江苏实用心电学杂志

窦性心率震荡的多因素分析

关键词: 窦性心率震荡  to  ts  

目的通过室性期前收缩（PVS）者的性别、年龄、病史、基础心率这些多因素的常规变量，对窦性心率震N（HRT）的影响进行探讨。方法选择24小时动态心电图（DCG）检查有PVS者297例。分别计算HRT的起始值（TO）和震荡斜率（TS）。并将TO、TS与年龄、性别，基础心率，病史这些常规变量进行相关分析及组间比较。结果年龄对TO、TS均有影响（P值〈0．01...

ST—T改变的心电图认识

关键词: 心电图  冠状动脉供血不足  t波低平  自主神经紊乱  t波倒置  临床医生  脑血管意外  

从事心电图工作的医生，常会遇到异常ST-T改变，但一时难以做出正确的判断，只描写出改变的现象或诊断为低钾、心肌损害、心肌缺血、冠状动脉供血不足等。而这些心电图的相当部分实际仅表现为几个导联的T波低平或“＋、-”、“-、＋”双向。如单纯T波倒置或T波在aVF、aVL、Ⅲ导联上低平，以及aVL、I导联主波向上振幅偏小时的T波低平、平坦甚至倒...

基础心率对窦性心率震荡参数的影响

关键词: 基础心率  心率震荡  压力反射  交感和迷走神经平衡  

目的探讨基础心率对窦性心率震荡的影响。方法对78例正常人的动态心电图（DCG）共1056例次室性期前收缩（PVS）作心率震荡与基础心率分析。结果当基础心率〉80次／分，TO的阳性率（TO〉0）明显增加达20％以上，TS的阳性率（〈2．5ms／RRD为5．2％左右。结论当基础心率增加到〉80a／分时，TO可出现明显的假阳性，而TS则不明显。这可能与基础心率...

动态心电图340例误判现象分析

关键词: 动态心电图仪  现象分析  误判  心电分析系统  窦房结功能  辅助检查  硬件配置  自动分析  

动态心电图是目前心脏辅助检查的重要手段之一，随着其应用的深入与普及，动态心电图仪的设计、程序编排、硬件配置也日趋完善，尤其是在心电信号记录和软件自动分析两方面的进展，大大提高了心电信号的采样率和分辨率，减少了心电波形的失真程度，为临床诊断心肌缺血、心律失常的定量定性分析以及评价窦房结功能等提供了可靠的依据。但在临床应...

高血压患者左室功能低下与室性心律失常的相关性研究

关键词: 高血压病  心功能低下  左室  心律失常  

目的探讨高血压患者左室功能低下与室性心律失常数量、室性期前收缩（PVS）严重程度之间的相关性。方法将86例高血压患者按照左室射血分数（LVEF）分组，比较不同组别与PVS数量、程度的关系。结果LVEF≤0．30（A组）、LVEF0．31～0．40组（B组）及LVEF≥0．41组（C组）间在PVS数量上无显著性差异（P〉0．05）；而3组在LownⅢ级以上PVS者均存在显...

原发性高血压左室心肌重量指数与心率变异性的关系

关键词: 原发性高血压  左室肥厚  心肌重量指数  心率变异性  

目的探讨原发性高血压（EH）左室心肌重量指数（LVMI）与心率变异性（HRV）的关系。方法对100例EH患者和100例正常人的24动态心电图（DCG）和心脏超声资料进行对比。结果①EH左室肥厚组（A组）与对照组（B组）比较：SDNN、SDANN、SDNN、index、rMSSD、PNN50各项指标显著降低；②EH无左心室肥厚组（A1组）与B组比较：SDNN、rMSSD、PNN5。差异有显...

《中国心电案例精解》出版发行

运动心电图试验对冠脉介入治疗疗效的评价

关键词: 冠脉介入治疗  运动试验  冠状动脉造影术  冠状动脉狭窄  

目的探讨运动心电图试验对冠脉介入治疗术（PCI）疗效评定的价值。方法对13例冠心病患者术后1～36月进行重复运动试验（ET）和冠脉造影（CAG），作对比分析。①对比13例患者ET与CAG的结果，判断PCI后冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性；②对比CAG阳性组4例患者与CAG阴性组9例患者在PCI前后运动试验的各项指标。结果①运动试验顸测PCI后冠脉狭窄...

心脏刀刺伤后心电图呈心肌梗死图形

关键词: 心脏刀刺伤  心肌梗死  心电图  图形  胸腔积血  心包积血  呼吸困难  胸骨下段  

患者男性，14岁。被削笔刀刺入左胸部，胸痛、呼吸困难2h急诊入院。神智清楚，呼吸30次／分，BP100／63mmHg，颈静脉充盈，左侧胸部稍丰满、呼吸动度及语颤减弱、叩诊呈浊音、呼吸音听不清。心浊音界在第5肋间锁骨中线外0．5cm，心律齐，心音遥远，胸骨左缘第3肋间处有一横向2．0cm的渗血刀口。紧急开胸探查，胸腔积血，心包呈紫红色并极度膨胀...

阵发性心房颤动与房性期前收缩的关系

关键词: 阵发性心房颤动  房性期前收缩  偶联间期  期前收缩指数  

目的对阵发性心房颤动（PAf）与房性期前收缩（PAS）进行相关性分析。方法对78例PAf者行动态心电图（DCG）检查，分析可诱发PAf的PAS及未诱发PAf的PAS的偶联间期（CI）及期前收缩指数（PI）。结果将所有诱发与未诱发PAf的PAS作比较，CI显著缩短，PI也显著缩短（P〈0．05）。结论大多数PAf发作前为频率正常的窦性心律，多由CI固定的PAS所诱发，其...

肺癌术后心律失常探讨

关键词: 术后心律失常  肺癌切除术  并发心律失常  术后并发  循环功能  肺癌患者  

肺癌术后并发的心律失常临床上常见，严重者可明显影响循环功能。本文就本院220例肺癌患者行肺癌切除术治疗，术后并发心律失常进行分析，报告如下。

低分子肝素治疗无症状心肌缺血临床疗效观察

关键词: 低分子肝素  无症状心肌缺血  胸痛  

目的观察低分子肝素（LMWH）在治疗无症状心肌缺血（SMI）中的临床疗效。方法将60例随机分为常规治疗组（A组）及常规治疗加LMWH组（B组），疗程为10日。结果B组心肌缺血改善总有效率为93．33％，A组为33．33％，两组比较（P〈0．01）；观察12W，B组无1例发生急性心肌梗死（AMI），A组3例发生AMI（10．00％）；B组未发现明显不良反应。结论LMWH...

加强胎儿心电监护 提高新生儿成活率

关键词: 胎儿心电图  心电监护  成活率  新生儿  无创性心电检查  重复检查  宫内情况  孕足月  

胎儿心电图（FECG）系非侵人性、无创性心电检查，对母、胎儿均无害，其操作简便，可重复检查。特别在孕足月者，该监护已成为判断胎儿在宫内情况和决定处理方案的主要依据之一。

55例室性期前收缩临床及心电图分析

关键词: 动态心电图  心律失常  期前收缩  

目的了解室性期前收缩（PVS）起源部位及临床意义。方法12导联同步24h动态心电图中，对55例有PVS的心电图进行分析。结果以起源于左柬支及左室、心尖部、心室前后壁多见，几乎全部合并有其他心律失常。结论PVS在中老年中多见，以起源于左柬支及心室下部为主，对治疗方法具有指导意义。

非特异性ST—T改变54例临床分析

关键词: 非特异性  临床分析  st  实验性治疗  常规体检  随访观察  

2002年12月-2004年12月，我院的常规体检中收集到非特异性ST—T改变54例，经实验性治疗并随访观察结果如下。

颈动脉斑块患者血脂及心电图关系的分析

关键词: 动脉粥样硬化  颈动脉斑块  血脂  心电图  

目的探讨颈动脉斑块病变与血脂、心电图的关系。方法按颈动脉超声检查结果将166例心脏病患者分成斑块组（A组）与无斑块组（B组）。比较两组血脂数值及心电图的变化。结果A组ST-T改变明显高于B组（P〈0．025）；血脂检查显示胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）两组比较无明显差异（P〉0．05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL...

肺癌早期放射治疗中心肌损伤的观察

关键词: 早期放射治疗  心肌损伤  肺癌  心脏肌钙蛋白  同步监测  资料报告  心电图  

为观察肺癌放射治疗过程中患者心肌是否受损伤，我们对34例肺癌放射治疗的患者进行心电图和血清心脏肌钙蛋白（CTnI）连续同步监测。现将所得资料报告如下。

心得安试验心电图诊断标准分析

关键词: 心得安试验  心电图诊断  标准分  试验方法  无副作用  st段  器质性  功能性  

心得安试验是临床上较为常用的试验之一，该试验方法简便易行，易被患者接受；一般无副作用，临床上多用以排除功能性或器质性心脏病者ST段和T波的改变。现将近几年所做的60例试验结果总结如下。

纤溶活性在2型糖尿病冠心病的研究

关键词: 2型糖尿病  冠心病  纤溶活性  

目的观察2型糖尿病（DM）无血管病变组（A组）43例与DM并冠心病组（B组）41例及对照组（C组）40例的纤溶活性。方法测定124例患者的组织纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1），并对A组追踪观察上述指标2年。结果①PAI-1在A、B组都高于C组；B组高于A组；②tPA在A、B组都低于C组；B组低于A组，上述差异都有统计学意义（P〈0．05...

123例低血钾心电图分析

关键词: 心电图分析  低血钾  血钾含量  电解质紊乱  心电图改变  综合病征  正常化  临床  

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱，可表现为一组临床综合病征，并引起心电图的不同改变。我们共收集2005年1月-2005年10月确诊的123例低血钾者，分析血钾含量与心电图有无平行关系，以判断心电图改变能否对血钾含量的高低作出认定以及血钾正常后与心电图正常化是否平行。

风湿性心脏病左室极高电压22例分析

关键词: 风湿性心脏病  左室极高电压  联合瓣膜病变  

目的通过对风湿性心脏病（RHD）引起左室极高电压22例的回顾性分析，探讨引起QRS波电压极高的因素、形成机制及临床意义。方法应用日本光电心电仪描记常规12导联，按标准测量RV5-6、SV1～3电压。结果RHD左室极高电压以联合瓣膜病变为主，达18例（81．82％），单纯二尖瓣病变较少见，为4例（占18．18％）。结论左室极高电压往往由左室高度肥大所...

房室交接区双层阻滞8例临床及心电图分析

关键词: 房室交接区  双层阻滞  心电图  

目的探讨房室交接区双层阻滞的心电图分型及临床意义。方法分析3年来所见8例房室交接区双层阻滞者的住院资料。结果8例均为器质性心脏病者，2例为心房扑动（AF）伴交替性文氏周期（B型），6例为非交替性文氏周期均出现于窦性心律（A型与B型各3例）。此6例中2例非交替性文氏周期加用异丙肾上腺素治疗（减轻及消除各1例），余4例未加用者亦获2例减...

动态心电图对45岁以上胸闷不适患者的意义

关键词: 动态心电图  冠心病  胸闷  

目的探讨动态心电图（DCG）对45岁以上胸痛患者的临床意义。方法采用24小时动态心电图监测病人，筛选出200例分为3组，观察其趼段的改变。结果冠心病组检出率为66％，其它心脏组为26％，自主神经功能紊乱组为8％。结论冠心病（A）组ST段呈缺血性下移时间长，说明DCG检查对发现冠心病具有重大意义。

高血压病患者心电图改变特点

关键词: 高血压  心电图  v1p波终末向量  心律失常  左室肥厚  

目的观察高血压病患者与对照者心电图的差异。方法将124例门诊心电图检查者按血压高低分为两组：A组为对照组63倒，血压〈139／89mmHg；B组为高血压组61倒，血压〉140／90mmHg。对比两组在年龄、V1P波终未向量（Ptfv1）、QRS时限、QT间期（QTc）、QRS电轴的差别；以及两组心律失常、左室肥厚（LVH）、T波降低、T波倒置及异常心电图的差别。结果B...

活动平板试验对冠状动脉狭窄侧支循环尚好常规心电图正常的临床意义

关键词: 冠状动脉  狭窄  平板运动试验  侧支循环  

目的为了明确活动平板试验与冠状动脉狭窄程度以及形成侧支循环的关系。方法选择冠状动脉造影阳性且造影1周前后作活动平板试验者80例，冠状动脉造影以通用直径法确定冠状动脉抉窄程度并与活动平板试验中心电活动改变对比观察。结果平板运动中ST段下移出现越早，下移程度越大，持续时间越长，冠状动脉狭窄程度越重；相反ST段下移出现晚，下移程...

咯血引起心律失常126例临床分析

关键词: 严重心律失常  临床分析  咯血  呼吸道疾病  临床症状  临床医生  

咯血是一种临床症状，多因呼吸道疾病引起，常可因窒息、严重心律失常、休克而危及生命。咯血与心律失常尚未引起临床医生的足够重视。现将1991年6月-2005年12月的126例进行观察分析，报告如下。

急性肺栓塞的心电图表现

关键词: 心电图表现  急性肺栓塞  病理生理综合症  肺循环障碍  呼吸功能障碍  鉴别诊断  肺动脉  外源性  

急性肺栓塞（APE）指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合症。它可导致肺循环和呼吸功能障碍，预后险恶，死亡率高达30％。APE的误诊、漏诊率较高，心电图是诊断及鉴别诊断它的重要必查项目。

超声心动图与动态心电图在酒精性心肌病诊断中的价值

关键词: 临床诊断价值  酒精性心肌病  动态心电图  超声心动图  酒精性饮料  心血管系统  社会交往  毒性作用  

近年来，随着社会交往的增加，酒精性饮料消耗量急剧上升，摄人过量酒精对心血管系统具有广泛的毒性作用，日益受到临床关注。本文跟踪观察了我院2000年4月～2005年9月诊治的28例酒精性心肌病（AMC）者戒酒前后超声心动图与动态心电图（DCG）改变，以讨论其对AMC的临床诊断价值。

Niagara瀑布样T波2例

关键词: niagara瀑布样t波  二度房室传导阻滞  心电图描记  室上性心动过速  avr导联  t波倒置  t波直立  心电图示  

例1，患者女性，77岁。因3天内晕厥5次于2002年4月3日就诊我院。入院时在急诊科心电图描记示：交接性心律，可见室上性心动过速（图略），心率波动于42～48次／分之间。体检：T36．6℃，P45次／分，R20次／分，BP128／60mmHg，心前区无隆起，未见异常搏动，叩诊心界无扩大，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，周围血管征阴性。4月4日收住心内科，...

维持量地高辛中毒临床分析

关键词: 地高辛中毒  维持量疗法  临床分析  血药浓度测定  维持量地高辛  心房颤动  代谢特征  合理用药  

地高辛至今仍是治疗心衰，心房颤动（Af）等最常用的药物。近些年来虽然采用了维持量疗法使地高辛中毒的发生率明显下降，但中毒仍然可以见到。诚然中毒的原因是多方面的，若能熟练地掌握其代谢特征，合理用药，参考地高辛的血药浓度测定，可以避免中毒的发生。现将我院22例维持量地高辛引起中毒的原因分析如下。

对短P—R综合征的重新认识

关键词: 心电图异常  心动过速  传导异常  临床意义  房室结  

心电图某些现象的认识和解释是不断发展的一个过程，心电图的不少概念和现象最初的认识可能是片面的，甚至是错误的。对短P-R综合征的认识也一样，最初Lown Ganong Levine报告的综合征包括心电图异常及心动过速病史，而且认为发生机制是存在着房室结或房希束短路，即起源于后结问束的James束。但近年来，许多分析研究认为P-R间期缩短也可以是一...

动态心电图捕捉院外心脏性猝死1例

关键词: 动态心电图监测  院外心脏性猝死  短阵室性心动过速  室性期前收缩  st段改变  多源性室速  高血压病史  多发性脑梗死  

患者男性，65岁。因反复发作、胸闷半年，近期劳累后加重而就诊。既往有高血压病史10余年。体检：BP160／100mmHg，心率80次／分，律齐，A〉P2，各瓣膜未闻及杂音。头颅CT：两侧基底节区多发性脑梗死（部分陈旧性），左侧枕叶脑软化灶。脑电图（-）。心电图：窦性心律，室性期前收缩（PVS），左室高电压，ST段改变。临床诊断；①脑梗死后遗症；...

体表心电图鉴别心室流出道特发性室速的起源

关键词: 体表心电图  特发性室速  心室流出道  反复单形室性心动过速  鉴别  射频消融  右室流出道  左室流出道  

射频消融反复单形室性心动过速（RMVT）已经取得很好的疗效。这类心律失常多起源于右室流出道（RVOT），少数起源于左室流出道（LVOT）。现将2001年3月-2005年9月成功消融14例RMVT体表心电图分析如下。

临床心电图诊断低血钾症的意义及生化对比研究

关键词: 临床综合征  低血钾症  心电图诊断  生化  电解质紊乱  体表心电图  

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱，可表现为一组临床综合征。体表心电图对判断低血钾有很大帮助，作者依据低血钾心电图诊断的一些指标，观察了1984例中，经快速分析报告低血钾症99例，同时做了生化对比，由此得到了新的认识。

临床心电图诊断技术问题的一些思考

关键词: 介入性诊断技术  临床心电图  心血管疾病  分子生物学  心电生理学  心电图诊断  心电图描记  心律失常  

心电图在临床心血管疾病的诊断中是必不可少的，它具有简便、无创性的特点。近20年来，随着分子生物学、微电子学及导管介入性诊断技术的应用，使心电生理学、心电病理学取得迅速进展，尤其对心律失常方面的认识有了极大提高，使很多传统观点发生了根本性的转变，心电图工作者在实际工作中需要不断积累经验。其实，心电图诊断的经验性在日常工作...

182例老年人房性心律失常临床意义探讨

关键词: 房性心律失常  老年人群  临床意义  回顾性分析  发生率  心电图  

房性心律失常在老年人群中的发生率相当高，本文对182例老年房性心律失常心电图进行回顾性分析，现将有关结果报告如下。

急诊经皮冠状动脉介入治疗心律失常护理对策

关键词: 急诊pci  严重心律失常  经皮冠状动脉介入治疗  护理对策  经皮冠状动脉成形术  冠状动脉造影  医护默契配合  心肌灌注  

急诊经皮冠状动脉成形术（PCI）和支架植入可快速恢复心肌灌注，具有良好的血管开通率，对减少心肌再缺血、提高生存率和改善预后等方面均有重要作用。在急诊PCI过程中，冠状动脉造影（CAG）、球囊扩张、支架释放后再灌注损伤可引起严重心律失常，需严密的心电监护。因此制定相关的急救护理方案和对策，才能医护默契配合，顺利完成PCI手术，提高...

12导Holter的临床应用

关键词: holter监测  临床应用  心电诊断技术  动态心电图仪  心脏疾病  心电信息  普通心电图  人性化设计  

动态心电图（DCG）是由美国物理学博士Norman J．Holter在1957年研制成功的，又称Holter监测。近半个世纪以来，由于集电子、计算机和心电诊断技术于一体，属当今心脏疾病范畴内最实用、高效、无创、准确、安全、可重复，具有较大发展潜力的诊断技术之一。记录患者在自然生活状态下长时间（24～72h）的心电信号，从中检出心肌缺血与心律失常较普...

永久心脏起搏器安装后的监护

关键词: 永久心脏起搏器  安装后  高度房室传导阻滞  人工心脏起搏器  缓慢性心律失常  监护  医学电子仪器  脉冲电流刺激  

人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器，它产生脉冲电流刺激心脏，以代替心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法。常用于各种原因引起的心脏起搏或传导功能障碍。适用于病窦综合症、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞与缓慢性心律失常的患者，也可用于肥厚性心肌病的治疗。

70岁以上老年人24小时动态血压分析

关键词: 动态血压分析  老年人  24h动态血压监测  大动脉弹性  昼夜变化  顺应性  

随着年龄增大，大动脉弹性减退，顺应性下降，老年人的血压有所变化。为此，选择70岁以上的老年人140例进行24h动态血压监测（ABPM）以探讨他们的血压的总体高度、波动状况和昼夜变化。报告如下。