关键词：医学 医疗费用 医疗保险 社会进步 老龄社会 

摘要：西方的“医疗危机” 进入21世纪，医学界一方面以喜悦的心情回顾了20世纪医学的成就带给社会进步的好处，一些发达国家的婴儿死亡率已降到千分之五左右，平均期待寿命已延长到80岁左右，疾病和早死的威胁已大大减少。但是另一方面也揭示了一些问题，即随着老龄社会的到来，医学高技术的应用，人均医疗总费用上涨过猛，特别是老人的医疗费用占整个人群医疗费用的1／3。一些有识之士认为这种状况很难逆转。因为今后老龄人口在人口中的比例还会增加，医疗高技术还会发展，从而带来的医疗费用过猛增长的势头很难被扼制，这样就会带来一系列的社会问题。以美国为例，医疗费已占GDP的14％，这就首先影响了工业成本，会影响美国工业与其他国家的竞争力；另外由于基本医疗被认为是一种福利，或是基本人权，凡是进步社会总要对赤贫或脆弱人群（老人、残疾等）给以一定救济补助以体现社会公正，由于医疗费用高涨，这种补助金也飞速增长，这种补助金来源于税收财政，于是造成纳税人的不满意。同时总会有一部分人，即没有达到赤贫，也不能享受救济补助，又买不起医疗保险，在美国有近3700万人没有被医疗保险覆盖，不能享受基本医疗保险的基本人权，

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