江苏实用心电学杂志是由江苏省卫生厅主管，江苏大学主办的一本省级期刊。
江苏实用心电学杂志创刊于1993，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 12导联动态心电图 心电图运动试验 体格检查 体检 恶性心律失常 健康普查 检查项目 隐性冠心病
全球每年猝死者高达1000余万人，其中心性猝死者占85％，超过了任何意外死亡者。人们认识到健康的重要性以后，纷纷作健康普查，一些医院迅速建立了查体中心。查体项目包括询问过去史、一般体格检查、心电图、超声、X线、尿及血液检查等，特殊情况下加做CT、病理切片。在这些检查结果正常人群中，隐藏着很多隐性冠心病、潜在的恶性心律失常高危...
关键词: 心电向量综合 心电图 电势分布
目的探讨正常人瞬间心电向量综合的可能性。方法选择健康体检者同步记录Wilson导联（V1-V6）及其扩展导联（V7-V9、V3R—V9R）和对应头胸导联（HV1～HV9、HV3R—HV9R）的心电图。以环绕胸部一周16个测试点记录的心电图QRS波形态来描绘胸表心电位场电势分布，并以此判断瞬间心电向量的综合情况。结果120例正常人中Wilson右胸导联V4R～V9R QRS波均...
关键词: vvi起搏器 心电图特征 临床意义 室房逆传 人工心脏起搏器植入 逸搏心律 起搏心律 自主心律
人工心脏起搏器植入患者的心电图由患者的自主心律起搏心律共同构成，自主心律时发生的各种心律失常也可在植入起搏器后发生。植入VVI起搏器后，起搏器以“按需”方式工作的单腔起搏器产生的心律类似逸搏及逸搏心律，逸搏及逸搏心律伴室房传导所诱发的心律失常也．可在起搏心律中发生。本文通过VVI起搏室房传导的31例心电图分析，从而来探讨VVI...
关键词: 体位变化 心率 自主神经
目的研究从坐位到立位时，人体心率的即刻变化情况。方法受试对象共168人次，先静坐休息10min，然后站立，并检测前后心率变化情况。结果受试对象站立后心率明显加快，￡检验结果表明这一差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论由于自主神经对心血管活动的调节，人从坐位到立位时交感神经兴奋起主导作用。
关键词: 动态心电图 平板运动试验 早期复极综合征
目的探讨动态心电图（DCG）及平板运动试验（TET）对早期复极综合征（ERS）的诊断意义。方法对有胸闷、心悸、心前区不适等症状且心电图呈ST段抬高，并排除器质性心脏病者，进行DCG及TET检查。结果发现85例ERS者，通过DCG监测能较好的反映出其心电图特征。通过TET，随着心率的增快，特征性的ST段抬高可逐渐回落甚至降至等电位线，随着休息及运动...
关键词: 心率变异性 老年人 心脏性猝死
目的探讨老年人心脏性猝死与心率变异性（HRV）的关系。方法回顾性分析46例60岁以上心脏性猝死者的临床资料及其死亡前6个月之内24h动态心电图（DCG）HRV资料，包括时域分析和频域分析。比较猝死组（A组）与对照组（B组）各时域与频域参数有无差别。结果A组HRV各参数均明显降低（P〈0．01）。结论HRV减低是预测老年人心脏性猝死有价值的指标。
关键词: 动态心电图分析 心悸 心律失常 检查结果
心悸是内科许多患者诊病的主诉，为进一步了解心悸的病因，探讨心悸与心律失常之间的关系，总结自2000年～2008年对心悸者进行动态心电图（DCG）检查结果。现分析如下。
关键词: sv5值增大 左心室肥大
目的探讨SV5值增大、SV6〉SV5对左心室月巴大（LVH）的诊断价值。方法经超声心动图（UCG）查分为LVH组（A组）120例和正常组（B组）90例，对其心电图相关指标进行对比分析，并计算各参数电压标准诊断LVH的敏感性、特异性和准确性。结果各参数电压标准对诊断LVH的特异性尚可，但敏感性较低。结论SV5值增大、SV6〉SV5与其它诊断条件综合应用，可提...
关键词: 12导联动态心电图 阵发性心房颤动 临床诊断价值 触发因素 房性期前收缩 心律失常 起源部位 始动因素
采用12导联动态心电图（DCG）对阵赞陛心房颤动（PM）发作前的心律失常、触发心房颤动（Af）发生的房性期前收缩（PAS）起源部位进行分析，以了解PAf的心电始动因素及其部位。以确定12导联DCG在PM诊断和治疗中的价值。
关键词: 胸痛 运动试验 冠状动脉造影
目的探讨不典型胸痛者平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）对比两者诊断冠心病的价值。方法TET采用改良Bruce方案，所有患者均进行CAG。结果TET阳性37例中CAG阳性14例，假阳性率16．6％；TET阴性125例中CAG阳性10例，假阴性率41．6％，敏感性58．3％，特异性83．3％。结论临床医师对TET阳性者应结合临床表现，冠心病易患因素等综合分析TET...
关键词: 蛛网膜下腔出血 急性前间壁心肌梗死 心电图 神经系统检查 冠状动脉造影 高血压史 脑挫裂伤 病理性杂音
患者男性，51岁。因头部外伤1h入院。既往有高血压史4年。查体：血压140／80mmHg，神志恍惚，心率94次／分，心律齐，心界不扩大，各瓣膜区未闻及病理性杂音。神经系统检查正常。颅脑CT示：蛛网膜下腔出血，右顶叶脑挫裂伤。实验室检查示：血清电解质、心肌酶谱等均正常。冠状动脉造影未见异常。临床诊断：蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤。
关键词: 多媒体 心电图实习 教学
目的研究多媒体课件对心电图实习教学的影响。方法学生分成以多媒体课件教学的实验组（A组）及以传统方法教学的对照组（B组），实习结束进行阅图考核。结果两组实习生心电图考试成绩经t检验进行统计学分析，二者具有显著性差异（P〈0．05），A组成绩明显高于B组，优秀率A组显著高于B组。结论采用多媒体教学有助于提高医学实习生学习心电图的兴...
关键词: 青年人心肌梗死 急性心肌梗死 中青年人 发病因素 临床资料 发病率
近年来，中青年人急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年增多。为探讨其发病因素，我们对20年来90例的临床资料进行了分析。现报告如下。
关键词: 早期复极综合征 冠心病 急性心肌梗死 冠状动脉造影
目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例，年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院，其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI），1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG），4例单...
关键词: 感染性心内膜炎 临床分析 治疗
目的提高对感染性心内膜炎（IE）的诊治水平。方法回顾性分析13例IE的临床表现形式与治疗的关系。结果发热为常见及起始症状，贫血、脾大、心脏杂音及杂音改变，消瘦厌食、出汗、周围动脉栓塞。血培养阳性率61．54％，经胸超声心动图发现赘生物61．54％。结论①心脏结构异常是IE的主要基础病因；②先天性心脏病、退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏病...
关键词: 室性融合波 心电图诊断 临床意义 心电现象 干扰现象 心律失常
室性融合波是一种常见的心电现象，属于心律失常的干扰现象范畴。本文对86例室性融合波的心电图诊断及临床意义分析如下。
关键词: 冠状静脉窦逆行灌注 血管内皮生长因子 兔 心肌梗死 心律失常
目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子（VEGF）对兔心肌梗死（MI）模型心电图演变及心律失常的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组（A组）和对照组（B组），两组动物常规全麻，暴露心脏，结扎前降支近段建立MI模型，冠状静脉窦插管，A组逆行灌注VEGF蛋白，B组以生理盐水对照，10min后重复灌注一次。全程监测心电，记录恶性心律...
关键词: 起搏器 频率应答 闭环刺激
目的通过对13例Bitronik公司生产的Inos2／CLS和Protos DR／CLS闭环刺激双腔频率适应性起搏器的植入和随访，探讨该起搏器特点。方法植入后第5天开启闭环刺激频率适应功能，观察不同体力活动、情绪变化和思考活动时的频率变化。结果Bitronik公司的Inos2／CLS和Protos DR／CLS在体力和脑力活动时能较好地进行频率应答。不同的活动量产生不同的频...
关键词: 轮状病毒肠炎 心肌酶谱 ctni 心电图
目的探讨轮状病毒（RV）肠炎伴发心肌损害所致心肌酶、CTnI及心电图异常表现。方法对150例确诊为RV肠炎患者（A组）的心肌酶谱和心电图进行分析。结果①A盟与正常者（B组）比较心肌酶谱明显升高（P〈0．01）；②A组心电图异常率迭85％；③A组CTnI异常率为83．3％；④心肌酶谱、CTnI、心电图三者具有相关性。结论RV肠炎伴发心肌损害时心肌酶谱和C...
关键词: 平板运动试验 心律失常 期前收缩 心动过速
目的探讨、分析平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法对2389例应用标准Brace方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果运动诱发心律失常517例，偶发室性期前收缩（PVS）340例，偶发房性期前收缩（PAS）109倒，频发PVS、短阵室性心动过速、频发PAS、短阵房性心动过速共68例。结论TET是诱发心律失常的有效方法...
关键词: 心电图 冠状动脉造影 冠心病
目的探讨心电图与冠状动脉造影（GAG）诊断冠心痛的相关性。方法．对227侧临床诊断为冠心病或怀疑为冠心痛的心电图与CAG结果进行比较。结果227例中CAG阳性140倒，阳性率61．7％。以CAG为对照，心电图的敏感性63．6％。经CAG证实存在明显冠脉病变的140倒中，51例（36．4％）静息心电图正常；89例心电图阳性改变（63．6％）。其中，单支病变55例...
关键词: 慢性心力衰竭 心率变异性 心电图
目的探讨心率变异性（HRV）在慢性心力衰竭（CHF）中的变化。方法回顾了182例（A组）不同程度的CHF者和180例正常对照组（B组）的HRV资料，并进行对比分析。结果A组HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP、LF／HF均显著，低于B组（P〈0．05或P〈0．01），并与心功能分级呈明显相关。结论HRV分析可作为CHF者病情和预后的一项独立指标...
关键词: 扩张型心肌病 心房颤动 p波离散度
目的评价P波离散度（Pd）及左房内径对扩张型心肌病（DCM）者发生心房颤动（Af）的预测价值。方法对156例DCM者按是否伴有Ⅺ而分为时组（A组）和非Af组（B组）。分别测量两组的心电图P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）并计算出Pd。同时用超声心动图（UCG）测量左房内径，然后进行比较分析。结果156例中A组48例（30．7％），其中阵发性Af...
关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
目的探讨直接经皮冠脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）者Q～T离散度（QTd）及校正QTd（QTed）的影响。方法选择106例成功实施了直接PCI术的AMI者为观察组（A组）、78例冠状动脉造影（CAG）检查正常者为对照组（B组），分别记录术前、术后心电图，计算各时期的QTd及QTcd。结果A组术前QTd及QTcd显著大于B组（P〈0．05），B组术后QTd及QTcd显...
关键词: 2型糖尿病 高血压 心律失常
目的探讨2型糖尿病合并高血压者心律失常特点。方法对86例（A组）2型糖尿病合并高血压者和150例（B组）2型糖尿病无高血压者的动态心电图（DCG）心律失常结果进行对比分析。结果A组以频发室性期前收缩（占24．42％）多见，传导阻滞（22．09％）次之，短阵房性心动过速（10．47％）及心房扑动与心房颤动（8．14％）的发生率较B组明显增高。结论A...
关键词: 多形性室性心动过速 低钾血症 室性期前收缩 窦性心律 高大u波 qrs波时限 高血压史 双下肢无力
患者男性，45岁。高血压史7年，双下肢无力10个月，加重20天入院。查体：血压160／110mmHg，心律齐，心率58次／分，心前区可闻及Ⅲ／Ⅵ级吹风样收缩期杂音。查CT示：左侧肾上腺囊肿。血钾1．5mmol／L。查心电图示：窦性心律，P—R间期0．15s，QRS波时限0．08s，Q—T间期0．32s，V2、V3导联U波高于T波，Q—u间期0．48s。图1示窦性T波后可见高大U...
关键词: 临床诊断价值 急性心包炎 心电图特征性改变 心包摩擦音 心电图异常 急性炎症 心包积液
心包脏层和壁层的急性炎症为心包炎，病因很多。临床上常以听到心包摩擦音和（或）有心包积液而诊断，据报道约90％的患者可有心电图异常。本文旨在探讨急性心包炎时P—R段偏移及ST／T比值特异性的临床诊断价值。
关键词: 高心电图 检查操作 心电图检查 常规检查 工作者
心电图发展经历一百多年，作为一项常规检查，已被临床广泛应用。心电图作分析前的操作就成了心电图工作者的基本功。心电图检查的操作可分为两部分：①完成图纸的描记；②波形的测量。下面分别予以讨论。
关键词: 急性心肌梗死 无痛性心肌梗死 假象 早期治疗 自觉症状 死亡率 ami
急性心肌梗死（AMI）发生后数小时内的死亡率相当高，早期发现及时治疗非常重要。当怀疑AMI，首先要根据病人的自觉症状作分析。如果患者缺乏典型的症状，按其它疾病进行处理则常失去早期治疗的机会。
关键词: 异常心电图 带教体会 医学实习生 临床医生 正常心电图 心律失常 传导障碍 心肌梗死
心电图在临床中的作用越来越受到重视，它经济、快捷、元创、重复性好，在心律失常、传导障碍、心肌梗死等方面有着不可替代的优势，这些优点使它得到临床医生的青睐。作为一名医学实习生，利用短短2—4w的实习机会掌握正常心电图及常见异常心电图，理解心电产生的复杂机制，是非常困难的。在长期的带教中，有以下几种体会，以供探讨。
关键词: 冠状动脉搭桥术 心电图分析 术后患者 急性心肌梗死 治疗方案 cabg 冠心病
冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠心病的一种有效方法，但术后患者心电图类似急性心肌梗死（AMI）的改变易影响医生的治疗方案，及时正确作出判断具有重要意义。现将我院28例CABG后的心电图总结分析，现报告如下。
关键词: 窦性心率振荡 心脏猝死 测定 病者 临床预测 心律失常性 无创检测 hrt
窦性心率振荡（HRT）是近年来临床预测心律失常性心脏猝死的一种无创检测方法。现对152例不同临床背景者HRT测试结果报告如下。
关键词: 动态心电图分析 心源性晕厥 不明原因晕厥 意识丧失 身体姿势 自行恢复 症候群 肌张力
晕厥是临床中常见的症候群，指突然短暂的意识丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常的直立体位；但各种反射仍然存在，持续几秒钟至几分钟而自行恢复的一种状态。国外统计，大约20％的人群至少发生过一次晕厥，6％的住院者及3％的急诊者是因晕厥而就诊。可引起晕厥的疾病有上百种之多，通常分为心源性和非心源性晕厥两类。本文分析...
关键词: 心绞痛发作 动态心电图监测 同类型 动态心电图检查 劳力型心绞痛 变异型心绞痛 伴有症状 运动量
通过对心绞痛者行24h动态心电图检查。以明确患者伴有症状时，是劳力型心绞痛，还是变异型心绞痛；不伴症状时，是轻体力发作还是重体力发作；患者的运动量应该控制的范围等。为临床提供诊断和治疗有用的信息。
关键词: 扭转型室性心动过速 静脉滴注 硫酸镁 治疗 晕厥发作 心前区不适 阵挛性发作 抽搐
患者男性，12岁。因出现晕厥伴抽搐1次于2002年8月1日入院。患者于入院前1天受凉出现恶心，次日出现头晕、乏力、心前区不适，呕吐两次，无腹泻和发烧。入院前，突然出现晕厥发作，摔倒在地，即出现抽搐，表现为四肢抽动、口唇发青，呈阵挛性发作，约1min缓解。急诊来院。
关键词: 房室传导阻滞 心肌梗死 冠状动脉病变 死者 冠状动脉造影 血管病变 心电图 avb
心肌梗死（MI）伴房室传导阻滞（AVB）较为常见，为了解其与相关血管病变的关系，现将MI伴AVB者的心电图与冠状动脉造影（CAG）结果进行比较，报告如下。
关键词: 病态窦房结综合征 动态心电图 检测分析 周围组织病变 窦性心动过缓 功能失常 功能障碍 心律失常
病态窦房结综合征（SSS）是窦房结及周围组织病变或功能障碍造成起搏和传导功能失常，从而产生窦性心动过缓等多种心律失常。SSS可导致心、脑、肾器官供血不足。早期仅有心率缓慢、快慢不一或心动过速、心悸、头晕、胸闷、气短等。严重时可发生阿一斯综合症或猝死。动态心电图（DCG）是诊断SSS的可靠方法之一。
关键词: 急性心肌梗死 心率变异性 预测价值 心室颤动 离散度 恶性心律失常 室性心律失常 早期识别
急性心肌梗死（AMI）院内病死率在7％左右，死亡多发生于发病后24h内。主要原因为恶性心律失常，尤其是心室颤动（Vf）。早期识别AMI者中易发室性心律失常的高危者对防治猝死至关重要。本研究采用动态心电图（DCG）技术，测量AMI者早期心率变异性（HRV）和Q—T离散度（QTd）指标，探讨它们对AMI住院期间Vf的预测价值。
关键词: 心肌缺血 综合征 心肌桥 冠状动脉造影 右束支传导阻滞 导联st段 qrs波群 反复晕厥
患者男性，51岁。因反复晕厥入院。查心电图（图1）示：窦性心律，心率65次／分。除aVR、V1、V2导联外其他导联ST段均有不同程度的降低，T波倒置，V3R、V4R导联QRS波群呈3相波，时间0．10s。心电图论断：①不完全右束支传导阻滞；②心肌缺血。冠状动脉造影未发现冠状动脉本身的病变，仅发现心肌桥压迫冠状动脉30％，药物对症处理出院。
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