关键词：连续性肾脏替代 间歇性血液透析 重症急性肾损伤 预后 影响因素 

摘要：目的探讨连续性肾脏替代（continuous renal replacement therapy,CRRT）与间歇性血液透析（intermittent hemodialysis,IHD）治疗重症急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的疗效,分析预后影响因素。方法 230例重症AKI患者随机分为两组各115例,分别采取CRRT和IHD治疗,比较两组患者的治疗效果,分析重症AKI患者的预后影响因素。结果两组患者治疗后BUN、Scr、APACHE-Ⅱ评分均显著下降,且CRRT组下降更显著（P〈0.01）;两组患者治疗后HCO_3~-均显著上升,CRRT组上升更显著（P〈0.01）。年龄（OR=3.105）、器官衰竭数目（OR=4.718）、APACHE-Ⅱ评分（OR=3.693）、合并严重基础疾病（OR=7.847）是重症AKI患者死亡的独立高危因素（P〈0.05）。结论与IHD比较,CRRT治疗重症AKI疗效更为显著;年龄、器官衰竭数目、APACHE-Ⅱ评分、合并严重基础疾病是重症AKI患者死亡的独立高危因素。

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