杂志介绍
江西医药杂志是由江西省卫生健康委员会主管，江西省医学会主办的一本省级期刊。
江西医药杂志创刊于1961，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江西省卫生健康委员会
主办单位：江西省医学会
国际刊号：1006-2238
国内刊号：36-1094/R
发行周期：月刊
全年订价：￥408.00
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关键词: 肾移植 活体供肾 尿毒症
目的总结我院25例亲属活体肾移植的临床效果和经验。方法25例亲属活体肾移植．6例非血缘亲属供肾包括5例夫妻和1例岳母供肾，血缘亲属供肾包括15例父母和4例同胞供肾．供体均开放手术取肾，肾脏按常规植于左侧或右侧髂窝，术后采用FK506＋MMF＋Pred或CsA＋MMF＋Pred三联免疫抑制治疗．观察术后早期肾功能恢复情况和长期移植肾功能。结果25例供者...
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜 高度近视 因素
目的探讨术前屈光度数、角膜瓣、切削光区及角膜基质床在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中对视力的影响，为临床治疗高度近视提供指导。方法对我院已行LASIK术并且随访1年以上的189例332眼近视患者．按术中选用不同角膜刀所做角膜瓣不同分为两组，A组（薄角膜瓣组）83例（147眼），B组（常规角膜瓣组）106例（185眼），记录术前的屈光度数、...
关键词: 早期动脉硬化 踝臂血压指数 臂踝脉搏波传导速度 冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂血压指数（ABI）作为冠心病（CHD）、颈动脉粥样硬化斑块（CAS）等心血管疾病预测的临床价值。方法应用科林BP-203RPE Ⅱ（VP-1000）全自动动脉硬化检测仪，对1500例健康体检者及心血管科患者进行baPWV和ABI测量．其中150例疑为冠心病者行冠状动脉造影检查，154例行颈动脉超声多普勒检测颈动脉粥样硬...
关键词: 慢性组塞性肺疾病 急性加重 肺炎衣原体
目的探讨慢性阻塞性疾病（COPD）急性发作与肺炎衣原体感染（Cpn）的关系。方法选择86例COPD急性发作期患者，26例COPD稳定期患者，10例健康者作对照组。采用微量免疫荧光技术测定血清肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM。结果COPD急性加重期患者的急性肺炎衣原体感染率为53．49％，明显高于COPD稳定期组急性肺炎衣原体感染率11．54％（P〈0．005）及...
关键词: 胫骨平台骨折 分型 损伤机制 膝关节功能
目的为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案。方法选取胫骨平台骨折手术患者，根据术前行X片，CT及三维重建检查的情况，比较7类骨折病人膝关节功能恢复情况。结果Schatzker分型的Ⅵ型对膝关节功能影响最大。结论术前完善检查，准确分型，做好术前计划，术中采用合理的手术方法，术后积极功能锻炼为胫骨平台骨折的合理治疗方案
关键词: 碎石术 激光 肝内胆管结石 胆道镜
目的探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内胆管难取性结石的方法和安全性。方法分析10例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料。结果经过1～3次胆道镜下钬激光碎石治疗，10例患者胆管结石全部取出，未出现胆瘘、胆道损伤、大出血、感染等明显并发症；所有患者随访1—18个月，无结石复发。结论经胆道镜钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种...
关键词: 流行性出血热 tnf
目的观察轻型和重型流行性出血热患者血清中。IL-12，IL-6，TNF的改变及临床意义。方法收集流行性出血热轻型和重型病人四期血液，用酶联免疫方法（ELISA）等方法检测炎症因子，并与正常人进行比较。结果发热期：轻型和重型与对照组比较，IL-12均明显增高（P均〈0．05）；重型与对照组比较，TNF明显增高（P〈0．05）。少尿期：轻型和重型与对照...
关键词: 急性冠脉综合征 盐酸替罗非班 疗效
目的探讨国产盐酸替岁罗班（欣维宁）在国人急性冠脉综合征（ACS）治疗中的有效性和安全性。方法将62例ACS的患者随机分为试验组与对照组．试验组在对照组给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素的标准治疗的基础上加用盐酸替罗非班，比较两组的治疗效果及安全性。结果与对照组相比．试验组30d内可使复合心血管不良事件（顽固性心绞痛＋新的心肌梗死＋死...
关键词: 骨髓间充质干细胞 共培养 心肌细胞
目的探讨在体外“心肌样”环境下5-氮胞苷（5-Aza）诱导能否促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）向心肌样细胞分化，方法（1）分离、纯化大鼠BMSCs，分组后用5-Aza诱导部分BMSCs。（2）BMSCs标记后与乳鼠心肌细胞共培养。（3）免疫荧光法鉴定BMSCs的肌球蛋白重链（MHC）和心肌特异性肌钙蛋白I（cTnI）。结果免疫荧光结果显示5-Aza单次诱导组与未诱导...
关键词: 骨肿瘤 恶性纤维组织细胞瘤 影像学
目的研究骨恶性纤维组织细胞瘤的病理特点、X线特征，以提高本病的诊断水平。方法分析2001～2006年收治的7例骨恶性纤维组织瘤的病理及X线资料。结果BMFH组织由多种细胞成分构成，但以成纤维细胞和组织细胞为主。X线表现以单发性溶骨性破坏为主，病灶突破骨皮质形成软组织肿块，可伴有病理性骨折。结论BMFH在病理上和X线影像表现上均呈多样性，...
关键词: 结核分枝杆菌 分枝杆菌噬菌体 耐药性
目的探讨噬菌体检测技术（PhaB）在检测抗结核药物乙胺丁醇耐药性中的价值。方法应用PhaB测定30株结核分枝杆菌（MTB）临床分离株对乙胺丁醇（E）的耐药性，并与罗氏药敏结果比较。结果PhaB检测E药敏结果与罗氏药敏结果符合率为90％。如以绝对浓度法为判断标准，则PhaB检测E药敏的敏感性为95．6％，特异性为71．4％，阳性预测值（PPV）为91．6％...
关键词: 食管胃结合部癌 早诊断 手术
目的总结食管胃结合部癌的临床特点、手术治疗经验，以提高早期诊断及术后生存率。方法回顾性分析2000年3月～2008年5月我院收治的46例食管胃结合部癌的手术病例资料。结果46例中，44例手术切除肿瘤，切除率为95．6％。术后后生存率与发病至就诊时间有一定关系。手术路径以左胸切口和胸腹联合切口为佳。结论食管胃结合部癌临床梗阻症状出现较晚...
关键词: 消化性溃疡穿孔 急性病 临床分析
目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法对1992-2007年间，本院治疗的98例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果98例均行手术治疗，其中行单纯穿孔修补术19例，胃大部分切除69例，死亡3例。结论胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应汪，以便提高治愈率，降低手术病死率。
关键词: 翼点开颅 高血压 基底节血肿
高血压脑出血是神经外科的一个常见病．其发病率约为12～15／10万，近年来有发病率上升、发病年龄下降的趋势。本病发病突然，往往病情较急较重，不宜转送。基层医院常常收治这类病人。开颅手术对血肿清除得是否完全，直接关系到本病的疗效。我院于2004年5月。2008年8月应用翼点开颅术对有手术指征的高血压基底节区脑出血进行了手术治疗，现报告...
关键词: 肝癌 syk基因 甲基化 复发转移
目的探讨Syk基因启动子甲基化与肝癌术后复发转移的关系。方法采用甲基化特异性PCR方法检测Syk基因启动子甲基化情况，结合随访结果，探讨Svk基因启动子甲基化和肝癌术后复发转移的关系。结果在21例癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者中，有15例术后发生癌复发转移，发生率为71．4％；在56例癌组织未检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 并发症
目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法。方法回顾分析我院1999年3月～2006年3月行LC的728例病人的临床资料，对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果术中、术后并发症8例，发生率为1．09％，其中胆管损伤3例（0．41％），胆漏2例（0．27％），胆总管残余结石2例（0．27％），腹腔内出血1例（0．13％）。结论肌管...
关键词: 腹腔镜 胆囊管结石嵌顿 胆囊切除术
目的探讨急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿行腹腔镜手术的可行性。方法对42例胆囊管结石嵌顿．急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。结果31例顺行切除，10例逆行切除，1例中转开腹。均痊愈。结论随着腹腔镜手术经验的积累，胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎可使用腹腔镜胆囊切除手术。
关键词: 纤维胆道镜 胆道探查 胆道结石
目的总结纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会。方法采用纤维胆道镜对220例肝内外胆管结石症患者行探查取石术。结果除18例残留结石，其余全部取石成功。结论纤维胆道镜的应用可降低肝内外胆管取石术的术后残石率和再手术率。
关键词: 胆肠吻合术 半门吻合术 人工肠套叠 联合抗反流
目的探讨联合抗反流在胆肠吻合术中的应用效果．方法回顾分析48例胆道疾病患者行胆肠Roux-en—Y吻合．采用联合抗返流方法，即空肠-空肠半口吻合、输入袢-桥支连接部并行缝合（曾宪九式）、桥支远端人工肠套叠。结果病人术后均无发热．术前有黄疸者均退黄迅速（在7～21d）．住院12-26d。随防1～5年，均无剑下和右上腹痛、发热等不适．其中15例病...
关键词: 纤维胆道镜 胆道手术 肌管结石
目的探讨胆道手术中应用胆道镜的价值。方法回顾性分析我院应用纤维胆道镜行胆道手术的87例患者的临床资料。结果使用术中胆道镜者残余结石发生率为8．7％（2／23）：胆管结石术后残余结石发生率为43．8％（28／64）。结论术中胆道镜检查降低胆道残余结石率：术后胆道镜检查减少了再次手术的可能。
关键词: 急性非结石性胆囊炎 诊断 治疗
目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法对我院20年间收治的30例老人急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中30例患者均行手术治疗，其中开腹手术25例，应用腹腔镜5例，治愈29例，死亡1例，治愈率96．7％。结论争取在48h内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗...
关键词: 泌尿系结石 内腔镜 碎石术
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的方法及并发症的防治。方法分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石232例、膀胱结石69例．尿道结石15例的临床资料。结果一次性结石粉碎率84．2％（2661316），并发症发生率5．70％（18／316），主要是输尿管穿孔及尿路感染。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全，损伤小，疗效确切。
关键词: 原位吻合 提睾肌 腹股沟疝修补
目的评价原位吻合提睾肌在小儿腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效。方法对150例小儿腹股沟疝施行手术时．原位吻合提睾肌的临床资料进行分析。结果本组无切口感染、阴囊水肿、睾丸萎缩发生，无手术死亡；随访6个月～3年，无复发，且患侧提睾反射存在。结论在施行小儿腹股沟疝修补术时，原位吻合提睾肌有助于小儿腹股沟疝修补术的术后恢复...
关键词: 胸椎及胸腰椎结核 后路椎弓根内同定
目的 总结单切口双入路Ⅰ期前方融合＋后路椎弓根固定术治疗胸段及胸腰段脊柱结核的疗效。方法2004年3月～2008年6月应用Ⅰ期前方病灶清除、植骨（或钛网植骨重建）＋后路钉棒固定治疗14例胸椎及胸腰结核。所有患者术前皆行2～4周全身化疗，术后继续全身化疗9～12个月。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合无窦道形成，术后1～3个月ESR、C—RP恢复正常．后...
关键词: 髋关节脱位 骨折 漏诊
目的探讨髋关节脱位骨折漏诊原因及创伤机制。方法统计分析2000年1月～2006年11月髋关节脱位骨折86例，其中8例髋关节脱位骨折漏诊，8例经手术治疗。结果8例患者随访8个月～2年，平均1．3年。采用美国矫形外科学院髋关节功能评定标准，优5例，良2例，差1例，优良率82．5％。结论特定环境下屈髋、屈膝位时，经股骨轴向的暴力打击是髋关节脱位骨折...
关键词: 肱骨骨折 手术入路 骨折同定术
目的总结应用经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定的手术方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的经验。方法对我院2005年7月～2007年8月收治的11例肱骨髁间粉碎性骨折的患者采取经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定术。结果所有病例随访4～28个月，平均13个月，术后12周X线片显示骨折愈合，肘关节屈伸活动度cassebanm法评定优良率为91％。结论本术式具有损伤...
关键词: 带锁髓内钉 肱骨骨折骨不连 自体植骨内固定
目的总结带锁髓内钉内同定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验。方法2003年1月～2006年1月我院采用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例，并随访疗效。结果18例均获平均15个月的随访，骨折全部愈合．效果优良。结论应用带锁髓内钉内同定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单，固定牢靠，愈合率高。
关键词: 带锁髓内钉内固定 踝关节融合术
目的总结带锁髓内钉内固定在骒关节融合术中的应用。方法对5例行踝关节融合术的患者行带锁髓内钉内周定术。结果手术患者均获得随访，时间6—12个月，复查X线及重建CT示均融合：患者疼痛均消失。融合术对患侧下肢活动、负重无不良影响。结论踝关节融合术是治疗踝关节骨性、创伤性关节炎、距骨无菌性坏死的首选治疗方法。行带锁髓内钉内同定可使...
关键词: 后踝骨折 治疗 可吸收钉 内固定
目的探讨可吸收钉在后踝骨折中的应用。方法对12例后踝骨折，按文哲分型Ⅲ型5例，Ⅳ型7例。分别取踝关节后外侧入路，采用可吸收钉固定后踝。结果后踝骨折12例，平均随访13个月，按照Leeds评价标准㈤，优良率达到91．6％。结论采用可吸收钉治疗后踝骨折，具有同定可靠，避免了二次手术损伤等优点。
关键词: 游离股前外侧皮瓣 软组织缺损
目的探讨游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损的临床疗效。方法分析我院于1998年6月～2007年6月采用游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损67例患者的临床资料。结果67例游离皮瓣66例成活，2例改行其他手术，56例经6个月～1年随访，有38例皮瓣外形满意，两点辨别觉为10～13mm，无冻疮发生。结论游离股前外侧皮瓣是治疗四肢软组织缺损的良好方法。
关键词: 青壮年股骨颈骨折 股方肌骨瓣转位 内固定治疗 空心加压螺纹钉 交通运输业 股骨头坏死 骨性愈合 术后随访
随着交通运输业和建筑业的发展．青壮年股骨颈骨折的病人逐年增多。本院于1998～2007年收治此类病人78例．均采用股方肌肌骨瓣转位空心加压螺纹钉内同定手术治疗．术后随访6个月～4年．均获得骨性愈合，优62例，良9例，可7例，未出现股骨头坏死病例。现报告如下：
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸机撤离
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气（MV）撤机闲难可能原因，并提出临床处理对策。方法分析27例COPD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料。结果肺部感染控制不力16例；营养状态差10例；心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例；撤机时机掌握不当2例。心功能不全4例，呼吸道管理不善2例，多因素并存15例...
关键词: 机械通气 医院感染 病原菌 分析
目的了解机械通气患者下呼吸道感染的病原菌情况．对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对机械通气后发生下呼吸道感染患者，采集痰标本，进行病菌原检测分析。结果分离出病原菌363株，排列前5值为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌产ESBL检出率为71．43％，大肠埃希菌产ESBL检出率为70．37...
关键词: 支气管结核 支气管异物 纤维支气管镜
目的探讨支气管结核误诊为支气管异物的原因。方法回顾分析10例确诊的支气管结核的临床资料。结果10例支气管结核的纤维支气管镜下具有共同的特点。结论通过认识支气管结核软骨破坏型的特点及纤维支气管镜见的异常物均要活检，可减少误诊.
关键词: 自发性血气胸 诊断 治疗
目的探讨自发性血气胸的内科治疗方法。方法对X线检查提示液气胸病人即行诊断性胸穿，一经确诊立即做胸腔闭式引流。结果20例均在人院后30min内确诊，全部治愈，无严重并发症。结论自发性血气胸大部分病例可行内科保守治疗。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 糖皮质激素
目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法将56例COPD急性加重期患者分为布地奈德治疗组30例，对照组26例，两组均给予常规治疗，同时治疗组给予布地奈德雾化吸入。观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后治疗组呼吸困难及运动耐力改善情况均比对照组好，（P〈0．05）。结论在抗感染、祛痰、支气管...
关键词: 咳嗽变异性哮喘 临床分析
目的探讨咳嗽变异性哮喘 （cough variant asthma, CVA）的临床特点。方法分析68例CVA患者的临床资料。结果患者大多数有过敏史及家族过敏史；口服酮嗒酚、扑尔敏，吸入喘康速和布地奈德有效。结论本病通过仔细询问病史及听诊，并结合肺功能测定能获得早期诊断。
关键词: 经皮二尖瓣球囊扩张术 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 血栓
目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的安全性和疗效。方法73例风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓患者，50例经华法令抗凝3～6个月后．23例尿激酶5～7d溶栓后均存在血栓．分别行PBMV术，观察血管栓塞并发症、二尖瓣口面积（MVA）及左房平均压（LAP）的变化。结果术中2例发生脑栓塞，两组各1例：MVA术...
关键词: 血液灌流治疗 卡马西平中毒 误服 抢救 血药浓度 股静脉插管 血液通路 痊愈出院
目的探求血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗卡马西平中毒的效果。方法采用股静脉插管急诊建立血液通路，利用血泵为动力炭肾为吸附剂，对病人进行血液灌流治疗，并动态观察其卡马西平血药浓度变化。结果病人病情明显好转，血中卡马两平浓度下降，6d后痊愈出院。结论对急性卡马西平药物中毒有血液灌流治疗的指征者应及早进行血液灌流．可迅速清...
关键词: 盐酸戊已奎醚 阿托品 有机磷农药中毒
目的比较盐酸戊已奎醚和阿托品对有机磷农药中毒的疗效和副作用。方法72例患者使用盐酸戊已奎醚救治，86例患者使用阿托品救治，比较其疗效和副作用。结果盐酸戊已奎醚的疗效明显优于阿托品，而其副作用的发生率明显轻于阿托品组。结论盐酸戊已奎醚治疗有机磷农药安全有效，副作用少，住院时间短，治愈率高，死亡率低，可取代阿托品治疗有机磷农...
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