临床儿科杂志

周华康教授

关键词: 教授  北京协和医学院  北京协和医院  中华医学会  主任委员  中华儿科杂志  世界卫生组织  医疗保健事业  儿科学  医学博士  

周华康教授1914年生于北京，北京协和医学院医学博士，是我国现代儿科学的先驱和开拓者之一。1949年创立北京协和医院儿科，曾任北京协和医学院儿科教授兼协和医院儿科主任、中华医学会儿科学会主任委员、中华儿科杂志总编辑、卫生部药典委员会委员、世界卫生组织妇幼保健咨询委员会委员等职，多次获得全国先进少年儿童工作者等称号，并因。在中...

重视儿童哮喘的早期预防

关键词: 儿童哮喘  早期预防  慢性疾病  环境因素  生活习惯  生活条件  疾病发生  一级预防  气道形态  患病率  

哮喘是儿童最常见的慢性疾病，近年随着人们生活条件的改善和生活习惯的改变，我国儿童哮喘的患病率呈显著上升的趋势，提示环境因素在儿童哮喘的发病中起着关键的作用，如何早期采取有效的环境控制措施显得十分重要。根据WHO的疾病干预分级定义：一级预防（基础预防）指消除一切尚未导致疾病发生的高危傲病因素，即通过抑制易感变应原敏感性的...

变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎对儿童哮喘的影响

关键词: 变应性鼻炎  儿童哮喘  危险因素  治疗效果  气道疾病  早期干预  鼻部疾病  难治性  慢性  

近年来变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎与儿童哮喘的相关性倍受医学界的关注。越来越多的研究表明，变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎是儿童哮喘致病和发展的危险因素，与哮喘的难治性关系密切。对鼻部疾病的早期干预也极大地影响着气道疾病的转归和治疗效果。

血红素加氧酶-1抑制哮喘气道炎症的研究

关键词: 哮喘  炎症  

目的探讨血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）在小鼠支气管哮喘模型中的抗炎作用。方法用卵清蛋白（OVA）致敏、激发小鼠建立哮喘动物模型，并在致敏、激发过程中分别经Heroin、SnPP处理。分别测定激发后各组动物血清OVA特异性IgE（OVA-SIgE）、支气管肺泡灌洗液（bronchial alveolar lavage fluid，BALF）中细胞总数和嗜酸性粒细胞（eosi...

吸入糖皮质激素对哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液中P物质含量的影响及其机制研究

关键词: 布地奈德  吸入  p物质  哮喘  儿童  豚鼠  

目的研究吸入糖皮质激素（GC）对哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液（BIS）中P物质（SP）含量变化的影响并对其机制进行探讨。方法选择临床确诊的轻、中度哮喘患儿50例，随机分成吸入GO（布地奈德雾化溶液）治疗组（组1）及非吸入GC治疗组（组2）各25例，健康对照组20例。用放射免疫（RI）方法，测定各组治疗前及治疗后48h血浆及BIS中SP含量变化。用...

小儿支气管哮喘与HLA的相关性研究

关键词: 支气管哮喘  基因  儿童  

目的探讨小儿支气管哮喘与HLA-DRB1的相关件。方法采用序列特异性引物．聚合酶链反应方法（PCR／SSP）对78例支气管哮喘患儿和82例健康儿章进行HLA-DRB1基因分析，患儿的年龄为1～14岁，平均6．5岁。HLA-DRB。有19个等位基因，包括DR1-DRw18、DRw52和DRw53。计算各个位点的基因分布频率、危险性比值比OR值；并进行卡方检验，筛选有意义基因。结...

红霉素对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞凋亡的影响

关键词: 哮喘  豚鼠  红霉素  酸性粒细胞  凋亡  

目的探讨红霉索对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞凋亡的影响。方法用卵白蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型，分为哮喘组、地塞米松治疗组，及小、中、大剂量红霉素组6组。检测各组豚鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数、嗜酸性粒细胞（EOS）总数、EOS百分数，分离纯化BALF的EOS，用吖啶橙／溴乙啶（AO／EB）荧光染色法检测EOS凋亡率。结果①豚鼠BALF白细胞...

北京城、乡儿童环境因素与哮喘及过敏的相关性研究

关键词: 儿童哮喘  过敏性疾病  环境因素  北京市  children  慢性呼吸道疾病  特应性疾病  study  and  郊区  

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一。为了解北京市城区与郊区儿童哮喘及其他特应性疾病的发病与环境因素的关系，于2001年10月～2002年1月，我们对北京市城市及郊区中学7000余名13～14岁儿童的情况进行了调查，采用国际儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究（international study of asthma and allergies in children，ISAAC）方案。

呼吸道合胞病毒诱导气道上皮粘液分泌及调节机制研究

关键词: 呼吸道合胞病毒  粘液素  

目的探讨Toll样受体-4（TLR-4）和粘附分子-1（ICAM-1）在呼吸道合胞病毒（RSV）诱导气道上皮细胞粘液素表达中的作用。方法以气道上皮细胞NCI-H292为研究对象，体外培养并感染RSV，检测粘液素分泌和粘液素MAC5AC启动子的活性，研究阻断TLR-4和ICAM-1后对MAC5AC启动子活性的影响。结果NCI-H292细胞在感染RSV后，粘液分泌增加，MAC5AC启动子活性...

全国小儿心血管学习班通知

新生期小鼠卡介苗接种和呼吸道合胞病毒感染对肺部炎症和免疫状态的影响

关键词: 卡介苗  呼吸道合胞病毒  炎症  细胞因子  

目的研究小鼠新生期卡介苗（BCG）接种对呼吸道合胞病毒（RSV）感染后肺部炎症和免疫状态的影响。方法新生BALB／c小鼠分4组：A组为对照组、B组为BCG接种组、C组为RSV感染组、D组为BCG接种后RSV感染组。RSV感染后1周观察肺泡灌洗液（BALF）中白细胞数及分类，ELISA法检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-10含量，RT-PCR检测肺组织Toll样受体4（TLR4）mRNA...

小儿纤维支气管镜检查与治疗的安全性探讨

关键词: 儿童  纤维支气管镜  并发症  

目的探讨小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查与治疗的并发症，及其发生率和影响因素。方法对335例患儿进行纤支镜术中和术后24h并发症进行观察。结果335例行纤支镜术的患儿中共有141例（42．1％）出现术中或术后并发症，均为一过性。0～1岁、～3岁、～7岁和～14岁组并发症的发生率分别为51．5％、41．9％、37．7％和13．0％，后者明显低于其他各组...

脐血细胞因子与特应性疾病发生风险的前瞻性研究

关键词: 脐血细胞因子  特应质  预测  特应性疾病  

目的探讨特应质夫妇所生婴儿发生特应性疾病的风险。方法应用ELISA法检测30名特应质及26名非特应质父母婴儿脐血IL-4、IL-10、IFN-γ、IgE、IL-4／IFN-γ水平，并对这些新生儿进行随访，观察过敏症状的发生情况。结果特应质组IL-4、IL-10均高于非特应质组，两组差异显著（t=4．48、5．99，P均〈0．05）；IL-12、IFN-γ含量两组间无明显差异（t=-0，...

重庆地区冬季小儿下呼吸道感染病毒病原学研究

关键词: 呼吸道感染  儿童  病原学分析  免疫荧光检测  

目的了解重庆地区冬季小儿急性下呼吸道感染（ALRI）中病毒病原学构成，探讨其鼻咽分泌物病毒抗原与血清ELISA病毒抗体检测对ALRI的临床诊断价值。方法对2813例ALRI住院患儿中875例取鼻咽分泌物标本免疫荧光检测7种呼吸道病毒抗原（RSV、ADV、IA、IB、PIV1、PIV2、PIV3），1938例用ELISA方法检测3种病毒（RSV、ADV、CMV）血清IgM或IgG抗体。结果...

婴幼儿毛细支气管炎诱导痰分析的临床意义

关键词: 婴幼儿毛细支气管炎  诱导痰液  临床意义  成人哮喘  气道炎症  临床应用  随访观察  细胞成分  炎性细胞  早期诊断  

诱导痰液直接来源于气道的分泌物，能够反映气道炎症的真实状态，是一种安全有效、非侵人性的研究方法。近几年在国内已陆续开展了诱导痰液在儿童与成人哮喘的研究与临床应用，但在婴幼儿中的应用的研究较少，为此我们随访观察70例毛细支气管炎（毛支）患儿3年，比较发展为哮喘与无哮喘发生的单纯毛细支气管炎两组患儿在初发毛支阶段诱导痰液中...

463例流行性喘憋性肺炎5年随访观察

关键词: 流行性喘憋性肺炎  随访观察  呼吸道合胞病毒  儿童支气管哮喘  毛细支气管炎  暴发流行  高危因素  肺炎患儿  汝阳县  河南省  

流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）即流行性毛细支气管炎，于1999年11月至2000年1月在河南省汝阳县发生了一次暴发流行，病原为呼吸道合胞病毒（RSV）A亚型。为探讨流喘肺炎病愈后儿童支气管哮喘的患病率及高危因素，我们对463例流喘肺炎患儿出院后进行了连续5年的随访，现报告如下。

56例儿童IgA肾病预后的影响因素分析

关键词: 儿童  iga肾病  预后  

目的探讨儿童IgA肾病预后及其临床、肾脏病理的影响因素。方法将56例随访时间至少1年的IgA肾病患儿根据其随访终点时临床表现分为A、B、C、D4种结局作为预后评估指标，再回溯起病时临床和病理资料，进行统计分析。结果治疗时间、尿蛋白定量、临床分型为Ⅲ型（肾病综合征）为影响预后的3个主要临床因素（P〈0．05）；肾小球积分和球性硬化积分是...

儿童过敏性紫癜236例临床分析

关键词: 儿童  过敏性紫癜  危险因素  

目的了解儿童过敏性紫癜（HSP）的肾脏受累因素。方法总结2000年1月～2004年3月236例HSP患儿的临床资料，对HSP发生的流行病学、临床特征及肾脏受累的危险因素进行分析。结果①发病年龄在7～13岁者占78．40％，平均年龄（9．0±2．8）岁，最小年龄1岁8个月；9月～次年3月发病率占全年发病的84．32％；感染仍是主要诱因（35．59％）；胃肠症状首发...

自身免疫性甲状腺病血清谷氨酸脱羧酶抗体变化

关键词: 自身免疫性甲状腺病  血清谷氨酸脱羧酶抗体  器官特异性  自身免疫疾病  非特异性抗体  种特异性抗体  胰岛细胞抗体  胰岛素抗体  研究观察  

自身免疫性甲状腺病（AITD）是一组器官特异性自身免疫疾病，该病可引起甲状腺自身各种特异性抗体和非自身器官的非特异性抗体的增高。本研究观察自身免疫性甲状腺病患儿血中的谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）的变化。

性早熟女童骨代谢特点研究

关键词: 性早熟  骨代谢  

目的探讨性早熟女童骨代谢水平的变化及临床意义。方法对35例中枢性性早熟（CPP）女童（其中A1组16例，年龄6．0～7．9岁；A2组19例，年龄8．0～9．0岁）及21例单纯性乳房早发育（PT）女童（年龄6．0-7．9岁）的血清骨代谢生化指标、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和桡骨远端1／3处骨超声强度（SOS）值进行检测，并与年龄匹配的正常对照组进行比较...

35例新生儿上气道梗阻病因分析

关键词: 上气道梗阻  新生儿期  病因分析  呼吸不规则  吸气困难  张口呼吸  梗阻症状  三凹征  

上气道梗阻是新生儿期较常见的急症之一，可由多种原因引起，临床以吸气困难为主要特征，出现吸气性喉呜、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等表现。我院自1999年11月～2001年11月共收治了35例有上气道梗阻症状的新生儿，现就其病因进行分析，报告如下。

遗尿症儿童的气质研究

关键词: 遗尿症  气质  病因  干预  

目的通过对男女遗尿症儿童的气质测试，了解遗尿症患儿的气质特点，探讨气质与遗尿症的关系，并以此为依据，寻求临床对遗尿症儿童有效心理干预的新途径。方法对60例遗尿专科门诊的原发性单一症状性遗尿症患儿，使用Carry儿童气质系列问卷中的《8～12岁儿童气质问卷》进行测试。结果遗尿症儿童气质难养型比例（30％）高于正常儿童（11％），差异...

黄芪甲甙对病毒性心肌炎小鼠心肌组织蛋白酶L表达的作用

关键词: 心肌炎  病毒  组织蛋白酶l  黄芪甲甙  

目的探讨黄芪活性成分黄芪甲甙对病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌中组织蛋白酶L（cathepsin L，CL）表达的作用。方法BALB／C小鼠100只，随机分成6组。非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液，分为正常对照组（A组10只，以羧甲基纤维素钠0．1ml灌胃7d）、9％黄芪甲甙对照组（B组10只，9％黄芪甲甙0．1ml灌胃7d）；余B0只小鼠以柯萨奇病毒（CVB3）腹腔无...

过敏性紫癜患儿PBMC表面粘附分子表达、血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测情况研究

关键词: 过敏性紫癜  粘附分子  抗中性粒细胞胞浆抗体  

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿外周血单个核细胞（PBMC）表面CD54、CD11a、CD11b、CD18表达和血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率，以及两者在HSP发病中的关系。方法用标记的链霉卵白素一生物素免疫细胞化学染色法检测PBMC表面粘附分子（AMs）CD54、CD11a、CD11b、CD18的表达情况，用间接免疫荧光法（IIF）检测ANCA。结果HSP患儿PBMC表面...

法洛四联症合并畸形与平均额面心电轴的关系

关键词: 法洛四联症  额面心电轴  紫绀型先天性心脏病  合并畸形  右位主动脉弓  平均  动脉导管开放  外科手术治疗  房间隔缺损  心血管内科  

法洛四联症是临床较为多见的一种紫绀型先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的10％，在1岁以后的紫绀型先天性心脏病中约占70％。它可以合并多种畸形，常见的有主动脉一肺动脉侧枝或动脉导管开放、房间隔缺损（ASD）、右位主动脉弓等。随着心血管内科、心胸外科、体外循环及重症监护等技术的迅猛发展，几乎所有法洛四联症患儿均可行外科手术治疗...

儿童高位胆管狭窄外科治疗探讨

关键词: 高位胆管狭窄  外科治疗  儿童  肝内胆管  高位胆管梗阻  胆道梗阻  先天性因素  肝功能损害  肠管吻合术  不同程度  

高位胆管狭窄一般是指肝总管以上肝内胆管因炎症、肿瘤、损伤及先天性因素致胆管狭窄，结果因胆道梗阻使胆汁排出发生不同程度的障碍而导致肝功能损害。它是胆道外科处理上较为棘手的问题。1992年至2004年我院收治疑难儿童高位胆管梗阻6例，其中行肝内胆管整形2例，肝脏切开、肝内深部胆管一肠管吻合术（Champeau术）3例，肝移植术1例，现报告如...

发热、皮疹、肝脾肿大、胸腔积液、脑积水

关键词: 左侧胸腔积液  发热  肝脾肿大  脑积水  氨苄青霉素  皮疹  卡介苗接种  外裴氏反应  视物不清  呼吸困难  

患儿，女，5岁，因发热20余天入院。20余灭前患儿无明显诱因出现发热，体温在37．5℃～39℃之间，热型不规则。不伴头痛、头晕，无视物不清，无寒战、抽搐，无呼吸困难及心悸、胸闷，无四肢关节疼痛，无盗汗及体晕减轻。有卡介苗接种史，否认结核接触史，尿量正常。外院胸片提示“左侧胸腔积液”，肥达氏、外裴氏反应阴性。曾应用“青霉素、氨苄...

儿童喘息性疾病异质性研究进展

关键词: 喘息性疾病  儿童时期  异质性研究  慢性呼吸道疾病  支气管哮喘  儿童哮喘  自然发展史  异质性疾病  临床表现  发病率  

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，近10年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势，如我国0～14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0．11％～2．03％上升到2000年的0．25％～4．63％。根据儿童喘息性疾病的自然发展史和临床表现，我们越来越认识到儿童喘息性疾病的表现多样。是一种异质性疾病。如何进一步认识儿童喘息性疾病的这一特点，对进...

Alport综合征治疗进展

关键词: alport综合征  治疗进展  进行性肾功能损害  col4a5基因突变  遗传性肾脏疾病  syndrome  感音神经性耳聋  x连锁显性遗传  肾功能减退  临床特点  

Alport综合征（Alport syndrome，AS）是以血尿、感音神经性耳聋和进行性肾功能减退为临床特点的遗传性肾脏疾病，绝大多数呈X连锁显性遗传，由COL4A5基因突变所致。血尿是AS最突出的临床表现，随着年龄增长可出现蛋白尿，并逐渐出现进行性肾功能损害，特别是男性AS患者，因此AS是一个预后严重的肾脏疾病。迄今，国内外研究者们不但致力于AS发病...

第九届全国儿科危重症研讨会征文通知

儿童原始神经外胚层肿瘤

关键词: 原始神经外胚层肿瘤  儿童  分子生物学研究  交感神经系统  免疫组化技术  pnets  骨骼组织  恶性肿瘤  细胞构成  hart  

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNETs）是指一组发生于中枢交感神经系统（中央型）和周围肌肉、骨骼组织（周围型），由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤，它在儿童及青少年中发病率较高。自1973年Hart和Earle首先提出颅内PNETs至今，关于其命名一直存在争论，随着免疫组化技术和分子生物学研究的不断进展，不少概念...

婴儿巨细胞病毒性肝炎（上）

关键词: 巨细胞病毒性肝炎  婴儿期  hepatitis  人巨细胞病毒  肝脏疾病  cmv肝炎  新生儿期  

婴儿巨细胞病毒性肝炎（infantile cytonlegalovirus hepatitis，简称婴儿CMV肝炎）是指在婴儿期（包括新生儿期）发生、由人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，CMV）引起的肝脏疾病，是目前我国儿科、婴儿期中最常见的一种肝脏疾病。