局解手术学杂志是由重庆市科学技术协会主管，重庆市解剖学会主办的一本统计源期刊。
局解手术学杂志创刊于1992，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
局解手术学杂志
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主管单位：重庆市科学技术协会
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主办单位：重庆市解剖学会
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国际刊号：1672-5042
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国内刊号：50-1162/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥280.00
杂志介绍
局解手术学杂志是由重庆市科学技术协会主管，重庆市解剖学会主办的一本统计源期刊。
局解手术学杂志创刊于1992，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：重庆市科学技术协会
主办单位：重庆市解剖学会
国际刊号：1672-5042
国内刊号：50-1162/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 体外循环技术 心脏手术 心血管疾病
体外循环（Extracorporeal circulation,ECC）,也称心肺转流（Cardiopulmonary bypass,CPB）,是指将回心血液引流至体外,经特殊装置使血液氧合并交换出二氧化碳后再回输人体,从而实现完全或部分代替心脏和肺的循环呼吸功能的复杂的技术过程。体外循环技术的诞生开创了现代心血管外科学的新纪元,其发展和完善促进了心脏和血管疾病外科治疗的快速...
关键词: 体外循环 促红细胞生成素
目的通过对紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病患者围体外循环（CPB）期血清促红细胞生成素（EPO）、TNF-α水平的变化进行动态观察,探讨EPO对围体外循环期炎症因子水平可能的影响。方法 40例先天性心脏病患儿,其中紫绀组和非紫绀组各20例,均在中低温体外循环下接受心内直视手术,分别于麻醉后、CPB 30 min、CPB后2 h、CPB后24 h取血,测定...
关键词: 髌骨骨折 骨折固定术 骨切开术 聚髌器
髌骨骨折是骨科常见损伤,属于关节内骨折。治疗中强调关节内骨折需解剖复位,复位不良容易导致创伤性关节炎。与传统的克氏针钢丝内固定方法相比较,聚髌器内固定具有手术操作相对简单,应用范围广的优势。2005年4月至2010年6月,我们采用聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折62例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例共62例,均为单侧肢体;右...
关键词: 先天性心脏病 体外循环 婴儿
目的探讨重症婴儿先天性心脏病外科治疗的体外循环策略。方法回顾性分析接受心内直视手术治疗的354例重症先心病婴儿的临床资料。术前合并有心血管系统、呼吸系统、消化系统等严重并发症患儿318例（89.8%）。根据不同手术方式,术中采用浅度低温（80例,22.6%）、中度低温（191例,54.0%）和深低温低流量灌注（79例,22.3%）以及深低温停循环（4例,1...
关键词: 急性肺动脉血栓栓塞症 诊断 肺动脉血栓切除术
目的探讨急性肺动脉血栓栓塞症的快速诊断、手术治疗和围手术期处理方法。方法 15例急性肺动脉栓塞症患者均在全麻体外循环下行肺动脉血栓切除术。结果术后10 d动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均显著高于术前（P〈0.05）;术后10 d心脏超声右室横径、主肺动脉宽度、三尖瓣反流压差和反流面积均明显缩小（P〈0.05）。全组无手术死亡、并发症,术后全...
关键词: 维斯第负压引流 乳腺脓肿 护理
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,患者多为哺乳期妇女且以初产妇多见。近年来浆细胞性乳腺炎伴乳腺脓肿的患者有所增加,常规处理的创伤大、换药次数多、切口愈合慢,造成患者身心负担。我科2010年2月至12月对52例乳腺脓肿病人采取维斯第负压引流装置治疗,明显降低换药时间和次数,缩短了恢复周期,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。
关键词: 体外循环 心脏及大血管损伤 急救
目的临床评价体外循环（CPB）在心脏及大血管损伤急救中的应用和疗效。方法从2003年7月至2010年12月我院急诊应用CPB技术救治创伤所致心脏及大血管破裂患者11例。其中3例为创伤所致心脏穿透伤,3例为创伤所致颈部大血管损伤,4例为肾癌根治术中下腔静脉破裂,1例为肺叶切除术中肺静脉破裂。结果全组死亡1例（9.1%）,为颈部刀刺伤及无名动脉,术前已...
关键词: 冠状动脉旁路移植术 体外循环 心脏外科手术
目的回顾冠状动脉旁路移植术治疗症状性肌桥的外科治疗经验及结果。方法选取2004年3月至2011年1月因冠状动脉肌桥导致冠状幼脉血流堵塞需行冠状动脉旁路移植术的患者资料9例,采用胸廊内动脉到前降支进行旁路移植,2例取大隐静脉与其他病变冠状动脉进行旁路移植。结果全组无患者死亡,无术中相关并发症发生。所有患者随访4个月至7年,临床症状均明显...
关键词: 体外循环 联合超滤 心脏破裂
目的探讨联合超滤技术（零平衡超滤、常规超滤、改良超滤）在心脏及大血管破裂急救中的应用。方法回顾性分析在急诊抢救心脏及大血管破裂患者的手术中运用联合超滤技术的相关资料。在抢救过程中,装机时按改良超滤的方法连接;转流开始即开放超滤端行零平衡超滤和常规超滤;停机后行改良超滤。结果 2例心脏破裂患者抢救成功。其中1例患者术后出现间...
关键词: 相对离心力 离心机 转速 法定单位 低速离心 超速离心 rpm
有的作者将离心机转速用rpm表示，这已是非法定单位写法了。正确的写法是：当低速离心时用r／min表示；当高速或超速离心时用相对离心力“xg”表示，g是斜体，前面是乘号。
关键词: 主动脉缩窄 主动脉弓离断 体外循环 单泵双管灌注 婴幼儿
目的探讨单泵双管体外循环灌注技术在婴幼儿主动脉缩窄或主动脉弓离断合并心内畸形行Ⅰ期矫治术中的应用。方法对2002年4月至2010年5月收治的14例主动脉缩窄或主动脉弓离断合并心内畸形患儿施行心内畸形Ⅰ期矫治术。体外循环采用单泵双管灌注技术,6例在鼻咽温度25℃,直肠温度26℃的中度低温完成心内畸形及主动脉缩窄矫治;8例在鼻咽温度降至18～2...
关键词: 心血管外科 体外循环 先天性心脏病 婴幼儿
目的探讨危重婴幼儿体外循环（CPB）方法,为危重婴幼儿心脏手术的安全实施提供一定的经验。方法 2006年1月至2010年12月,我科施行半岁内危重婴幼儿先天性心脏病手术260例,男156例,女104例,年龄3 d至6个月,平均（4.1±2.2）月,体重2.1～8.3 kg,平均（4.2±1.3）kg。CPB预充液以林格氏液为主,使晶胶比维持在（0.35∶1）～（0.6∶1）,血细胞容积25%～...
关键词: 体外循环 心脏手术 不停跳技术
目的探讨心脏跳动下心内直视手术中体外循环的管理方法。方法总结分析2 290例心脏跳动下行心内直视手术的体外循环管理方法。术中均常规建立左心引流,术毕采用综合序贯排气技术。转流中鼻咽温维持在30～32℃,红细胞压积维持在20%～30%,流量控制在2.4～3.2 L.m-1.min-2,采用α稳态血气管理方法,术中酌情行常规超滤或改良超滤。结果全组体外循环均...
关键词: 心脏 体外循环 大血管手术
目的探讨心脏大血管手术体外循环方法及管理经验,为心脏大血管手术顺利完成提供保障。方法我中心从2002年5月至2010年12月行各类心脏大血管手术101例,根据不同病变位置、程度和手术方式选择不同的体外循环插管和转流方法。结果体外循环转流平均时间（196.7±51.2）min,阻断主动脉平均时间（136.5±58.8）min,深低温停循环平均时间（45.3±16.9）min...
关键词: 壳多糖组织工程皮肤 多爱肤 糖尿病足 溃疡
目的比较壳多糖组织工程皮肤、亲水性敷料（多爱肤）和传统纱布对糖尿病足性溃疡治疗疗效。方法将53例糖尿病足皮肤溃疡患者随机分为多爱肤组、壳多糖组及常规治疗组,以溃疡愈合率及平均愈合时间为观察指标。结果多爱肤组愈合率与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;壳多糖组愈合率与多爱肤组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;常规治...
关键词: 局部解剖学 胸肌 变异
胸肌变异虽有报道,但双侧胸肌变异较为少见。作者在解剖1具中年男尸时,发现双侧胸肌的变异,现报告如下。1材料与方法10%福尔马林固定成年男尸1具,年龄40岁左右,身高189 cm,体格强壮,发育正常,外观无任何畸形,胸前壁皮肤完整,未见手术切口疤痕。用常规方法解剖胸前壁浅层结构后,仔细观察胸前壁肌时,发现双侧胸前壁肌的变异。用数码相机拍照,游标...
关键词: 清洗消毒器 手术器械 灾害救援 手术安全
目的研制一种能在较恶劣的灾害条件下高效使用的车载式手术器械清洗消毒设备,解决我国当前灾害医疗救援机构中手术器械清洗消毒方法和设备等存在的问题。方法采用设备及技术集成的方法,将喷淋清洗、双频超声波震荡清洗、管腔高压灌洗、表面冲洗和热力消毒等部件有机集成,研制出具有预洗槽、主洗槽和热水消毒槽等三个功能单元的一体化手术器械清...
关键词: 神经干细胞 冬虫夏草 细胞分化
目的探讨冬虫夏草中含药血清诱导神经干细胞（NSCs）定向分化的作用。方法取新生24 h内的Wistar大鼠大脑海马区分离培养神经干细胞三代后,加入低、中、高剂量冬虫夏草含药血清与对照血清进行培养,观察其对神经干细胞影响,通过MTT检测神经细胞生长曲线和免疫组化法检测神经干细胞向神经元分化的情况。结果新生大鼠海马分离培养的神经克隆球,经免...
关键词: 肝移植 巨细胞病毒感染 诊断 治疗
目的比较外周血巨细胞病毒（CMV）定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查对原位肝移植术后CMV感染诊断的价值。方法回顾分析45例肝移植患者临床资料,统计三种检查结果,并结合文献进行讨论。结果三种方法检查均显示,有18例患者发生巨细胞病毒感染,18例均为无临床症状的巨细胞病毒感染。经更昔洛韦治疗,18例全部治愈。结论外周血CMV定量PC...
关键词: 海洛因依赖 npy 直肠 免疫组织化学 图像分析
目的探讨海洛因依赖期间大鼠直肠内神经肽Y（NPY）免疫反应阳性细胞的形态学改变。方法选取成年SD大鼠,分为海洛因依赖组、盐水对照组和正常对照组,皮下注射海洛因建立大鼠海洛因依赖模型,取直肠组织用免疫组织化学SABC法及图像分析法进行研究。结果与正常及盐水对照组比较,海洛因依赖组大鼠直肠NPY阳性细胞的细胞数均增多。图像分析显示海洛因...
关键词: 神经外科 护颈枕 压疮
压疮是长期卧床患者常见的并发症,已成为衡量医院护理质量的一项重要指标[1]。神经外科头部患者术后需卧床休息,头部需制动,临床上常用气垫床翻身来预防压疮的发生,而头部皮肤薄,容易产生压疮,所以对预防头部伤口局部受压效果不佳。我科自2008年12月至2010年10月对重症监护室800例头部术后患者采用护颈枕在预防头部压疮方面取得较好的效果,无头...
关键词: 经阴道子宫切除术 非脱垂 治疗
目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）在妇科疾病中的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2009年5月至2010年10月78例实施非脱垂子宫阴式切除术患者的病例资料,观察手术时间、出血量、并发症等。结果 76例成功经阴道完成手术,成功率97.4%,手术平均时间57 min,术中出血量50～100 mL。结论非脱垂子宫阴式切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短...
关键词: 肝硬化 自发性腹膜炎 治疗
目的分析并总结肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗方法。方法收集123例肝硬化合并自发性腹膜炎患者,随机分成观察组（n=63）与对照组（n=60）。观察组先予以广谱抗生素治疗,等细菌检测结果出来后立即换用敏感抗生素;对照组予以左氧氟沙星静脉滴注治疗。治疗结束后评价各组的临床疗效。结果观察组有效率93.65%,对照组有效率66.67%,两组相比,差异具有...
关键词: 食管癌 贲门癌 鱼嘴状套叠缝合 迷走神经
目的通过鱼嘴状套叠缝合和保留迷走神经干在食管贲门癌手术中的应用,探讨其在增加手术的安全性及提高患者术后的生活质量的作用。方法对196例食管癌、贲门癌患者施行吻合口鱼嘴状斜行套叠缝合加保留迷走神经干术（研究组）,与对照组60例常规吻合方式的食管贲门癌手术对比分析。结果研究组的症状评估、食管pH值的测定、吻合口瘘的发生率等结果都...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影 胆道损伤
目的研究术中胆道造影对腹腔镜胆囊切除手术效果的影响,以防治腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤。方法临床入选102例行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字方法分成2组,每组51例,其中对照组患者在行腹腔镜胆囊切除术中未予以胆道造影,而研究组在行腹腔镜胆囊切除术中予以胆道造影。随访后,统计分析两组患者相关临床资料。结果与对照组相比较,研究组患...
关键词: 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端抗旋髓内钉 内固定
目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗21例老年股骨粗隆间骨折。骨折按AO分型：A1型2例,A2型17例,A3型2例。合并糖尿病2例,心肺疾病6例。以骨折部位有四分之三区域骨小梁通过为愈合标准。结果骨折全部愈合。根据Harris髋关节功能评分：优12例（大于等于90分）,较好5例...
关键词: 先天性巨结肠 改良回流灌肠 小儿 护理
目的分析改良回流灌肠方法在小儿先天性巨结肠中的应用价值。方法临床收集先天性巨结肠患儿90例,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统的回流灌肠护理方法,观察组则采用改良回流灌肠护理方法。比较分析两组患儿的灌肠时间、灌肠液的出入量、残留液量、灌肠合作程度、肛周皮肤状况、术后住院时间及洁肠的效果。结果两组患儿在灌肠时间、术后住...
关键词: 复杂性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 预防性置管引流 并发症
目的探讨复杂性阑尾炎腔镜切除术后预防性置管引流的可行性。方法回顾性分析196例行腔镜切除复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中预防性置管引流96例,未预防性置管引流100例,比较两组术后并发症的发生率及住院天数。结果术后总体并发症发生率及腹壁感染率置管组较未置管组高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔脓肿等并发症发生率两组之间无统计...
关键词: 内窥镜逆行胰胆管造影 胆胰疾病 诊断 治疗
目的分析内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析125例行内窥镜逆行胰胆管造影的胆胰疾病患者的临床资料。结果 ERCP选择性胆管插管成功率为75.2%,诊断明确率远远超过B超与CT,有62.4%的入选者采用了治疗性ERCP,其术后并发症的总发生率为5%。结论 ERCP在诊断与治疗胆胰疾病方面具有独特的优势,在临床上具有...
关键词: 小儿重症肺炎 细菌培养 药物敏感性
目的探讨小儿重症肺炎的病原学构成,为小儿重症肺炎的防治提供依据。方法以我院近5年来重症肺炎患儿128例为研究对象,对其进行细菌培养及药物敏感性分析、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等检测,对检测结果进行回顾性分析。结果 128例患儿病原检出率为67.2%（86/128）,细菌培养阳性率40.7%（52/128）,病原菌82株,其中革兰阴性杆菌...
关键词: 高能聚焦超声 宫颈糜烂 临床疗效
目的研究高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法随机选择2006年1月至2009年1月我院妇科门诊经妇科检查,细胞学及阴道镜诊断、病理改变确诊为轻度、中度、重度宫颈糜烂患者共198例,采用高能聚焦超声治疗技术治疗,观察其临床疗效及副反应。结果轻度、中度、重度宫颈糜烂患者的治愈率和有效率分别为：94.12%/100%、69.74%/97.37%、38.89%...
关键词: ii型糖尿病 胃绕道术 腹腔镜 手术护理
目前我国成人糖尿病的患病率约为9.7%,其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）占90%[1]。腹腔镜下胃绕道手术（Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP）可以使T2DM、高血压病等慢性疾病得到有效的控制,已成为目前手术治疗2型糖尿病的首选术式。我院于2010年1月至今完成7例腹腔镜下RYGBP手术治疗2型糖尿病,效果满意,现将手术护理配合报告如下...
关键词: 跟骨骨折 关节内骨折 内固定术
目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 30例32侧有移位跟骨关节内骨折,采用外侧入路切开复位钢板内固定术治疗,观察分析骨折愈合及并发症发生情况。结果随访8～34个月,平均16个月。按Maryland足部评分标准,优17侧,良10侧,可3侧,差2侧,优良率为81%。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位、钢板内固定,疗效满意。
关键词: 腰椎融合 术后疼痛 布洛芬 非甾体抗炎药
目的评价布洛芬缓释胶囊（芬必得）对腰椎融合手术后急性疼痛的疗效。方法将60例准备接受腰椎融合手术的患者按照随机双盲方法分为2组：布洛芬加阿片类药物组（芬必得组）和塞来昔布加阿片类药物组（塞来昔布组）。塞来昔布组患者术前8 h口服塞来昔布片200 mg,术后1～5 d每12 h口服200 mg;芬必得组术前8 h服用维生素C 100 mg,术后6 h服用芬必得9...
关键词: 老年胆结石 外科治疗 临床分析
目的分析老年胆石症外科治疗的临床特点为临床诊疗提供参考。方法入选203例老年胆结石患者,随机分为胆囊切除术组（n=101）和综合手术组（n=102）。胆囊切除组行胆囊切除术,综合治疗组行胆囊切除术合并胆总管探查取石术。治疗后分别对两组的临床特点与效果进行分析。结果两组患者在手术时间方面差异具有统计学意义,综合手术组手术时间长于胆囊切...
关键词: 共同性外斜视 眼位矫正 双眼视觉恢复
目的探讨不同手术时机治疗共同性外斜视的效果,为共同性外斜视的早期干预提供理论参考。方法共同性外斜视40例根据手术治疗的时间分为两组,2～12岁患者归为观察组,把12～38岁患者归为对照组,两组各为20例。结果经过治疗后,观察组完全正位19例,欠矫1例;对照组完全正位13例,欠矫7例,治疗组的完全正位率明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患者手术...
关键词: 良性前列腺增生 高原地区 开放手术 经尿道电切术
目的研究开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法选取2003年至2010年12月期间在我科诊疗的62例良性前列腺增生患者,按照随机数字方法分成2组,每组31例,分别为开放手术组与电切手术组,治疗后留院观察与随访,分析两组患者的相关临床资料。结果两组患者在住院时间、术中出血、留置导尿时间、膀胱冲...
关键词: 皮下脂肪 静脉穿刺 乳腺癌
目的探讨皮脂厚度、静脉穿刺困难程度与乳腺癌发病率的相关性,为乳腺癌的发病机制提供参考。方法测定50例乳腺癌观察组患者及50名健康对照组的肩胛皮脂厚和三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胆固醇（TC）的含量,同时采用超声引导下静脉穿刺对乳腺癌进行诊断,探讨静脉穿刺困难与诊断符合率的相关性。结果观察组与对照组之间肩胛皮脂...
关键词: 消化道息肉 内镜治疗 射频 尼龙圈套扎
目的研究内镜下等离子射频联合尼龙圈套扎治疗消化道广基息肉的临床疗效。方法临床入选2008年3月至2010年9月期间在我科诊疗的下消化道广基息肉患者104例,按照随机数字方法分成2组,每组52例,对照组患者在内镜下单纯予以内镜下等离子射频治疗,而研究组患者予以内镜下等离子射频联合尼龙圈套扎治疗。对两组患者的相关临床资料进行分析比较。结果两...
关键词: 闭角型青光眼 超声乳化 白内障 人工晶体植入
目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势。方法选择2009年1月至2011年1月收住本院的闭角型青光眼64例（64眼）,根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各32例。治疗组采用颞侧隧道式透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用复合式小梁切除手术。结果两组术前视力相差不大,但是治疗后,治疗组术后最佳矫正...
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