结直肠肛门外科杂志

大肠癌的肝转移

关键词: 大肠癌  肝转移  根治性手术治疗  姑息性手术治疗  5年生存率  局部浸润  脏器转移  远处转移  局部复发  积极治疗  

当大肠癌被明确诊断以后,只有75%的病例适宜于根治性手术治疗,另25%的病例或因局部浸润严重,或因已有了远处脏器转移,只能行姑息性手术治疗.但是,即使是行根治性手术的病例,也还有25%的病例会发生局部复发和肝脏及其他远处转移,因此积极治疗肝转移也是提高大肠癌5年生存率的重要手段[1].

结直肠癌术后复发和转移的影响因素和对策

关键词: 复发性结直肠癌  术后复发  转移  治疗效果  累积生存率  根治术后  远期疗效  合理治疗  早期发现  大肠癌  

大肠癌是外科治疗效果良好的肿瘤之一,根据日本大肠癌研究会2000年的统计结、直肠癌根治术后5年累积生存率分别为82.2%和76.8%[1].但是结直肠癌术后复发仍是影响外科疗效主要因素,如何防止和早期发现及合理治疗复发性结直肠癌是提高远期疗效的关键.

直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治

关键词: 骶前静脉丛出血  直肠癌  静脉系统  防治  术中  骨椎体  肠系膜静脉  局部解剖  直肠肛管  骶中静脉  

1 骶前静脉丛的局部解剖[1~4] 骶前筋膜是盆筋膜层增后部分,开始于第一骶椎体前方,附着于第三、四骶椎前方,向前附着于直肠肛管交界处和直肠筋膜.此筋膜与骶骨之间有骶中动脉和骶前静脉丛.骶前静脉丛属于椎外静脉系前丛的一部分主要由骶中静脉和骶外静脉所形成,是椎体静脉系统的尾端部分.通常与直肠系膜静脉无交通支.椎体静脉在椎体骨松质中具有...

结肠手术后加速康复护理与传统护理对比

关键词: 康复护理  结肠手术  传统护理  手术后  术后住院时间  并发症发生率  肠切除术后  护理治疗  加速  治疗患者  

背景:通常结肠手术术后并发症发生率为15%～20%,术后住院时间为6～10 d.一种快速术后康复护理治疗可将住院时间缩短为2～3 d.多形式的康复护理治疗通过锻炼来保持患者的机体组成成分、肺功能及心血管反应.然而,由于关于结肠节断性切除术后多样式的康复护理病例的资料较少,且未曾与传统护理治疗相比较.因此,此项研究的目的是对结肠切除术后多形式...

大肠癌组织VEGF—C表达与血管生成和细胞增殖关系的研究

关键词: 大肠肿瘤  血管内皮生长因子c  血管生成  细胞增殖  

大蒜油激活鼠肝枯否细胞抗癌作用的实验研究

关键词: 枯否细胞  大蒜  mtt  抗癌  

目的:体外实验明确大蒜油是否能增强枯否细胞(Kupffer Cell,KC)的抗肿瘤活性.方法:酶消化法提取小鼠肝脏枯否细胞,分别以含大蒜油浓度为1200、600、300、150、75、37.5 μg/mL的培养液培养枯否细胞24 h.换洗培养液后,按10∶1效靶比加入小鼠结肠癌细胞CT26,共同培养24 h.用MTT法测定活细胞数量.以未加药的KC/CT26共同培养和KC、CT26单独培养为对照...

排粪造影对便秘成因的影像诊断

关键词: 排粪造影  便秘  出口梗阻  

目的:通过回顾性比较分析用排粪造影法探讨便秘成因及临床应用价值.方法:分析排粪造影者276例资料和图像.结果:在便秘患者中总体阳性率为57.1%,其中功能出口性梗阻者占总体阳性中95.2%,而器质性出口梗阻为4.8%,女性患者以直肠前突多见,男性患者以直肠黏膜脱垂多见.结论:排粪造影对下消化道便秘成因的检查具有较高的诊断价值,为临床治疗提供客观...

纵切横缝术与改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床对比研究

关键词: 肛裂  改良纵切横缝术  对比研究  

目的:寻求慢性肛裂的最佳手术方法.方法:将80例慢性肛裂病人随机分成2组,对照组(40例)采用常规纵切横缝术;治疗组(40例)采用改良纵切横缝术.对2组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析.结果:对照组与治疗组在愈合时间,术后并发症方面有显著差异.结论:改良术式操作简便,疗效确切,便于临床推广使用.

硬化注射治疗直肠前突的临床研究

关键词: 硬化注射  直肠前突  对比  

目的:探讨硬化注射法治疗直肠前突的有效性.方法:将80例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组,各40例.试验组行硬化注射法治疗,对照组行经阴道切开修补,并观察两组的治疗效果及并发症.结果:治疗后患者症状评分较治疗前降低,两组治疗效果相比无统计学差异.但治疗组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组.结论:硬化注射法是一种简便...

75岁以上和75岁以下直肠癌患者术后的并发症和生存率的比较

关键词: 并发症发生率  直肠癌患者  术后恢复  生存率  75岁以上  5岁以下  年龄因素  老年患者  选择性手术  直肠癌术后  

吻合器选择切闭加硬注术与外剥内扎硬注术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔对比研究

关键词: 吻合器  

国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

关键词: 痔  国产吻合器  痔上黏膜环切术  并发症  

目的:探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的并发症及应用价值.方法:总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料.结果:手术时间10～20 min,术后平均住院2～5 d,无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症.结论:国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法,创伤少,并发症少,价格低廉,有望替代传统的痔切除术.

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔疗效观察（附19例报告）

关键词: 痔  手术  吻合器  

目的:评价吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效.方法:利用特制的环形吻合器对19例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度混合痔施行手术治疗.结果:手术时间平均45min,术后住院时间平均3.8 d,94.7%(18/19)的病人对手术效果满意.常见并发症:术中下腹部疼痛不适7例(36 .8%),术后肛门疼痛5例(26.3%),尿潴留5例(36 .8%). 随访1～20个月,无大便失禁、肛门狭窄和症状复...

吻合器痔环切术经肛引流应用观察

关键词: 痔上黏膜切除吻合术  引流管  对比  

会阴肛周瘢痕挛缩的整复治疗

关键词: 会阴肛周  瘢痕挛缩  整复治疗  

目的:探讨会阴肛周部瘢痕挛缩的各种整复治疗方法.方法:1995年1月至2005年6月对23例患者分别采用直接缝合、皮片移植和皮瓣移植进行治疗.结果:23例患者中一次手术修复19例,局部形态及功能恢复良好.结论:会阴肛周部位置特殊, 欲获得良好的整复治疗效果,需要在合理选择手术方法的同时,重视术前准备、术后护理及功能锻炼.

龙血竭散在肛瘘术后的临床应用

关键词: 肛瘘  龙血竭散  临床应用  

多内口肛瘘治疗的临床总结

关键词: 多内口  肛瘘  手术治疗  

目的:探讨并总结多内口肛瘘的有效治疗方法.方法:回顾性分析近11年采用肛瘘切开旷置或切开挂线术治疗多内口肛瘘37例的临床疗效.结果:36例(97.3%)痊愈,1例(2.7%)经第二次手术痊愈,有效率100%,无肛门畸形、肛门狭窄、肛门失禁、漏液、漏气及排便困难等并发症.术后随访1～3年,无复发病例.结论:采用切开旷置或切开挂线术也适用于治疗多内口肛瘘,而...

骶管注入曲吗多用于肛肠术后止痛的对比研究

关键词: 曲吗多  骶管  止痛  

目的:探讨肛肠术后更有效的止痛方法.方法:对观察组与对照组临床资料回顾分析.结果:观察组止痛效果优于对照组.结论:骶管注入曲吗多是安全有效的止痛方法.

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床观察

关键词: 混合痔  痔上黏膜环切术  临床观察  

小剂量低浓度骶管麻醉在肛肠手术中的应用

关键词: 骶管麻醉  肛肠手术  小剂量  

目的:寻求适用于肛肠科手术中简便、安全、有效的麻醉方法.方法:提出采用0.75%布比卡因5 mL和利多卡因2.5 mL,注射用水2.5 mL联合应用的小剂量、低浓度的简易骶管麻醉.结果:阻滞完善335例(67%),阻滞不完善140例(28%),麻醉失败25例(5%).95%麻醉满意和基本满意,无1例由于麻醉引起严重不良反应及并发症,术后尿潴留的发生率明显降低.结论:小剂量低浓...

Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者淋巴微转移的检测：对5年生存率的影响

关键词: 直肠癌患者  5年生存率  淋巴结  微转移  检测  根治性手术  结直肠癌  显微镜下  免疫组化  

结直肠癌的根治性手术尽管已经切除了全部肉眼可见的病灶,但仍有1/5的Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者将复发.通过免疫组化测得的淋巴微转移是光学显微镜下没有淋巴结侵犯的患者复发和发生癌症相关死亡的原因之一.然而淋巴微转移的生物学重要性仍未知.本研究目的是了解淋巴微转移对Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者5年生存率的影响.

通便合剂治疗慢传输型便秘的疗效观察

关键词: 便秘  通便合剂  疗效观察  

直肠外翻拖出式肛门外直肠癌切除术25例报告

关键词: 直肠肿瘤  肛门  吻合术  

目的:评价直肠外翻拖出式肛门外直肠癌切除术治疗中低位直肠癌的临床可行性.方法:回顾性分析2000～2004年,25例直肠肿瘤应用直肠外翻拖出式肛门外切除术治疗资料,即直肠游离后切断结肠,将远端肠管连同肿瘤外翻肛门外,近端结肠自直肠前壁切开处拖出肛门外行结肠肛管一期肛门外吻合术.结果:随诊1～3年,肛门排便功能正常21例,良好4例,无大便完全失...

改良welch术在临床中的应用（附26例报告）

关键词: 低位直肠癌  直肠结肠切除  保肛手术  

目的:探讨改良welch术在低位直肠癌保肛手术的安全性及效果.方法:分析26例低位直肠癌应用的改良welch手术资料.结果:术后早期排便次数较多,每日6～10次.6～12周后对排气、排便控制良好.无大便失禁、吻合口瘘、狭窄等,随访8个月至2年,平均随访53个月无复发迹象.结论:应用改良welch手术治疗低位直肠癌可获得较高的生存率和生活质量.

铜离子电化学治疗痔病的临床应用

关键词: 铜离子电化学  电化学治疗  痔病  临床应用  微创治疗  专业工作者  病理生理  临床症状  治疗方法  疗效显著  

近年来,人们对痔的认识从本质上有了很大的改变,尤其是从病理生理角度不断的完善痔的本质和概念.这就给我们专业工作者提出了一个新的要求,尽可能地保护肛垫,提倡保守或者微创治疗,是对痔病治疗上的一个新的突破.尽管衬垫学说还不能完整地解释痔病的临床症状,但是该理论对痔病的治疗与预后提供了非常重要的探索思路.铜离子电化学治疗方法从微创...

早期应用单指扩肛法预防环状混合痔术后肛门狭窄103例报告

关键词: 单指扩肛  环状混合痔  肛门狭窄  

目的:探讨单指扩肛法对预防环状混合痔术后肛门狭窄的疗效.方法:于术后痔核结扎线脱落完全后,食指涂抹丁卡因软膏缓慢伸入肛内,直至伸入末节食指,按压肛内四周进行扩肛,隔日一次,连续两周.结果:术后无1例发生重度肛门狭窄和排便困难.结论:早期应用单指扩肛法能有效预防环状混合痔术后肛门狭窄的发生.

经会阴直肠前突修补术疗效分析（附47例报告）

关键词: 直肠前突修补术  经会阴  疗效分析  出口梗阻性便秘  阴道后壁  手术方式  直肠阴道隔  肛肠病变  排粪困难  发病原理  

直肠前突是出口梗阻性便秘的病因之一,是直肠前壁,直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道,常伴有其它肛肠病变,引起排粪困难和下坠感等症状的一类疾病[1].手术是治疗直肠前突最有效的手段.但因手术方式不同,效果差异较大.根据直肠前突的发病原理,我科2001～2004年采用经会阴入路直肠前突修补术治疗47例患直肠前突患者,效果满意,报告如下.

铜离子电化学疗法治疗痔283例

关键词: 铜离子电化学疗法  治疗方法  混合痔  新出现  

铜离子电化学疗法是近年来新出现的一种微痛、微创的治疗方法[1].我院自 2003年以来,采用铜离子电化学疗法治疗内痔及混合痔患者283例,疗效满意,现报告如下.

肛肠科罕见的4种病例

关键词: 病例  罕见  肛肠科  文献报告  临床结合  

笔者近年来遇到了罕见的4种病例,现就临床结合文献报告如下. 1 肛旁汗腺瘤 例1,女,49岁.约4个月前出现肛门异物感,轻度瘙痒不适,有时出血少许.检查发现,肛门左侧肛缘后约2 cm处有一枚长约0.5 cm乳头状物,表面红晕微透明感.2003年8月7日在局麻下将该物切除后病理检查,病理报告:肛旁汗腺瘤.

内镜治疗大肠息肉192例分析

关键词: 大肠息肉  内镜治疗  高频电刀治疗  电子肠镜  

2003年3月至2004年9月,我院应用日本富士能电子肠镜和德国爱尔搏高频电刀治疗192例大肠息肉,共摘除息肉225颗,现报告如下.

冷冻加α-2b干扰素基底部注射治疗肛门及肛管内尖锐湿疣

关键词: 尖锐湿疣  肛门及肛管内  冷冻  

直肠破裂小肠肛门脱出2例报告

关键词: 直肠破裂  脱出  肛门  小肠  腹壁造瘘术  直肠修补  复位后  

2002年8月至2004年4月,我科收治2例直肠破裂小肠肛门脱出,施行复位后直肠修补,腹壁造瘘术和预置性造瘘术各1例,现报道如下.

克罗恩病并发直肠尿道瘘、肛周脓肿1例

关键词: 克罗恩病  肛周脓肿  直肠尿道瘘  大肠镜检查  并发  湖南医科大学  全消化道造影  对症治疗  膀胱镜检查  职工医院  

1 一般情况 患者男,25岁,因 "肛周肿痛20 d伴肛门漏尿半年"于2004年12月28日入院.患者诉1999年起出现腹泻伴发热,在职工医院对症治疗,效果差,后行大肠镜检查发现全结肠黏膜糜烂,即转入湖南医科大学附属湘雅医院,行电子肠镜,全消化道造影等检查,诊断为克罗恩病,给予对症治疗,效果较好.2004年初因精神刺激病情反复再次入住湘雅医院治疗,住院期间出...

女性直肠癌术后性功能障碍的调查与治疗

关键词: 术后性功能障碍  低位直肠癌  女性  治疗  现代医学模式  生活质量  直肠癌术后  上升趋势  质量要求  术后生存  

近年来直肠癌的发病率有上升趋势.随着现代医学模式的改进和人们对生活质量要求的提高,低位直肠癌的患者,不再满足于术后生存,而对术后生理功能的恢复和生活质量的提高提出了更高的要求.性功能障碍是低位直肠癌术后常见的后遗症之一,但由于对生命无直接影响,医务人员对之重视不够,加之受传统性概念的影响,这方面的调查材料比较少.笔者作为一个女...

浅谈影响大肠水疗疗效的技术因素及临床体会

关键词: 大肠水疗  技术因素  体会  

目的:探讨影响大肠水疗疗效的相关技术因素及对策.方法:大肠水疗采用经肛门注入温水法.结果:60例患者经大肠水疗后,有效率腹痛为90%,腹胀为76.7%,便秘为96%.27例行肠镜检查患者肠道清洁效果好.结论:由于改进操作技巧,缩短了治疗时间,提高了疗效.

一期手术治疗大肠损伤36例临床体会

关键词: 大肠损伤  一期手术治疗  临床体会  肠切除吻合术  一期修补  

自1993年以来,我院诊治大肠损伤并施行一期修补或肠切除吻合术36例,报告如下. 1 临床资料 本组36例中男25例,女11例,年龄19～60岁.就诊时间:伤后8 h内18例,8～12 h 11例,12～48 h 7例.损伤原因:刀剌伤19例,压砸伤9例,撞击伤 6例,其它2例.术前伴休克5例;合并其它内脏伤7例.

盆底形态学新概念及其临床意义

关键词: 盆底  临床意义  形态学  功能障碍性疾病  动态解剖学  影像技术  

盆底功能障碍性疾病(便秘、失禁、脱垂等)的诊治比较困难,其部分原因是盆底解剖尚不十分清楚.近年来,随着影像技术的进步,有关盆底动态解剖学的报道愈来愈多,令人耳目一新,现简介如下.

大肠腺瘤的诊治进展

关键词: 大肠腺瘤  诊治进展  前期病变  癌发病率  大肠癌  

大肠腺瘤是目前公认大肠癌的前期病变,大约60%～90%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来[1].加强对于大肠腺瘤的认识,提高诊治的水平,重视癌变的预防,是降低大肠癌发病率的关键.

微卫星不稳定性结直肠癌分子病理特征及hMLH1基因甲基化

关键词: 结直肠癌  微卫星不稳定性  分子病理特征  基因甲基化  hmlh1  基因突变  多基因  多途径  

结直肠癌的发生是一个涉及多基因、多途径的过程,被认为是多个控制生长和分化位点基因突变累积的结果.目前认为结直肠癌形成的主要途径有两条:一是染色体不稳定(Chromosomal Instability,CIN),即由癌基因的异常激活、抑癌基因的失活引起的杂活缺失(Loss of heterozygosity,LOH),导致由腺瘤-癌发生,与之有关的基因如结肠腺瘤病基因(Adenomatous p...

《大肠肛门病外科杂志》2005年第11卷文题索引