结直肠肛门外科杂志

结肠瘫痪症的神经病因学探讨

关键词: 结肠慢传输性便秘  瘫痪症  病因学  神经  临床实践  曹吉勋  肛肠病  顽固性  

2002年，在著名肛肠病专家王玉成和曹吉勋教授的指导下，我们首次提出了“结肠瘫痪症”这一概念，即把慢性重度顽固性结肠慢传输性便秘称为结肠瘫痪症。此理论一经提出，就迅速在学术界得到广泛认可和传播。六年来，我们不断对此学说进行理论和临床实践的研究，取得了丰硕的成果。

直肠癌外科应用技术规范探讨——四川大学华西医院肛肠外科的临床治疗实践

关键词: 四川大学华西医院  结直肠癌  临床治疗  肛肠外科  外科应用  消化系统恶性肿瘤  疾病负担  外科治疗  

结直肠癌位于全世界常见恶性肿瘤的第三位，在我国消化系统恶性肿瘤中列第二位；结直肠癌已经逐步成为了我国重要的疾病负担之一。而结直肠癌的应用技术的创新与规范一直是本领域重要的探讨课题。为进一步建立一套系统化的结直肠癌外科治疗模式，四川大学华西医院在基于功能化、微创化、合理化、规范化与个体化的理念上，

医学名词术语使用规范

丙氨酰谷氨酰胺对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响

关键词: 丙氨酰谷氨酰胺  结直肠肿物  肝硬化  全胃肠外营养  代谢  

目的探讨传统全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）及添加丙氨酰谷氨酰胺（alanyl-glutamine，Ala-Gin）的TPN对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响。方法将47例合并肝硬化结直肠癌患者前瞻性地随机分为两组：传统TPN组（对照组，22例），添加Ala-Gln的TPN组（研究组）。术后第2天按照标准体质量，给予静脉营养支...

术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及其临床意义

关键词: 直肠肿瘤  放射治疗  血管内皮生长因子  微血管密度  

目的研究术前放化疗对直肠癌血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和微血管密度（microvessel density，MVD）表达的影响。方法78例低位直肠癌患者，随机分为两组。术前放化疗组（治疗组）予放疗40Gy，同时给予FOLFOX4方案化疗两次，放疗结束后4～6周接受手术治疗，对照组人院后直接接受手术，手术标本在常规病理检查...

肛肠病术后太宁膏、太宁栓联合应用临床研究

关键词: 肛肠病  术后并发症  太宁  临床研究  

目的观察太宁膏、太宁栓联合应用在防治肛肠病术后便秘、疼痛和术区出血的疗效。方法采用临床对照研究方法，治疗组用太宁膏、太宁栓联合应用换药，对照组用碘伏换药。结果治疗组在防治肛肠病术后便秘、疼痛和术区出血方面疗效明显优于对照组。结论肛肠病术后太宁膏、太宁栓联合应用换药能够充分发挥太宁产品优势，疗效确切，值得推广应用。

分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠

关键词: 混合痔  直肠黏膜内套叠  分段齿形结扎  悬吊  

目的观察分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠的疗效。方法符合混合痔诊断标准并且有直肠黏膜脱垂40例，采用结扎悬吊术治疗。结果治愈37例，好转3例，总有效率100％。结论本术式价格低廉，患者痛苦小、并发症少，是一种安全有效的治疗环状混合痔合并有轻中度黏膜内套叠的方法。

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘50例疗效观察

关键词: 脱细胞真皮基质  肛瘘  填塞  

目的寻求一种微创治疗肛瘘的新方法，研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例肛瘘患者采用脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗，观察临床治疗效果。结果50例肛瘘患者中有40例患者获得一期治愈，3例延迟愈合，7例复发，肛瘘治愈率为80％。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘，具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势...

三联疗法治疗肛周慢性湿疹临床观察

关键词: 肛周慢性湿疹  裸花紫珠片  皮肤康洗液  肤痔清软膏  

目的为了探索疗效好、复发率低的治疗肛周慢性湿疹的方法。方法采用裸花紫珠片内服联合皮肤康洗液坐浴、肤痔清软膏外擦（治疗组）与单用肤痔清软膏外擦（对照组）各50例进行对比观察。结果治疗组有效率98％，对照组有效率80％。结论治疗组明显优于对照组。

内痔注射结CLUb痔修剪治疗环状混合痔的临床分析

关键词: 环状混合痔  手术  疗效观察  

目的观察和评价内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混合痔的临床疗效。方法将300例环状混合痔患者随机分为两组，治疗组（155例）采用内痔注射结扎外痔修剪法，对照组（145例）采用常规外剥内扎硬注术治疗法。并对临床资料进行分析总结。结果两组疗效比较，无统计学差异（P〉0．05）。治疗组在术后疼痛、出血、肛门感觉性失禁、肛门狭窄、术后复发等...

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗痔的经验总结

关键词: 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术  内痔  临床疗效  

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）疗效影响因素，提高PPH手术质量。方法回顾性总结576例患者的PPH手术资料，分析其疗效影响因素。结果手术时间平均23．5min，平均住院时间3．5d，切除痔上黏膜宽度平均约2．5cm。93．5％术中痔核回缩满意，因大面积钉合不全及切割不全各1例发生术中大出血，尿潴留184例（31．9％），肛门疼痛357例（...

Meckel憩室炎穿孔1例报告

关键词: meckel憩室炎  穿孔  口服中药汤剂  右下腹痛  慢性腹痛  恶寒发热  反复发作  联合治疗  

患者，男，30岁，因右下腹痛8h入院。既往体健，无溃疡病史及慢性腹痛史。一周前，患者自诉劳累后出现恶寒发热，无鼻塞、流清涕等症状，且高热反复发作，给予口服中药汤剂及静点抗生素联合治疗5d后热退、症状消失。之后2d无任何不适感。入院当天早晨，患者突然出现右下腹剧烈疼痛，呈阵发性绞窄样痛，十几分钟后缓解，之后持续隐痛。

电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆肠道祛泡效果的临床观察

关键词: 胃镜润滑胶浆  局部注射  肠道祛泡  

的探讨电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆溶液肠道祛泡效果。方法将入选的152例患者随机分为两组，每组各76例，对照组常规肠道准备的基础上口服胃镜润滑胶浆，治疗组常规肠道准备后电子结肠镜检查中进镜时见有气泡肠腔段注药，在进镜及退镜过程中观察两组间的肠道祛泡效果。结果治疗组与对照组间肠道祛泡效果比较差异有统计学意义（P〈0．0...

痔病术后中西医结合无痛治疗的临床研究

关键词: 痔病术后  中西医结合  无痛治疗  

目的应用平衡镇痛的新理念，采用中西医结合方法治疗痔病术后疼痛，减轻患者的术后疼痛，促进术后康复。方法将120例患者随机分为两组：无痛治疗组（A组）和常规治疗组（B组），两组分别给予不同的治疗方法，观察患者的疼痛程度，结合数字评价量表（NRS）评估，采用统计学方法，比较常规治疗组与无痛治疗组的疗效。结果A组各时点NRS测值均在5分...

中西医结合治疗成人直肠脱垂50例临床观察

关键词: 中西医结合治疗  重度直肠脱垂  临床观察  成人  肛门环缩术  注射疗法  远期疗效  国内外  

笔者从2000年开始参阅国内外众多治疗直肠脱垂方案的基础上，采用注射疗法、黏膜短缩法、肛门环缩术加服“直肠脱垂方”的中西医结合的方法治疗成人重度直肠脱垂50例，经临床观察，远期疗效较好。现将方法介绍如下。

一次性切开成形术治疗肛周脓肿的体会

关键词: 切开成形术  肛周脓肿  治疗  一次性  总结报告  

我科2002年1月至2008年3月，采用一次切开成形术治疗肛周脓肿，取得满意效果。总结报告如下。

高位挂线低位切开减底缝合引流术治疗高位性肛瘘的临床研究

关键词: 减底缝合  高位肛瘘  临床研究  

目的观察和评价高位挂线低位切开减底缝合引流术治疗高位性肛瘘的临床疗效。方法将258例高位肛瘘患者随机分为两组，治疗组（129例）采用高位挂线低位切开减底缝合引流术，对照组（129例）采用传统高位挂线低位切开全开放引流术。观察两组的治愈率、创面愈合时间及愈合后瘢痕大小等。结果两组在治愈率方面无统计学差异，但在创面愈合时间及美观...

3种手术方式治疗环状混合痔的对比临床观察

关键词: pph术  单纯外剥内扎术  环状混合痔  

目的比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）、PPH＋部分外痔切除和单纯外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法对300例痔上黏膜环切钉合术（PPH）、PPH＋部分外痔切除和单纯外剥内扎术组的疗效进行比较研究。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院时间、病人满意度等进行比较观察，发现PPH＋部分部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论PPH＋部分外...

ASAⅡ～Ⅲ级老年性痔微创治疗的疗效观察与评价

关键词: 微创  老年性痔  

目的对ASAⅡ～Ⅲ级老年性痔采用3种不同手术方法，观察其临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年5月药物治疗无效而采用手术治疗50例，平均年龄73．5岁ASAⅡ～Ⅲ级痔患者的资料。结果A组采用痔上动脉断流肛垫固定术，B组采用胶圈套扎术，c组采用传统外切内扎术，术后3月随访，便血全部改善，A、B组术后尿潴留、NRS指数等明显低于C组。结论痔...

TDP神灯照射治疗混合痔术后水肿的临床观察

关键词: tdp神灯照射  神灯照射治疗  痔术后水肿  临床观察  混合痔术后  对照组  水肿患者  

为观察TDP神灯照射治疗混合痔术后水肿的效果。2008年2月至2008年8月，对60例混合痔术后水肿患者分成观察组与对照组进行比较观察，观察组采用TDP神灯照射，对照组采用25％硫酸镁坐浴。结果显示：观察组各项观察指标明显优于对照组，该法治疗混合痔术后水肿有显著疗效，现报告如下。

福松治疗慢传输型便秘的临床观察

关键词: 慢传输型便秘  治疗药物  临床观察  胃肠道动力紊乱  福松  大便次数  生活水平  工作节奏  

慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是一种涉及全胃肠道动力紊乱，尤其是结肠传输减慢而导致的便秘。其主要特征是无便意、大便次数减少、坚硬、排便费力、排便不尽感、用手帮助排便等。随着人们生活水平的提高。工作节奏的加快，STC的发病率逐年上升。该病病因复杂，治疗药物繁多。

生物补片在高位肛瘘内口修补术中的应用

关键词: 内口修补术  高位肛瘘  高位复杂性肛瘘  补片  生物  内口封闭  直接缝合  肛门缺损  

目前高位肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘的治疗颇为棘手，准确寻找内口和正确处理内日是肛瘘治愈的关键^[1]。以往对内口的处理，基本采取直接切开、挂线、直接缝合或黏膜瓣推移内口封闭等方法，但往往会造成肛门缺损、畸形和移位，对控便功能（尤其对气体及稀便的控制）有一定的影响。为了正确处理内口，

奥沙利铂联合5-FU、LV方案治疗结直肠癌52例的临床观察

关键词: 奥沙利铂  氟尿嘧啶  亚叶酸钙  结直肠癌  联合化疗  

目的观察奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）用于52例结直肠癌术后患者化疗疗效和不良反应。方法52例结直肠癌术后患者，采用奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（Lv）方案治疗，每月重复1次，治疗3个周期后评价疗效。结果52例患者中完全缓解6例（11．5％）；部分缓解28例（53．8％）；近期有效率64．4％。主...

置肛管在结肠损伤一期修补或切除吻合治疗中的应用探讨

关键词: 结肠损伤  手术方式  置肛管  

目的探讨结肠损伤一期修补或切除吻合术后的治疗方法，以期提高临床疗效。方法对62例结肠损伤一期修补或切除吻合术后患者随机选择了置肛门导管（治疗组）与近端造瘘（对照组）两种治疗方式，并进行了对照分析。结果两组各31例全部治愈，无手术死亡、无吻合口漏及无腹腔内感染，但治疗组与对照组切口感染分别为2例（占6．5％）和4例（占13％）；...

康复新液在肛周脓肿伴糖尿病患者术后换药中的应用

关键词: 肛周脓肿  糖尿病  康复新液  

目的评价康复新液在肛周脓肿伴糖尿病患者术后换药中应用的临床疗效。方法治疗组35例在术后换药过程中全程使用康复新液外涂和浸黄连纱条引流。结果治疗组35例在术后疼痛（4．3±2．0），出血（1．4±0．7），分泌物（1．1±0．7），水肿（1．6±0．8）评分和愈合时间（21．0±5．4）d都优于对照组疼痛（5．0±2．2），出血（1．8±0．8），分泌物（1．...

V型内口缝合切缝术治疗婴幼儿肛瘘28例报告

关键词: 婴幼儿  切缝术  肛瘘  治疗  缝合  内口  v型  肛肠外科  

我院肛肠外科近年来，应用V型内口缝合、切缝术治疗婴幼儿肛瘘28例，疗效满意，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组患儿28例，男23例，女5例，年龄最大4岁，最小出生后45日，病程最长3．5年，最短15d，术前均有肛周感染，自行破溃或手术切开引流史。

半痔切除治疗重度痔67例临床观察

关键词: 半痔切除  治疗  重度痔  

目的观察半痔切除对重度痔的疗效。方法在重度痔的手术中运用外剥内扎，半痔切除方法治疗重度痔。结果67例重度痔均取得了满意疗效，无明显后遗症，随访0．5～1年无复发。结论半痔切除术在重度痔的治疗中疗效满意，既能消除症状，又防止并发症的发生。

肛管严重狭窄y—v成形术治疗2例报告

关键词: 肛管严重狭窄  成形术  治疗  大便失控  成形手术  肛肠科  

我院肛肠科于2001年4月至2005年12月收治2例肛管严重狭窄并大便失控的患者，经y—v成形手术治愈。报告如下。

主瘘管切开挂线支瘘管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘32例

关键词: 高位复杂性肛瘘  旷置引流术  切开挂线  瘘管  治疗  肛肠外科  肛门功能  治愈率  

高位复杂性肛瘘因瘘管走行距离较长，并多弯曲，可伴发多个支管，是肛肠外科较难处理的疾病之一。我科自2004年至今采用主瘘管切开挂线、支瘘管旷置引流术治疗本病32例，全部治愈。术后3个月～4年随诊无复发，肛门功能无影响。结果表明，该术式治疗高位复杂性肛瘘疗程短，痛苦小，治愈率高。现报告如下。

硬化注射术治疗直肠腺瘤术后肛门坠胀1例

关键词: 术后肛门坠胀  硬化注射术  直肠腺瘤  治疗  大便习惯  入院症状  排便困难  腹部胀满  

患者：男，65岁，因排便困难伴大便习惯改变2年入院。入院症状：神志清，精神可，形体消瘦，大便每天2～3次，大便较细，解出困难，偶伴有少量黏液，无脓血便，腹部胀满，饮食量减少。查体：腹部膨隆，未扪及包块，无压痛反跳痛及肌紧张。

消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗直肠脱垂16例

关键词: 完全性直肠脱垂  肛门紧缩术  瘢痕固定  直肠黏膜  双层注射  消痔灵  治疗  

我科采用消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂16例。取得满意疗效，报告如下。

直肠癌术后局部复发的治疗进展

关键词: 直肠癌根治术  术后局部复发  外科手术治疗  全直肠系膜切除术  5年生存率  局部复发率  金标准  

近年来，直肠癌外科手术治疗虽然已经取得了长足的进步，但术后5年生存率仍保持在50％～609／6，自1982年Heald提出全直肠系膜切除术（totalmesorectal excision, TME）并成为直肠癌根治术的金标准之后，直肠癌的局部复发率已明显降低。

应用阔筋膜直肠前突修补术

关键词: 直肠前突修补术  阔筋膜  直肠阴道隔  阴道后壁膨出  常见症状  发病率  

直肠前突（Rectoceie RC）又称阴道后壁膨出其发病率极高，约15％～80％其最常见症状为便秘。可是切除前突并不能完全或短期缓解，随即复发。近年来新的研究认为直肠阴道隔的损伤及其连接组织是保证修补成功的关键，应用阔筋膜修补可大大增强直肠阴道隔强度。我院2003～2008年开展阔筋膜直肠前突修补术46例，效果满意。

便秘的药物治疗现状

关键词: 便秘  药物治疗  用力排便  特殊症状  暂行标准  流行病学  自发性  

《便秘诊治暂行标准》对便秘的定义如下：便秘是多种疾病的一个症状，主要表现为：①大便量太少，太硬，排出太困难。②或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便，直肠胀感，排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。③在不使用泻剂的情况下，7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。流行病学表明便秘非常常见，

痔的现代概念与外科治疗进展

关键词: 痔本质  外科治疗  现代概念  学术会议  专题讨论会  治疗方法  分类标准  解剖结构  

长期以来，有关痔的“学说”，层出不穷：什么是痔，概念混乱，因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自20世纪70年代起，痔本质的研究获得突破性进展。1975年Thomson^[1]首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病，不应当切除，除非它有确切的手术指征。”1977年英国痔的专题讨论会、1979年美、英、澳三国肛肠外科医师...