江西医药杂志

心脏肿瘤的外科疗效分析

关键词: 心脏肿瘤  手术治疗  

目的探讨心脏肿瘤的特点和外科疗效。方法手术治疗53例心肿痈巾，粘液性肿瘤38例（71．69％）．左房粘液性肿瘤35例，右房耕液性肿瘤3例；非粘液性良性肿瘤8例（15．09％），左房脂肪瘤1例，左室脂肪瘤1例，左房海绵状血管瘤2例，左房纤维瘸3例，右房横纹肌瘤1例；原发性恶性肿瘤5例（9．44％）。均为肉瘤，包括左房、左事横纹肌肉瘤l例，左室血...

早期监测危重患者胃黏膜内pH值的临床意义

关键词: 胃黏膜内  缺氧  危重度  

目的及时准确地评估危重患者组织缺氧及疾病的危重程度。方法将31例患者分为两组（其中存活组17例，死亡组14例），分别获得患者入ICU时及入ICU24h时胃黏膜内pH（pHi）值、SvO2、APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2，将两组患者入ICU时及入ICU24h时的pHi测定结果分别与SvO2、APACHEⅡ评分及PaO3/FiO2结果作一比较。结果入ICU时两组间phi差异已有最著性（P...

神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

关键词: 神经阻滞  微波  带状疱疹后遗神经痛  

目的观察神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗痛的疗效。方法选择80例带状疱疹后遗痛患者，随机分为两组，A组采用维生素B12维生素B1联合消炎痛治疗；B组采用神经阻滞联合微波治疗。分别于治疗后1d，3d，7d，14d用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛和睡眠程度进行评分。结果两组患者经治疗后，VAS评分有显著性差异（P〈0．001），B组患者的止痛...

桡骨远端骨折的手术治疗

关键词: 桡骨远端  骨折内固定  粉碎性  复位  

目的探讨桡骨远端B,C型骨折（AO分型）的手术治疗及临床疗效评价。方法按AO原则不同分型．对35例桡骨远端B、C型骨折，取掌侧或背侧入路，采用切开复位“T”形钛板内同定治疗。结果35例患者全部随访，腕关节功能按改良的Shea评定法标准评定，优12例，良20例，可3例，差1例，优良牢达88．9％。结论桡骨远端B、C型骨折通过手术治疗能有效地恢复桡...

巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿1例

关键词: 巨大先天性胆总管囊肿  胆囊切除  腹部巨大肿块  腹部膨隆  频繁呕吐  进行性加重  病例介绍  足月顺产  囊性包块  b超检查  

l病例介绍 患儿，女，3个月．腹部巨大肿块2个月伴呕吐1周入院。患儿足月顺产．出生后1个月开始出现腹部膨隆，进行性加重，1周前开始出现频繁呕吐。无发热，近3d未解大便。皮肤无黄染。腹部高度膨隆。B超检查提示腹腔巨大囊性包块。手术发现为胆总管巨大球形囊肿，约20×18×15cm，肠管被挤向左上腹且严重受压，囊肿张力高。内含黄色浑浊液体约20...

胎儿骨髓间充质干细胞的分离和培养

关键词: 胎儿  骨髓  间充质干细胞  细胞培养  

目的探讨胎儿骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells。MSCs）的分离和培养条件。方法用DMEM培养液冲洗引产胎儿的骨髓腔。密度梯度离心法分离出其国的单个核细胞后，用含10％胎牛血清的DMEM／F12培养液，将细胞浓度调整到5×10^5个/ml．接种干12孔培养板中（1ml/孔），放在37℃、含体积分数为5％的CO2的饱和湿度培养箱巾培养，48h后更换新鲜...

人表皮干细胞体外分离和培养的研究

关键词: 表皮干细胞  体外  细胞分离  细胞培养  

目的建立人表皮干细胞体外分离和培养的技术方法。方法用DispaseⅡ酶和胰蛋白酶两步法分离出角朊细胞和成纤维细胞．并以人成纤维细胞条件培养基为基础制备表皮干细胞培养澉，用以人表皮干细胞（Ⅳ型胶原快速粘附法富集分离）的体外培养，通过检测β1整合素和角蛋白19的表达水平及其克隆形成率和克隆维持时间对其进行鉴定，角朊细胞作对照。结果...

不同人群输血传播病毒感染的检测和传播途径分析

关键词: 输血传播病毒  肝炎  聚合酶链反应  序列分析  

目的 了解深圳地区不同人群TTV感染状况，探讨TTV传播途径。方法建立套式聚合酶链反应方法．对临床病毒性肝炎病人、血液透析病人、静脉吸毒者、性病患者和献血者人群进行TTV DNA的PCR检测，并对部分阳性株进行序列测定。结果非甲-戊型肝炎病人、血透患者和反复输血病人TFVDNA阳性率分别为41.7％、40.5％和35．7％．明显高于甲-丙型肝炎病人（17...

重型颅脑损伤合并多发伤的救治

关键词: 重型颅脑损伤  多发伤  抗休克  

目的讨论重型颅脑损伤合并多发伤救治的方法。方法统计2年来重型颅脑损伤合并多发伤的例数、表现，对治疗方法进行评价。结果本组36例，治愈16例，伤残10例。植物状态4例，死亡6例。讨论颅脑损伤合并其他脏器损伤手术顺序进行探讨，首先避免漏诊、误诊，抗休克仍是第一位。

腹腔镜应用于脑室腹腔分流术6例报告

关键词: 脑室腹腔分流  腹腔镜  

目的总结腹腔镜下脑室腹腔分流术（VPS）治疗脑积水及VPS术后腹腔并发症的应用体会。方法同顾性总结分析6例脑积水病人应用腹腔镜辅助的资料，其中采用腹腔镜下VPS4例，常规开腹VPS术后腹腔并发症采用腹腔镜下治疗2例。结果所有病例手术均获成功，术前的症状均有改善。结论腹腔镜辅助VPS具有创伤小。置管定位准确、导管固定可靠．尤其是处理VPS...

微波凝固联合双重血管介入治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

关键词: 微波凝固  肝癌  临床观察  

目的观察微波凝固联合双重血管介入治疗肝癌合并门脉癌栓的治疗效果。方法先行肝动脉化疗栓塞术再实施PMCT和SPVE手术。结果肝肿病为毁损坏死率85．3％，门脉癌栓消融有效率76．0％，年生存率62．5％。结论该法疗效优于保守治疗。对这类病人实施积极有效治疗是有价值的。

经鼻插空肠营养管并带膜食管支架治疗食管吻合口瘘2例报告

关键词: 食管吻合口瘘  食管支架治疗  空肠营养管  带膜  经鼻  

2004年，采用经鼻插空肠营养管鼻饲并带膜食管支架治疗食管吻合口瘘2例。报告如下。

再次前列腺增生术后前列腺偶发癌（附15例报告）

关键词: 肿瘤  偶发癌  

目的总结因前列腺增生（BPH）手术后数年又疑前列腺增生再次手术后前列腺偶发癌的诊治经验。方法回顾性分析1980—2005年因再次前列腺增生术后21例发现15例偶发癌资料，年龄59～91岁，腺癌13例．前列腺移行细胞癌2例。发生率高达74．1％。结果15例随访6-60个月，6-12个月死亡2例，12个月。24个月死亡2例，24个月-36个月死广3例，36个月-60个月死...

主动脉夹层误诊为冠心病1例报告

关键词: 主动脉夹层  误诊  诊断  

目的了解主动脉夹层（Aortie dissection，AD）误诊现状。提高对主动脉央层的诊断认识。方法采用个案报告的方法，通过查阅相关文献对主动脉夹层患者的误诊疾病，临床表现，辅助检查等进行了复习。结果主动脉夹层患者临床症状多样，疼痛症状发生率最高．以胸、背痛居首。腹痛其次。休克也是其另一重要表现，误诊疾病较多，但最多为冠心病。结论...

人工瓣膜心内膜炎的临床特点和治疗对策

关键词: 人工瓣膜  感染性心内膜炎  致病菌  超声心动图  

目的探讨工瓣膜心内膜炎（Prothetic valve endocarditis，PVE）（docarditis，NVE）的主要临床特点、治疗决策及预后。方法将感染性心内膜炎患者分成早发型PVE、迟发型NVE、自体瓣膜心内膜炎（NVE）3组．作比较3组临床特点。结果早发型PVE致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌属多见：迟发型PVE的致病菌与PVE相似，致病菌以链...

脑灰质异位症伴癫痫4例

关键词: 脑灰质异位症  癫痫  神经系统先天发育异常  mri诊断  脑畸形  

脑灰质异位症（heterotopic gray inatter，HGM）是一临床少见的神经系统先天发育异常，可单独存在．亦可与其他脑畸形并存。顽同性癫痫常常是其主要表现，随着CT、MRI的普及，此病的报道逐渐增多。我院自2003年10月～2004年8月经MRI诊断发现4例，均伴癫痫，现报道如下。

急性酒精中毒致死2例法医病理学分析

关键词: 洒精中毒  乙醇  法医病理学  

在日常生活中．急性酒精中毒并不少见，但是，急性酒精中毒致死却颇为少见。本文介绍2个案例，并结合有关文献对急性酒精中毒致死做法医病理学分析。

高同型半胱氨酸与青年脑梗塞的关系

关键词: 青年脑梗塞  高同型半胱氨酸  

目的探讨血清同型半胱氨酸与青年脑梗塞之间的关系。方法对31例青年脑梗塞患者及30例同龄健康人血清同型半胱氨酸进行测定。并对其结果进行分析。结果青年脑梗塞组血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组．经统计学处理有显著差异（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症可能是青年脑梗塞的独立致病因素，同型半胱氨酸水平的控制已成为预防脑卒中的一...

心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

关键词: 过敏性紫癜  用心痛定  西咪替丁  治疗组  临床观察  临床疗效  紫癜性肾炎  对照组  常规治疗  西米替丁  

目的探讨心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜（anaphylactoid purpura．HSP）临床疗效。方法60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规治疗，治疗组在此基础上加用心痛定和西米替丁治疗。结果治疗组总有效率为93．3％，明显高于对照组73．3％，且治疗组紫癜性肾炎（HSPN）发生率（10％）明显低于对照组（36．7％），P均〈0．05。结论心痛...

顺尔宁联合邦备治疗咳嗽变异型哮喘50例临床疗效观察

关键词: 顺尔宁  普米克  咳嗽变异型哮喘  疗效观察  

目的 探讨白三稀受体拮扰剂顺尔宁联合β2受体激动剂邦备在治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将50例诊断为咳嗽变异型哮喘患儿随机分为治疗组、观察组各25例，治疗组为顺尔宁联合邦备，观察组为普米克联合邦备。结果两组疗效相似，P〉0．05，无显著性意义。结论顺尔宁联合邦备治疗咳嗽变异型哮喘疗效理想，临床上值得推广。

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

关键词: 脊髓前动脉综合征  系统性红斑狼疮  双下肢麻木  肩背部疼痛  剧烈疼痛  发病经过  病情加重  入院前  无力  卫生院  

1病历摘要 患者，女，29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过：患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛，难以忍受，有时牵涉到左侧：约3h后出现右下肢麻木、无力，行走不便，伴酸痛；约1d前病情加重．不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗，未见好转，后左下肢也出现麻木无...

加替沙星至药物热1例

关键词: 加替沙星  药物热  

加替沙星（Gatifloxacin，AM—1155，CG5501）是一种新型广谱的8-甲氧氟喹诺酮抗菌素．对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、军团菌、分枝杆菌和厌氧菌等都有强大的杀菌作用．在呼吸系统、泌尿系统、消化系统、耳鼻喉科、眼科、妇科感染及软组织感染中均有广泛应用．其疗效确切，毒副反应小．偶可山现静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛...

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血21例观察

关键词: 栓塞  产后止血  髂内动脉  子宫动脉  

目的探讨骼内动脉栓塞治疗难治性产后出血的价值。方法用Seidinger技术对21例难治性产后出血患者经皮髂内动脉插管术，通过数字减影血管造影（DSA）明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后，双侧分别注入明胶海绵颗粒栓塞。结果21例插管栓塞均1次成功，费时短。止血快，并且保留子宫及其生理功能。2例术后发生臀部疼痛，可耐受未作特殊处理．3-4d后...

25例儿童原发型肺结核诊断分析

关键词: 原发型肺结核  儿童  诊断  

目的了解儿童原发型肺结核的临床表现，提高原发型肺结核的诊断率，减少误诊。方法从症状、体征、X线及CT表现和其它辅助检查的结果，对25例儿童原发型肺结核进行同顾分析。结果儿童原发型肺结核临床表现多不典型，误诊率较高。结论诊断儿童原发型肺结核，必须结合临床表现、卡介苗接种史、结核接触史、PPD试验、特别是X线胸片和CT检查等加以综...

小儿病毒性心肌炎56例临床观察

关键词: 病毒性心肌炎  临床观察  

目的总结小儿病毒性心肌炎的不同临床表现及转归。方法收集我院2000～2002年收治的病毒性心肌炎56例，分析归纳了小儿病毒性心肌炎的临床经过。各例患儿均进行胸片、心电图、超声心动图、心功能测定、心肌酶谱、柯萨奇B病毒抗体检测等检查。结果心电图检查56例中有50例异常；X线胸片提示左室增大5例；超声心动图检查左室偏大10例，左室正常高限2...

全冠修复保存隐裂牙的临床分析

关键词: 隐裂牙  全冠修复  隐裂修补术  调  

目的观察临床各期牙隐裂的表现。探讨隐裂牙的治疗方法和全冠修复效果。方法对68颗隐裂牙在治疗后均即时予以全冠修复，并随访1年，观察患牙保存率。结果隐裂牙治疗后常规全冠修复者比未经冠修复者发生牙折的机会少。其患牙保存率达94％。结论早期全冠修复、合理治疗是保存隐裂牙，提高使用寿命的有效方法。

吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

关键词: 吗啡  术后镇痛  关节镜  给药方法  

目的观察吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的效果及不良反应。方法在连续硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者60例，随机分为吗啡肌注组（M）、硬膜外腔注射组（E）、关节内注射组（A）和对照组（C），术后按上述途径给予吗啡2mg,C组关节内注射生理盐水2ml。给药后8h和24h进行视觉模拟评分（VAS），观察释组术后的镇痛效果及不良反应。结果吗啡...

原位肝移植围术期液体管理的体会

关键词: 肝移植  围术期  液体  

目的探讨原位肝移植时围术期液体的管理。方法28例肝移植患者选择全麻。气管内插管。静吸复合，均采用非静脉-静脉转流技术。根据肝移植各期的生理特点分别进行液体管理。无肝前期．蹦为出血较多。定期监测Hb．Hct、白蛋白及时补全血。血细胞、白蛋白及胶体液，及时维持无肝前期末时CVP 9cm H2O以上。无肝期。此期因门腔静脉阻断，防止新肝期时...

高龄患者上腹部手术的麻醉方法探讨

关键词: 全麻  椎管内麻醉  上腹部手术  高龄  

目的探讨高龄患者上腹部手术的麻醉方法。方法择期行上腹部手术75-85岁患者100例，随机分为两组，每组50例。Ⅰ组：全麻复合硬膜外麻醉。Ⅱ组：全麻。两组全麻方法相同。诱导是咪唑安定0．05—0．07mg／kg，异丙酚1—1．5mg／kg，阿曲库铵0．6～1mg／kg，芬太尼2-4μg／kg，以吸入异氟醚、间断静推阿曲库钕、微泵输注异丙酚维持麻醉，Ⅰ组硬膜外...

腔内超声对肛管括约肌的形态功能的评价

关键词: 超声腔内检查  肛括约肌  

目的探讨腔内超声对肛括约肌的形态结构检测的实用价值。方法通过对24例病人（其中20例为大便失禁，4例为顽同性便秘）和10例正常人进行腔内超声检查，观测肛管括约肌的回声强度，回声是否连续及肛管括约肌的厚度。结果10例正常对照的肛管括约肌均值为21．1mm（20．6-21．9mm）．18例产后大便失禁病人的肛管括约肌有不同程度的回声失落且较薄，...

异位妊娠多项指标联检的临床价值

关键词: 异位妊娠  孕酮  雌三醇  肌酸激酶  

目的探讨异位妊娠多项指标联检的诊断价值。方法分别对50例异位妊娠患者和20例正常宫内妊娠妇女血清βhcg、E3、prog及CK进行检测，并比较分析。结果与正常早孕妇女相比，异位妊娠患者血清βhcg、E3、Prog明显降低，有显著性差异（P〈0．05）；CK略有升高，但无统计学意义（P〉0．05）；CK／prog比值明显升高，有统计学意义（P〈0．05）。结论血清...

彭泽县1992～2004年流行性出血热流行特征分析

关键词: 传染病  流行特征  分析  

目的了解彭泽县流行性出血热流行特点，探讨预防控制对策。方法对1992-2004年彭泽县各医疗机构报告流行性出血热病例作回顾性分析。结果1992～2004年全县共报告流行性出血热病例153例。平均年发病率3．81／10万．以1992年发病率最高。2000—2004年年平均发病率（0．93／10万）明显低于1992-1999年年平均发病率（5．97／10万）：12月至翌年1月为...

2006年全国大型医用设备使用人员上岗培训及考试通知

内毒素及其受体和炎性细胞因子与重型肝炎的相关性

关键词: 肠源性内毒素  炎性细胞因子  重型肝炎  相关受体  失控性炎症反应  巨噬细胞表面  重型化  敏感性研究  内毒素受体  始动因素  

研究表明失控性炎症反应是目前临床上肝炎重型化的重要诱因之一，LPS（细菌性脂多糖）是最常见诱导失控性炎症反应的主要因素之一．单核，巨噬细胞表面LPS相关受体是机体识别并启动炎症反应的始动因素．是诱导炎症反应失控的关键环节之一，其中SR、CD14、TRL样受体的高亲和力和敏感性研究日渐明确。肠源性内毒素皿症（IETM）对肝炎重型化的发生...

2006年度华东六省一市核医学学术会议暨江西省核医学学术年会通知

江西省医学会荣获“学会之星”称号

关键词: 江西省医学会  称号  中国科协  省级  

本刊讯 日前，从中国科协传来消息，江两省医学会再次荣获“学会之星”称号。本次“学会之星”的评比是由中国科协学会部联合《学会》杂志发起和实施的，全国31个省级科协所属的3019个省级学会参加了本次评选。

不同病种心脏手术时肝素、鱼精蛋白的应用探讨

关键词: 体外循环  心脏手术  肝素  鱼精蛋白  act  

目的探讨各病种心脏手术体外循环中肝素、鱼精蛋白的应用剂量和方法。方法将我院近三年119例左房粘液瘤、房室间隔缺损、法四和风心病分成A,B、C、D四组，观察比较符组术中肝素和鱼精蛋白的用量。结果A组肝素用药量融著高于其它各组（P〈0．01），而其鱼精蛋白中和剂量显著低于其它符组（P〈0．01）。结论左房粘液瘤病例体外循环手术中存在肝素...

钩端螺旋体病肺大出血型的临床护理体会

关键词: 钩端螺旋体病  大出血  护理体会  

钩端螺旋体病是南致病性钩端螺旋体所致的自然疫源性疾病，临床特点起病急骤、早期有高热、全身酸痛不适、可伴有肺弥漫性山血、黄疸等。我院自1989-2004年收治钩端螺旋体病患者260例．肺大出血型72例。死亡4例，均南肺大出血致死。显然。肺大山血型是钩端螺旋体病引起死亡的常见和主要原因，做好急救护理。是提高抢救成功率的重要环节。

外伤性周围性面瘫面神经减压术的围手术期护理

关键词: 外伤性周围性面瘫  面神经减压术  围手术期护理  随意运动障碍  面部肌肉  口角歪斜  减压术后  护理体会  鼻唇沟  

由外伤引起的周围性面瘫可表现为面部肌肉的随意运动障碍．不能表情：可有额纹消失，不能蹙额，眼不能闭拢，口角歪斜，鼻唇沟消失，说话欠清晰，鼓腮不能。我科自2003年3月。2004年10月共收治南外伤引起的周围性面瘫患者共8例，经施行面神经减压术后取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。

一次性真空采血器在小儿股静脉穿刺采血中的运用

关键词: 一次性真空采血器  小儿股静脉穿刺采血  运用  

在儿科临床护理中，经常遇到采集血标本．以便诊断和治疗。新生儿和小婴儿血标本采集较困难．如果血量在1ml以上者，需股静脉穿刺采血。以往股静脉穿刺采血是用空针管或一次性空针管抽血．此方法不易固定针头．