局解手术学杂志

胸椎椎弓根解剖与临床

关键词: 胸椎  椎弓根  解剖  椎弓根螺钉技术  脊柱外科  

椎弓根是连接脊柱前后柱的管状骨性结构。Roy-Camille首先应用椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折，此后椎弓根螺钉技术的应用范围逐渐扩展到腰椎、中、上胸椎和颈椎。胸椎椎弓根螺钉技术在力学强度等方面具有无可替代的优越性，使其在脊柱复杂畸形、脊柱创伤和脊柱肿瘤等疾病治疗中的应用呈增多趋势。然而，同腰椎椎弓根螺钉技术相比，胸椎椎弓根螺...

妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗

关键词: 妊娠  急性胰腺炎  并发症  

妊娠并发急性胰腺炎并不常见，但发病率有逐年增加的趋势。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，威胁母婴健康，是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素。它可发生在妊娠各期及产褥期，但以妊娠晚期最为多见。本文就妊娠并发急性胰腺炎可能的发病机制、诊断、治疗以及预防等问题作一阐述。

亚像素断层图像配准数据集的建立

关键词: 图像配准  冰冻断层  数字化人体  

目的针对数字化冰冻铣切断层图像的特点,探讨一种实用的高精度图像配准方法,建立基于数字化断层图像的亚像素级配准数据集。方法采用冰冻铣切技术获取成年男性头颈标本的冰冻连续断层图像,在M atlab软件中自动提取定标点图像特征,采用基于2点的刚体变换算法实现图像的自动配准。结果配准后图像定标点与基准配准点的误差小于1个像素,达到亚像素水...

切应力诱导间充质干细胞分化成内皮细胞的研究

关键词: 骨髓间充质干细胞  内皮细胞  流体剪切力  鼠  

目的研究绿色荧光蛋白（GFP）小鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）体外分离培养及扩增及其在流体剪切力条件下向内皮细胞（EC）定向分化能力。方法选用GFP小鼠作为研究对象,分离培养骨髓间充质干细胞,并在体外进行细胞的扩增和传代。应用流体剪切力刺激方法对骨髓间充质干细胞进行诱导,并观测其对GFP小鼠骨髓间充质干细胞分化为内皮细胞的积极作用,对...

关于单位符号的使用

络合碘预防阑尾炎术后切口感染112例临床观察

关键词: 络合碘  阑尾炎  切口感染  

目的探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值。方法阑尾炎手术治疗病人188例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,最后逐层缝合。结果治疗组112例,发生感染3例,感染率为2.86%;对照组76例,发生感染12例,感染率为12.79%,治疗组切口发生感染率较...

胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折

关键词: 胫骨骨折  锁定加压钢板  骨折内固定  

目的分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效。方法胫骨远端锁定加压钢板治疗21例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1/3管形或重建钢板固定。胫骨作切开复位内固定,锁定加压钢板及锁定螺钉固定。结果20例获随访,1例失去随访,时间8-24个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效,优14例,良5例,可1例,无切口裂开及深部感染发...

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中体会

关键词: 胸腰椎骨折  椎弓根螺钉  内固定  

目的探讨椎弓根螺钉（PS）在胸腰椎骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析应用PS治疗胸腰椎骨折的68例病例资料。全部病例均采用分离显露损伤椎体及上下各一个椎体行后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,小关节突及横突间和椎间植骨融合的治疗方法。结果随访2-52个月,68例骨折均愈合,58例椎体高度完全恢复,压缩性骨折中6例残留10%-30%的压缩未能恢复,65例...

胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液的护理

关键词: 恶性肿瘤  胸腔积液  治疗  护理  

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现，生长较迅速，临床症状较重并难以控制。传统的治疗方法是反复间断抽放积液，向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等，大部分患者效果不理想，且毒副反应大。2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效。现将护理体会报告如下。

105例脑动静脉畸形并出血的外科治疗

关键词: 脑动静脉畸形  出血  显微手术  栓塞  

目的探讨脑动静脉畸形及合并出血后外科治疗方法的选择。方法105例病人根据脑动静脉畸形的分级、出血的部位、出血量的大小及病人的状况等选择手术、栓塞或栓塞后手术等方法治疗。结果手术组60例,全切除55例,占92%;部分切除5例,占8%。血管内治疗40例,一次全部栓塞的15例,占37%;分次全部栓塞的18例,占45%;部分栓塞的7例,占18%。血管内治疗后手术5...

电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术36例报告

关键词: 胸腔镜  房间隔缺损  体外循环  电视胸腔镜手术  

目的探讨电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法。方法36例房间隔缺损患者采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,经第七肋间置入胸腔镜,另选第四肋间打两个手术操作孔,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补。结果1例患者因体外循环停机后血氧饱和度在80%-88%,而延长第四肋间切口重新作心内探查;其他患者手术顺利,术后无并发症。结论电视...

腹腔镜胆囊切除术复杂情况分析与手术技巧

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  胆囊结石  手术技巧  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中复杂情况的处理方法及手术安全性。方法对108例复杂情况的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组108例,100例成功行LC,8例中转开腹,全部治愈出院,无并发症发生。结论对于复杂情况的胆囊结石患者,只要方法得当,LC是一种安全有效的手术方法。

诊疗坐骨神经损伤的局部解剖学基础及临床分析

关键词: 坐骨神经  局部解剖  损伤机制  

目的探讨坐骨神经损伤的诊疗机制。方法对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量。结果腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小：L1（11.65±1.55）mm,L5（9.98±1.57）mm;椎间孔长度逐渐增大：L1（6.84±1.35）mm,L5（11.17±1.77）mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加：L1（8.10±2.60...

巧用保鲜袋代替人工肛门袋

关键词: 直肠癌  人工肛门  保鲜袋  

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率居消化道癌肿的第3位。永久性人工肛门术后需长期使用人工肛门袋，给患者带来了许多不便。我科在临床实践中使用一种家庭常用的保鲜袋代替人工肛门袋，通过临床应用、观察和出院病人随访评价，效果好。现将制作方法与使用报告如下。

300例腹腔镜下胃癌根治术的手术配合

关键词: 腹腔镜  胃癌  手术配合  

腹腔镜胃癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点，因而在国内外逐步开展。我院自2004年3月以来，行腹腔镜下胃癌根治术300例，现将手术配合报告如下。

锁骨钩钢板并喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位

关键词: 肩锁关节脱位  喙锁韧带修补  锁骨钩钢板  

肩锁关节脱位在临床上较为常见，占全身关节脱位的4．4％，非手术治疗因固定困难，多致治疗失败。Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征。我院自2003年6月至2007年12月采用锁骨钩钢板并缘锁韧带修补治疗Ⅲ度肩锁关节脱位21例，疗效满意，现报告如下。

短暂性脑缺血发作50例临床分析

关键词: 短暂性脑缺血发作  脑梗死  尿激酶  

短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈内动脉或椎基动脉一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍，症状持续数分钟到数小时，可反复发作，24h完全恢复。TIA患者中10％～35％发生脑梗死。故TIA应及早治疗，阻止脑梗死形成。我科20194年至2007年收治了50例TIA病人，现临床分析如下。

离心机转速的写法及相对离心力的正确表示

三种不同烤瓷修复体用于前牙缺损美容修复的临床比较

关键词: 烤瓷冠  前牙缺损  修复  

烤瓷冠是临床上常用的前牙美容修复的修复方法之一，随着齿科材料的发展，烤瓷冠的修复材料也在进一步完善，而且患者对于前牙缺损美容修复的要求也在进一步提高。本文将3种不同烤瓷冠的修复效果从临床角度进行了分析比较，现报告如下。

喜辽妥防治奥沙利铂所致静脉炎的应用及护理

关键词: 护理  静脉炎  喜辽妥  奥沙利铂  

奥沙利铂（oxaliplatin for injection）是常用的化疗药物之一。在病人使用过程中，发现静脉输入后（48h内）静脉炎的发生率高达58．3％，轻者局部红肿、疼痛，重者出现不可耐受的顽固性疼痛、局部皮肤水疱形成等严重不良反应。我科自2005年开始对化疗病人预防性使用喜辽妥局部涂擦，有效地防治了奥沙利铂所致静脉炎，效果显著。现报告如下。

彩色多普勒超声对肠套叠的诊断价值与治疗体会

关键词: 彩色多普勒超声  肠套叠  诊断  

肠套叠是外科常见急腹症之一，临床以小儿为多见，若不能及时诊治，可并发肠坏死和中毒性休克，甚至危及生命。我科自1998年至2007年12月，采用彩色多普勒超声对124例（共132人次）进行诊治，收到满意疗效，现将其诊断价值和治疗体会报告如下。

剖宫产602例手术指征分析

关键词: 剖宫产  手术指征  高危妊娠  

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理地运用剖宫产术，能大大地降低高危孕产妇和新生儿的死亡率。目前各地区剖宫产数量有逐年上升趋势，存在许多没有任何指征或指征适用过宽的剖宫产术。作者通过对我院602例剖宫产术进行回顾性分析，了解并认识引起剖宫产数量增加的原因，并对如何降低剖宫产数量进行了初步探讨。

术后早期肠梗阻的诊治体会

关键词: 肠梗阻  早期  术后  

术后早期肠梗阻是指术后30d内，肠蠕动恢复后再次出现腹痛、呕吐等症状，影像学检查存在肠梗阻证据。术后早期肠梗阻作为机械性肠梗阻的特殊类型，在肠梗阻的治疗中具有重要地位。本文总结开腹手术后早期肠梗阻的类型及诊治，得出了一些经验和教训，报告如下。

CRP在小儿感染性疾病诊断中的应用

关键词: c反应蛋白  感染性疾病  炎症反应  患儿  

感染性疾病是儿科的常见病、多发病，其主要表现为炎症反应。C反应蛋白（CRP）是急性时相蛋白的主要组成部分，是炎症反应的重要标志。目前它的测定广泛应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断。我科于2004年2月至2006年10月对465例患感染性疾病的患儿进行血清CRP检测，现总结分析如下。

频谱治疗在带蒂皮瓣移植术后的应用与护理

关键词: 频谱  皮瓣移植术后  护理  

手外伤往往导致皮肤软组织缺损，带蒂皮瓣移植是修复缺损最常用的手段之一。我院于2005年起使用频谱治疗用于手外伤带蒂皮瓣转移术后的恢复，取得了满意疗效，现总结如下。

纳络酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病62例疗效分析

关键词: 阻塞性肺病  肺性脑病  纳络酮  

肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症，常规治疗死亡率高。我院自2002年3月至2006年10月对62例慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者中30例给予纳络酮治疗，效果较好，觋报告如下。

应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折23例临床分析

关键词: 锁定钢板  肱骨近端骨折  治疗  

肱骨近端骨折是临床上常见的骨折，临床治疗较困难，且治疗方法多样。我院自2004年12月至2006年10月对23例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

新型电磁式双定位碎石机治疗输尿管结石318例体会

关键词: 体外碎石  输尿管结石  治疗  

输尿管结石是泌尿系最常见的结石病，多产生于肾内，由于体位变换，运动量和尿流量的改变，将肾内结石推入输尿管没有顺利排出而形成。我院于2005年8月至2008年3月采用新型电磁式双定位体外冲击波碎机治疗318例输尿管结石病人，取得了满意的疗效，现结合病案分析将治疗体会报告如下。

394例严重地震伤员现场救治与护理

关键词: 地震伤员  现场救治  护理  

震惊中外的特大地震灾害发生在四川川北一带，地震震中区为四川汶川县映秀镇，大量的地震伤病员需要紧急救治。作者所在单位医疗队在有效的组织指挥与协调下，使394例伤员得到了有效地救治与护理，并取得了较满意的效果。现报告如下。

无张力修补腹股沟疝52例报告

关键词: 无张力修补  腹股沟疝  临床分析  治疗方法  

疝修补术是普外科最常见的手术之一，临床上运用较多的腹股沟疝修补术有ichtenstein修补术、疝环充填式无张力疝修补术、PHS修补术、腹腔镜疝修补术等。张力疝修补技术已成为目前手术治疗成人腹股沟疝的首选方法。我院自2006年至2007年用华利普疝修补装置行无张力疝修补术52例，取得了满意的效果。现报告如下。

微波与干扰素联合中药治疗女性尖锐湿疣110例体会

关键词: 微波  干扰素  中药  尖锐湿疣  

尖锐湿疣（CA）是女性生殖器最常见的性传播疾病（STD）之一，仅次于淋病，居第二位。目前治疗CA的方法很多，但复发率高，而且复发长期不愈者，尤其是女性病人发生癌变的机率大大增高。2005年2月至2007年2月作者采用微波联合干扰素和中药联合治疗女性生殖器尖锐湿疣110例，疗效满意且复发率低。现报告如下。

骨关节标本设计与制作的教学效果分析

关键词: 骨关节  设计与制作  素质教育  

解剖学作为重要的形态学科，在医学教育中扮演着重要的角色，然而该课程名词繁多，内容枯燥且逻辑性不强。如何激发学生的学习兴趣，培养学生的动手能力和分析解决问题的能力，已成为提高解剖学教学质量乃至医学教育质量的关键之一。我教研室在教学过程中针对已经完成运动系统学习的大学一年级学生，举办骨关节标本的设计与制作培训班，培训效果...

动作技能规律在手术学实验教学中的运用

关键词: 手术学  动作技能  实验教学  

外科手术学是一门桥梁学科，它引导医学生从基础课程进入临床课程的学习，对培养医学生的外科操作能力和动手能力有重要作用。为提高手术学实验教学质量，培养学生动手能力，掌握基本手术技能，作者从遵循动作技能形成规律方面入手，抓好教学各个环节，达到了满意的教学效果。

局部解剖学课堂与实践同步教学的体会

关键词: 解剖学  课堂  教学  

局部解剖学（regional anatomy）是基础医学的重要组成部分，对医学生奠定医学基础具有重要意义。传统的局剖解剖学教学常采用先大班理论讲授，再小班实验的教学模式，实验课程则以简单验证书本理论为主，这种教学模式与临床实际应用还存在差距。近年，我校尝试建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高动手能力为目的”的局部解剖学...

泌尿外科见习带教体会

关键词: 泌尿外科  见习  带教  

医学生在完成基础课与部分临床课学习之后进入临床见习阶段。临床见习课程是理论同实践相结合的第一步，在医学教学中起着承前启后的作用，主要目的是巩固课堂讲授内容、培养学生独立思考与实际工作的能力。作者在传统见习带教模式中，不断探索新的带教方法，结合泌尿外科学自身特色，坚持“以兴趣为先导，以问题为基础，以学员为主体，以教师为...

情景教学法在进修医生手术室岗前培训中的应用

关键词: 情景教学法  进修医生  岗前培训  

所谓情景教学法，是通过真实的情景或创设真实的情景，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，充分发挥求学者的积极性、主动性和创造性，改变求学者单纯接受知识的被动教育局面的一种教学方法。近5年来，我们采用情景教学法，在手术室现场对进修医生进行岗前...

神经生物学本科生创新实验的教学体会

关键词: 神经生物学  实验  教学  

神经科学处于生命科学发展的前沿，加强对本科生神经科学的教学是当今世界科学发展的必然趋势。国外大学在本科阶段即开设专门的基础神经科学课程，而在国内正处于探索改进中。迄今，我们为本科生开设神经生物学课程也有了十余年时间，从选修课到必修课，神经生物学在联系临床实践和科研前沿方面的优势逐步体现。

胸外科青年医生基本技能的培养

关键词: 胸外科青年医生  基本技能  教学  

医师的培养过程漫长，青年医师是医师职业生涯中最初、也是最重要的阶段，决定了医师发展的方向。自2004年以来，我院对20名外科青年医师（包括住院医师、研究生、进修医师）进行胸外科基本技能培训，参与胸外科门诊手术1～10个月，青年医师开阔了眼界，拓宽了思路，加深了对专业知识的理解，提高了基本技能，进一步夯实了发展基础。现结合胸外...

手术学教学中的安全管理与防护

关键词: 手术学  教学  安全防护  

外科手术学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程，其教学内容中有大量的实验操作项目，学生要接触到犬类等攻击性动物，并且要常常使用刀、剪等锐利器械，如有不慎就可能造成人员受伤。如何加强管理，确保手术学教学安全是不可忽视的问题。本文结合笔者在教学中的感受和经验，对手术学教学中的安全管理总结报告如下。

浅谈老年病科进修医师临床教学体会

关键词: 老年医学  临床教学  进修  

我院老年病科从事一线诊治工作的临床医师大部分是院外进修医师，对进修医师的教育和培养，既是我科重要的教学任务，又是实现各项卫生工作目标的重要保障之一。如何在有限的时间内让进修医生掌握老年病的相关理论和技能，是带教教师与进修医师共同努力的方向。