关键词：超声检查 整体评分系统 类风湿关节炎 疗效评价 

摘要：目的建立成人小关节超声整体评分系统（GLOSS）,探讨其在类风湿关节炎（RA）疗效评价中的应用价值。方法选取RA患者38例,于抗风湿药物（DMARDs）治疗的起点、3个月、6个月、9个月及12个月分别行疾病活动性评分（DAS28）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及GLOSS检查。灰阶超声（GSUS）和能量多普勒超声（PDUS）检查分别对滑膜炎、滑膜/腱鞘炎血流及骨侵蚀进行半定量分级;并将26个关节区域的相应评分总和形成GLOSS整体评分,比较各时间点的差异;评价各GLOSS与DAS28、CRP及ESR值之间的相关性。结果患者经过1年治疗后DAS28、CRP、ESR值,以及滑膜炎GSUS、滑膜炎PDUS和肌腱/腱鞘炎PDUS值较治疗起点明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;肌腱/腱鞘炎GSUS与骨侵蚀值无明显变化。DAS28与滑膜炎GSUS、滑膜炎PDUS及肌腱/腱鞘炎PDUS均呈正相关（r=0.426、0.502、0.354,均P〈0.01）;ESR与滑膜炎PDUS呈正相关（r=0.297,P〈0.01）。结论 GLOSS可有效反映RA治疗后变化,并与临床及实验室指标有良好的相关性,可作为RA评价疗效的指标。

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