科学咨询·教育科研杂志是由重庆市科学技术局主管，重庆市科学技术研究院主办的一本省级期刊。
科学咨询·教育科研杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为科学类。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺炎支原体 耐药
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺炎支原体（MP）感染及其耐药情况。方法：收集AECOPD患者850例，对所有入选者进行MP培养及药敏分析。了解AECOPD患者中MP的感染率及耐药情况。结果：1．850例AECOPD患者中，MP感染者有159例，感染率为18．7％；2．药敏试验的药物耐药情况无统计学意义；3．850例MP感染者中，多耐药者有27例...
关键词: 结直肠癌 新辅助化疗
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率逐年在升高，随着医疗水平的提高，外科手术虽然作为首选方案，但根治性手术切除率低，因此许多新的治疗方法用于结直肠癌治疗。新辅助化疗是目前主要的辅助化疗，提高了术后生存率，降低了术后复发率及转移发生率。
关键词: 同型半胱氨酸 糖尿病 微血管病变
同型半胱氨酸（Hey）是一种四碳含硫氨基酸，在细胞内由蛋氨酸代谢脱去甲基后形成，是蛋氨酸循环的中间产物。近年来越来越多研究发现同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变（diabeticmicroangiopathy，DMAP）密切相关。Hcy在体内干扰谷胱甘肽的合成、影响许多甲基化过程、促进低密度脂蛋白过氧化、诱导多种趋化因子、黏附分子等在体内的表达，在DM患...
关键词: pdca循环 手卫生 依从性 医院感染
目的应用PDCA循环，以提高口腔科手卫生依从性。方法采取PDCA（计划-实施-检查-处理）循环管理模式，进行手卫生持续质量改进，科室成立感染控制小组，设兼职感控医生、感控护士，加强全员培训，完善手卫生设施，定期检查、分析、反馈与总结。结果实施PDCA循环后，手卫生依从性由实施前的执行率39．45％，正确率41．58%上升至实施后的执行率83．...
关键词: 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率 uba52
目的探讨尿UBA52在糖尿病’肾病的早期表达，以发现新型标记物在糖尿病肾病诊断中的应用。方法：选择新疆医科大学第五附属医院就诊患者101例，分为正常糖尿病组（N=20）、糖尿病肾病组（N=59），及门诊正常健康体检者22名作为对照组。分别测定尿UBA52、尿白蛋白排泄率（UAER）、血CysC、肾小球率过滤（GFR）。分别比较尿UBA52、尿白蛋白排泄率...
关键词: 神经性头痛 川芎茶调散加减 中药 临床观察
目的：探讨川芎茶调散加减治疗神经性头痛的疗效。方法：将40例神经性头痛患者按完全随机法分为治疗组与对照组各2O例，对照组采用加巴喷丁治疗，治疗组采用川芎茶调散加减治疗。1周为i疗程，2个疗程观察疗效。结果：经过治疗后，治疗组20例痊愈10例，好转8例，无效2例，总有效率为90％；对照组20例痊愈8例，好转8例，无效4例，总有效率为80％。...
关键词: 湿性愈合疗法 压疮 护理
目的将湿性愈合疗法运用于临床压疮治疗，观察其在压疮治疗护理中的效果。方法将本院2013年1月至12月院外带入或院内发生的79例压疮患者随机分为试验组和对照组，试验组运用湿性愈合疗法治疗，对照组采用传统常规疗法，对比两组效果。结果试验组换药次数，愈合情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论湿性愈合疗法在压疮患者的治疗中减少换药次...
关键词: 冠心病心绞痛 活血散结汤 中医药疗法
近5年来，笔者采用自拟活血散结汤治疗冠心病心绞痛48例，取得较满意疗效，现报道如下。
关键词: 肺癌 恶性胸腔积液 微创置管封闭式引流 局部化疗 联合用药
目的研究顺铂联合紫杉醇在微创置管封闭式引流结合局部化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法以医院肺癌恶性胸腔积液患者80例作为研究对象，行微创置管封闭式引流结合局部化疗治疗，采用掷骰子法将患者分为两组，对照组取顺铂化疗，观察组取顺铂联合紫杉醇胡里奥，采用体能状态评分标准（Karnofsky评分）评估两组患者体能状态，并观察临床...
关键词: 高原地区 脑梗死d二聚体 同型半胱氨酸
目的探讨和分析同型半胱氨酸（HCY）、超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、D二聚体（D-D）、脂蛋白a（LPa）、白介素-6（IL-6）联合检测对高原地区脑梗死的诊断应用价值。方法选择2013年1月至2014年6月我院收治的109例脑梗死患者作为研究对象，另选择同期于我院健康体检的健康者78例作为对照组。检测比较两组研究对象血清HCY、hs—CRP、D-D、Lpa、IL-6水...
关键词: 老年肺炎 抗生素
肺炎是老年人的常见病，是由多种病原体的原发或继发性感染而引起肺实质性炎症。老年肺炎患者应合理使用抗生素，并且用药后应密切观察，确保治疗的安全有效。
关键词: 脑梗塞 偏瘫 跌倒 护理
目的：探讨脑梗塞偏瘫患者跌倒原因及干预措施。方法：将符合标准的308例患者随机分为对照组与干预组，通过对158例干预组患者加强用药护理、健康教育、环境安全管理及护士培训。结果：通过对患者进行跌倒干预后，跌倒发生率明显下降，病情稳定好转。结论加强用药护理、健康教育、环境安全管理及护士培训对于脑梗塞患者也是至关重要的。
关键词: 老年静脉留置针 固定方法 比较
目的对两种老年静脉留置针固定方法的效果进行比较，找出更有效的固定方法，使留置针保留时间更长。方法将100例进行静脉穿刺置管的患者随机分为实验组和对照组，50例实验组采用小胶贴固定导管座后再用无菌透明敷贴覆盖固定的方法；50例对照组采用直接透明敷贴覆盖固定的方法。结果实验组比对照组留置针保留的时间长1-2d，不良反应少。结论实验...
关键词: 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 下胫腓联合内固定
踝关节骨折损伤严重时，常伴有下胫腓联合的损伤，若不妥善处理，则容易造成踝关节慢性不稳及创伤性关节炎的发生，目前对于踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的诊断和治疗存在较多争议。本文对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤从解剖学、生物力学、诊断及治疗进展方面作综述，评价各个治疗方法的优劣势。
关键词: 非酒精性脂肪肝 血脂 谷丙转氨酶 伽马谷 氨酰氨基转移酶
目的寻求能将超声诊断的脂肪肝进行分级诊断的生化检测指标。方法：收集2013年1—6月间，健康体检人员的腹部彩超检查、尿酸、血糖、血脂和肝功能等相关数据。排除酒精性脂肪肝，将超声诊断为脂肪肝组的生化检测指标，以TG检测结果正常与否分组进行统计学分析，再分别以Y—GT、ALT的检测结果对TG异常的非酒精性脂肪肝的生化检测指标分组进行统计...
关键词: 缺血性脑血管病 ct血管成像 dsa 体层摄影 x线计算机
目的：探讨头颈部多层螺旋cT血管成像（CTA）在诊断及防治缺血性脑血管病的临床应用价值。方法：86例临床诊断为急性缺血性脑卒中的患者，进行头颈部动脉CTA检查后行数字减影血管造影（DSA）检查、治疗，将CTA与DSA资料相对照，以DSA为金标准，计算CTA检查结果的敏感性和特异性；观察动脉狭窄程度、原因并评估脑卒中复发的风险。结果：本组86例...
关键词: 疝气 开放式无张力疝气修补术 腹腔镜疝修补术 临床疗效
目的：分析不同疝气修补术治疗疝气的临床疗效。方法：选取2012年6月至2014年6月期间在我院住院治疗的疝气患者84例，随机分为治疗组42例与对照组42例，分别采取不同的治疗措施，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的，胳床总有效率为78．57％，治疗组患者的临床总有效率为95．24％，治疗组患者的临床总有效率明显优于对照组患...
关键词: 骨密度筛查 骨质疏松 早期干预
目的对精神科中老龄住院患者进行骨密度筛查，以分析骨质疏松症（OP）发生的规律及危险因素，为骨质疏松的诊断与防治提供依据。方法采用双光子超声骨强度仪，对50岁及以上精神病患者进行骨密度检测，对检测结果进行统计分析。结果100名患者接受检查，52名患者有不同程度的骨质疏松，占52％。具有临床意义。结论骨密度筛查对精神病患者骨质疏松...
关键词: 心率变异性 相关疾病 心血管 自主神经系统 胎儿心率 神经活性 交感神经 心率变化
1 研究背景 心率变异性（Heart Rate Variability；HRV）是指逐次心搏期间的微小差异，它产生于自主神经系统（autonomicnervous system，ANS）对心脏窦房结的调节，即反映交感神经与迷走神经活性及其平衡协调的关系。最早是由Hon和Lee在1965年首先提出的，他们在胎儿宫内窘迫的研究中首次用R—R间期监测胎儿心率，发现心率变化减少可提示胎儿在...
关键词: 脊髓 放疗 手术治疗 放射治疗 恶性肿瘤 功能障碍 肿瘤生长 时间控制
脊柱是恶性肿瘤骨转移的常见部位之一，这类患者主要表现为病变位置疼痛，如病变压迫脊髓，可导致相应的椎体平面的疼痛、麻木、功能障碍。约5％-10％的脊柱转移将导致脊髓压迫症状。早期病变可行根治性手术治疗，如手术不能根治，术后需行辅助放射治疗。放射治疗在脊柱转移瘤治疗中占有相当重要的地位，它不仅可以减轻患者疼痛表现，防止病理性...
关键词: 肺动脉 栓塞 双源ct 成像 西方发达国家 流行病学 心血管疾病 血液供应
肺动脉栓塞又称肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。是分为内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征，并发肺出血或坏死者称为肺梗死。流行病学证实，在西方发达国家肺栓塞发病率仅次于冠心病和高血压，病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。在我国肺栓塞...
关键词: f22 经皮肾 输尿管硬镜 钬激光
目的：探讨F22通道下经皮肾镜钬激光碎石术治疗’肾结石的效果。方法：对我院2010年-2013年接受F22通道下经皮肾镜钬激光手术的45例患者进行回顾性分析，其中肾盂单发铸型结石20例，多发性肾结石16例，肾盂结石合并上下盏均有结石9例，结石体积约在2cm＊3cm＊4cm-3cm＊4cm＊4cm，采用彩超定位，扩张采用一次性使用穿刺套件扩张至22F，置入F22剥...
关键词: 薄层游离甲床 移植 甲床缺损
目的：介绍一种修复甲床缺损的方法。方法：采用取同侧踌趾薄层游离甲床移植，修复不伴有甲根缺损的手指甲床缺损。[结果]共9例n指，术后随访1-2年，8指指甲经适当处理后畸形明显好转，3指指甲无效，仍有少许畸形，全部患者对手术治疗效果满意。结论：手术操作较简单，其临床效果佳，长期效果好，适于临床推广。
关键词: 脑卒中 偏瘫 康复治疗
目的：分析脑卒中偏瘫患者的特点，探讨采用Bobath技术对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗的效果，为临床提供经验。方法：选取48例因脑卒中而出现偏瘫的患者，将其随机分为对照组和治疗组，两组均给予合适的药物对症治疗，治疗组在此基础上加用Bobath技术进行康复治疗，连续治疗4个疗程，比较两组患者的步行能力、步态质量、生活自理能力等。结果：...
关键词: 奥曲肽 重症急性胰腺炎 抗氧化能力 血小板活性影响
目的：探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者抗氧化能力及血小板活性的影响。方法：选取2013年4月～2014年5月于本院进行治疗的54例重症急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（常规治疗加奥曲肽组）每组各27例，后将两组患者治疗前后的血清抗氧化能力和血小板活性指标进行比较。结果：观察组治疗后的血清抗氧化能力和...
关键词: 高血压左室肥厚心肌缺血 心脑舒通 缬沙坦
目的研究心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的效果。方法选择我院2012年1月～2013年12月收治的80例高血压左室肥厚心肌缺血患者为研究对象，掷骰子将其分为两组，各40例，对照组患者给予单纯缬沙坦治疗，观察组患者行心脑舒通联合缬沙坦治疗，对两组治疗效果、治疗前后血压及左室肥厚相关指标进行比较。结果观察组治疗总有效率95．0...
关键词: 脑出血 结合 穿刺介入
目的探讨软-硬通道结合技术介入治疗高血压脑出血患者的应用、疗效及评价。方法对2009年5月至2012年6月应用软-硬通道结合技术介入治疗高血压脑出血57例临床资料进行回顾性总结分析。术前CTA排除动脉瘤残留可能，根据血肿的位置，形态，大小确定穿刺点及穿刺方向，在CT引导下，以硬通道技术穿透颅骨及硬脑膜，再以软通道技术对血肿进行液化，引...
关键词: 肺炎 心肌酶谱 crp
目的对62例小儿肺炎住院患儿急性期和恢复期分别进行血清心肌酶谱（AST、CK、CK-MB、LDH）和CRP检测，并采集62例正常儿童血液同样进行心肌酶谱和CRP检测，将患儿检测结果与正常儿童的检测结果进行对比，得出患儿急性期与恢复期心肌酶谱的变化以及与CRP变化的关系，为临床治疗提供依据。方法选择2009牟8月-2010年7月期间住院的62例患儿，男32例...
关键词: 接骨七厘片 创伤骨折 疗效
目的：对接骨七厘片治疗创伤骨折的临床疗效进行研究。方法：将我院2010年1月-2014年6月收治的78例创伤患者随机分为对照组和观察组，对照组39例行手术治疗，观察组患者在手术治疗的基础上以接骨七厘片治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率及消肿止痛有效率显著高于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义，且观察组的骨折愈...
关键词: 血便 患儿 诊治体会
目的：分析1例以血便为主要表现患儿的诊治体会。方法：将2013年11月在我院诊断为食物蛋白性直肠结肠炎的一例患儿为研究对象，回顾性分析具体的临床表现与诊断方法。结果：内镜诊断结果显示，患儿为食物蛋白性直肠结肠炎，病理检查可见较多嗜酸性粒细胞浸润（升结肠、降结肠活检2处），确诊为食物蛋白性直肠结肠炎与失血性贫血。结论：食物蛋白...
关键词: 鸡蛋内膜 老年患者 压疮治疗 护理
目的：探讨鸡蛋内膜对治疗老年患者压疮效果。方法：从2011年6月至2014年5月共收治的19例老年患者压疮治疗过程中给予一般护理和分期护理，观察使用鸡蛋内膜护理干预措施后压疮创面愈合情况。结果：本组19例病例中16例患者全部愈合，占84％。结论：用鸡蛋内膜对压疮进行治疗护理取得较好效果。
关键词: 温馨提示 督办通知 护理管理
目的联合应用温馨提示及督办通知来指导片区内护士长进行科室护理管理。方法通过下发温馨提示及督办通知，对领导布置的任务及工作督查中发现的问题进行及时的强调和安排，指导片区内护士长进行科室护理管理，同时按照下发督办通知的时间节点进行现场工作督导，达到有效的监管作用来促进护理质量的持续改进。结果通过近一年的应用，妇儿分院片区...
关键词: 剖宫产手术 评估 程序 护理
本文目的：探讨产妇剖宫产手术的护理措施。方法：回顾性分析，归纳，总结我院妇产科2011年3月-2013年3月收治167例剖宫产产妇的护理措施。文章分析临床资料，对剖宫产进行健康评估，了解剖宫产手术程序，着重对剖宫产产妇的护理进行探讨。结果167例行剖宫产产妇经认真地护理，治愈出院，提高了疗效，改善了患者的生活质量。结论：剖宫产手术是...
关键词: 老年抑郁症 护理 体会
老年期抑郁症是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床相的一种精神障碍，是老年人最常见的精神障碍。据国内流行病调查发现老年抑郁症发病率为1．57％，并有逐步上升趋势。而老年抑郁症患者的护理对提高老年人的生活质量具有十分重要的意义。本文旨在探讨老年抑郁症的护理干预策略。
关键词: 湿性疗法 治疗压疮 传统方法配合
目的探讨湿性疗法治疗压疮的临床效果。方法选取我科2012年1月至2013年7月收治的20例压疮患者使用湿性疗法作为实验组，2011年使用传统疗法治疗的10例患者作为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果选用湿性疗法治疗的压疮患者，在传统方法配合下，病员的压疮治愈率上升50％，且明显缩短住院时间，减轻病人经济负担，加快病房床位周转。结论湿性...
关键词: 晚期癌症 患者 临终护理
本文介绍了晚期癌症患者生命进入t临终阶段生理、心理及社会三方面的变化过程，通过护理措施为临终患者提供优质的护理，从而减轻患者痛苦。临终护理提高晚期癌症患者的生活质量，满足患者的各种生理、心理需要，如何帮助晚期癌症患者处理现存问题，促进临终护理的发展，是每一个医务人员应该思考的问题。
关键词: 人工全髋关节置换术 围手术期 术前护理 术后护理
人工全髋关节置换术是利用手术方法将人工假体置换被破坏的髋关节，以模拟球状关节与股骨连接取代人体髋关节功能的一种骨科手术，是骨科最常见的手术之一。而行人工全髋关节置换术的多为老年患者，护理难度较大。笔者从2010年2月---2011年6月，我科行人工全髋关节置换术62例，其中男53例，女9例，年龄44—82岁，平均年龄61岁。股骨颈骨折54例，...
关键词: 导管堵塞 静脉炎 教学方法 实习时间 教学过程 维护 机械性 并发症
随着PICC穿刺技术在我科的普遍应用，但如果导管维护不当或维护错误容易导致导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性感染等并发症。针对我科实习护士人数多、实习时间短的特点，在教学过程中加强对实习护士进行PICC导管维护培训、考核，避免或减少导管堵塞的发生，延长导管留置时间，减轻患者经济负担，提高患者满意度。
关键词: 作业治疗 教学 康复
作业治疗（occupational therapy，OP）学是康复医学教学的重要组成部分，该专业实践性强，同时需要扎实的理论基础。虽然近年来我国康复医学发展迅速，但总体来说作业治疗相对于物理治疗发展更晚，基础更薄弱，目前仅一些大中型综合医院的康复中心设有专门的作业治疗室。作业治疗学涵盖了作业治疗的整个范畴，以提高维持患者日常生活能力为目标...
关键词: 教师标准化病人 临床实习 神经病学
随着相关法律的健全、患者自我保护意识的增强以及医患关系的紧张，传统的·临床实习教学方法受到很大制约，医学生实践机会进一步减少，甚至难以按照教学大纲顺利完成教学计划。探索将教师作为标准化病人（teacher as standardized patient，TSP）的教学方法引入神经病学实习教学中，协助医学生完成实习任务，提高神经病学教学质量。
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