临床儿科杂志

重视儿童睡眠呼吸障碍

关键词: 睡眠呼吸障碍  儿童  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  syndrome  srbd  常见多发病  sleep  现代医学  人类健康  研究发现  发生率  

随着现代医学的发展,对睡眠呼吸障碍(sleep related breathing disorders,SRBD)的研究也逐渐深入,发现SRBD是一种严重威胁人类健康的常见多发病.1976年Guilleminault等报道了第1组儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,从而拉开了儿童睡眠呼吸障碍研究的序幕.目前研究发现,SRBD在儿童中并不少见,一般认为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(Obstructi...

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的研究任重道远

关键词: 阻塞性睡眠呼吸障碍  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  任重道远  syndrome  osahs  儿童睡眠障碍  流行病学调查  sleep  临床表现  病理生理  睡眠状况  2岁儿童  青少年  成人  

有关儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的研究远不如成人广泛、深入,儿童OSAHS在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗等方面均与成人OSAHS有很大差异,目前儿童阻塞性睡眠呼吸障碍已成为人们关注的热点.儿童睡眠障碍在儿童和青少年中很常见.根据2002～2003年中国8个城市的28424...

支气管上皮在哮喘发病中的作用

关键词: 支气管上皮  哮喘  粘液纤毛系统  病理生理表现  气道高反应  生理屏障  内外环境  气道防御  屏障作用  发病机制  气道疾病  炎症介质  气道炎症  主动参与  生长因子  细胞因子  气道阻塞  

传统认为支气管上皮仅仅是构成气道内外环境的生理屏障,通过其粘液纤毛系统和机械屏障作用在气道防御中起重要作用.近年来随着对哮喘发病机制的深入研究,对上皮在气道疾病尤其是哮喘中的作用已经形成新的认识,即支气管上皮通过分泌炎症介质、细胞因子和生长因子等主动参与哮喘的气道炎症和重塑过程,并与哮喘的病理生理表现如气道阻塞和气道高反...

儿童哮喘临床类型与非过敏性哮喘

关键词: 过敏性哮喘  儿童哮喘  临床类型  可逆性气道阻塞  气道高反应性  病理生理特点  嗜伊红细胞  中性白细胞  发病机理  哮喘类型  炎症性  eos  炎细胞  气道内  

过敏性哮喘(气道嗜伊红细胞EOS性炎症性哮喘,eosinophilic asthma)仅占儿童哮喘发病的40%～50%[1～3],而非过敏性哮喘占60%[4].其气道内炎症以中性白细胞为主要炎细胞导致气道高反应性和可逆性气道阻塞,引发哮喘征象.现讨论其发病机理、病理生理特点、诊断、治疗及儿童哮喘类型.

儿童哮喘诊断治疗中存在问题探讨

关键词: 儿童哮喘  诊断治疗  支气管哮喘  诊断和治疗  身心健康  学习成绩  活动受限  生活质量  医疗费用  重大疾病  21世纪  who  for  规范化  统一化  下降  各国  

支气管哮喘严重影响着儿童的身心健康,而且造成缺课、学习成绩下降、活动受限、生活质量下降、家长缺勤和医疗费用的增加,WHO将其列入21世纪急需防治的重大疾病之一,得到了各国政府和医学界的高度重视.

糖皮质激素与急性呼吸窘迫综合征

关键词: 糖皮质激素  肾上腺皮质功能不全  分子生物学机制  研究热点  临床研究  生理功能  危重症  脓毒症  gc  相对性  小剂量  长疗程  轴反应  下丘脑  

糖皮质激素(GC)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症中的应用是危重症领域的研究热点.近年来,一系列基础和临床研究为GC在ARDS和脓毒症的应用提供了新的理论依据,即外周GC抵抗和"功能或相对性"肾上腺皮质功能不全.且越来越多的研究提示小剂量、长疗程GC对上述患者有益,但仍有诸多问题尚未解决.现就GC的分子生物学机制和主要生理功能,危重症时下...

以临床表现筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在儿科中的应用

关键词: 儿童  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  临床表现  筛查  诊断  

目的探讨以临床病史、体格检查及颈部侧位X线影像学检查筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的可行性.方法在门诊收集有打鼾症状的儿童病例,进行问卷调查、体格检查以及颈部侧位X线检查,以多导睡眠监测仪(PSG)的监测结果作为诊断标准,将患儿分成OSAS和非OSAS组,在两组患儿之间进行临床资料的比较.结果51例...

无创通气在儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征  儿童  无创通气  手术切除  sahs  腺样体肥大  扁桃体肥大  1995年  主要方法  手术效果  问卷调查  睡眠疾病  率估计  高发期  有效率  治疗  

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)发病率估计高达1%～3%,高发期在2～6岁,病因主要为腺样体肥大,扁桃体肥大,手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童SAHS的主要方法[1,2],手术有效率达90%[3],大部分患儿手术效果良好.

MK-801对新生大鼠高氧性肺损伤的保护作用

关键词: 高氧  肺损伤  一氧化氮  nmda受体  

目的观察谷氨酸(Glu)的NMDA受体拮抗剂MK-801对新生大鼠高氧性肺损伤的影响,探讨Glu在高氧性肺损伤中的可能作用.方法出生12 h内的SD新生大鼠随机分为:空气对照组、空气+MK-801组、高氧对照组及高氧+MK-801组.观察持续高氧暴露7 d后各组肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞数、肺组织及BALF中一氧化氮(NO)含量的变化....

不同剂量氢化可的松对急性肺损伤大鼠多形核白细胞氧自由基释放的影响

关键词: 肺损伤  氢化可的松  多形核白细胞  氧自由基  病理  

目的观察不同剂量氢化可的松(HC)对内毒素(LPS)致鼠急性肺损伤(ALI)病理及多形核白细胞(PMN)释放氧自由基(OFR)的影响,并探讨其原因.方法大鼠腹腔注射O111B4,2000亿/kg复制ALI模型.40只大鼠随机分为空白组、内毒素组(LPS组)、大剂量HC组(150 mg/kg)、中剂量HC组(20 mg/kg)、小剂量HC组(6 mg/kg),注药6 h后采集标本,观察各组大鼠肺湿/干比(W/D值)...

哮喘大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤及机制研究

关键词: 哮喘  损伤  一氧化氮  

目的观察哮喘大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)损伤情况并探讨其可能机制.方法用卵白蛋白(0VA)制备Wistar大鼠哮喘模型,分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)浓度并检测AT-Ⅱ细胞的凋亡率和坏死率,将AT-Ⅱ细胞凋亡和坏死率之和(总损伤率)与NO和TNF-a浓度进行相关分析.结果哮喘组AT-Ⅱ细胞的凋亡率和坏死率[(11.55±2...

吸入重组人表皮生长因子对大鼠哮喘模型影响

关键词: 哮喘模型  支气管上皮  重组人表皮生长因子  布地奈德  

目的观察吸人重组人表皮生长因子是否可以促进哮喘时损伤上皮的修复,并对气道炎症和气道重塑产生影响.方法应用卵蛋白致敏和激发的方法制作SD大鼠慢性哮喘模型.采用病理学和免疫组织化学等方法比较吸入重组人表皮生长因子(rhEGF)组和吸入布地奈得(BUD)组与哮喘模型组在哮喘样症状、BALF中细胞数、肺病理形态学、气道周围浸润的嗜酸细胞数、上皮...

全国胎儿、婴幼儿发育新进展与早期干预学习班通知

2005年上海国际儿科论坛征文通知

儿科急救暨医学论文撰写学习班招生通知

系膜增生性肾小球肾炎患儿TGF-β1检测的临床意义

关键词: 系膜增生性肾小球肾炎  儿童  

目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)检测的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例MsPGN,并对照观察30例轻微病变(ML)、24例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和30例对照组儿童血浆、尿液中的TGF-β1水平.结果MsPGN组血浆、尿液中TGF-β1水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);与FSGS组比较差异有非...

极低体重儿在撤机后应用经鼻同步间歇指令通气对呼吸支持的评估

关键词: 极低出生体重儿  呼吸支持  经鼻同步间歇指令通气  

目的探讨经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)在防止极低体重儿(VLBW)撤离经气管机械通气(ET-CMV)时撤机失败的意义.方法将49例体重≤1500 g、孕周≤32周、进行ET-CMV的早产儿在撤机后随机分为NSIWV组(25例)及经头罩给氧组(24例).比较两组的撤机成功率.撤机指征:吸气峰压(PIP)≤15 cmHH2O、呼吸末正压(PEEP)2～3 cmHH2O、呼吸频率(RR)12～15 bpm、吸入...

注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境研究

关键词: 注意缺陷多动障碍  家庭环境  儿童  

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特点,以了解其可能的环境病因.方法根据DSM-IV诊断标准对儿保门诊因多动、注意问题、成绩下降而就诊的148例儿童进行诊断,并对就诊儿童采用自编问卷由就诊父母在专业人员的指导下当场填写.结果ADHD儿童的父母在教育上是斥责打骂、陪读加督促;在家庭生活中,父母更多地体验到不开心,感觉很累,常为孩子...

组织蛋白酶B抑制剂CA-074Me对小鼠病毒性心肌炎的干预作用

关键词: 组织蛋白酶b  病毒  心肌炎  

目的观察组织蛋白酶B(cathepsin B)抑制剂CA-074Me对病毒性心肌炎小鼠的干预作用.方法55只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组(N组,n=10)、心肌炎对照组(V组,n=15)、低剂量干预组(L组,n=15)及高剂量干预组(H组,n=15).后三组经腹腔接种柯萨奇病毒(CVB3m)诱发急性心肌炎,L组和H组于病毒接种后第2 d分别腹腔注射CA-074Me 0.4 mg/kg和4 mg/kg,均连续...

循证医学关于儿童哮喘治疗中一些问题探讨

关键词: 哮喘治疗  循证医学  儿科常见疾病  儿童哮喘  1989年  反复发作  流行病学  就诊人数  上升趋势  80年代  发病率  性调查  13岁  苏格兰  

儿童哮喘是儿科常见疾病,其特点表现为慢性或反复发作的咳嗽和喘息.近年来流行病学发现儿童哮喘的发病率有上升的趋势,而且这种上升趋势难以用愿意就诊人数的增加进行解释.

小儿胃食管返流研究进展

关键词: 胃食管返流  食管下端括约肌  消化道功能紊乱  小儿  生长发育迟缓  返流性食管炎  顽固性呕吐  反复发作性  婴幼儿时期  功能不全  局部因素  性综合征  胃内容物  儿科医师  支气管炎  常见病  ger  

胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是指由于全身或局部因素引起食管下端括约肌(LES)功能不全,胃内容物逆流入食道而产生的上消化道功能紊乱性综合征.该病虽是婴幼儿的常见病,但并不为大多数儿科医师所了解,常容易引起误诊.现认为GER是婴幼儿顽固性呕吐、返流性食管炎和生长发育迟缓的重要原因[1].近年研究表明该病也与婴幼儿时期反复发作...

《临床儿科杂志》2006年第24卷各期专栏初步编排方案

病毒性心肌炎患儿血清硒含量变化及其与一氧化氮关系

关键词: 病毒性心肌炎  一氧化氮  含量变化  血清硒  患儿  发病机制研究  脂质过氧化物  vmc  心肌疾病  临床意义  作用机制  获得性  

在儿科获得性心肌疾病中病毒性心肌炎(VMC)占重要地位,VMC发病机制研究中,脂质过氧化物损伤和一氧化氮(NO)的作用仍是研究的热点.本研究通过观察VMC患儿血清硒(Se)和NO含量变化,以探讨VMC时Se、NO相互作用机制及其临床意义.

新生儿猩红热10例报告

关键词: 猩红热  新生儿  2003年4月  1990年  

猩红热多发于儿童,尤其是3～7岁的小儿,新生儿发病者罕见,我科于1990年4月～2003年4月共收治10例新生儿猩红热,现报告如下.

《第六次全国儿科疾病诊治技术学术会议》通知

小儿三维超声心动图检查及诊断规范（下）

关键词: 超声心动图检查  完全性大血管转位  圆锥动脉干畸形  法洛四联症  诊断  三维  小儿  病理解剖基础  右室双出口  永存动脉干  肺动脉狭窄  室间隔缺损  右心室肥厚  主动脉骑跨  解剖特征  连接异常  发育异常  先心病  青紫型  纠正型  漏斗部  

三、法洛四联症 (一)病理解剖基础:法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是最常见的青紫型先心病,与完全性大血管转位、纠正型大血管转位、右室双出口、永存动脉干等均为圆锥动脉干畸形,除因心脏圆锥或漏斗部的发育异常所致的心室大血管连接异常的共同解剖特征外,法洛四联症的基本病变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚等.