吉林医学杂志

大肠肿瘤内镜诊治新进展

关键词: 大肠  肿瘤  内镜  

1大肠腺瘤与癌早期病变的新观念 大肠癌的发生、发展是多基因参与，多阶段、多步骤的过程，涉及到进行性的分子遗传学改变和相关的组织形态学改变，这个过程短则几年。长则十几年。就大肠癌来说，从正常黏膜到肉眼可见的腺瘤性息肉形成约需5～20年。从肿瘤到浸润性癌形成约需5～15年。大肠癌有明确的癌前病变，对这些癌前病变及时处理可降低发病...

Survivin基因在侧向生长型大肠肿瘤的表达

关键词: 大肠肿瘤  侧向生长型  survivin  

目的：对大肠腺瘤组、LST良性组、大肠腺癌组分别进行Survivin基因表达的研究，为进一步完善大肠肿瘤发生的分子生物机制奠定基础。方法：分别用RT—PCR法和免疫组化SP法对大肠腺瘤、大肠腺癌、LST良性组及正常大肠黏膜组织，检测Survivin的表达。结果：大肠腺癌组、大肠腺瘤组和LST良性组中Survivin表达显著高于正常大肠黏膜组（P〈0．05）；大...

内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术

关键词: 结肠镜  无蒂息肉  分片切除  

目的：探讨内镜下安全有效地分-片切除大肠无蒂大息肉的方法。方法：在内镜下用圈套器将无蒂大息肉分片电切摘除，必要时应用黏膜切除法。结果：对148例患者共162枚大肠无蒂大息肉采用该种治疗方法，病变直径均大于2cm，其中5例术中创面渗血，3例迟发性出血，予以止血夹闭合止血。其余患者均未发生相关并发症。术后病理4例示腺瘤癌变。所有患者...

两种肠道清洁剂的临床应用对比

关键词: 聚乙二醇电解质散  结肠镜  肠道准备  

目的：探讨一种安全、有效的肠道清洁剂应用于临床实际工作中。方法：取两种缓泻剂，采取随机分组法将接受结肠镜检查的病人分为A组和B组。观察用药过程中肠道清洁效果和气泡存在情况及恶心、呕吐、腹泻等副作用。结果：两组病人清洁肠道的有效率相当，但临床认可不同。结论：聚乙二醇电解质散应用于肠道准备效果满意。

术前低负荷疗法救治心脏锐器伤43例临床分析

关键词: 低负荷疗法  心脏  锐器伤  

心脏锐器伤是胸部外伤的急危重症，1993年～2005年我们共收治43例．现报告如下： 1资料与方法1．1一般资料：本组男41例，女2例，年龄11～61岁，平均26．5岁，其中刀刺伤42例。钩针刺伤1例。受伤至入院时间10～300min。损伤右心室23例，左心室8例，右心房6例，左心房5例，升主动脉根部1例。合并肺损伤27例，肋骨骨折16例，胸廓内动脉损伤2例，膈...

静脉补钾致痛的护理干预

关键词: 静脉补钾  致痛  护理干预  

临床上通过静脉滴注氯化钾溶液来纠正患者的水电解质失衡是十分普遍的。静脉补钾最常见的问题是引起局部疼痛或放射痛，常给病人带来很大的痛苦，也直接影响了液体的输入效果。如何解决这一难题，现根据目前掌握静脉补钾致痛的发生机理、相关因素及采取的干预手段综述如下。

鼻内镜术后鼻腔冲洗效果观察与护理

关键词: 鼻内镜  鼻腔冲洗  护理  

鼻内镜手术是鼻科疾病常用手术治疗方法，术后如何促进术腔黏膜的恢复．预防术腔粘连和窦口闭锁是临床必须解决的问题。我科自2003年10月开始运用成都善邦生物有限公司生产的善邦通鼻腔冲洗器配合其冲洗剂行术后鼻腔冲洗，取得良好效果，现报告如下。

男护士在临床护理工作中的角色定位

关键词: 男护士  角色定位  

在现代护理发展过程中，护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着社会的进步、民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展．以单一性别为特色的护理队伍格局也在维护个人权利，注重人性化护理的新观念下发生了改变。医院对男护士有了迫切的需求．基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。例如2000年美国注册护士数量统计中，在...

标准医学名词

对当代大学生心理健康状况调研综述

关键词: 大学生  心理健康  研究现状  综述  

大学生作为文化层次较高的群体．他们是否身心健康、人格健全、全面发展，能否适应新世纪的各种挑战，对于国家未来的发展起着举足轻重的作用。据统计我国80年代中期，有23．25％的大学生有心理障碍，90年代上升到25％，近几年有的大学已达到30％。20世纪末，在国家教委调查的12．6万名大学生中有20．23％的人有不同程度的心理障碍。中国心理卫...

自发性气胸治疗方法分析

关键词: 自发性  气胸  

自发性气胸（SP）．是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂．引起气体在胸膜腔内蓄积。据造成气体溢入胸膜腔的原因分为：特发性气胸和继发性气胸。特发性气胸（PSP）多见于青少年，体形瘦高，在X线胸片上甚至在开胸手术直视下，在脏层胸膜表面往往见不到明确的病灶。继发性气胸（SSP）在中老年人多见，往往由于肺内原有...

足月妊娠产后发生无症状性子宫后唇环形裂伤1例报告

关键词: 足月妊娠  分娩  宫颈裂伤  

1病历摘要 患者女，27岁，初产妇，因停经371／7w，阴道流水7h30min于上午9时40分入院。入院时专科查体：宫高27cm，腹围93cm，胎位LOT，胎心140kpm，先露头S-3，胎膜已破，pH=8，羊水清．无宫缩，骨盆内外测量未见异常。入院后，嘱臀高位待产。于入院当日中午12时发动产程，出现规律宫缩，产程进展顺利，于当日17时20分行会阴侧斜切开术分娩1足...

乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗时肺受照剂量的分布

关键词: 乳腺肿瘤  放射治疗  辐射剂量  高剂量坪区  

目的：对乳腺癌术后胸壁放射治疗时不同能量电子线照射不同厚度组织等效膜产生的肺受照剂量进行测量及分析。方法：选用6MeV及9MeV电子束的电子直线加速器，对仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射，用热释光剂量仪进行实际测量。结果：在无膜及体表加盖0．5cm及1．0cm组织等效膜后。6MeV电子线照射时肺平均受...

脑心通胶囊治疗中风恢复期的临床观察

关键词: 脑心通胶囊  中风  恢复期  

中风是中医学的四大难证之一，相当于现代医学的脑血管意外类疾病。中风可分为出血性中风和缺血性中风．中风又有中经络与中脏腑之分，无论是何种原因致病，其病机均为气虚血瘀，治疗原则均为扶正祛邪、化瘀通络。而脑心通胶囊的治疗作用为益气活血、化瘀通络，通过长期口服脑心通胶囊，使中风恢复期的治疗收到较好的疗效，现总结、分析如下：

稳心颗粒治疗老年糖尿病并心律失常的疗效观察

关键词: 稳心颗粒  心律失常  可达龙  

目的：探讨稳心颗粒治疗老年糖尿病并心律失常的临床疗效。方法：42例老年糖尿病心律失常患者随机分为治疗组和对照组分别予以稳心颗粒和可达龙治疗，观察其疗效及对血纤维蛋白原的影响。结果：稳心颗粒组与可达龙组的最终治疗总有效率在统计学上无显著性差异，其中对早博治疗效果良好，均达80％以上。治疗后2组病人的平均血纤维蛋白原值差异具...

婴幼儿骨源性碱性磷酸酶活性升高150例防治体会

关键词: 骨源性碱性磷酸酶活性测定  防治  体会  

骨源性碱性磷酸酶（NBAP）由成骨细胞合成，当机体内缺乏维生素D时，钙磷代谢失常，骨样组织钙化障碍，成骨细胞活跃，血中NBAP活性升高，其活性测定对婴幼儿佝偻病的早期诊断具有特异性。从2003年5月至2005年5月，笔者对150例NBAP活性升高的婴幼儿进行综合防治，取得了满意疗效，现报告如下。

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤16例治疗体会

关键词: 肱骨骨折  周围神经  儿童  

目的：探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的临床特点及手术治疗的必要性。方法：对16例Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的患儿采用肘前外侧切口，骨折断端切开复位并行神经探查术。结果：16例神经损伤多数在4周以内恢复，2例在3个月左右恢复，1例在4个月后恢复，无1例近期发生肘内翻畸形。结论：在儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的患者中，以挫伤...

大面积脑梗死52例临床分析

关键词: 脑梗死  临床分析  

大面积脑梗死是由于脑主干动脉发生闭塞而未能及时获得充分的侧支循环所引起的脑组织广泛坏死、软化，梗死面积大。本文对我院1993年～2005年收治的经CT确诊的52例大面积脑梗死进行了分析，现总结报道如下：

荧光定量PCR检测婴儿肺炎患者沙眼衣原体的临床探讨

关键词: 沙眼衣原体  小婴儿  肺炎  荧光定量pcr  

目的：了解荧光定量PCR检测婴儿沙眼衣原体感染的效果并观察婴儿肺炎患者沙眼衣原体感染情况及相应的临床症状。方法：用鼻咽拭子采集825例标本，用荧光定量PCR法对标本进行检测。结果：825例肺炎患者标本中，新生儿标本阳性73例；年龄5～8周患者标本阳性81例；年龄9～12周患者标本阳性44例，阳性共计198例。结论：荧光定量PCR方法检测沙眼衣原...

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

关键词: 阿奇霉素  小儿支原体肺炎  红霉素  治疗  

目的：观察在治疗小儿支原体肺炎过程中阿奇霉素的临床疗效与不良反应。方法：选择临床诊断为支原体肺炎的患儿64例，随机分为两组，阿奇霉素（A）组、红霉素（H）组各32例，治疗组按10mg／（kg·d）给予注射用阿奇霉素静脉滴注，对照组给予红霉素15。30mg／（kg·d）。结果：A组有效率100％，H组有效率94．4％，两组差异有显著性（P〈0.05）。A组...

小儿急性中耳炎230例临床分析

关键词: 中耳炎  儿童  鼻窦炎  腺样体  声阻抗  

目的：了解小儿急性中耳炎的发病原因及疾病的发展规律。方法：对230例（312耳）进行声阻抗测试及鼻咽侧位CT检查。结果：165例鼻咽侧位CT示鼻窦炎，54例鼻窦炎同时伴有腺样体肥大．单纯腺样体肥大39例。声阻抗图形表现为多样性，以B型和As型为主分别从症状体征看和从声阻抗看。治疗5d后的有效率为96．5％和48，9％，两者有显著差异（P〈0．01）...

胃、输尿管及肝多重癌1例报告

关键词: 多重癌  胃  输尿管  肝  

人体的不同脏器发生的多个原发癌称为多重癌，十分少见，现将我院遇到1例病例报道如下： 1病历摘要1．1一般资料：患者男．59岁。2004年7月26日因上腹部不适2个月入院。胃镜示胃小弯近胃角前壁溃疡约1．5cm，周边隆起。同时，腹部B超示左侧输尿管全程扩张，最宽达1．7cm，输尿管下端近膀胱开口处可见一偏强回声占位，大小：（2．4×1．3）cm^2，...

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析

关键词: 预混胰岛素类似物  糖化血红蛋白  血糖  

目的：比较预混胰岛素类似物（诺和锐30）和预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗口服降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。方法：将50例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，治疗12周，观察患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果：接受诺和锐30治疗组糖化...

瘢痕子宫中期妊娠引产56例临床分析

关键词: 瘢痕子宫  中期妊娠  利凡诺  米非司酮  引产  

目的：探讨瘢痕子宫中期妊娠者行米非司酮联合利凡诺引产的可行性及安全性。方法：选取瘢痕子宫中期妊娠者56例口服米非司酮50mg／12h，共服150mg后行利凡诺100mg羊膜腔内注射，观察记录引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量并与同期正常妊娠引产组相比较。结果：54例成功，2例失败改行钳刮术，无1例发生子宫破裂，其引产时间、胎盘胎膜娩出情况...

常染色体显性先天缺牙家系的遗传学特征分析

关键词: 常染色体  显性  先天  缺牙  遗传学  

牙齿先天缺失包括少数牙先天缺失（hypodontia），指缺牙数少于6颗；多数牙先天缺失（oligodonda），缺牙数为6颗或6颗以上，均不包括第3磨牙。先天缺牙在人口中的发生率为1．6％～9．6％。先天缺牙有一部分是某些综合征的口腔表现，更多的为非综合征性先天缺牙。牙齿先天缺失的原因有遗传因素和环境因素，常常由多因素共同作用导致。先天缺牙会...

53例不明原因慢性咳嗽的诊治体会

关键词: 慢性咳嗽  诊治  

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，适量的咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。临床上通常将咳嗽时间≥8周，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）[钟南山，赖克方．咳嗽的诊断与治疗指南（草案）．中华结核和呼吸杂志，2005；28（11）...

以脑卒中形式发病的大肠埃希氏菌菌血症1例报告

关键词: 脑卒中  大肠埃希氏菌  菌血症  

大肠埃希氏菌简称大肠杆菌，其存活于健康的人与动物肠道内，通常不致病，但某些可产生强毒素的大肠埃希氏菌能引起严重的疾病。我科2004年1月14日收治1名69岁女性患者．因病人主诉发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动．门诊以“短暂性脑缺血发作（椎-基底动脉系统）”诊断收住院，住院后按“腑血管病”给予改善循环药物治疗，3d内症状未缓解，且...

局麻平片无张力腹股沟疝修补术99例分析

关键词: 局麻  疝修补  凹间韧带  腹横筋膜  

目的：探求治疗腹股沟疝理想的治疗方法，即局麻平片无张力修补术。方法：回顾性分析我院自2000年5月至2006年6月对99例腹股沟疝患者施行局麻平片（单层或双层）无张力修补术，行单层平片修补57例，双层平片修补42例（其中复发疝5例、滑疝2例）。结果：单层平片修补半年后复发1例，双层平片修补1年内无复发。结论：局麻无张力平片（单层或双层）...

影响剖宫产率上升的主要社会因素的变化

关键词: 剖宫产  社会因素  

目的：通过回顾性分析和问卷调查两种方式对社会因素导致的剖宫产率上升的影响和变化进行分析。方法：对1998年～2004年剖宫产率进行回顾分析：对2005年1～4月该院剖宫产产妇进行问卷调查。结果：7年来该院剖宫产率逐渐上升，社会因素中考虑胎儿安全的因素占首位；其次，近年来由于迷信生日时辰对孩子一生有影响而选择剖宫产的产妇增多；通过问...

头部松紧带的使用

关键词: 头部  松紧带  使用  

神经外科病人为了降低颅内压常实施去骨瓣减压术。临床研究表明，头部松紧带的使用对在神经外科去骨瓣手术后恢复期脑膨出的回缩及保护脑组织、改善活动时头痛、头晕有一定疗效。

放松训练对住院心血管神经症病人的干预研究

关键词: 放松训练  心血管神经症  干预研究  

目的：探索放松训练对心血管神经症病人焦虑及由此引发的失眠、精神紧张、易激动、烦乱、心跳加快、胸痛等心理健康状况及身心反应的影响。方法：选择住院心血管神经症病人60例。按随机化原则分为实验组（n=30）、对照组（n=30）。在入院48h内对60例病人进行焦虑自评量表（SAS）测试，随后对照组病人按常规护理方法进行护理，实验组每天按要求进...

继续医学教育考核成绩与卫生技术人员专业技术职务评聘挂钩

关键词: 继续医学教育  卫生技术人员  专业技术职务评聘  考核成绩  专业技术职务评审  省卫生厅  省人事厅  吉林省  

吉林省卫生厅、省人事厅联合下发的《吉林省继续医学教育实施办法（试行）》明确提到，从2005年起，继续医学教育考核成绩作为卫生技术人员专业技术职务评审、聘任、执业再注册的必备条件。

超滑导尿管在男性病人中的临床应用

关键词: 超滑尿管  男性  应用  

目的：探讨超滑导尿管在男性病人中的应用效果。方法：将200例需留置导尿的男性病人随机分为两组，对照组98例，采用普通乳胶气囊导尿管，实验组102例．采用超滑气囊导尿管。观察留置导尿的插管损伤率，插管一次成功率，疼痛及刺激程度。结果：两组导尿管插管损伤率，插管一次成功率经X^2检验，P〈0.05，有显著差异。疼痛及刺激程度经秩和检验，...

门诊健康教育形式和方法的探讨

关键词: 健康教育  门诊  

随着医学模式的转变和护理观念的更新。在以病人为中心的护理模式下，开展健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分。由于门诊病人流动性大，停留时间短，加上门诊护士健康教育意识淡薄，门诊病人健康教育仍存在不足方面。因此，如何进行健康教育，使患者尽快建立健康行为，是护理界急需研究的课题。

髋臼旋转截骨术的康复与护理

关键词: 髋臼旋转截骨  康复护理  

目的：探讨髋臼旋转截骨术术后护理与康复锻炼的方法以及疗效。方法：对我院应用髋臼旋转截骨术治疗的12例髋臼发育不良患者的疗效进行回顾性分析。结果：经过护理和术后功能康复锻炼，临床疗效优良牢83％，疗效满意。结论：术后康复护理及锻炼能够促进功能恢复．减少并发症。

清开灵雾化吸入效果观察与体会

关键词: 清开灵  雾化吸入  

雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。近年来，有人根据肺内毛细血管丰富，利于药物吸收的特点，利用雾化吸入疗法，使用一些特殊的药物进行治疗，如电解质及化疗药物等。现将我科一年来使用清开灵为主行雾化吸入。针对肺挫裂伤患者治疗的效果与体会介绍如下：

健康教育对小儿癫痫病治疗依从性的影响

关键词: 健康教育  癫痫  治疗依从  

目的：探讨健康教育对癫痫患者依从性的影响。方法：采用问卷调查的方法，对在我院儿科住院期间的42例癫痫病患儿家属分别进行癫痫病知识和治疗依从性的调查，其中21例试验组患者进行有计划、有目的、有组织的健康教育。结果：对疾病的基本知识的了解程度对照组为42％，试验组经过健康指导之后达到87．5％，对治疗依从性方面未作健康指导的对照...

老年冠心病患者合并急性假性肠梗阻的护理体会

关键词: 冠心病  急性假性肠梗阻  老年人  护理  

假性肠梗阻是具有肠梗阻症状和体征但无机械性肠梗阻证据的综合征，分急性和慢性两种。急性假性肠梗阻常见于老年人和慢性疾病患者，临床上以高度腹胀、结肠极度扩张为突出表现，伴恶心、呕吐、肠鸣音减弱。部分患者有停止排气排便等。我院自2001年5月～2005年5月共收治4例老年冠心病合并急性假性肠梗阻患者，经临床中西医结合治疗和护理，效果...

新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏后的护理

关键词: 新生儿  呼吸窘迫综合征  固尔苏  护理  

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）应用固尔苏时的最佳体位及用后的最佳吸痰时间。方法：回顾分析我科新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的患者36例，在原发病、常规治疗及各项基础护理相同的情况下随机将患者分成两组：观察组用药时采取仰卧位一次性快速将药物注入到气管内．用药后12～16h进行吸痰；对照组采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位的...

听神经瘤摘除手术的配合

关键词: 听神经瘤  手术配合  

笔者在北京天坊医院2005年1～6月进行进修期间，共完成42例听神经瘤的手术治疗，都取得了满意的疗效，现就手术配合的体会介绍如下。 1临床资料 听神经瘤患者42例，其中男29例，女13例，年龄在24～72岁之间，平均年龄48．7岁。临床主要症状：轻者表现为听力下降、阵发性耳呜、耳聋、面部麻木，重者则有后颅神经障碍、呛水、共济失调、走路不稳、...