关键词：类风湿关节炎 诊断 治疗 影像学方法 

摘要：目的研究MRI、CT等影像学诊断在类风湿关节炎患者诊断、治疗及预后评估中的应用情况。方法选取70例类风湿关节炎患者,收集患者的临床资料,对相关抗体、炎性反应指标进行检查,评价疾病活动情况,同时实施MRI、SPECT/CT等影像学检查,对MRI图像按RAMRIS系统评分,对骨代谢增加区域行感兴趣区（ROI）分析计算摄取率,并就相关数据进行统计学分析。结果 SDAI与RAMRIS的Spearman相关性：滑膜炎（ρ=0.391,P〈0.05）,骨髓水肿（ρ=0.402,P〈0.05）,侵蚀（ρ=0.329,P=0.006）。在SDAI〈11（低疾病活动度和缓解患者）和SDAI≥11（中、重度疾病活动患者）组间RAMRIS评分有差异（P=0.002）。但在低疾病活动和缓解患者之间,中度和重度活动患者之间MRI评分差异无统计学意义。SPECT/CT摄取率与患者体内炎性因子ESR、CRP均有相关性,ESR（ρ=0.343,P〈0.05）,CRP（ρ=0.431,P〈0.05）;摄取率与抗炎因子AKA也明显相关（ρ=0.263,P〈0.05）。此外,摄取率与疾病活动程度SDAI也明显相关（ρ=0.355,P〈0.05）。结论 MRI、CT等影像学方法有助于早期诊断类风湿关节炎,MRI以及SPECT/CT的摄取率对评价类风湿关节炎进展、预后都有积极意义。

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