，也是无形服务。在面对越来越严峻的竞争形势时，各大医院都开始引入现代企业管理模式，开展医院营销。但是怎样开展营销活动、营销与管理又是什么样的联系，一直是困扰各类医院管理者的问题。医院营销工作是医院整个经营活动的主线，必须通过一定的营销组织体系来实现。我院确立了打造区域性品牌的大...

医院核心竞争力的作用机制及影响因素初探

关键词: 医院  管理竞争  作用机制  影响因素  

中国稳步实施市场取向的改革开放，推进经济体制从计划模式向市场经济转型，基本告别缺医少药、医疗资源紧缺的时代，看病难、住院难的医院主导型市场正逐渐过渡到就医者有更广阔择医权的患者主导型市场，医疗买方市场已悄然形成。市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展。在市场竞争条件下，医院生存、发展的出路在哪里，一些学者认为...

医家箴言

加强军队医疗科技干部量化考核工作的几点思考

关键词: 军队卫生  医务人员  量化考核  标准  

世界军事医学技术的突飞猛进，使军医大学面临的形势、任务和内部条件不断变化。培养大批新型军事人才，是中国特色军事变革的重要内容，也是推进这一变革的重要保证。军医大学就必须要把培养一大批高素质的军事医学人才作为首要任务，以适应未来高技术战争对卫勤保障能力的更新、更高要求。动用战略思维、前瞻和把握军事医学人才成长的周期性和...

左心室室壁瘤21例外科治疗体会

关键词: 心脏室壁瘤  外科手术  适应证  治疗结果  

左心室室壁瘤（LVA）是透壁性心肌梗死中较为常见的一种严重并发症，预后极差，5年生存率约为47％，10年生存率18％。外科手术是唯一有效的治疗方法。我院自1999年1月-2006年8月以来，成功施行LVA切除手术21例，效果满意，现报告如下。

胆囊癌18例CT诊断分析

关键词: 胆囊肿瘤  体层摄影术  x线计算机  征象  诊断  鉴别  

原发性胆囊癌临床症状无特异性，早期诊断困难，易误诊、漏诊。本文收集我院2002年2月～2006年5月间资料完整的胆囊癌18例，分析其CT表现及应用价值，现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  胆囊管结石  方法  

腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除术的首选方法，随着该手术在临床的广泛开展，手术指征逐渐放宽，术中胆囊管结石的发现率迅速上升，如术中漏诊胆囊管结石或处理不当，术后易出现并发症，导致再手术率升高。我院2002年1月～2006年1月共完成有胆囊管结石的腹腔镜胆囊切除术68例，由于术中正确处理胆囊管结石，疗效满意，现报告如下。

开窗加盖法取髂骨在颈椎间植骨手术中的应用

关键词: 椎间盘移位  颈椎  植骨  髂骨  方法  

颈椎前路手术椎问植骨以自体骨为主，其主要来源为髂骨。自体髂骨取骨供区并发症发生率为9．4％～24％。我们于2004年12月～2005年10月对25例颈椎单间隙融合行开窗加盖法取髂骨植骨，疗效满意，现报告如下。

腹部皮瓣治疗拇指脱套伤并虎口挛缩

关键词: 外科皮瓣  腹部  拇指  创伤和损伤  皮肤移植  

拇指脱套伤修复后遗留的虎口挛缩，是手外科常遇到的问题，修复方法较多。我们于2001年8月～2004年11月采用腹部皮瓣移位治疗拇指脱套伤，二期皮瓣整形时修复虎口挛缩，取得满意效果，现报告如下。

经皮腔内血管支架成形术治疗颅外动脉狭窄12例临床分析

关键词: 颅外动脉狭窄  脑缺血发作  短暂性  轻瘫  腔内血管支架成形术  经皮  

我院神经内科自2004年4月-2006年3月应用经皮腔内血管支架成形术（PTA）治疗颅外动脉狭窄12例，共释放支架13枚，均获成功，现报告如下。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血临床观察

关键词: 颅内出血  高血压性  穿刺术  外科手术  微创性  粉碎  病例对照研究  

高血压脑出血具有发病率高、病死率高及致残率高等特点。颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术自问世以来，成功救治了大量脑出血患者，具有操作简单、疗效确切、费用低廉、设备要求相对较低等优点，是基层医院开展急救的一项有效手段。我院自1995年3月～2006年2月应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血157例，取得了一定的临床效果，现报告...

射频热疗联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

关键词: 胸腔积液  恶性  热疗  博来霉素  灌注  局部  

恶性胸腔积液是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜的肿瘤引起的胸腔积液，是癌症晚期较难治疗的并发症之一，是影响患者生活质量的主要因素，常提示预后较差。我们自2005年4月-2006年10月采用射频热疗联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液27例，取得满意效果，现报告如下。

现代战伤救护的护理管理

关键词: 现代战争  创伤和损伤  急救  护理  

现代战争以军事技术和武器装备的科技含量高为特征，未来战争对我军队护理组织与管理工作提出了更高的要求。本文对现代战伤的护理管理进行综述。

深静脉置管术并发症的原因分析及对策

关键词: 导管插入术  中心静脉  并发症  原因分析  对策  

经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，外周留置感染率低（〈2％），留置时间长（数月至1年以上），经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，适用于长期...

儿童甲下血管球瘤误诊一例

关键词: 血管球瘤  拇指  误诊  神经纤维瘤  

[病例]男，12岁。主因右手拇指甲下间歇性疼痛1年余，加重1周来我院就诊。查体：右手拇指甲下可见淡黄色点状肿物，指甲有局限性隆起、变形，触之有剧痛，未做特殊治疗。诊断：右手拇指甲下神经纤维瘤。入院第2日在臂丛麻醉下行拔甲术、肿物切除术、甲床修复术、指甲原位回植术。术中见：甲床内淡黄色米粒大小的肿物，质软，与周围组织分界清晰...

护士长在防范护患纠纷中的预见性管理

关键词: 护患纠纷  护理  监督  预见性管理  

随着人们物质、精神生活水平的提高，对医疗保健需求水准不断增加，维护自我权益的法律意识也在增强，当患者预期效果不能如愿以偿时，对医院的投诉就会由此产生旧。。护士长如果及时发现护理纠纷隐患，分析原因，采取积极的态度和措施加以防范，可使护患纠纷解体在萌芽状态。因此护士长的预见性管理对于防范护患纠纷非常重要。本文就护理工作中...

内科重症监护病房护理纠纷原因分析与防范对策

关键词: 重症监护病房  护理纠纷  原因分析  综合预防  

随着社会经济的发展，人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识在不断增强，医疗纠纷逐年增多，护理纠纷也呈上升趋势。重症监护病房是急危重症患者集中的科室，护理工作稍有不慎即会成为护理纠纷的导火索，一旦发生护理纠纷，给患者和护士都会带来不同程度的伤害，对医院将会产生负面影响，因此加强护理纠纷的防范至关重要。现分析内...

提高感染科聘用护士综合素质的措施与体会

关键词: 感染科  医院  聘用护士  人员素质  措施  

随着部队医院精简整编，聘用护士作为一股新生力量涌人医院，直接参与临床护理工作。当前，国内外传染病疫情依然严峻，已被消灭的传染病仍有死灰复燃的可能，新发现的传染病随时都可侵入。针对传染病的季节性特征及科室聘用护士年轻的情况，本文从以下几个方面谈谈如何提高感染科聘用护士的综合素质。

“出院提示卡”的制作与应用

关键词: 健康教育  病人出院  整体护理  

对出院的患者进行保健、康复、生活指导等全方位服务，使健康教育延伸到社会、家庭，是整体护理不可分割的重要内容。我科自2005年3月。2006年3月为866例出院患者建立了“出院提示卡”，受到了患者及家属的好评，现介绍如下。

腹腔镜手术致全身广泛皮下气肿一例

关键词: 腹腔镜检查  子宫内膜肿瘤  麻醉  全身  皮下气肿  

[病例]女，50岁。诊断为子宫内膜癌，拟全麻下行腹腔镜子宫内膜癌根治术。既往体健，无特殊病史，术前心、肺、肝、肾功能检查均未见异常。术前用药为东莨菪碱0．3mg，咪达唑仑2mg。入手术室查血压125／65mmHg，心率68／min，血氧饱和度96％。予麻醉诱导，依次静脉滴注芬太尼0．1mg、丙泊酚60mg、罗库溴铵40mg。插管后行机械通气，并行锁骨下静...

洗胃常见并发症的原因分析及护理对策

关键词: 洗胃  并发症  原因分析  护理  

洗胃术是抢救经口服药物中毒的重要措施，若操作不当可出现严重的并发症。我们于2004年5月～2006年2月共收治急性中毒洗胃患者167例，其中12例发生了并发症，现分析原因并介绍护理对策如下。

成批毒鼠强中毒患者血液灌流抢救护理体会

关键词: 中毒  毒鼠强  血液灌流  急救  护理  

毒鼠强又名“424”，化学名称为4-亚甲基2-砜4-胺。据国内外的科学实验证明，毒鼠强毒性相当于氰化钾的100倍，砒霜的300倍，5mg即可致人死亡，目前尚无特效解毒剂。行血液灌流是抢救毒鼠强中毒快速且有效的方法。碳肾血液灌流排毒机制是将患者的血液引出体外并经过灌流器，通过吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物，达到血液净化的目的。我...

护理干预对冠心病患者应用美托洛尔疗效的影响

关键词: 冠心病  美托洛尔  护理干预  治疗结果  

冠心病是当前严重威胁人类健康的常见疾病，其康复护理十分重要。由于美托洛尔可通过减慢心率以减少心肌氧耗，延长心脏舒张期，增加冠状动脉灌注的有效时间，从而成为临床治疗冠心病的一线药物。我们在应用美托洛尔治疗冠心病的同时，给予有效的护理干预，取得良好的效果，现报告如下。

半相合异基因造血干细胞移植的护理

关键词: 白血病  非淋巴细胞  急性  外周血干细胞移植  护理  

半相合移植是近年来治疗恶性血液病的新技术，由于造血恢复慢，移植物抗宿主反应（GVHD）及并发症多，所以对护理要求高。我科于2006年8月成功应用半相合异基因造血干细胞移植治疗1例急性非淋巴细胞白血病复发患者，现将护理体会报告如下。

CIK治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察与护理

关键词: 淋巴瘤  非霍奇金  难治病  细胞因子诱导的杀伤细胞  护理  

放化疗是近年来治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的基本方法，相当部分的NHL经放化疗可以治愈，部分患者的生存期得以延长，然而至少50％的中高度NHL患者因为原发耐药或复发进展，没有机会行造血干细胞移植，最终死亡，所以复发或难治性的NHL的治疗仍然是目前NHL治疗的难点。过继免疫治疗是治疗恶性肿瘤的一种重要辅助手段，我科于2003年1月-2005年10...

手术室护士在内科患者外科治疗中的作用

关键词: 糖尿病足  干细胞移植  手术室护理  

糖尿病晚期的一个重要并发症为糖尿病下肢动脉病变，是指在糖尿病基础上发生的动脉硬化，造成下肢远端组织缺血，临床表现为下肢间歇性跛性、静息痛和足部溃疡或坏疽。如果不及时治疗，糖尿病下肢动脉硬化的最终结局是截肢和死亡。干细胞移植是将有功能的细胞植入体内，以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞，重构原组织器官的结...

护理程序在全髋或股骨头置换手术中的应用

关键词: 关节成形术  置换  髋  手术室护理  护理程序  

全髋或股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折和酒精性股骨头坏死切实可行的方法，但手术常导致患者焦虑、恐惧，因而影响患者对手术、麻醉的适应性，此外，围手术期出现的其他护理问题也可能影响患者术后康复。我院手术室自2003年1月～2006年12月为150例股骨颈骨折及酒精性股骨头坏死行全髋或股骨头置换术，我们应用护理程序在围手术期对病人进行...

产后急性弥漫性血管内凝血ICU监护体会

关键词: 产后出血  弥漫性血管内凝血  重症监护  

产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）是由多种产科致病因素导致的一种血管内凝血的严重病理过程，起病急，病情复杂凶险，母婴病死率高，及时诊治可降低病死率。我科自1997年10月-2006年2月收治产后急性DIC12例，经积极抢救与护理，除1例并发多脏器功能衰竭死亡外，其余11例均痊愈出院，现将护理体会报告如下。