关键词：呼吸机相关性肺炎 重症肺炎 颅脑外伤 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 

摘要：目的：分析ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素,研究针对性的护理对策。方法：严格执行无菌操作预防VAP发生，加强人工气道的护理及时有效的清除人工气道的分泌物；加强内源性感染的控制，保持口腔的清洁和预防胃内容物的反流和误吸。结果：VAP发生在机械通气3天内4例，4～7天21例，〉7天35例。VAP 60例检出病原菌分类：革兰阴性杆菌46例（76.7%）、真菌9例（15.00%）、革兰阳性球菌3例（5.0%）、革兰阳性杆菌2例（3.3%）。2种以上病原菌混合感染29例（48.3%）。发生VAP后，给予相应抗生素治疗，加强护理措施，治愈49例，死亡11例。结论：VAP是ICU严重的并发症治疗困难，早发现早治疗是预防控制并发症流行、降低病死率的重要措施。

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