关键词：癌 化学栓塞 治疗性 雷替曲塞 奥沙利铂 

摘要：目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂方案（raltitrexed and oxaliplatin,RO方案）与碘油乳剂治疗BCLC B/C期肝细胞癌的疗效及安全性。方法 183例BCLC B/C期肝细胞癌患者,用RO方案与碘油乳剂化疗栓塞治疗。治疗方案为雷替曲塞3 mg/m^2行肝动脉灌注,奥沙利铂130 mg/m^2结合碘油5-30 ml混合成乳剂栓塞。参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害。随访患者生存期。结果 183例患者,血液学毒性表现为骨髓抑制作用,其中药物引起中性粒细胞计数减少、贫血和血小板减少发生率分别为21.9%、8.3%和2.7%;中性粒细胞计数下降分度：Ⅰ度15.8%,Ⅱ度5.5%,Ⅲ度0.6%,Ⅳ度0。恶心呕吐：Ⅰ-Ⅱ度71.6%。肝脏损害为转氨酶及胆红素升高。术前Child-Pugh A级96例,B级87例;术后48例由A级升至B级,6例由A级升至C级,12例由B级升至C级。本组患者未出现心脏、泌尿系统或神经系统毒性。随访183例患者的生存期为5~35个月,中位值20个月。结论 RO方案联合碘油乳剂化疗栓塞治疗BCLC B/C期肝细胞癌,是安全的和有效的,而且能改善病人的生活质量。

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