眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法探讨

杨杰; 管生; 徐浩文; 郭新宾; 范锋; 陈振; 李冬冬; 刘朝; 王子博; 权涛 郑州大学第一附属医院神经介入科; 450052

关键词:眼动脉段动脉瘤 血管内栓塞 治疗方法 

摘要:目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法及技术要点。方法 回顾性分析2012年5月至2015年4月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞术治疗48例眼动脉段动脉瘤患者影像及临床资料、治疗效果及随访结果,探讨治疗方法及技术要点。结果 48例患者49枚动脉瘤均栓塞成功,其中单纯弹簧圈栓塞17枚(双微导管3枚),球囊辅助栓塞2枚,支架辅助栓塞28枚(Leo支架3枚,Lvis支架5枚,Enterprise支架14枚,Solatire AB支架6枚),Willis覆膜支架隔绝1枚,Pipeline密网支架植入1枚。术后即刻DSA造影显示,Raymond栓塞分级Ⅰ级34枚(69%),Ⅱ级9枚(18%),Ⅲ级6枚(13%)。术中发生支架内血栓形成2例。48例均达到临床治愈,出院时改良Rankin 量表(mRS)评分0分44例,1分2例,4分2例(该2例治疗前≥4分);出院后3个月至1年mRS评分0分46例,2分1例,4分1例,均无新发神经功能障碍及出血。20例DSA随访1~21个月,18例痊愈,1例明显好转, 1例明显复发,再次手术致密栓塞。结论 血管内栓塞治疗眼动脉段动脉瘤是一种微创、安全有效的方法,选择不同栓塞技巧是保证手术成功、减少术后并发症、提高治愈率的关键。

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