关键词：高血压 社区 联村医生 乡村医生 分组管理 

摘要：为了解城关镇高血压分组管理中，联村医生与乡村医生对高血压管理的效果，讨论社区控制高血压有效的管理措施。通过对所辖社区2013年和2014年现存的高血压患者进行管理研究，2013年由乡村医生管理本社区4130名高血压患者，2014年由联村医生和乡村医生联合管理社区4094名高血压患者，通过健康体检、免费测压等途径，掌握本社区高血压流行的基本情况。分析13年和14年度本中心实施不同的管理方法后，高血压患者的血压控制率变化情况。显示2013年高血压患者由乡村医生管理血压控制率为69．1％．2014年高血压患者由联村医生和乡村医生联合管理血压控制率为74，6％。二者比较有统计学意义（P〈0．05），2007年1、2组高血压患者血压控制率与2013年相比有显著的统计学意义（P〈0．05）。本次分析提示，高血压患者由联村医生和乡村医生联合随访管理是一种有效的随访管理形式。

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