科学咨询·教育科研杂志

正确认识医保制度公平性

关键词: 公平性  医保  保障制度  文化发展  经济制度  计划经济  决策行为  政府管理  

公平性肯定是检验医疗保障制度是否具有好质量的重要基本特征.公平的概念和对制度公平性的判断标准,不仅仅是一个学术的定义,也不仅仅是照搬国外的东西,其中必然有各国不同的政治、经济制度和文化发展的历史沉淀因素.也就是说,任何历史阶段对公平的定义和公平性的判断标准都是相对的.比如在计划经济时期,平均主义的计量均等就是当时的公平定义和...

中医传承后继乏人后继乏术“非遗”传人探索新形势下发展之路

关键词: 传承  中医  非物质文化遗产  传统医药  重庆市  国家级  市级  西医  

今年初,重庆市公布了第四批共110项市级非物质文化遗产名录,其中涉及传统医药的有6项.至此,重庆市国家级“非遗”传统医药类有2项,市级13项.然而,在强势抢滩的西医面前,中医逐渐萎缩已是不争的事实.中医传承后继乏人,后继乏术,如何保护传承已是我们不得不面对的严峻问题.值得欣慰的是,在重庆市有一批传统医药项目传人,正在努力探索新形势下的传...

我国医生患者关系恶化趋势成因及对策分析

关键词: 患者  医生  成因  恶化  体制改革  医药卫生  改革开放  政协委员  

近年来的“两会”,医药卫生体制改革一直是“热度”极高的话题,人大代表政协委员不约而同地提出关于改善医患关系的提案.随着改革开放的不断深入,我国经济和社会发展都取得了长足进步,医学事业发展也取得了巨大成就.然而,我国医患关系却日趋紧张,医患矛盾层出不穷,针对医院以及医务人员的暴力攻击愈演愈烈,医生被患者家属殴打侮辱致伤致残致死屡...

推进麻醉学科建设需要顶层设计

关键词: 临床麻醉  顶层设计  学科建设  生理机能  卫生部  手术室  医学  合并症  

1989年国家卫生部第12号文件规定将麻醉科改为临床科室;同时,将麻醉科工作领域由原来的手术室逐步扩大到了门诊与病房,业务范围也由临床麻醉逐步扩大到急救、心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗.由此麻醉学科的工作重点将逐步转向人体生理机能的监测、调节、控制及麻醉合并症的治疗等.但时过20余年麻醉学科似乎还是不被非医学界认可;甚至不被医学界理...

拓展健康教育思路完善健康教育工作

关键词: 人类健康  教育工作  教育思路  心脑血管疾病  公共卫生问题  世界卫生组织  社会经济问题  恶性肿瘤  

21世纪,随着人民生活水平的逐渐提高和医疗技术水平的高速发展,城市化、老龄化的进一步加剧以及人们生活方式的转变,心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病已经成为全球重要的公共卫生问题.恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病已成为人类健康和生命的“三大杀手”.世界卫生组织的报告显示,慢性病导致了45.9%的全球疾病负担,而我国因慢性病导致的死亡已...

医院数字化图书馆在医疗教学与科研中的作用

关键词: 医院图书馆  数字化建设  作用  

医院图书馆是医院文献信息管理、收集和服务的中心,也是医院信息化的重要组成部分,应加强图书馆的数字化建设,充分利用和发挥网络环境下信息资源的功能.

加强医院财务管理提高医院综合效益

关键词: 医院  财务管理  卫生体制  

医院的财务管理工作是医院管理工作的重要环节,如何完善医院财务管理体制,对医疗成本和医疗收入结构等进行核算与调控,提高医院的经济效益,是医院财务管理机构需要重视的问题.

OCT观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区改变

关键词: 近视  白内障摘除术  黄斑病理生理学  光学相干断层扫描  

目的观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区的变化.方法25 例球镜度数在-6.0—-12.0D的高度近视患者, 单眼超声乳化白内障吸出手术前后1 周分别行手术眼和对侧未手术眼的视网膜光相干断层扫描（OCT） 检查, 对比观察手术眼黄斑区OCT 图像的变化.结果高度近视患者超声乳化白内障吸出手术前后1 周时视网膜黄斑中心凹的平均厚度分...

蕲蛇酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

关键词: 蕲蛇酶  奥扎格雷钠  急性脑梗死  神经功能缺损评分  

目的研究蕲蛇酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法：将60 例急性脑梗死患者按治疗方法的不同分为联合治疗组（32 例,用蕲蛇酶0.75IU, 每日一次, 联合奥扎格雷钠80mg, 每日两次, 静脉滴注治疗, 疗程14d）和传统治疗组（28 例,单独使用奥扎格雷钠80mg, 每日两次, 静脉滴注治疗, 疗程14d）.结果：治疗14d 后,联合治疗组显效率（59.3...

主动脉夹层的影像学检查进展

关键词: 主动脉夹层  影像学检查  诊断  

主动脉夹层（aortic dissection,AD） 指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展而形成,是主动脉中层的解离过程.是一种危重心血管疾病,发病凶险,3 个月生存率仅10% [1].历来AD 的影像学检查主要有X 线胸片、CT、超声、MRI,自造影技术应用于临床以来,DSA、CTA 和MRA ...

设立护理服务小组对提高夜间护理安全的探讨

关键词: 服务小组  夜间  护理安全  

目的 探讨基层医院设立护理服务小组对保障夜间护理安全的影响.方法： 设立护理服务小组,对设立前后的夜间护理不良事件发生率、各种纠纷投诉、低年资护士的综合素质和患者及医生对护理工作的满意度等进行比较.结果： 护理服务小组设立后,夜间护理不良事件发生率、护理纠纷、投诉明显下降;低年资护士的工作能力、综合素质有较快的提升;患者（家...

游泳联合抚触对新生儿发育的影响

关键词: 游泳  抚触  新生儿发育  影响  

目的 研究游泳联合抚触对婴儿发育的影响.方法 对我院剖宫产的180 例新生儿在征得其父母同意后随机分成三组,即单纯沐浴组、游泳组及游泳联合抚触组,测量并比较三组在摄入奶量、睡眠时间、头围、身长以及体重方面的差异.结果 游泳联合抚触可以促进新生儿食欲,提高睡眠质量,促进身体发育,游泳联合抚触组在摄入奶量、睡眠时间、头围、身长以及体重...

抗生素对尿液细菌培养结果的影响分析

关键词: 抗生素  尿液  细菌培养  

目的 为了了解我院患者尿液细菌培养及耐药性的现状,对我院416 例泌尿系统感染的患者进行了尿液细菌培养及药物敏感试验,探讨抗生素对尿液细菌培养结果的影响.

肝炎综自身免疫性述

关键词: 肝炎  抗体  免疫  

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ- 球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭.该病在世界范围内均有发生,在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病...

丙泊酚管理亟待升级

关键词: 丙泊酚  管理  临床特点  麻醉剂  持续时间  不良反应  临床资料  医务人员  

异丙酚,又叫丙泊酚,propofol,是一种快速强效的全身麻醉剂,其临床特点是起效快,持续时间短,苏醒迅速而平稳,不良反应少,该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静.乳白色液体,麻醉医生称其“牛奶”.1992年首先报道一位麻醉医师对丙泊酚产生依赖,近年来陆续报道丙泊酚可产生性兴奋、愉悦、欣快感,导致滥用和依赖性,亚临床剂量丙泊酚具有潜在依...

连续臂丛在上肢手术中的应用

关键词: 显微外科手术  上肢  血管吻合  应用  骨移植  

我科对55例小血管吻合显微外科手术,采用连续臂丛阻滞麻醉,效果较为满意,今报告如下.1资料与方法本文55例上肢显微血管吻合手术,包括不全性断腕断掌再植,断指再植,游离带血管蒂骨移植等小血管吻合手术.其中男性48例,女性7例,年龄20～58岁,体重18～72kg,急诊51例,择期手术4例,手术时间5.5～13h.

LEEP刀联合银尔舒在宫颈病变的临床应用

关键词: leep  刀  宫颈环切术宫颈病变银尔舒  

目的：观察LEEP（looP electrosurgicalexcision Procedure,LEEP）刀联合银尔舒治疗宫颈病变的临床疗效.方法：对120例不同类型宫颈疾病的患者分成两组,每组各60例.其中实验组采用LEEP联合活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）治疗,对照组行单纯宫颈LEEP手术,切除组织全部送病检,术后随访12周.结果：实验组术中术后出血少,术后阴道排液量少,创面愈合时...

导诊护士刍议

关键词: 护士  组成部分  服务质量  稳定因素  职业素质  道德修养  心理素质  医院  

门诊是医院的“窗口”,也是县医院重要组成部分之一,门诊导诊台更是体现医院形象的窗口,其服务质量的高低,直接反映了医院的总体水平.门诊接诊的患者具有多方不稳定因素,如患者多、病情多、流动性大,文化水平高低不一等等.这就要求门诊导诊护士,一定要具备综合职业素质、心理素质和道德修养.

妇产科护理风险控制和人性化管理在临床中的应用

关键词: 妇产科护理  风险控制  人性化管理  

目的分析妇产科护理中存在的风险,制定合理的防范措施,以保证产妇与婴儿的健康与安全.方法：选择我院于2013 年6 月到2013 年12 月收治的60 例患者为研究对象,将制定风险防范措施之前的30 例作为对照阻,将采取风险防范措施之后的30 例设为观察组,对照组使用常规护理方式,观察组患者使用风险控制和人性化管理的护理方式,针对两组患者治疗疗效进行...

椎管内麻醉相关性神经损伤探讨

关键词: 麻醉方法  神经损伤  管内  损伤分析  并发症  应用  手术  腹部  

椎管内麻醉自80年代开始被我国广泛应用于腹部及下肢手术,受到了广大麻醉医师的青睐.随着此麻醉方法应用增加,一些并发症报道随之增多,很多学者对这方面进行了研究分析.Scott和Tunstall报道,在14856例脊柱麻醉病例中发生率为0.0054%.我院2008－2012年,共完成椎管内（含腰-硬联合）麻醉5千余例,其中出现与麻醉明显相关的神经损伤并发症4例.现将4...

阿司匹林致胃肠粘膜损伤的临床分析

关键词: 阿司匹林  胃肠粘膜损伤  临床分析  

目的讨论阿司匹林致胃肠粘膜损伤的原因和临床特点.方法：收集长期服用阿司匹林并存在消化道不适的患者,回顾性分析临床资料,作数据分析.结果：共收集96例患者,胃镜结果显示：消化性溃疡占37 例,占38.54%;糜烂性胃炎29 例,占30.20%;十二指肠炎2 例,占2.08%;食管炎13 例,占13.54%;15 例患者有不同程度胃肠不适症状,占15.62%;结论：长期服用阿司匹...

浅谈腰－硬联合麻醉病人的护理配合

目的 为了确保腰－硬联合麻醉病人的安全,防止麻醉意外的发生,减少麻醉并发症的发生,并为手术操作提供良好的条件.方法： 预防性输液、麻醉操作的配合、严格无菌操作、预防并发症.体会：配合默契、严格无菌技术、预防性输液、确保患者安全.

妊娠期甲状腺功能减退对子代智力影响研究进展

关键词: 妊娠  甲状腺功能  甲状腺自身抗体  碘营养  子代智力  

甲状腺功能减退为妊娠期常见并发症,包括临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退,另有部分孕妇表现为低甲状腺素血症,已有较多研究表明临床甲状腺功能减退对子代智力有不利影响,然而亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体对子代智力的影响尚不明确.碘缺乏时胎儿自身甲状腺激素合成障碍,进而影响其神经智力发育,甲状腺自身抗...

糖尿病并阑尾炎的护理体会

关键词: 糖尿病并阑尾炎  临床护理体会  

目的研究并分析糖尿病并阑尾炎的护理体会.方法：选择我院于2012年3月到2013年3月收治的20例糖尿病合并阑尾炎患者为研究对象,在积极准备手术时,根据患者实际情况静脉滴注胰岛素,在滴注30min后监测患者血糖,血糖降至正常值后进行常规治疗与全方位护理,总结治疗、满意度与护理效果.结果：经过针对性的治疗与护理之后,两组患者均痊愈出院,观察组护...

支气管扩张合并大咯血护理体会

关键词: 支气管扩张  大咯血  护理  

目的探讨加强护理对支气管扩张合并大咯血患者抢救结局的影响.方法：选择2012 年1 月-2013 年12 月,我院就诊的支气管扩张大咯血患者77 例,经护理部同意进行分组,两组治疗方法相同,对照组一般护理,护理组在此基础上加强护理,对比两组患者的抢救成功率,死亡率,并发症发生率,止血时间,住院天数,护理满意度.结果：护理组抢救成功率100%,并发症发生...

硬膜外导管拔出困难一例

关键词: 导管  拔出  硬膜  手术室  剖宫产术  利多卡因  麻醉效果  运动异常  

女,27岁,子宫下段剖宫产术.取右侧卧位经L1～2.正入法硬膜外穿刺,向头端置管4cm,经过顺利.确诊无腰麻现象后注入2%利多卡因4＋6m1.无阻力,麻醉效果优,平面为T8～s,阻滞效果满意,遂行手术.1.5小时后手术结束,让患者恢复至穿刺体位,但硬膜外导管仍然拔出困难.尝试调整患者体位拔管,导管还是纹丝不动.为避免导管被拽断,期望待导管周围组织变疏松后...

做好与精神病人的接触和交流

关键词: 精神病人  交流  护理工作  情绪状态  收集资料  基本功  安全感  仪表  

接触精神病人是了解患者病情的重要途径,做好精神科护理工作的基本功之一,接触病人的过程是收集资料并给予护理的过程.现将护理体会报道如下.1与精神病人接触的原则1.1情绪饱满,举止大方,仪表端庄,礼貌待人：护士必须使自己处于稳定愉快的情绪状态接触病人,特别是对异性病人应举止稳重,不应有任意轻佻的言语和行为,也不能因精神病人有不当行为而...

脉络膜新生血管的动物模型

关键词: 脉络膜新生血管  动物模型  综述  

脉络膜新生血管（choroidal neovascularization CNV） 是年龄相关性黄斑变性等疾病的重要病理机制,CNV 的产生是一个动态的过程,Bruch 膜的破裂至关重要.选择合适的CNV 动物模型是研究CNV 相关疾病的前提和基础.本文概述了目前常见的CNV 动物模型的类别和特点以及优缺点,目前还没有完美的CNV动物模型,研究人员应该根据需要综合考虑,以选择合适...

胸膜活检及病理学检查在儿童结核性胸膜炎中的应用

关键词: 病理学检查  胸膜炎  结核病  儿童  应用  活检  辅助诊断  肺功能  

结核性胸膜炎（Pleural tuberculosis,PT）,是结核病的一种常见类型,往往缺乏肺内病变,表现为不同程度的胸腔积液[1].儿童结核病属于菌量小的疾病[2],传统检查方法检出率低,如儿童肺结核病的痰涂片阳性率为10－15%,结核菌培养阳性率〈30%－40%[3],且儿童结核性胸膜炎的临床表现不典型使其确诊困难.若不及时诊断和治疗,可能引起胸膜增厚粘连,导致...

脊柱结核外科治疗新进展

关键词: 脊柱结核  病灶清除术  内固定术  外科治疗  

近年来,全球结核病发病率逐年上升,耐药结核菌株的增多等原因使其治疗变得更加复杂.占全身骨关节结核发病率首位的脊柱结核逐渐成了脊柱外科研究的热门.脊柱结核的外科治疗随着手术方式及内固定技术的发展已经取得了巨大的进步,在手术适应证的选择、术前的准备、手术方式的选择等方面有了新的发展.

23例剖宫产产妇术后心理护理研究

关键词: 剖宫产  术后  心理护理  

目的探讨剖宫产产妇术后进行心理护理对产妇的正面影响.方法：选择2012年2月－2012年12月,剖宫产产妇23 例作为观察组,在术后加强心理护理,另选择同期剖宫产产妇40 例作为对照组,术后常规护理,比较两组产妇的排气时间、排尿时间、并发症等差异.结果：观察组产妇排气时间早、自主排尿早、排便时间早、下床活动时间早、并发症少、睡眠时间长、泌乳...

小儿迁延性、慢性腹泻病68例临床分析

关键词: 临床特征  治疗方式  

目的研究并分析迁延性、慢性腹泻病患儿的临床特征与治疗方式.方法：选择我院于2012年3月到2013年9月收治的68 例迁延行、慢性腹泻病患儿为研究对象,分析本组患儿的临床特征与治疗方式,并针对本组患儿的治疗疗效进行详细的记录与分析.结果：本组68 例患儿中,20例肠道感染,19例患儿大便细菌培养结果为阳性（其中,8 例为粪肠球菌,5 例屎肠球菌,3 ...

限制性液体复苏在创伤与失血性休克院内急救中的价值

关键词: 限制性液体复苏  创伤性休克  失血性休克  

目的探讨限制性液体复苏在创伤与失血休克患者院前、院内急救中的价值.方法：选取我院自2013 年5月-2014 年2 月期间,急诊科所收治的创伤、失血性休克患者共计66 例作为研究对象.按照计算机随机方法进行分组,33 例患者为对照组,33 例患者为治疗组.对照组33 例患者给予充分液体复苏处理,治疗组33 例患者给予限制性液体复苏处理.对两组患者经过液...

心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值

关键词: 心电  脑电  检测  晕厥  诊断  

目的研究并探讨心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值与效果.方法：选取我院自2013年1月^－2013年6月期间,门诊部所收治的晕厥患者共计50 例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者先按照对照组方法,给予心电检测,后按照联合组方法,给予心脑电联合检测.对检测过程中的异常征象进行统计与分析.以最终诊断结果为金标准,计算两组符合率...

肺动脉高压的药物治疗探析

关键词: 肺动脉高压  药物  治疗  

目的探讨肺动脉高压患者药物治疗的效果.方法：选择2011年10月－2013年10月,肺动脉高压患者148 例,根据是否应用波生坦或西地那非等靶向用药治疗分为两组,评估两组患者的肺动脉高压功能分级等治疗后的变化.结果：治疗后,观察组靶向药物治疗耐受更好,不良反应少,肺动脉高压分级比治疗前降低1.7 级,肺动脉收缩压降低32mmHg,6 min 步行距离治疗后延...

门冬酸钾镁治疗慢性肺心病心衰

关键词: 慢性肺心病心衰  门冬酸钾镁  

目的 观察门冬酸钾镁静脉滴注对治疗肺心病心衰患者的临床疗效.方法 选择慢性肺心病心衰患者112 例,随机分为治疗组、对照组;均以持续低流量给氧,有效的抗感染,保持呼吸道通畅.维持水盐电解质平衡,合理使用利尿剂及强心剂治疗;治疗组在此基础上,使用门冬酸钾镁 40ml＋5%250ml 静滴,每日1 次,疗程7－14 天.结果 治疗组总有效率95%,对照组77.5%,治...

臭氧结合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床观察

关键词: 臭氧  针刀  膝关节骨性关节炎  

目的 观察膝关节内注射30μg/ml 浓度的医用臭氧配合针刀治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 对125 例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组采用臭氧结合针刀治疗,对照组采用传统的针灸治疗.结果 观察组总体显效率显著优于对照组.结论 臭氧结合针刀治疗膝骨性关节炎疗效确切、方法简便、风险较小、费用较低,值得临床运用和推广.

急性酒精中毒122例临床分析

关键词: 洒精中毒  纳络酮  

急性洒精中毒是临床上的常见病, 对我院2007年3月至2013年3月收治的122例酒精中毒, 通过使用纳络酮2mgiv,每2小时一次,同时使用持续静脉滴注以拮抗阿片受体的作用, 并给予相应的对症、支持治疗, 在122例患者中,2例脑出血,1例死亡,1例好转,2例脑梗塞好转,118例治愈.

高职高专《中医骨伤科学》实践教学方法改革的探索与研究

关键词: 标准化病人  sp  中医骨伤科学  实践教学  

目的：探索与研究标准化病人在高职高专《中医骨伤科学》课程实践教学中的应用.方法：在本校2011级中医学专业学生教学中进行对照研究.对照组（T组）进行常规带教方式,观察组（SP组）应用标准化模拟骨伤科病人进行教学,对两组理论考试成绩、实践技能考核成绩进行比较,并对教学进行问卷调查.结果：两组学生理论考试成绩差异无统计学意义;但是SP组...

对利用网络教学平台辅助人体解剖学教学的思考

关键词: 网络教学平台  人体解剖学  辅助教学  

网络辅助教学是高等学校教学信息化、现代化的必要手段,是搭建教师与学生高效交流的重要平台,对提高课程教学质量具有重要意义.但作为一种新兴的教学管理、服务系统,网络辅助教学也存在一些不可忽视的问题.本文初步分析网络教学平台在辅助人体解剖学教学实践中的优势和问题,以期为更好地发挥网络教学平台的作用提供有益的依据.