吉林医学杂志

狠抓医院文化建设 塑造医院良好形象

关键词: 医院  文化建设  良好形象  

随着我国卫生体制改革的不断深入和加入WTO，医疗市场的竞争日趋激烈。医院在这种残酷的竞争环境中，面对种种挑战和发展机遇、面对社会主义市场经济的逐步建立和完善、面对医疗保障体制改革的推进、面对病人自我保护意识和费用意识的增强。如何加强自身文化建设、塑造良好形象，已显得十分重要。医院要塑造良好形象。主要靠自身建设，特别是医...

浅谈临床医学硕士研究生培养过程的改革

关键词: 硕士研究生  培养  改革  

研究生教育作为我国高等教育的重要组成部分，为培养高素质的人才和经济建设发挥了重要作用。然而，我国现行的临床医学硕士研究生培养模式和毕业后临床医学教育制度已很难适应医疗卫生事业发展的要求，而且两者间有很多相脱节之处，致使临床医学硕士或博士研究生毕业后临床实践能力较同龄人偏弱的现象很普遍，应引起高度的重视。卫生部下发的《...

GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征的临床进展

关键词: 急性冠脉综合征  

急性冠脉综合征（Acute comnary syndromes，ACS）是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂，进而诱发血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变所导致的综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI），约占冠心病人的30％～40％。此外，许多心源性猝死的病例也与动脉粥样硬化（AS）...

阿霉素所致心肌损伤及中药对其治疗的研究进展

关键词: 阿霉素  心肌损伤  中药治疗  

阿霉素（adriamycin，ADM）是蒽环类抗肿瘤药物。该药抗肿瘤谱广，疗效显著。1970年用于临床治疗肿瘤以来，被认为是治疗实体肿瘤最有效的药物。但是，1973年Lefrak首次报告了阿霉素心脏毒性，认为它比骨髓抑制作用、消化道和肾脏毒性等更为危险。目前认为，阿霉素蒽环类抗肿瘤药物于用药早期即可出现各种心律失常，晚期出现剂量依赖性充血性心...

骨髓间充质干细胞的研究进展

关键词: 骨髓间充质干细胞  研究进展  

骨髓间充质干细胞（MSCs）是目前倍受关注的一类具有多向分化潜能的成体干细胞，其广泛分布于各种不同的组织中，如骨髓、外周血、脐血、脂肪、胎肺、胎肾等组织。MSCs可分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、肌肉细胞等多种组织细胞。另外。MSCs还能够支持造血，对造血干细胞有扩增作用，共移植造血干细胞和MSCs可以促进造血干细胞...

脑卒中后足下垂的治疗方法

关键词: 脑率中  足下垂  

足下垂是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹，而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的，表现为不能背屈足部，行走时或是拖曳病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖先触地面的一种症状，因此在步行周期的摆动相，患者不能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下垂步态。

胶质瘤免疫治疗新进展

关键词: 胶质瘤  免疫疗法  树突细胞  癌症疫苗  

随着分子生物学和肿瘤免疫学的迅速发展，肿瘤基因研究不断的深入，免疫疗法已经成为继手术治疗、放疗及化疗之后的第4种肿瘤治疗模式。但其尚不能明显改变中枢神经系统最常见的肿瘤——胶质瘤的自然发生发展过程，胶质瘤患者的预后也没有得到明显的改善。现阶段，免疫治疗方案众多，但真正进入临床试验阶段的仅为少数。本文综述了目前胶质瘤免...

进展性卒中的预测因素

关键词: 进展性  卒中  预测因素  

进展性卒中（Stroke in progression，SIP）是指卒中发生6h后神经功能缺损程度呈阶梯或进行性加重。进展性卒中的死亡率及致残率均较高，预后差，因此如何对进展性卒中发生的可能性进行预测，并采取相应治疗措施进行防治就成为临床研究热点。现从临床分析、生化指标及影像学检查方面进行综述。

腹腔镜脾切除术

关键词: 腹腔镜  脾切除术  

自1991年Delaitre等完成了首例腹腔镜脾切除术（Laparoscopic spelenctomy LS）以来，LS在世界各地广泛开展起来，国内首例LS也于1994年在309医院获得成功。由于该术式有着创伤小、痛苦少、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短、伤口小而美观等特点，且随着术者技术和经验的提高，以及新技术新器械的不断涌现，该项技术日益成熟，现已...

COCH基因与DFNA9的相关性研究

关键词: coch基因  突变  耳聋  dfna9  

耳聋是人类的常见疾病，其导致语言交流障碍，严重影响人们的健康和生活质量。引起耳聋的病因很多，其中遗传因素是不可忽视的病因。目前已发现许多基因突变与耳聋有关，其中常染色体显性遗传非综合征型耳聋基因位点有54个，常染色体隐性遗传非综合征型耳聋基因位点有59个，X连锁遗传位点有8个。其中已克隆的与非综合征型耳聋基因相关的基因包括...

单硝酸异山梨酯对冠心病心衰患者血管内皮功能的影响

关键词: 硝酸酯类  冠状动脉性心脏病  心力衰竭  内皮  血管  

目的：观察单硝酸异山梨酯对血管内皮功能的影响。方法：20例冠心病心衰患者给予异舒吉30mg／d治疗，持续10d，治疗前后测定血管内皮功能。20例患者给予常规治疗作对照。结果：冠心病心衰患者用药（异舒吉）后动脉内径[（4．35±0.41）mm]比用药前[（4．19±0．46）mm]明显增大，P〈＜0．001；肱动脉血流介导的舒张反应用药后[（517．98±352．17）...

脑可塑性的功能影像学研究

关键词: 脑可塑性  功能  影像学  

一直以来，对脑损伤后神经是否能够恢复存在争议，随着时间的推移，神经系统局灶性损伤后大部分患者可有不同程度的功能恢复，而对于这些躯体外在所表现的功能恢复和脑功能重组之间是否存在联系尚缺乏有效的临床证据，学者们应用各种方法予以揭示，功能影像学的出现及在脑可塑性研究中的应用为其提供了一个重要手段。脑可塑性的功能影像学研究已...

胰岛素联合二甲双胍与单用胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

关键词: 胰岛素  二甲双胍  2型糖尿病  治疗  代谢综合征  

糖尿病是常见病，多发病。其患病人数随生活水平的提高，人口老龄化及生活方式的改变而增加，而其并发症尤以动脉粥样硬化（AS）为主要病理特征的大血管病变是造成糖尿病患者致死、致残的主要原因之一，它严重影响了糖尿病患者的生活质量和生存时限。目前的研究表明：胰岛素抵抗（IR）相关的代谢综合征在2型糖尿病（T2DM）大血管病变的发生、发...

肝源性糖尿病发病机制的研究进展

关键词: 肝源性糖尿病  发病机制  研究进展  

肝源性糖尿病（Hepatogenous diabetes，HD）这一概念由Narmyn于1906年首次提出。肝脏是葡萄糖代谢的主要器官，肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢，甚至可出现糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。资料显示，约有80％的慢性肝病患者存在糖耐量异常，糖尿病比率可达30％，而正常人群糖尿病发生率仅为0．6...

医学论文前言的合理组织

医学论文中，前言是整篇文章的开场白，应以简短的篇幅介绍论文的写作背景和目的。以及相关领域内前人所做的工作和研究概况（以不超过200字为宜），说明该研究与前人的关系，目前研究的热点、存在的问题及作者所进行研究的意义，引出本文的主题，引导读者阅读下文。前言中也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容，三...

焦虑的概念分析

关键词: 焦虑  焦虑理论  概念分析  

目的：澄清焦虑的概念，促进护理人员对焦虑的认识，并为进一步的研究提供一些借鉴。方法：以Hybrid Model收集了国内外研究者的焦虑理论及资料。结果：焦虑概念蕴涵的属性为①焦虑的情感特征是存在普遍紧张感：害怕、不安和痛苦等；②情绪指向未来；③感到难以应付，导致身体的不适感或出汗、口干、头晕、失眠、全身无力感等；④认知上表现为注...

彩超诊断左侧输尿管囊肿合并输尿管结石1例报告

关键词: 超声  输尿管囊肿  输尿管结石  

1病历摘要 患者女，47岁。因左下腹及腰痛来院就诊。查体未见明显包块，左肾区叩击痛（＋）。超声检查所见：左肾大小：114mm×51．2mm，左侧输尿管末端近膀胱开口处可见24．9mm×12．4mm的囊性肿物回声。下段输尿管内可见13．0mm的强回声反射，后方有声影。右肾大小101mm×45．4mm，肾被膜连续完整，肾内未见异常。膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见...

自理理论在青少年自我照顾中的应用

关键词: 自理  青少年  

Orem认为青少年的自理力和自理行为之间存在正性相关，即自理力的发展可增强自理行为。研究表明青少年已经具有较高的自理能力，国外研究者报告的青少年自理力得分在67．3分～76．8分之间。Slusher指出青少年已经具备较高的自理力，还发现自理行为的得分低于自理力的得分，说明青少年的自理行为不仅受到自身自理力的影响，还会受到基本条件因素...

本刊启事

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰竭的临床应用

关键词: 慢性肾衰竭  阿魏酸钠  内皮素受体拮抗剂  

目的：探讨阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰竭的临床疗效及对内皮素的影响。方法：对60例慢性肾衰竭病人中的30例行常规治疗加阿魏酸钠治疗，另30例（对照组）仅行常规治疗，比较治疗前后两组肾功能：血红蛋白、血浆白蛋白、内皮素（ET-1）的变化及临床疗效。结果：经治疗后两组各项指标变化，差异具有显著性（P＜0．05），观察组疗效优于对照组（P...

《吉林医学》杂志行征订启事

腹腔内注射抗生素治疗肝硬化腹水感染的临床观察

关键词: 腹腔内注药  肝硬化  腹水感染  

目的：探讨肝硬化合并腹水感染常规治疗加用腹腔内注药疗效。方法：将我科从2000年至2004年的96例肝硬化合并腹水感染的住院患者随机分成2组，其中腹腔内注射55例，常规治疗41例。结果：常规治疗加腹腔内注药组与常规治疗比较，其治愈好转率及病死率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规治疗加腹腔内注药疗效明显优于常规治疗组。

实施ISO9001族标准 规范临床教学管理

关键词: 教学质量管理  临床  

临床教学质量管理体系是医院整体质量管理系统中的重要组成部分。我院于2004年10月8日通过了ISO9001国际质量认证。在认证准备期间，我们按照ISO9001族标准要求，整理、编制了临床教学质量体系文件，确定质量管理标准，规范质量行为，使临床教学活动有法可依，有章可循，有程序可遵，有标准可比，有记录可查，从而为教学质量管理活动奠定了坚实...

反应停与化疗联合治疗晚期乳腺癌的临床观察

关键词: 反应停  化疗  联合  晚期  乳腺癌  

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的32％，在美国、新西兰、北欧、加拿大等国居首位，且有全球上升趋势。同样在20世纪的最后10年里，我国京、津、沪等大城市的乳腺癌发病率也已居女性恶性肿瘤第2位，尤其晚期乳腺癌的治疗尤为困难，并且应用常规手段，放疗和化疗不能治愈，多主张根据病情采用不同的综合治疗手段。近年来靶向治疗的...

颈部鳃裂囊肿1例报告

关键词: 颈部  鳃裂囊肿  

1病历摘要 患者，男，20岁。因左颈部无痛性包块8个月于2002年3月14日入院。查体：左颈部外侧上段胸锁乳突肌深处可触及大小约4．0cm×4．5cm的肿块，无压痛，质较硬，表面光滑。心、肺、腹未见异常。颈部核磁检查：左侧颈后间隙见大小为28cm×20cm×39cm大小的椭圆形长T1长T2信号，不甚均匀，其内可见囊变信号，病灶压迫颈内静脉使其向前移，但未...

脉络膜裂伤伴视网膜动脉不全阻塞1例报告

关键词: 脉络膜裂伤  视网膜动脉不全阻塞  

眼部挫伤造成的脉络膜破裂常见，但是同时伴有视网膜动脉不全阻塞者少见，我科在临床工作中治疗1例，现报告如下：

提高CT平扫胆总管小结石检出率的有效方法

关键词: ct  胆总管  小结石  检出率  

正常情况下胆总管的直径小于1cm。在CT检查中小结石是指长径小于1cm的结石。直径大于1cm的结石易引起梗阻水平以上胆总管扩张，相对容易通过胆道彩超和CT检查发现而确诊。小结石由于较少引起胆总管扩张，加上结石本身体积又小，在CT平扫中如果检查方法不得当，易引起漏诊。本文总结近几年来我院在胆道CT扫描中的一些注意事项及方法，旨在提高胆...

乳腺癌患者手术前后睡眠状况的调查与分析

关键词: 睡眠状况  乳腺癌  手术护理  

目的：调查乳腺癌择期手术治疗期间患者的睡眠状况，并分析其原因。方法：对156位乳腺癌择期手术患者进行问卷调查，调查表主要包括患者的睡眠日志、住院前、后主观睡眠情况评估、失眠的类型和影响睡眠的主要因素等内容。结果：病人在手术前、后5天中的平均睡眠时间为4．3～6．1h，主观上认为睡眠状况睡眠变差者达62％～92％。失眠类型在术前主...

护理电子病历常见问题分析及对策

关键词: 电子病历  常见问题  对策  

随着军队疗养院信息管理系统的运行，我院已逐步实行了病历的电脑书写与打印。电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰等特点，在临床护理工作中充分体现了它的先进性。我院是一所以接待空勤疗养为中心任务的疗养院，护理方面有其独自的特色。作为护理质量的重要组成部分，护理病历是将护士通过病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有...

角色扮演法在《护理学基础》实验教学中的应用

关键词: 护理教学  角色扮演  学生  护士  

目的：探讨角色扮演法在《护理学基础》实验教学中的应用。方法：2004年高护专科护理1班、2班学生随机分为3组，对其中1组（实验组）进行B．PT法教学，将04高专护理1班学生随机分为3组，对其中1组（对照组）采用常规教学法。结果：实验组同学的实验成绩，学习兴趣，学生满意率均明显高于对照组。结论：采用角色扮演法教学，培养了学生的主动参与...

改进排液法在临床配药中的应用

关键词: 改进排液法  临床配药  

在临床工作中，经常遇到需要各种输液量的情况，尤其在小儿科，不同年龄患儿、不同疾病、不同药物需要的输液量各不相同，虽然厂家提供了多种剂量的包装液体，但仍不能满足临床的实际需要。护士在配药时，只能将多出的液体抽出，或按需要再加入液体。注射器抽吸和输液管排液这两种传统排液方法速度慢，费力费时，不易控制，易造成污染。笔者在临...

直肠癌Miles根治术后永久造瘘的护理

关键词: 直肠癌  造瘘术  排便训练  

直肠癌在消化道恶性肿瘤中较为常见，占恶性肿瘤的第4位，严重威胁人类健康。Miles根治术最大优点是手术切除广泛，根治性高，但接受该术式的患者需行永久性结肠造瘘，给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便。现将我科2000年～2005年施行的直肠癌Miles根治乙状结肠造瘘术42例的护理经验总结如下：

儿科护理工作中语言沟通技巧

关键词: 儿科护士  语言  沟通  技巧  

语言是人与人沟通的直接桥梁，沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的过程，而护理工作是通过与患者沟通来完成的。从患者的入院介绍到入院后健康教育再到出院前的注意事项以及执行各项护理处置等，而儿科护士在护理过程中更加需要运用语言技巧，从而提高家长的信任度。儿科护士沟通的对象主要以患儿家长为主，所以儿科护士要善于使用美好的语...

自身外周血造血干细胞移植的护理

关键词: 外周造血干细胞  干细胞  祖细胞  美司那别嘌呤醇  卡氮芥  无菌层流室  

细胞大约为骨髓的1／25，但在大剂量化疗后的恢复期，可出现较多的干细胞。于该期适时采集干细胞，以期获得与骨髓中等量的干细胞用于移植，就是自身外周造血干细胞移植（Autologous Periphral Hemopoietic Stem Cell Transplantation，APBSCT）。在病人经化疗达到缓解时，采集外周血造血干细胞（APBSC），保存后再植入经预处理后骨髓严重受抑制...

供应室护士锐器损伤的危害及防护

关键词: 供应室  护士  锐器损伤  防护  

我国是肝炎的高发区，近年来，爱滋病在我国的发病率呈上升趋势。护士是在一个特殊环境中从事特殊专业的群体，而供应室是接触血液和锐器的高发科室，经常发生锐器刺伤事件。工作平凡而琐碎，担负着全院无菌物品质量控制任务，因此，作好供应室锐器损伤的防护是十分重要的。

输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合体会

关键词: 输尿管镜  碎石术  气压弹道  手术配合  

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术护理经验。方法：回顾性分析107例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术过程的手术前、手术中和手术后护理配合的体会。结果：手术过程顺利开展，全部一次性清除输尿管结石，手术中和手术后无严重并发症发生，患者恢复迅速。结论：详细的手术前护理，充分的器械及物品准备，...

护理查房融入到床头交班中的体会

关键词: 护理查房  床头交班  

我科自2003年以来，改变了传统的交接班模式，开展了在护士长带领下的床头交接班融入护理查房，在提高病人满意度，加强整体护理取得满意效果。

重症肌无力患者的围手术期护理

关键词: 重症肌无力  围手术期  

重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的全身自身免疫性疾病。胸腺病变在MG的发病中起重要的作用，约70％～80％的MG患者伴胸腺增生，有10％～20％伴胸腺瘤，10％～15％伴胸腺萎缩。虽然MG的发病机制尚未完全阐明，但胸腺切除仍然是目前公认的治疗MG的最有效的方法。我院胸外科自1992年至2002...

浅谈怎样做好预真空压力灭菌器的监测

关键词: 灭菌  监测  

搞好监测是发现医院感染控制管理中心缺陷的基础，有效检测并采取相应措施，才能达到控制医院感染的目的。我们供应室为了对控制医院感染工作进一步系统化、规范化，不断完善检测项目，从去年来既利用三种方法对预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌过程进行检测，成效显著，从而有效地控制了医院感染。现具体介绍如下：

桡动脉穿刺注药治疗和预防再植手指动脉栓塞体会

关键词: 再植手指动脉栓塞  桡动脉穿刺注药  溶栓  肝素化  

目的：介绍桡动脉穿刺注药治疗和预防再植手指动脉栓塞的可行性。方法：对15指再植手指出现的动脉栓塞实施桡动脉穿刺注药进行溶栓和肝素化。结果：11指溶栓成功并达到了肝素化，4指溶栓失败再行手术探查。结论：桡动脉穿刺注药是治疗和预防再植手指早期动脉栓塞的简便易行方法，疗效佳。