吉林医学杂志

王天元教授简介

关键词: 王天元  麻醉  硬膜外阻滞  医疗事故技术鉴定  

王天元教授，男，1944年11月出生，长春市人。中国共产党员。现任吉林大学中日联谊医院麻醉科主任，吉林省医学会麻醉专科委员会主任委员，中华医学会麻醉学分会第八届委员会委员，吉林省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

靶控输注临床应用的研究进展

关键词: 靶控输注  临床应用  研究进展  药代动力学  

靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)又称为目标浓度输注,它是以药代动力学和药效学理论为基础与计算机技术相结合研制出来的一种静脉给药方法.麻醉医师根据临床的各种要求来调节目标或靶位(血浆或效应部位)的药物浓度,达到控制和维持麻醉在适当的深度,以满足临床需求.

硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人外周血CD3、CD4、CD8、CD20、CD56、IL-2、IL-10、TNF-α、INF-γ含量的观察

关键词: 硬膜外麻醉  腰间盘突出  髓核摘除术  外周血  cd3  cd4  cd8  cd20  cd56  

目的:观察硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人外周血CD3、CD4、CD8、CD20、CD56、IL-2、IL-10、TNFα、INF-γ在不同时相的变化,以及讨论病人免疫系统所受影响及可能因素,从而指导围术期麻醉用药及管理.方法:随机选取20例硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人,于麻醉前、术后1天、术后3天,采外周血,利用流式细胞仪测不同时相CD3、CD4、CD8...

不同方式输注异丙酚对复合全麻病人术中BIS及复醒时间和警觉／镇静分级的影响

关键词: 异丙酚  复合全麻  bis  复醒时间  

目的:研究异丙酚不同输注方式对复合全麻病人术中BIS、复醒时间和恢复期警觉/镇静分级的影响.方法:将60例行乳腺癌根治手术的病人随机分三组,每组20例.麻醉诱导和气管插管后对照组吸入0.5%-2.0%安氟醚和N2O:O2维持,另外两组只吸N2O:O2,但分别间断滴注和微量泵持续泵注异丙酚两种方式予以维持.观察比较三组病人术中血流动力学、BIS变化和手术结束...

硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4含量变化的观察

关键词: 硬膜外麻醉  子宫次全切除术  血清  iga  igg  igm  c3  c4  含量  

目的：观察硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4在不同时相的变化，以及利多卡因对上述指标的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人19例，均为子宫肌瘤患者在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。观察并记录患者术前、术后24h、术后72h血清中的IgA、IgG、IgM、C3、C4的变化，统计学分析处理。结果：病人IgA、IgG、IgM、C3...

回盲部肿块的CT诊断

关键词: 回盲部肿块  ct  诊断  盲肠癌  淋巴瘤  脂肪瘤  

回盲部肿块临床并不少见,其CT表现文献报道较少,笔者收集我院1992年至2002年间经肠镜活检或手术病理证实的17例回盲部肿块,总结其CT表现,以提高诊断水平.

胰岛移植物原发性无功能的防治

关键词: 胰岛移植物原发性无功能  防治  糖尿病  生活习惯  预测  

目前世界上有糖尿病病人1.5亿,根据世界人口老化和人们目前的生活习惯预测,到2025年这个数字将会翻一番.目前糖尿病仍然是一种难以治愈的疾病,药物治疗不能彻底根治糖尿病,也不能防止其并发症的发生,因此人们寄希望于胰腺或胰岛移植.

应用显微外科技术治疗周围神经损伤210例

关键词: 显微外科技术  治疗  周围神经损伤  可行性措施  

我们自1986年以来对256例287条周围神经损伤应用显微外科技术进行修复,对二年以上随访记录者210例,做一小结.周围神经损伤影响其功能恢复的因素诸多,笔者就年龄因素、手术时间、手术方法等三方面加以分析,借以探讨神经损伤后功能恢复的可行性措施.

诺易平治疗急性脑梗死的临床研究

关键词: 诺易平  治疗  急性脑梗死  临床研究  

目的:观察诺易平(低分子肝素)治疗急性期不同时间窗内脑梗死的疗效及其对出、凝血时间、血液流变学的影响.方法:将80例急性脑梗死的住院病人随机分为诺易平治疗组及对照组,对照组采用常规疗法,而治疗组在常规治疗的基础上加用诺易平0.25ml,2次/d,皮下注射.连用10d.并对两组的临床疗效、出凝血时间及血液流变学分别进行观察分析.结果:治疗组疗效...

人脑胶质瘤中WAF1／CIP1的检测与病理学关系的研究

关键词: 脑胶质瘤  检测  病理学  聚合酶链式反应  

目的:检测抑癌基因WAF1/CIP1在人脑胶质瘤中的表达及与肿瘤病理学的关系.方法:选择40例胶质瘤手术切除标本和10例脑外伤组织进行RNA逆转录,然后应用RT-PCR定量检测WAF1/CIP1mRNA.用激光扫描仪检测其总面积和百分面积.结果:脑外伤标本中WAF1/CIP1mRNA全部表达,而胶质瘤仅在病理级别较低中表达,两者有显著性差异.结论:WAF1/CIP1的有无表达及定量多...

利凡诺经宫颈注入羊膜腔引产60例体会

关键词: 利凡诺  经宫颈注入羊膜腔  引产  经腹穿刺  经宫颈穿刺  

我院从1999年到2003年共收治中期引产患者686,利凡诺引产675例,其中经腹穿刺615例,经宫颈穿刺60例,占8.89%,效果良好,现报告如下:

甲状腺大部切除术678例临床治疗分析

关键词: 甲状腺大部切除术  治疗  甲状腺良性结节  疗效观察  

目的:探讨甲状腺良性结节病人手术的方法.方法:回顾总结1995年1月至2002年7月间678例甲状腺良性结节手术的临术资料.结果:术后出现并发症10例,占1.5%.结论:术中操作轻柔,不离断颈前肌群;彻底止血;囊内结扎甲状腺上下极血管,保持甲状腺后被膜完整;有助于减少损伤,降低并发症的发生.

暴发型心肌炎3例诊治体会

关键词: 暴发型心肌炎  诊断  治疗  转归  心电图  心肌酶  

暴发型心肌炎是心肌炎严重类型,病死率高.我院近2年共收治3例,现将资料总结如下:

动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用

关键词: 动态脑电图  儿童  癫痫  非癫痫性发作  鉴别诊断  

目的：探讨动态脑电图在儿童癫痫非癫痫陛发作鉴别诊断中的意义。方法：分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿。结果：经动态脑电图证实，40例初诊为癫痫性发作的患儿中，32例(80％)确诊为癫痫，8例(20％)为非癫痫性发作；5例初诊为非癫痫性发作的患儿中，2例(40％)确诊为癫痫3例(60％)为非癫痫性发作。结论：动态脑电图对鉴别癫痫及非癫痫...

连续硬膜外分娩镇痛对产程和分娩方式的影响

关键词: 连续硬膜外镇痛  产程  分娩方式  分娩  催产素  

目的:探讨连续硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、催产素应用及母儿的影响.方法:选取来我院自愿行分娩镇痛的单胎、头位初产产妇21例为镇痛组,随机选取同期住院分娩的21例产妇为对照组,作回顾性研究.对比两组的产程、分娩方式、催产素应用、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分等.结果:镇痛组的第一产程缩短,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);第二产程、...

颅内静脉窦血栓形成原因及早期诊断探讨分析

关键词: 颅内静脉窦血栓  形成原因  诊断  脑脊液检查  影像学检查  

我院自1996年6月～2003年4月共收治颅内静脉窦血栓形成12例,本文就其原因及早期正确诊断问题做分析探讨.

软骨粘液样纤维瘤的CT诊断

关键词: 软骨粘液样纤维瘤  ct  诊断  鉴别诊断  多囊性骨囊肿  巨细胞瘤  良性软骨母细胞瘤  

目的:探讨软骨粘液样纤维瘤的CT表现特征及诊断价值.方法:结合文献回顾性分析4例经手术病理诊断的软骨粘液样纤维瘤的CT影像征象.结果:其CT表现有以下特点:①肿瘤呈圆形或卵圆形多囊或单囊的透光区,呈偏心性生长.②病灶边缘清楚、锐利,与周围正常骨分界明显,周围骨质有硬化.③病变一般不穿通骨膜,很少有骨膜反应.④骨质缺损区内可有钙化.⑤病灶...

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

关键词: 肾血管平滑肌脂肪瘤  肾盂造影  术前诊断  根治性肾切除术  

1病历摘要 患者女,42岁.该患者自述于半年前无明显诱因出现左腰部持续性钝痛,呈进行性加重.查体:左肾区稍饱满,左肾区叩击痛阳性.尿常规化验:RBC满视野/HP,WBC3～5个/Hp.肾彩超:左肾上极有一实质性肿物.肾CT:左肾肿瘤.肾盂造影:左盏、中盏之间有一充盈缺损,狭窄拉长.

氯胺酮对辣椒素致敏大鼠的超前镇痛作用

关键词: 氯胺酮  辣椒素  致敏大鼠  超前镇痛  痛敏  

目的:探讨氯胺酮对辣椒素(capsaicin)所致痛过敏(hyperalgesia)的预防作用.方法:将Wister大鼠64只随机分为四组:辣椒素对照组、50ml氯胺酮+对照组、100μl氯胺酮+对照组、200μl氯胺酮+对照组.深麻醉下置入硬膜外导管,测定痛阈的变化及脊髓背角(Spinal cord dorsal hom,SCDH)P物质(substance P)的改变.结果:与对照组相比,50μl组SP-L1的相对密度有...

引用参考文献中注意事项

老年消化性溃疡75例临床分析

关键词: 消化性溃疡  临床分析  老年人  诊断  治疗  胃镜  

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:经胃镜诊断的75例老年消化性溃疡与同期143例中青年消化性溃疡进行胃镜、临床资料对比分析.结果:老年消化性溃疡的主要临床表现:上腹部疼痛、嗳气、上腹部灼痛的出现率低于对照组(P＜0.01),而胃溃疡、高位溃疡的发生率明显高于对照组(P＜0.05),合并消化道出血、穿孔的比率高于对照组(P＜0.05),伴发疾病,...

女性患者逆行膀胱造口术

关键词: 女性患者  膀胱造口术  气囊导尿管  尿液引流  

自1998年1月～2003年2月,我院对10例女性患者采用逆行膀胱造口术,效果肯定,报道如下.

阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内病变诊断中的应用研究

关键词: 阴道镜  子宫颈组织  病理学检查  子宫颈上皮内病变  诊断  

目的:研究阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内瘤变中的诊断价值.方法:采用阴道镜下取子宫颈组织行病理学检查,诊断子宫颈上皮内瘤变,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,同时选择单纯病理学检查方法与伯塞斯达系统作为对照组,对实验组与对照组资料间的相关性进行分析.结果:实验组阴道镜检查结果与病理学检查结果间诊断符合...

神经节苷脂GM-1对大鼠缺血性脑损伤保护作用的实验研究

关键词: 神经节苷脂  缺血性脑损伤  保护作用  实验研究  

目的:研究神经节苷脂GM-1对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及Fas、Bcl-2表达的影响.方法:建立全脑缺血再灌注模型,应用二苯胺法和免疫组织化学方法观察脑缺血后3h、6h、24h脑组织DNA裂解率变化及Fas、Bcl-2表达,以及GM-1给药后的变化.结果:随着再灌注时间的延长,DNA裂解率变化明显增加,24h达高峰,Fas蛋白表达于再灌注6h达高峰,Bcl-2表达于再灌...

低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床研究

关键词: 低分子肝素钙  治疗  急性脑梗死  临床研究  

急性脑梗死(ACI)是临床常见的急危重症脑血管病,致残率很高,早期采取及时有效的治疗至关重要.现将我们采用低分子肝素钙(LMWH)治疗急性脑梗死(CAI)的情况总结报告如下:

100例老年人磨牙牙髓炎的治疗分析

关键词: 老年人  磨牙牙髓炎  治疗  干髓术  根管治疗  塑化治疗  

目的:观察老年人磨牙牙髓炎的临床疗效.方法:将100例老年磨牙牙髓炎患者随机分为两组,各50例.A组,采用干髓术;B组去髓后根管治疗结合塑化治疗.术后3年、5年对比观察其疗效.结果:术后3年,两组疗效无显著性差异.术后5年,两组疗效有显著性差异.结论:干髓术或去髓后根管治疗结合塑化治疗都是治疗老年人牙髓炎的有效方法.

儿童癔病10例临床分析

关键词: 儿童  癔病  临床分析  病因  治疗  体征  

我院自1996年至2002年共诊治儿童癔病10例,现分析如下: 1临床资料 1.1一般资料:男4例,女6例,年龄46岁3例,6～8岁4例,8～10岁3例,农村6例,城镇4例,10例患儿均性格内向.

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

关键词: 结核抗体  肺结核  诊断  结核抗体试剂盒  

目的:探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值.方法:采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB-DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察.结果:220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P＜0.05).菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3...

进展期胃癌手术治疗232例临床分析

关键词: 进展期  胃癌  治疗  临床分析  外科手术  

目的:探讨进展期胃癌232例手术治疗的经验.方法:回顾性分析1998年～2001年我院施行手术治疗的进展期胃癌232例临床资料.结果:胃癌发生在贲门及胃底部12例,胃体部96例,幽门部124例;施行全胃切除术61例,近段胃次全切除术15例,远段胃次全切除术113例,姑息性切除或改道38例.结论:进展期胃癌施行手术治疗仍是目前最积极的治疗方法之一,按规范化、标准...

原发子宫非霍奇金淋巴瘤1例报告

关键词: 原发子宫非霍奇金淋巴瘤  抗生素  治疗  b超  诊断  

1病历摘要 患者女,63岁.孕3产3.因下腹坠胀痛半年,加重1个月于2001年12月1日入院.患者绝经18年,无阴道流血及排液,近半年来出现下腹坠胀痛,曾在外院按"炎症"应用抗生素治疗症状无改善,近1个月下腹痛加重而再次就医发现子宫增大及B超诊断"子宫肌瘤"而要求手术入院.

系统性红斑狼疮相关性血液学观察

关键词: 系统性红斑狼疮  血液学  血细胞  贫血  

目的:研究SLE患者的骨髓象及血象特点.方法:对43例SLE病人的血象及骨髓象进行涂片染色镜检并进行临床观察.结果:SLE临床表现以贫血为主,占86%;另有不同程度的发热,约占53.48%;关节痛者69.76%;面部红斑65.11%,部分患者合并有口腔溃疡、脱发、四肢指趾端坏死、肝大、脾大及淋巴结肿大.SLE患者血象WBC、HB及PLT均有不同程度减少,仅1例正常;骨髓象增...

长春地区儿童急性呼吸道感染的病原趋势

关键词: 长春市  儿童  急性呼吸道感染  病原趋势  流行病学  

目的:探讨北方地区小儿急性呼吸道感染(ARIs)病原构成特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对574例ARIs患儿进行了肺炎支原体(Mp)、沙眼衣原体(CT)、肺炎支原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(Inf-A)、副流感病毒(PIV)等7种病原同步进行急性期血清特异性抗体IgM检测,同时设立健康对照组....

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折16例临床分析

关键词: 闭合复位逆行交锁髓内钉  治疗  股骨髁上a型骨折  临床分析  

目的:对应用逆行交锁髓内钉治疗的16例股骨髁上A型骨折病历进行回顾性研究.方法:采用静力型交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行穿针,治疗股骨髁上A型骨折16例,术后早期应用CPM机锻炼.结果:16例均随访6～24个月,平均5个月.骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月.膝关节功能按Kolment评定标准,优良率93.75%.结论:应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨...

缺血性心脏病与严重缓慢心律失常的病因相关分析

关键词: 缺血性心脏病  缓慢心律失常  病因  病态窦房结练合征  

老年患者合并有缓慢心律失常,如病态窦房结综合征或高度或Ⅲ度房室传导阻滞时,常把病因诊断定为冠心病,患者长期进行冠心病治疗,给患者造成了一定的经济及思想负担.本研究分析了186例患者(其中病态窦房结综合征患者6例,高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者5例)冠状动脉造影结果.

单侧多功能外固定治疗肱骨干骨折

关键词: 单侧多功能外固定  治疗  肱骨干骨折  植骨  

目的:用单侧多功能外固定架治疗肱骨干骨折.方法:43例肱骨干骨折,包括挠神经损伤骨折不愈合,行外固定架治疗,观察疗效,骨折愈合情况.结果:43例病人中38例骨折全部愈合,6例尚在随诊,无严重并发症.结论:外固定架固定符合生物学固定的原则,有利于骨折愈合

门诊128例药物不良反应退方分析

关键词: 药物不良反应  退方分析  预防  诊断  治疗  药物过敏  

临床上药物不良反应分为ABC三种类型.世界卫生组织对药物不良反应的定义是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中人接受正常剂量的药物时出现任何有害的与用药目的无关的反应.统计临床上引起不良反应处方虽不可完全避免不良反应发生,但可以总结引起药物不良反应的规律及特点,对重点药物加以监测,将药物引起的不良反应降到最小限度,做到...

急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

关键词: 急性毒鼠强中毒  血清  心肌酶谱  肌酸激酶同工酶  谷草转氨酶  乳酸脱氢酶  

目的:探讨毒鼠强中毒对心肌酶谱的影响.方法:口服毒鼠强急性中毒的27例患者,入院后即行心肌酶谱检测,以同年龄组健康体检者20例为正常心肌酶谱对照组.结果:急性毒鼠强中毒对心肌有明显损伤,相关心肌酶明显增高,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)与对照组相比均明显增高,P＜0.01.结...

胸膜间皮瘤的诊断和治疗

关键词: 胸膜间皮瘤  诊断  治疗  病理类型  

胸膜间皮瘤较少见,但近年来发病率有上升的趋势,本文对1984年以来经病理证实的13例进行临床资料分折,并结合有关文献进行讨论.

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

关键词: 2型糖尿病  脑梗死  危险因素  并发症  总胆固醇  甘油三酯  高密度脂蛋白  

目的:探讨2型糖尿病患者发生脑梗死的危险因素,为2型糖尿病患者脑梗死的早期预防提供科学的依据.方法:36例糖尿病合并脑梗死及对照组糖尿病患者测血压、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-CH)、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbA1c)、血流变.结果:糖尿病合并脑梗死与...

肌电电生理检测诊断腕管综合征的意义

关键词: 肌电  电生理检测  诊断  腕管综合征  

目的:探讨肌电电生理检测诊断腕管综合征的意义.方法:用针电极记录拇短展肌动作电位,用表面电极记录拇指-腕、食指-腕、中指-腕感觉神经电位,腕-肘运动神经电位.结果:经过腕部的正中神经运动和感觉神经纤维传导速度减慢、潜伏期延长、波幅减少.严重病例于拇短展肌记录到失神经改变.轻度患者早期诊断早期治疗,术后完全恢复.结论:肌电电生理检测对...