吉林医学杂志

肝门部胆管癌诊断及治疗进展

关键词: 肝门部胆管癌  诊断  治疗  

肝门部胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma，HCCA）是指累及胆囊管开口及以上1／3的肝外胆管。并常扩展至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤．又称中央型胆管癌或Klatskin肿瘤。约占肝外胆管癌的58％-5％，近年来发病率有上升趋势。由于特殊解剖关系及生物学特征。HCCA早期诊断较困难．误诊率高。手术切除率低，预后极差。近年来随着外科解剖...

吉林省护理学会关于举办现代护理管理（护士长）高级研修班的通知

胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合在胰腺外科中的应用

关键词: 胰头十二指肠切除术  胰肠吻合术  胰肠吻合口瘘  

目的：探讨胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合在胰腺外科应用的临床价值。方法：回顾性分析我院自2001年1月到2006年4月间施行的胰头十二指肠切除术83例。比较不同胰肠吻合方法对胰瘘发生的影响。结果：胰瘘总发生率为27％（22／83）。胰肠端端套入式间断U型缝合法吻合术后恢复良好，无胰瘘发生。端端吻合的胰瘘发生率为40％（10／25）；端...

肝门部胆管癌52例外科治疗体会

关键词: 肝门部胆管癌  治疗  

目的：探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法：回顾性分析我院1996-2004年间52例肝门部胆管癌的临床病例资料。结果：手术切除组、手术引流组、介入支架组及剖腹探查组的平均生存时间分别为19．08、6．6、4．3、1．2个月。围手术期死亡2例。结论：肝门部胆管癌肿瘤切除术疗效明显优于其他治疗方式，对此病患者应积极争取行根治性切除术。对不能切除...

吉林省护理学会关于举办现代护理高级研修班的通知

肝门空肠吻合术在高位胆管损伤手术中的应用

关键词: 胆管损伤  肝门空肠吻合  

胆管损伤特别是肝门部胆管损伤是肝胆外科一种非常严重的创伤。近年来，随着腹腔镜胆囊切除术等微创手术的不断普及，肝门部胆管损伤有逐年升高的趋势，其诊断和治疗都比较复杂，特别是高位胆管损伤，如早期修复不成功．势必造成多次手术，给患者的身心和经济带来巨大的损伤，因而如何处理高位复杂胆管损伤显得尤为重要。我们总结了22例采用肝门...

医学求善三则

关键词: 医学求善  医学伦理  

医学的求善，是医学实践活动的宗旨，是医学实践活动主体的内在价值尺度的客观的、实际的运用．标志着医学实践活动的价值指向。医学之善将呵护每一个人以平等的身份参与社会的发展与进步。享受基本卫生保健等社会发展成果．而不管其职业、地位等差别。医学的实践活动。归根结底是医学实践活动主体实际地追求善、实践善的活动。医学的求善存在于...

参考文献书写格式

肝干细胞的研究进展

关键词: 肝干细胞  肝卵圆细胞  胚胎干细胞  骨髓干细胞  

干细胞被认为是一类具有自我更新与增殖分化能力的细胞．能产生表现型与基因型和自身完全相同的子细胞，同时还能分化为祖细胞。多种成体组织来源的干细胞可在受者（包括小鼠．大鼠和人）肝脏内分化为肝细胞和胆管上皮细胞。1956年Farber的研究揭开了对于肝干细胞研究的新篇章，他首次提出在肝内存在小上皮细胞．在由化学因素引发的肝癌的早期，...

吉林省护理学会学术会议征文通知

缺血性脑血管病的治疗进展

关键词: 缺血性脑血管病  发病机制  溶栓治疗  抗凝治疗  神经保护剂治疗  

近年来随着脑血管发病机制和病理生理的研究深入。缺血性脑血管病治疗发展很快。现对近几年国内外文献报道的急性缺血性脑血管病治疗进展作一综述。

化疗患者的静脉护理

关键词: 化疗  静脉炎  药物渗漏  护理  

国际抗癌联盟最近的报道认为：化疗已不仅仅可以作为缓解癌症的姑息治疗方法、辅佐手术、放射治疗的一种辅助疗法。而且化疗还可以明显延长癌症患者的生存期。甚至对某些肿瘤使之治愈，因此化疗在临床上已广泛应用。而大量文献报道：化疗最常用的途径是静脉给药。化疗药物对血管有强烈的刺激作用。易引起静脉炎。甚至造成局部血管变性、坏死。化...

外科换药的几点体会

关键词: 外科  换药  

外科换药是外科常用的治疗方法之一。除某些特殊情况必须在手术室进行外，一般均在换药室操作，在换药过程中，必须严格无菌操作，以避免导致或加重伤口感染。 1防止伤口感染的措施 1．1对换药室的要求：室内必须保持整洁，空气流通，严格按设施标准达到院内规格化。摆放整齐有序，每周大清扫消毒封闭1次，每日紫外线消毒2次，每日空气培养达标...

联合NSAIDs化学预防结直肠肿瘤的药物及作用机制

关键词: 结直肠肿瘤  非甾体类抗炎药  trail  hris  eki  

NSAIDs是结、直肠肿瘤的预防性药物。但不能完全阻止腺瘤和肿瘤的发展。将NSAIDs和针对特殊细胞信号通路且低毒的其他药物联合用于癌及癌前病变的化学预防成为目前研究热点，现综述如下。

本刊启事

甲状腺癌综合性治疗

关键词: 甲状腺  乳头状癌  滤泡状癌  髓样癌  未分化癌  核素碘治疗  tsh抑制疗法  

目的：探讨甲状腺癌综合性治疗经验。方法：总结1995年1月至2005年5月经手术和病理证实的甲状腺癌40例。结果：术前经细针穿刺病理证实为5例。术后快速冰冻切片病理证实为35例。其中术中发现有7例同侧颈淋巴结转移。术后发现肺转移3例，微小癌5例。病理报告：乳头状癌30例，滤泡状癌6例，髓样癌3例，手术化疗1例，所有40例患者常规术后给予TSH抑...

癌症患者尿液中铂含量的测定

关键词: 癌症患者  尿铂  

在我国抗癌化疗治疗方案中，以草酸铂为主或有草酸铂参加配伍的方案占所有化疗方案的70%-80％。虽然铂类药物的抗癌作用强，抗癌活性高，但也具有肾毒性和恶心、呕吐等毒副作用。因此在化疗期间进行尿液中铂的测定，可以帮助医生在确保疗效的基础上控制铂类药物的使用量，减少副反应发生率。本文采用石墨炉原子吸收法测定尿液中铂的含量。由于铂...

输入性疟疾8例分析

关键词: 疟疾  传播途径  

我院近年共收治了8例输入性疟疾病人。初诊时多有误诊。为提高对本病的认识，现将有关资料总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：1999年-2005年我院共收治8例疟疾病人。其中男女各4例；汉族1例，朝鲜族7例；年龄10-68岁：〈14岁者2例。19-40岁4例，65-68岁2例；居住地：城区（县城以上市区）2例，乡镇6例；入院季节：7月份3例，6月2例，8月2...

充分利用网络信息提高医院管理水平

关键词: 计算机网络  信息  医院管理  

随着计算机在各行各业都得到越来越广泛的应用．它在医院信息管理中也起着不可估量的作用。医院信息系统（Hospital Information System，HIS）是指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。整个系统由门诊挂号收费系统、门诊药房系...

前列腺肉瘤3例报告

关键词: 前列腺肉瘤  病例报告  

前列腺肉瘤是较为少见的疾病，本院近20年来共收治3例，现报告如下。 1临床资料 1．1病例1：30岁。排尿困难半年。排大便困难1个月入院。体检：前列腺Ⅲ度增大，质地软，表面光滑，未触及明显结节。无压痛，增大的前列腺向直肠明显突出。肛门括约肌张力正常。经腹前列腺B超提示，前列腺7．3cm×6．9cm×5．6cm。形态不规则，包膜欠完整，向膀胱内...

针灸治疗青少年严重神经衰弱32例分析

关键词: 针灸  神经衰弱  青少年  

1临床资料 1．1一般资料：本组患者共32例，其中男14例，女18例；年龄在14-20岁之间，均为在校学生；病程最短者1个月，最长者1年；心脾两虐者24例，肾精亏虚者6例，肝阳上亢者2例。

成人高等护理教育中“教师课堂教学质量评价表”的设计与应用

关键词: 成人高等教育  课堂教学质量  评价表  护理  

目的：设计成人高等教育中学生对“教师课堂教学质量评价表”。并应用于成人护理课堂教学中以提高学生的满意率，促进教师教学质量的提高。方法：分析成人教育的实际情况。设计教学质量评价表，对教师的课堂教学进行初次评价，统计评价分数与学生的满意率，并将评价结果反馈给授课教师，再授课一段时间内，该门课程未结束前，进行第二次评价，统...

生活方式的干预对冠心病二级预防的应用调查

关键词: 冠心病  生活方式  干预  

目的：通过对冠心病患者不良生活方式进行干预，探讨对冠心病二级预防的效果。方法：选取住院患者56例，入院时、住院时和出院后共进行为期24周的生活方式干预，观察干预前后的情况。结果：生活方式干预前后，患者情绪波动、肥胖、高脂饮食、吸烟、饮酒、生活节奏的不良行为下降（P〈0.05），体育活动和遵医嘱服药的行为上升（P〈0．01），患者...

慢性支气管炎病人自护行为的调查与对策

关键词: 自护行为  支气管炎  健康教育  

目的：通过对慢性支气管炎（慢支）病人在缓解期的遵医行为和自护能力的全面调查，确定病人对健康教育内容掌握的程度，从而有针对性地对病人进行健康教育指导。方法：采用自行设计的问卷，对病程在4年以上、8年以下，病情处于缓解期的80例慢性支气管炎病人进行分类汇总。结果：慢性支气管炎病人对自身疾病的认识存在偏差；对健康教育内容的掌握...

开展星级护理服务的体会

关键词: 星级护理  服务质量  

星级护理服务是以病人为核心的护理行为，是一种有意义的尝试和探讨。目的是以病人为中心。以质量为核心，增强服务意识、规范服务行为，转变护理观念，使病人得到实实在在的优质服务，我院自2004年9月开展了护士星级护理服务，通过实践．收到了良好的成效。现将实施情况介绍如下。

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的观察与护理

关键词: 沙培林  顺铂  联合治疗  胸腔积液  观察护理  

目的：探讨沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：将96例恶性胸腔积液病人，随机分为两组。治疗组：在做好临床观察与护理的同时，胸腔注入沙培林和顺铂前，常规应用地塞米松、止痛剂、止呕剂，以预防药物的毒副反应；对照组：不作预防性用药，待到出现不良反应时做相...

本刊信箱变更启事

早期康复治疗及护理对脑卒中患者的疗效分析

关键词: 脑卒中  早期康复治疗  早期康复护理  

目的：评价早期康复治疗和护理对脑卒中患者的疗效。方法：对观察组120例脑卒中患者采用常规内科治疗和早期康复治疗及护理，与同期对照组60例脑卒中患者采用常规内科治疗及护理，比较两组的肌力恢复时间和平均住院天数。结果：观察组120例脑卒中患者的肌力恢复时间为（14．2±2．3）d，对照组（20．5±4．5）d，两者相比有统计学差异（P〈0．05）...

人性化服务在护理工作中的应用

关键词: 人性化  服务  护理  

尊重人的基本权力，尊重人的生命价值，是人类社会应有之举。随着社会的进步，人类文明程度的提高，人们对这一基本权力的要求亦越来越高。医院所面对的是一些特殊群体一病人，我们医务工作者的任务不单单是治病，治疗疾病只是满足病人的显性需求（10％），而病人的大部分需求隐性需求（90％），如：病人需要的关心、关爱、关注尊重等尚未得到满...

希望与失望学说应用于脊髓损伤患者的心理护理

关键词: 脊髓损伤  希望与失望学说  心理护理  

目的：探讨希望与失望学说应用于脊髓损伤患者心理护理的临床效果。方法：依据希望与失望学说，对48例脊髓损伤患者进行心理护理和健康宣教。结果：心理护理帮助患者走出了失望的阴影，激起了他们对生活的信心及希望，减少了并发症的发生。结论：希望与失望学说应用于脊髓损伤患者进行心理护理能有效地促进患者的心身康复。

继续医学教育考核成绩与卫生技术人员专业技术职务评聘挂钩

重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察

关键词: 重症哮喘  多器官功能衰竭  呼吸重症监护  护理  

目的：研究哮喘患者并发器官功能衰竭的护理体会。方法：总结重症哮喘发生多器官功能衰竭（MOF）12例、单器官功能衰竭（OF）19例、双器官功能衰竭（DOF）12例的病因、临床表现、监护指标、护理观察等，探讨若干有待解决的问题。结果：重症哮喘易出现MOF、OF、DOF，主要原因为机体严重缺氧，引起微循环障碍及炎症介质等因素导致全身内循环紊乱。...

静脉穿刺成功的心理因素及技巧

关键词: 静脉穿刺  技巧  心理因素  

静脉穿刺虽然是护理技术中很小的一个操作，但它确是治疗疾病的重要环节，尤其是在对急危重症患者抢救时。成功的穿刺可能决定患者的生与死。对慢性病患者来讲成功的穿刺可以减轻他们一定的痛苦，因慢性病人病程长，长期受疾病折磨，往往都需要长期静脉穿刺。因此成功的静脉穿刺显得尤为重要。

新生儿机械通气并发气胸的急救与护理

关键词: 机械通气  气胸  急救护理  新生儿  

目的：探讨新生儿在机械通气中发生气胸的急救与护理。方法：回顾总结2001年-2005年7例新生儿在机械通气中发生气胸的急救与护理措施。急救及护理重点包括气胸的判断，急救药械的准备，胸腔穿刺闭式引流术的配合及术后护理、呼吸道的护理等。结果：本组7例临床治愈5例，1例自动出院，1例死亡。结论：识别新生儿械械通气中发生气胸的高危因素。及...

不稳定型心绞痛病人的护理

关键词: 不稳定型心绞痛  护理  

不稳定型心绞痛（UA）是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）及心脏猝死之间的一种临床状态，包括除稳定型心绞痛以外的其他各型心绞痛。UA既可逆转为稳定型心绞痛，也可迅速进展为AMI甚至心脏猝死。UA病人多有冠心病史，并伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，疼痛反复发作，发作时间长短不一．常放散至左肩，起病症状较稳定型心绞痛重。因此，...

医疗护理安全与护士的职业道德

关键词: 医疗护理安全  护士  职业道德  

目的：探讨医疗护理安全与护士职业道德水平的关系。方法：分析目前护理不安全因素，寻找相应对策。结果：医疗护理安全大大提高，医疗纠纷发生率明显下降。结论：在医疗护理安全活动中，护理安全担当着一个重要角色。通过对护士进行职业道德教育、素质教育及法制教育等措施，提高了医疗、护理安全，减少了医疗纠纷发生。

本刊启事

利多卡因加654-2外用防治静脉滴注甘露醇致静脉炎的临床分析

关键词: 利多卡因  湿敷  甘露醇  静脉炎  

目的：观察利多卡因加654-2外用防治静滴甘露醇所致静脉炎的效果。方法：在静脉输注甘露醇过程中用利多卡因加654—2外涂或外敷，观察套管针留置时间及静脉炎的发生情况。结果：在套管针留置时间及静脉炎的发生率上，湿敷组与常规组比较，静脉炎发生率明显降低，有显著性差异（P〈0．01）；在套管针留置时间上，湿敷组可明显延长使用甘露醇患者...

优化护患关系 避免护理纠纷

关键词: 护患关系  护理纠纷  

随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颁布实施．使护理模式也发生了相应的转变，各医院都开展了系统的整体护理。整体护理要求护士以“病人为中心，质量为核心”，对病人进行全方位、多层次的身心护理。这就要求护士必须有沟通意识、法律意识、学习意识。掌握沟通技巧，明确自身的职责范围，掌握先进的技术与理论。取得病人信任。建立良...

不同健康教育方式对中青年糖尿病患者治疗依从性的影响

关键词: 中青年  糖尿病  健康教育  治疗依从性  

目的：探讨对中青年糖尿病患者治疗更为有效的健康教育方法。方法：将2004年9月-2005年9月在我院社区门诊就诊的46例50岁以下的糖尿病患者进行随机分两组，实验组（23例）进行强化式健康教育，对照组（23例）进行说教式健康教育，半年后评估疗效。结果：实验组空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）明显优于对照组（P〈0．01）。药物、饮食、运动...