吉林医学杂志

陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗策略

关键词: 陈旧性  胸腰椎骨折  手术  

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型，随着临床医生对胸腰椎骨折生物力学的进一步认识，及椎弓根钉的广泛应用，多数胸腰椎骨折病人获得了正确的处理，远期因陈旧性骨折来就诊的人数减少。陈旧性骨折因未及时治疗或治疗不当导致僵硬的后凸畸形，进一步引起脊柱不稳，局部疼痛，畸形和神经功能障碍，这时多需手术治疗，但是手术难度大，并发症多...

本刊启事

胸腰椎骨折经椎弓根内固定术后螺钉断裂及松动原因探讨

关键词: 胸腰椎  内固定器  椎弓根螺钉  原因探讨  

目的：分析和探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定后，椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法：对胸腰椎骨折行椎弓根内固定术（334例）并发生椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的25例患者（33个椎体）的临床资料及随访结果进行分析。结果：经椎弓根内固定后螺钉断裂或弯曲松动的原因有：①螺钉负荷过大。②椎间盘高度的丢失。③内固定物取出过晚。④螺钉本身...

颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症92例疗效观察

关键词: 椎管扩大成形术  颈椎管狭窄症  临床疗效  

目的：探讨颈椎后路（单／双开门）椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法：对我院在1998年11月-2004年11月，采用颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术治疗的92例颈椎管狭窄症患者进行随访，分析术前、术后症状、体征的改善情况。结果：随访0．5～6．5年，多数病人脊髓功能均有不同程度的恢复。按JOA评分标准，单开门组改善率为61．6％...

颈椎前路手术并发症的防治

关键词: 颈椎  前路  减压  并发症  

目的：总结颈椎前路手术并发症，探讨其防治策略。方法：回顾性分析1974年6月-2005年10月行颈椎前路减压植骨固定术的1082例患者发生的并发症，并就与并发症发生有关的原因和处理方法进行探讨。结果：手术相关并发症共出现50例次．占同期治疗病例的4．62％。结论：颈椎前路手术可发生多种并发症，术前准备、术中操作和术后管理是预防并发症发生...

三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用

关键词: 椎弓根螺钉  内固定  脊柱损伤  

目的：评价三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的意义。方法：对208例行后路椎弓根螺钉内固定手术的病例行回顾性分析，按骨折类型的不同分为压缩骨折组，爆裂骨折组，骨折脱位组．多节段脊柱损伤组。对爆裂骨折组及骨折脱位组行两节段椎弓根螺钉内固定及三节段以上椎弓根螺钉内固定的疗效进行对比分析。结果：行两对椎弓根螺钉内固定者5...

皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用

关键词: 缝合  会阴  应用  

会阴切开缝合常用肠线缝合黏膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤。而后者由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。笔者从2001年1月至2005年8月对550例行会阴正中切、100例行侧切的产妇皮肤缝合采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，取得满意效果，现报道如下。

绿脓杆菌性角膜溃疡发病机制的研究进展

关键词: 角膜溃疡  绿脓杆菌  病理机制  

绿脓杆菌是一种革兰氏阴性病菌．存在于自然界的土壤及水中．也可存在于人体器官表面，可污染常用眼药水。作为一种机会致病菌．当角膜上皮遭到损害，机体免疫功能低下时，绿脓杆菌可直接侵入角膜，引起绿脓杆菌性角膜炎。这种疾病通常发生在院内感染、酗酒及体质虚弱者。近年来，由于角膜接触镜的配戴者越来越多．因配戴接触镜而引起的绿脓杆菌...

误诊为周期性麻痹的格林-巴利综合征临床分析

关键词: 误诊  周期性麻痹  

我院自2003年4月-2005年12月间共收治周期性麻痹患者42例．其中误诊为格林-巴利综合征5例。现在分析报告如下。

咪达唑仑的临床应用进展

关键词: 咪达唑仑  麻醉  镇静  遗忘  

咪达唑仑为新一代苯二氮卓类药物，具有水溶性及半衰期短的特点，随剂量具有镇静、嗜睡、肌松、抗惊厥和顺行性遗忘等作用，对血流动力学影响轻微，临床应用广泛。

洁牙术及奥硝唑治疗牙周疾患

关键词: 奥硝唑  沽牙术  

牙菌斑是牙周病的重要致病菌，因此，在牙周病的治疗中，彻底去除牙菌斑、牙石等牙面和根面沉积物，光滑根面去除病变的牙周袋内壁肉芽组织，去除含有内毒素的根面牙骨质，是保证牙周病治疗成败的关键。临床表明。牙周病患者经上述治疗收到了一定的效果。但经龈上超声波洁治器洁牙术及龈下洁治术、调牙合、松牙固定等一系列治疗，很难清除牙周的...

ICU加强治疗成功救治MODS46例临床分析

关键词: icu  加强治疗  多器官功能障碍综合征  

目的：研究ICU加强治疗在多器官功能障碍综合症（MODS）救治中的疗效，探讨MODS的有效救治方法。方法：回顾分析成功救治46例MODS患者的临床资料，总结MODS患者早期ICU监测及抢救的成功经验。结果：46例患者全部抢救成功．21例治愈出院，18例好转后转回专科，7例好转后转当地医院治疗。结论：ICU医师严密的、时刻不懈的监测病情和快捷、高质量的...

继续医学教育考核成绩与卫生技术人员专业技术职务评聘挂钩

吉林省卫生厅、省人事厅联合下发的《吉林省继续医学教育实施办法（试行）》明确提到，从2005年起，继续医学教育考核成绩作为卫生技术人员专业技术职务评审、聘任、执业再注册的必备条件。

长春市1997年～2005年婚前医学检查结果分析

关键词: 婚前保健  婚前医学检查  人口素质  

目的：论证婚前医学检查（婚检）的重要性，探讨提高婚检率的对策。方法：对长春市1997～2005年的婚前医学检查结果进行分析。结果：长春市9年婚检率为43．01％，疾病检出率为9．33％。生殖系统疾病患病率最高为4．36％，精神病患病率最低为0．00％，得到医学指导意见者占0．64％。结论：作好婚检工作需要政府加强政策引导，充分利用健康教育，...

胎膜早破100例临床分析

关键词: 胎膜早破  临床分析  

胎膜早破是妊娠期常见的并发症．常可导致早产及母婴感染。本文对100例胎膜早破患者进行临床分析．探讨胎膜早破的处理及减少围产期母婴并发症的方法。

老年人鼻出血48例治疗体会

关键词: 老年人  鼻出血  治疗  

目的：提高老年人鼻出血的诊治水平。方法：回颐性分析48例老年鼻出血患者的临床资料，详细的总结经验并提出可行的诊治方法。结果：48病例中35例及时找到出血点，3例因出血凶猛先用吸引器清除血块后找到出血点，上述病例经填塞后39例血止．1例经3次正规填塞无效，改行颈外动脉结扎，DSA栓塞，均一次成功，另8例用30％硝酸银烧灼血止。结论：详...

步长稳心颗粒治疗室性早搏70例疗效观察

关键词: 稳心颗粒  室性早搏  

室性早搏是一种常见的心律失常，可见于正常人群或并发于多种心血管疾病．尤其是频发性、多源性、多形性的室性早搏常可引起室性心动过速、心房颤动等严重心律失常而致死。步长稳心颗粒以党参补中益气为君药．黄精滋阴为臣药，三七活血化瘀、琥珀镇静安神为佐药，甘松理气散滞为使药，全方共五味药，配方合理．2005年5月至2006年7月．我院应用步...

浅谈多媒体技术在内科学教学中的应用

关键词: 多媒体技术  课程整合  内科学教学  

目前在教育改革风浪中，信息技术与课程整合已经成为最重要的议题。信息技术与课程整合是将信息技术有机地融合在各学科教学过程中，使信息技术与学科课程结构、课程内容、课程资源以及课程实施等融合为一体，成为与课程内容和课程实施高度和谐自然的有机部分。信息技术与课程整合，其主体是课程，而非信息技术，其主要目的是提高教学质量，并提...

锁骨钩板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位

关键词: 锁骨钩板  肩锁关节  脱位  

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，常见的机制是直接暴力损伤，约占70％。受伤时患者侧位摔倒，上肢内收，患肩直接着地使肩峰受到向下的暴力，导致肩锁关节脱位。锁骨钩板是根据肩锁关节局部的解剖特点设计的一种治疗肩锁关节全脱位的特殊钢板，固定可靠，复位良好，可以早期进行功能锻炼，并发症少。我院自2003年2月开始应用锁骨钩板内固定...

黏膜肌瓣修补鼻中隔穿孔的应用

关键词: 黏膜肌瓣  鼻中隔穿孔  

2001年来我科收治了7例鼻中隔穿孔患者，作上唇颊部带上唇肌蒂的黏膜肌瓣，经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔．全部Ⅰ期成活，现报告如下。

肠外瘘术后再瘘治疗体会

关键词: 肠外瘘  再瘘  治疗体会  

我院在1998年5月-2006年5月之间共有48例肠外瘘患者行肠吻合手术治疗，其中2例患者术后发生再瘘，另有2例患者系外院术后再瘘转入．资料如下：

探讨创伤性膈肌破裂及膈疝误诊原因

关键词: 创伤性  膈肌破裂  膈疝  误诊  

膈肌破裂（TDR）及膈疝（TDH）是胸外科容易误诊误治的疾病，本文通过对3例典型病例的分析，探讨TDR及TDH的误诊原因。

CF增效5-Fu联合方案治疗晚期胃癌

关键词: 醛氢叶酸钙  顺铂  胃癌  

大部分晚期胃癌病人由于消化功能差．体质差．不能耐受高强度化疗，因此研究有效而副作用小的化疗方案甚为重要。文献报告5-氟尿嘧啶（5-Fu）的细胞毒作用可被醛氢叶酸钙（CF）增强，与顺铂（DDP）有协同作用。随机临床试验表明：三者联合治疗晚期胃癌的疗效优于单用氟尿嘧啶。1997年2月-1999年2月，我们用5-Fu＋CF＋DDP治疗晚期胃癌20例，疗效...

参考文献书写格式

成功抢救药物中毒性多器官功能衰竭患儿1例报告

关键词: 药物中毒  多器官功能衰竭  

患儿男，11岁。因误服百草枯5-10ml 5d，少尿伴全身浮肿2d于2005年9月1日入院。患儿5d前误服百草枯约5～10ml，40min后在梅河口市医院给予清水洗胃，

玻璃体切割术病人围手术期抑郁相关因素分析及对策

关键词: 玻璃体切割  围手术期  抑郁  

目的：探讨玻璃体切割术病人围手术期抑郁状态及相关因素。方法：对92例玻璃体切割术病人采用自评抑郁量表（SDS）进行检测、辅以自行设计的影响因素，进行相关因素调查。结果：49．7％玻璃体切割术病人存在抑郁心理；抑郁与担心预后、达不到理想的效果、怀疑医生的技术、家庭经济状况、担心事业受影响、婚姻关系等因素相关。结论：护理人员应加...

自制离被架在腹部手术病人中的应用

关键词: 离被架  腹部手术后  应用  

泌尿外科某些疾病的术后常留置多种引流导管起到引流、冲洗、支架、固定等作用。术后若将被直接盖在身上会带来诸多不便。为了便于观察引流情况、导管护理并维持和保护支架作用．我院泌尿外科自制了一种离被架，经临床使用效果满意，现介绍如下。

慢性阻塞性肺病患者的心理症状分析

关键词: 慢性阻塞性肺病  心理测定学  

目的：研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者在病情不同阶段的心理症状变化及与躯体症状变化的关系。方法：使用症状自评量表（SCL-90）对29例COPD患者进行2次测试，同时记录血氧饱和度（SaO2）。结果：心理症状较重组COPD患者（Ⅰ组）12例，心理症状较轻组COPD患者（Ⅱ组）17例。两组在两个不同阶段的心理症状无变化（P〉0．5），血氧饱和度（SaO2在...

腔镜手术中增强显像器清晰度的清洁方法

关键词: 腔镜手术  清洁方法  

随着医学的不断发展各种腔镜下做的手术种类及数目日益增多．如：腹腔镜下做的胆囊切除、阑尾切除、卵巢瘤切除、子宫切除、肾及输尿管手术，腔镜做的气胸、多汗症，鼻内窥镜下做的鼻息肉、上颌窦、筛窦、腺样体等。但是这么多腔镜手术中增强显像器清晰度的方法却很麻烦．且效果并不理想．所以我院从2004年3月起逐渐改变了显像器清晰度的方法，...

急性有机磷中毒的急救与护理

关键词: 急性有机磷中毒  急救  护理  

目的：研究急性有机磷中毒的急救与护理方法，以提高救治水平，降低死亡率。方法：对我院急诊科2001年7月～2005年5月共收治180例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性研究，对中毒途径、中毒程度、服药量、中毒至就诊时间等因素进行分析。结果：治愈168例，治愈率为92．7％，死亡12例，死亡率7．3％。呼吸循环衰竭、中毒反跳、肺部感染为主...

妊娠合并胆囊炎LC术1例报告

关键词: 妊娠  胆囊炎  lc术  

我院于2005年10月成功地为一名妊娠合并胆囊炎的患者实施了LC术，术后恢复良好，取得了一定的经验，现将病例报告如下：

互动式糖尿病教育对糖尿病患者的影响

关键词: 糖尿病  糖尿病教育  强化  血糖  

目的：提高糖尿病患者健康知识水平，加强自我保护意识，预防并发症，帮助病人实现治疗最佳目标。方法：本研究采用随机对照法，将125例糖尿病患者分为对照组和实验组。对照组进行一般糖尿病知识教育；实验组参加糖尿病患者俱乐部，进行糖尿病理论知识强化及一对一个体的指导。3个月后，监测糖尿病知识、自控能力、血糖变化、糖化血红蛋白。结果...

妇科腹腔镜手术体位的配合

关键词: 腹腔镜手术  子宫切除  体位  

腹腔镜下子宫切除等妇科微创手术是目前手术发展的趋势。合适的体位既有利于手术者操作．缩短手术时间．同时又可避免并发症发生。自2002年7月开始．我院对妇科腹腔镜手术体位（膀胱截石位）进行改进，经过200例临床验证和观察．手术医生满意，患者无并发症。

心理护理在开胸手术病人中的应用

关键词: 心理护理  瓣膜置换术  焦虑  恐惧  

目的：探讨利用心理护理的作用预防或减轻患者的焦虑、恐惧、紧张情绪对疾病有和影响。方法：将62例瓣膜置换手术的病人随机分成两组，对照组采取常规护理，试验组采取心理护理，观察病人术后情绪血压心率变化及临床症状。结果：试验组在术前和术后明显好于对照组。结论：心理护理可以减轻病人的焦虑和恐惧心理，有利于疾病的恢复。

全口义齿二次印模个别托盘的制作体会

关键词: 全口义齿  二次印模  个别托盘  

全口义齿是牙列缺失修复的方法，而取印模是制作全口义齿的一个较为关键步骤，临床上一般采用常规方法制取印模．即选用成品托盘取一次印模或取一次印模后将印模的组织面削减一层加衬二次印模，此方法制作的义齿因印模不够准确而影响戴牙效果．特别是对于口腔条件不好、牙槽嵴低平的患者修复效果更不理想。因此我们采用二次印模法取模，即护理人...

腹部术后寒战原因分析及护理干预

关键词: 腹部术后  寒战  原因分析  护理干预  

目的：探讨并分析腹部术后病人发生寒战的原因及其护理对策。方法：历史回顾性抽取2000年1月-2002年12月我院腹部术后发生寒战的64例病人作为对照组，采用常规护理方法：2003年1月-2005年12月腹部术后发生寒战的62例病人作为干预组采取一系列护理干预措施：调节适宜的室内温度和湿度；预热输入液体；吸入经温热蒸馏水湿化的氧气；加强病人心理支...

格林-巴利综合征合并呼吸肌麻痹应用呼吸机治疗的护理体会

关键词: 呼吸机麻痹  护理  

格林-巴利综合征现称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。其中以急性运动轴索型神经病（AMAN）为纯运动型，主要特点是病情重，多有呼吸肌受累，24-48h内迅速出现四肢瘫及肌萎缩．病残率高，预后效果差。我院从2003年1月～2006年6月共收治格...

儿童过敏性紫癜的饮食干预及效果观察

关键词: 儿童  过敏性紫癜  饮食  

目的：探讨饮食护理对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响。方法：将234例患儿随机分为两组，均予抗过敏治疗，观察组120例进行系统饮食控制；对照组108例进行禁食鱼、虾、蟹、肉、蛋类食品，其他按常规进食。结果：观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组（均P〈0．01）；观察组的复发率明显低于对照组（P〈...

浅谈护生临床实习过程中存在的问题及解决方案

关键词: 临床实习  护生  

临床实习是学生进行角色转换的一个不可逾越又非常重要的阶段，是把所学的理论结合实践并运用于实践的阶段．为了使学生毕业后尽快进入工作角色，增强学生未来的实际工作能力和市场竞争能力，提高临床实习的质量，解决当前临床实习中存在的问题是关键。

妇科术后急性假性肠梗阻改良保留灌肠法应用分析

关键词: 急性假肠梗阻  保留灌肠  

目的：观察改良保留灌肠应用急性假性肠梗阻治疗效果。方法：我科1999年1-2006年1月术后急性假性肠梗阻患者15例．观察组9例，应用改良保留灌肠法治疗；对照组6例，应用传统灌肠法治疗，比较两种方法药液肠内保留时间、肠功能恢复时间及排气、排便时间。结果：应用改良灌肠法，使药液在肠内保留时间、肠道功能恢复时间、排气、排便时间均显著短...