术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

蹇德富 聂自宏 重庆市奉节县人民医院外一科 400000

关键词:腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影 胆道损伤 残余结石 

摘要:目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值。方法回顾性分析该院65例因慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎行LC患者,在术中经胆囊管插管行胆道造影的结果。结果65例LC术中胆道造影,插管成功59例,成功率为90.7%,54例均显影满意,显影率91.5%。术中造影发现胆总管结石9例,3例经中转开腹胆总管切开探查和胆道镜检查证实;发现胆道变异4例。5例因术中胆囊三角解剖结构不清楚,无法分清胆囊管和胆总管而行术中胆道造影。造影平均时间为(17.6±4.5)min。术后无并发症发生。结论LC术中胆道造影能发现术前未能发现的胆总管结石、胆囊管结石及胆道解剖变异,能有效地降低胆道残余结石和胆管损伤的发生率,及时发现胆道损伤,提高LC手术的质量和安全性。

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