关键词：药师 临床不合理用药 医嘱 药学干预 效果 

摘要：目的：对药师对临床不合理用药医嘱实施药学干预的效果进行分析。方法：资料随机选自2013年6月-2014年12月江苏省南京市溧水区人民医院药师针对临床不合理用药医嘱实施药学干预记录作为研究对象，回顾性统计并分析不合理用药医嘱涉及到的所有药物类别、药学问题以及药师实施药学干预后具体的采纳率。结果：2013年的300例用药处方有116例（38．7％）为不合理的用药处方，2014年的600例用药处方有247例（41.2％）为不合理的用药处方，联合用药与不良反应的药学问题居多。2013年与2014年临床不合理用药的发生率比较差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；针对2013年江苏省南京市溧水区人民医院所存在的116例（38．7％）不合理用药情况，药师共提出98（84．5％）例建议，有90例（91．8％）采纳并接受了建议；针对2014年江苏省南京市溧水区人民医院所存在的247例（41．2％）不合理用药情况，药师共提出225例（91．1％）建议，有210例（93．3％）采纳并接受了建议。结论：药师对临床不合理用药医嘱实施药学干预能纠正不合理的临床用药现象，提高医生在药学知识方面的认识度，保证医疗安全质量。

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