关键词:肾结石 碘海醇 尿常规检查 静脉注射造影剂 高血压病
摘要:1临床资料 患者,男性,65岁。因间断头晕10年,加重伴头痛1周入院。查体:血压160/100mmHg,心率68·min^-1,节律规整,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,血及尿常规正常,胸片及心脏、肾脏彩超正常,尿素氮11mmol·L^-1,肌酐140μmol·L^-1。临床诊断:高血压病。为排除继发性高血压,行肾上腺加强CT扫描。碘过敏试验呈阴性,静脉注射造影剂碘海醇,行加强CT扫描后,排除嗜铬细胞瘤。4h后患者突然出现上腹痛伴腰痛,尿常规检查:红细胞10~15/HP;泌尿系统彩超示右肾集合系统分叶状无声区,其内可见0.5cm×0.5cm强回声光团,后方伴声影。临床诊断:肾结石。给予解痉、止痛、大量饮水、利尿治疗后患者症状逐渐缓解,于第2天尿中排出小砂石。
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