结肠袢式造口远端黏膜脱垂1例原因分析

杜永红; 金黑鹰; 冷强 南京中医药大学第三附属医院; 江苏南京210001

关键词:电子结肠镜检查 黏膜脱垂 肠系膜淋巴结转移 原因分 远端 

摘要:1病例 患者男性,86岁,因“黏液血便伴腹胀1年”人院,查体:神志清楚,贫血貌,发育正常,营养不良,搀入病房。双下肺呼吸音减轻,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部饱满,右下腹可见肠型,未见蠕动波,腹软,下腹部触及扩张肠管,未触及肿块,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠呜音弱。肛门指检未触及肿物,指套见血染。双下肢见凹陷性水肿。入院电子结肠镜检查见直肠距肛门8cm处菜花样肿物,占肠腔一圈,内镜无法通过,活检病理明确为直肠腺癌。腹部CT示直肠肿块,大小约10cm×8cm,伴有肠系膜淋巴结转移,近端肠管明显扩张,肺及肝脏未见明显转移。

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