杂志介绍
江苏医药杂志是由江苏省卫生厅主管，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)主办的一本北大期刊。
江苏医药杂志创刊于1975，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省卫生厅
主办单位：江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
国际刊号：0253-3685
国内刊号：32-1221/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥280.00
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关键词: 澳洲茄边碱 hepg2细胞
目的探讨澳洲茄边碱（SM）对HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其可能作用机制。方法用不同浓度SM 5、10、15和20μg/ml分别处理HepG2细胞3、6、12和24h,并设不加药的对照组。采用MTT法检测HepG2细胞增殖,DAPI染色法观察细胞核形态的变化,流式细胞术检测细胞凋亡和周期,Western blot法检测B细胞淋巴瘤-白血病2（Bcl-2）、Bcl相关X蛋白（Bax）、半胱天...
关键词: 结直肠癌 pvt1
目的外源性干扰PVT1表达对结直肠癌（CRC）细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法体外转染小干扰RNA（siRNA）干扰RKO和HCT116细胞PVT1表达（si-PVT1组）;另设阴性对照siRNA（si-NC）组。MTT实验和克隆形成实验检测RKO和HCT116细胞增殖力,Transwell实验检测RKO和HCT116细胞侵袭力,qRT-PCR及Western blot检测相关抑癌基因SMAD4的表达。结果与si-NC组...
关键词: 短发夹rna 舌鳞癌细胞
目的探讨基质金属蛋白酶-1（MMP-1）短发夹RNA（shRNA）的慢病毒表达载体在人舌鳞癌细胞株CAL27中对MMP-1表达及细胞侵袭、转移的作用。方法设计合成用于干扰人MMP-1的shRNA并与载体PLKO.1连接,构建重组的慢病毒载体质粒PLKO.1/MMP-1-shRNA,稳定感染CAL27细胞。Western blot检测CAL27细胞中MMP-1蛋白表达,划痕实验和Transwell实验分别检测CAL27...
关键词: 细胞视黄酸结合蛋白2 肺癌 全反式视黄酸
目的探讨细胞视黄酸结合蛋白2（CRABP2）对肺癌细胞应答全反式视黄酸（ATRA）及细胞增殖的影响。方法观察两株肺癌细胞95-D和A549对ATRA的敏感性。应用小干扰RNA（siRNA）敲低CRABP2的表达,采用CCK-8和流式细胞术分别检测细胞增殖和周期变化,Western blot检测NF-κB和丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）信号通路分子的表达。结果 ATRA抑制95-D和A549细...
关键词: 呼吸机相关性肺炎 集束化干预
目的研究实时监测软件结合集束化干预措施在预防ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法 498例ICU患者分为行常规护理方法的本底阶段（A组,228例）和常规护理基础上进行集束化干预措施的干预阶段（B组,270例）。比较两组VAP感染率,评价干预效果。结果 B组患者平均年龄大于A组[（62.54±17.67）岁vs.（57.36±18.62）岁],且病情较为危重[（4.0...
关键词: 消癌平 胃癌 卡培他滨 奥沙利铂
目的观察消癌平注射液联合XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法 48例进展期胃癌患者,随机分为两组：A组23例,应用消癌平注射液联合XELOX方案治疗,B组25例单用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效、生活质量和不良反应等情况。结果 A组疗效评价的总有效率高于B组（60.87%vs.32.00%）（P〈0.05）。A组生活质...
关键词: 股骨头坏死
目的观察改良＂鸡尾酒疗法＂治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法股骨头缺血性坏死患者23例（29髋）,在坏死病灶清除、浓集自体骨髓细胞移植、自体骨及人工骨打压植骨等传统＂鸡尾酒疗法＂基础上,同时采用旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植,保留重建坏死塌陷的病变股骨头。术后按Harris评分标准评价髋关节功能。结...
关键词: 股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 偏瘫 老年
目的探讨老年偏瘫患者股骨粗隆间骨折采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）内固定治疗的疗效。方法老年偏瘫股骨粗隆间骨折患者12例。国际内固定协会（AO/ASIF）分型：AO31.A1型3例,A2型7例,A3型2例。采用PFNA-Ⅱ内固定治疗,观察手术时间、术中出血量、临床愈合时间和术后并发症,评价髋关节功能恢复情况。结果 12例患者均顺利完成手术,手术...
关键词: 动态对比增强mri 肺部肿块 鉴别诊断
目的探讨定量动态对比增强MRI（DCE-MRI）对肺部肿块良、恶性的鉴别诊断价值。方法 71例肺部肿块患者（共71个肿块）行DCE-MRI检查,经病理证实为良性肿块25个（良性组）和恶性肿块46个（恶性组）。测量定量参数容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积比（ve）,绘制受试者工作特征曲线,评价各参数值的诊断效能。结果恶性...
关键词: 血管内超声 白细胞分化抗原40配体 冠心病
目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）检测联合血管内超声（IVUS）评价冠心病风险的价值。方法 180例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SA组,75例）和不稳定型心绞痛组（UA组,105例）;另选45例冠脉造影检查阴性患者为对照组。冠心病患者行IVUS检查,对斑块形态进行判定;ELISA法检测血清sCD40L水平。结果 UA组血清sCD40L水平高于SA组及...
关键词: 基因多态性 食管癌
目的探讨DNA损伤修复基因核苷酸切除修复交叉互补基因2（ERCC2/XPD）和X线修复交叉互补基因1（XRCC1）的基因多态性评估食管癌预后的价值。方法采集100例食管癌患者（试验组）和80例正常受试者（对照组）静脉血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测ERCC2/XPD Lys751Gln和XRCC1Arg399Gln基因多态性,Logistic回归分析计算风险比,分析基...
关键词: 新生儿 噪声
目的探讨病房降噪综合干预对新生儿生理指标及应激激素水平的影响。方法新生儿78例均分为干预组和对照组（未行干预）。干预组施行新生儿病房降噪综合干预措施,精密脉冲声级计24-h测量病房噪声（每3小时测量1次）。记录两组新生儿在09：00、15：00、23：00及次日05：00四个时段的体温、心率、呼吸和入院时、出院前的体重、肾上腺素、去甲肾上腺...
关键词: 急性脑梗死 纤维蛋白原 血管性血友病因子抗原
目的探讨检测急性脑梗死（ACI）患者纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（DD）和血管性血友病因子抗原（vWF Ag）的临床价值。方法选取94例ACI患者作为脑梗死（A）组,检测治疗前后Fg、DD和vWF Ag变化;同期94例非血栓性疾病患者作为对照（B）组。分析三项指标对ACI的诊断价值。结果 A组治疗前血浆Fg、DD和vWF Ag值高于B组（P〈0.05）,治疗后降低（P〈0.0...
关键词: 氨甲环酸 特发性脊柱侧弯 脊椎融合术 青少年
目的探讨氨甲环酸（TXA）对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响。方法青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机均分为两组：A组切皮前静脉滴注TXA 15mg/kg,术中10mg·kg-1·h-1维持至术毕;B组输注等量生理盐水。记录两组术中出血量、术后24-h引流量、围术期自体输血量和异体输血量,并观察术后深静脉血栓等并发症发生情况。结果 A组术...
关键词: 心房纤颤 射频消融 心脏瓣膜置换术
目的探讨心脏瓣膜置换术中同期进行射频消融迷宫术治疗心房纤颤（房颤）的临床效果。方法 38例合并房颤的风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换时,采用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫手术线路进行射频消融术。其操作包括肺静脉隔离、左心耳切除、Marshall韧带切断和右房消融。结果 38例患者均顺利完成射频消融,操作时间（33.2±6.8）min,增加主动...
关键词: 25羟维生素d 桥本甲状腺炎
目的探讨桥本甲状腺炎（HT）患者血清25羟维生素D的水平和临床意义。方法检测34例HT患者（A组）和52例体检健康者（B组）血清25羟维生素D、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果A组血清25羟维生素D水平低于B组[（14.4±5.6）ng/ml vs.（17.6±5.6）ng/ml]（P〈0.01）。A组...
关键词: 超声 超声弹性成像 乳腺结节
目的探讨常规超声联合超声弹性成像诊断乳腺结节的应用价值。方法 97例女性患者（共121个乳腺结节）行常规超声和超声弹性成像检查。常规超声采用乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级,弹性成像采用5分评分法评判结节良、恶性。其结果与病理诊断作对照。结果病理诊断良性结节75个、恶性结节46个。与此比较,两者联用诊断乳腺结节的准确率为90.0...
关键词: 股骨粗隆间骨折 髓内钉
目的研究防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机均分为PFNA治疗组（A组）和短重建髓内钉治疗组（B组）。随访1年,采用Harris髋关节评分评价疗效,并观察术后并发症发生情况。结果 A组手术时间、出血量、骨痂出现时间和骨折愈合时间均少于B组（P〈0.05）。A组H...
关键词: 闪烁扫描 影像学诊断 临床评分 眼眶病 下直肌 超声检查 影像学检查 上直肌 眼病患者 视神经病变
甲状腺相关性眼病是器官特异性自身免疫性疾病,判断其活动性以及严重程度对于疾病的合理治疗有重要的意义。除了多个临床评分标准外,眼眶超声、CT成像、MRI及闪烁扫描都有助于评估甲状腺相关性眼病活动性及严重程度,监测治疗反应。
关键词: 单核细胞 eb病毒 dna
目的研究外周血单个核细胞和血浆标本中EB病毒DNA含量的差异。方法选取100例外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测阳性的患者标本,用实时荧光定量PCR方法检测其血浆标本EB病毒DNA含量,并对结果进行比较分析。结果 100例外周血单个核细胞EB病毒DNA为阳性的标本中,其血浆标本EB病毒DNA阳性49例（49.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用荧光...
关键词: 椎管狭窄症 关节突滑膜 感受器通路 银质针导热
目的探讨经腰椎关节突滑膜感受器通路银质针导热治疗腰椎管狭窄源性腰腿痛的疗效。方法回顾性分析143例腰椎管狭窄源性腰腿痛患者的临床资料,根据年龄分为三组,老年组（A组,年龄60-85岁）63例,中年组（B组,年龄40-59岁）57例,青年组（C组,年龄25-39岁）23例。三组均经左、右腰椎关节突滑膜银质针导热治疗1次,观察治疗后的疗效。结果治疗3个月后,...
关键词: 椎管狭窄 马尾松驰
目的探讨马尾松弛症的形成原因。方法 5条成年犬以自身实验对照并分为对照组（A组）、压迫组（B组,A组实验后腰7椎管置入骨块压迫马尾）、游离压迫组（C组,B组实验后于压迫带头、尾侧切断马尾）。各组腰椎屈伸100次后测量硬膜移动情况。结果 A组硬膜无压迫和移动;B组静止和腰椎屈伸运动过程中硬膜均受压迫,100次屈伸后无移动;C组静止和腰椎屈伸...
关键词: 前列腺电切术 膀胱痉挛 膀胱出血
目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）术中、术后生理盐水冲洗液的温度对患者的影响。方法 TURP患者280例随机均分为两组：A组冲洗液温度37-38℃;B组冲洗液温度（室温）21-24℃。比较两组患者术中中心体温的变化,记录术后4d膀胱痉挛发生次数,检测尿中红细胞计数。结果术前两组中心体温均为（36.7±0.3）℃;术毕A组中心体温（36.6±0.2）℃,高于B组...
关键词: 胫骨平台骨折 关节镜 内固定
目的探讨关节镜监视下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对关节镜监视下复位内固定的52例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析,术后随访12-36个月,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,X射线片评价骨折愈合效果。结果术后X射线片示骨折均达满意复位与稳定固定。患者切口均Ⅰ期愈...
关键词: 髋关节发育不良 骨关节炎 老年 全髋关节置换术
目的探讨全髋关节置换术对老年髋关节发育不良继发骨关节炎治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院接受全髋关节置换术治疗的老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者27例的临床资料。结果与术前相比,患者术后关节屈曲度、外展度、内收度、外旋度、内旋度以及Wiberg中心边缘角（CE角）、颈干角/柄干角均增加（P〈0.01）,而距理想旋转中心水平和垂直距离...
关键词: 股骨头置换术 股骨颈骨折 高龄
目的总结人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用。方法股骨颈骨折患者28例,中位年龄81岁。均为闭合性骨折。骨折类型：GardenⅢ型23例,Ⅳ型5例。实施人工股骨头置换术。采用Harris评分评估疗效。结果均顺利完成人工股骨头置换。手术时间（52±18）min,术中出血量（120±41）ml;无住院期间死亡病例。随访9-36个月;Harris评分为（85.13±2.42...
关键词: 电视辅助胸腔镜 肺叶切除术
目的探讨电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性及治疗效果。方法选取肺叶切除术患者165例,分为电视辅助胸腔镜手术62例（VATS组）,开胸手术103例（OT组）,回顾性分析患者的临床资料。比较两组患者手术时间、术中出血、胸管留置时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 VATS组患者术后胸管留置时间及住院时间少于OT组（P〈0.05）,VATS组...
关键词: 胫骨平台骨折 创伤性关节炎 持续被动运动 骨折术后 针刀松解 功能锻炼 疗效 膝关节疼痛
胫骨平台骨折及内固定术后容易产生不同程度的关节僵直及功能障碍,甚至造成严重的创伤性关节炎等后遗症。选取自2008年以来因胫骨平台骨折在我院行手术内固定的患者60例,术后均出现较严重的疼痛、关节僵硬等功能障碍。对这些患者采用针刀松解治疗配合持续被动运动（CPM）机功能锻炼,取得较满意疗效。资料与方法1.一般资料60例行胫骨平台骨折手术...
关键词: 髋臼假体 打压植骨 生物型 骨溶解 髋关节翻修术 远期随访 髋臼骨缺损 髋关节置换 异体骨 腔隙性缺损
全髋关节翻修术目前日益增多,尤其对于存在严重骨溶解的髋臼假体翻修,对手术者技术是一种极大挑战。我们在行国产全髋关节置换患者的中远期随访中,发现22例患者出现髋臼假体松动伴中重度骨溶解,本文就对其采用单纯颗粒打压植骨加生物型髋臼假体翻修治疗及近期随访进行报道。资料与方法1.一般资料2008年-2012年在我院因国产髋臼假体出现松动伴中...
关键词: 骨坏死 mri 股骨内侧髁 股骨外侧髁 负重面 股骨髁 局部坏死 骨髓水肿 关节软骨 关节面
膝关节骨坏死根据坏死发生的特点和临床表现分为自发性骨坏死和继发性骨坏死。1968年Ahlbck等[1]首次报道了股骨内侧髁的膝关节自发性骨坏死（SONK）,又称Ahlback病。SONK定义为发生于股骨内侧髁负重面深层、原因不明的局部坏死,个别情况下骨坏死部位可出现于股骨外侧髁或胫骨平台[2]。随着MRI广泛的临床应用以及老年人的膝关节MRI检查增多。
关键词: 胫骨干 骨折畸形愈合 交锁髓内钉固定 延迟愈合 内植物 膝关节痛 临床疗效 膝踝关节 复位骨折 射线片
胫骨干远段骨折易发生不愈合或延迟愈合,是骨折治疗中的一大挑战。经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉固定均是治疗胫骨干远段骨折行之有效的方法,但两者均有其弊端。钢板并发症主要为伤口感染及内植物皮下突出,髓内钉主要为膝关节痛和骨折畸形愈合[1-3]。对于胫骨干远段骨折,其最佳治疗方式目前仍存有较大争议[2,4]。本研究拟通过回顾性对比分析,为...
关键词: 横结肠造口术 晚期肿瘤 胃肠外科 消化道梗阻 腹直肌前鞘 月行 吻合口瘘 结肠双腔造口 造口狭窄 保肛手术
横结肠造口术是胃肠外科一项常见的手术,是直肠及乙状结肠晚期肿瘤、损伤、严重消化道梗阻及感染时的处理手段[1,2]。传统的横结肠术需要切断腹直肌,创面大,术后患者疼痛剧烈以及造口相关并发症的发生,既延长住院时间,又增加了患者心理及经济负担[3-5]。我们从2008年开始使用免开腹横结肠造口术,已完成33例,对其进行了回顾性分析。
关键词: 胸腰椎爆裂骨折 椎弓根钉内固定 椎弓根螺钉 后凸成形术 脊柱外科 应力比 定物 神经根管 伤椎复位 神经压迫症状
目前,胸腰椎爆裂骨折的主要治疗方法是手术。大多数脊柱外科医师选择从后路椎弓根内固定的技术治疗胸腰椎爆裂骨折,但缺陷是内固定物承载应力比较大,从而导致松动或断裂的现象时常发生。我院2003年1月-2013年4月通过伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术（PVP）及椎体上下相邻椎体分别植入椎弓根螺钉方法治疗胸腰椎爆裂骨折共48例,效果良好,现报道如下。
关键词: 右上臂 软骨肉瘤 软骨母细胞瘤 黏液性 上臂骨 上段 骨外 结节样 截肢术 射线片
患者,男,64岁,因＂右上臂肿块术后复发2个月余＂入院。患者8个月前无明显诱因下发现右上臂中上段一黄豆样大小肿块,疼痛不明显,未予特殊治疗。5个月前肿块生长至约3cm×4cm大小,隆起于皮下,遂于当地医院行肿块切除术,术后病理提示右上臂考虑软骨来源性肿瘤,软骨母细胞瘤可能性较大。2个月前肿块复发,逐渐增大且局部稍感疼痛。体检：右上臂中上段...
关键词: 水银温度计 软组织内 异物残留 右腋下 高密度异物 体温表 医院就诊 精神反应
患儿,女,7岁7个月,因右腋下疼痛伴异物残留8h入院。家长诉患儿8h前在家中使用水银温度计测量体温时不慎将其折断并刺入皮肤,当即感右腋下疼痛,流血不止,家长随即将断裂的体温表取出,发现水银残留于右腋下软组织内,遂至当地医院就诊,摄片示右腋下软组织内高密度异物影,未予相关处理,转至我院,再次摄片证实。查体：体温37.5℃,神志清,精神反应可;...
关键词: 胞分泌 肿瘤切除术 血容量减少 肾上腺肿瘤 血压波动 腹腔镜切除 后腹 腔镜 阵发性高血压 血流动力学
经腹腔镜切除肾上腺肿瘤已广泛应用于临床[1]。由于肿瘤细胞分泌过量儿茶酚胺,引起血压波动及有效血容量减少导致血流动力学改变,致使手术风险增加[2]。因此,加强围术期护理是降低并发症发生率,提高手术成功率的关键[3]。本文总结肾上腺嗜铬细胞瘤41例行后腹腔镜下肿瘤切除术的护理体会。资料与方法1.一般资料肾上腺嗜铬细胞瘤患者41例。
关键词: 防护措施 多媒体技术 评估表 动态评估 床边交班 依从性 知识的掌握 护理人员 循环播放 教育基础
跌倒是住院患者容易发生的不良事件,有报道认为医院每年每例住院患者发生跌倒1.4次[1]。住院患者发生跌倒,因患者病理、药物、生理、心理、文化、环境等多种因素综合作用,即使轻微的跌倒,也会给患者带来严重的后果。患者跌倒是安全管理的重要问题,也越来越受到医护人员的重视,我院于2010制订了住院患者跌倒高危因素评估表,对存在跌倒风险的患者,...
关键词: 腔镜手术器械 器械种类 腔镜器械 护理质量 工作责任心 器械管理 手术进程 人为因素 手术室工作 专科培训
近年随着微创手术的日益增多,仪器设备、手术器械种类也相应增加,腔镜的规范管理和维护渐渐成为手术室护理质量管理的重点[1]。工作中,诸如设备准备不全、功能不佳、清洗不彻底和操作不当等不良事件时有发生。究其原因主要有：（1）工作责任心不强致物品准备不足,清洁、保养不到位或人为因素损坏至功能不佳影响手术进程。（2）业务不熟练、操作...
关键词: 射频消融术 瓣膜置换 心房纤颤 心脏瓣膜病 房颤心律 电极导线 临时起搏器 心肌缺血缺氧 心功能 体外循环手术
心脏瓣膜置换同期射频消融术是心脏瓣膜病合并心房纤颤（房颤）患者的有效外科治疗方法[1],但由于患者术前心功能较差,加之体外循环手术引起心肌缺血缺氧、内环境失衡,术后极易诱发严重心律失常,进一步导致循环功能下降,很多患者转复为房颤心律,为此术后的护理工作就显得格外重要。
关键词: 脑膜瘤 术后并发症 循证护理 显微切除 基底部 静脉窦 颅神经 蛛网膜 颅中窝 切除术
脑膜瘤起源于蛛网膜的内皮细胞,通常与静脉窦及其属支、颅神经孔、筛板、颅中窝的蛛网膜绒毛有关[1]。颅内基底部与颅前、中、后窝底附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤[2]。随着显微手术的普及推广,颅底脑膜瘤的手术效果明显提高,但由于颅底脑膜瘤毗邻脑重要结构,瘤体血液供应丰富,术中仍可造成重要组织结构损伤和大出血的危险,术后并发症出现的概率...
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