临床儿科杂志

关注儿童脓毒症急性肾损伤

关键词: 脓毒症  急性肾损伤  临床流行病学  发病机制  诊断  治疗  儿童  

阐述儿童脓毒症急性肾损伤的临床流行病学特点、主要发病机制、早期诊断指标及治疗要点，提醒儿科临床医师要关注儿童脓毒症急性肾损伤的救治。

第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛暨第一届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治新技术研讨班通知

关键词: 耳鼻咽喉头颈外科  疾病诊治  高峰论坛  儿童  学术委员会  外科疾病  学术交流  重庆市  

随着在上海、济南、广州成功连续举办了三届高峰论坛之后，近一年来各种对儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治新技术又有了新的发展，为了能够促进同道们在此领域的进一步学术交流，经专家学术委员会共同讨论，拟在时夏季节，2014年8月22日-24日，在重庆市（重庆凯宾斯基酒店）举办第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛即第一届全国儿童耳鼻咽喉...

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）

关键词: 吸入型糖皮质激素  临床应用  儿科临床  雾化吸入疗法  雾化混悬液  修订  专家  慢性气道炎症  

吸入型糖皮质激素（ inhaled corticosteroids ，ICS ）是目前治疗慢性气道炎症常用、有效的药物。近三十年来，随着ICS在儿科临床的应用和普及，支气管哮喘等疾病的防治获得了较大的成效。目前，ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂（ pressurized me-tered-dose inhalers ，pMDI ）、干粉剂（ dry powder inha-lers ，DPI ）和雾化混悬液，在临床...

Toll样受体4和Toll样受体7在儿童原发性肾病综合征患儿肾组织中的表达及意义

关键词: toll样受体4  toll样受体7  原发性肾病综合征  儿童  

目的：探讨Toll样受体（TLR）4、TLR7在儿童原发性肾病综合征（PNS）不同肾脏病理类型中的表达及临床意义。方法纳入110例确诊且经肾活检的PNS患儿，采用免疫组化方法检测肾组织中的TLR4、TLR7，以21例肾母细胞瘤患儿的正常肾组织为对照，分析比较PNS患儿与对照儿童间以及不同病理分型PNS患儿间，肾组织TLR4、TLR7表达的差异。结果不同病理类型P...

血清标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎患儿的临床与病理分析

关键词: 乙肝病毒相关性肾炎  血清标志物  乙型肝炎病毒相关性肾炎  病理分析  患儿  阴性  临床  

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-associated glomendone-phriti，HBV-GN）是指HBV感染人体后形成循环免疫复合物损伤肾小球或直接侵袭肾小球诱发的肾小球肾炎。自1971年Combes首次报道1例乙型肝炎引起的肾炎后，国内外学者开始重视研究HBV与HBV-GN之间的关系。儿童HBV-GN发病年龄为2~14岁，男∶女为4~6∶1。少数HBV-GN患儿血清HBV标志物阴性，现回...

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义

关键词: 急性肾损伤  中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  肾损伤分子1  白介素18  儿童  

目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）和白介素18（IL-18）在儿童心肺分流术（CPB）后急性肾损伤（AKI）临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例，按照pRIFLE标准分为AKI组及非AKI组；观察术前，术后30 min、2 h、4 h、24 h、48 h和72 h血清肌酐（Scr）、尿N...

A2 β-酪蛋白有什么优点

关键词: 酪蛋白  牛奶蛋白  消化吸收  母乳  

A2 β-酪蛋白是自然源生的牛奶蛋白．比A1酪蛋白更接近母乳。 A2 β-酪蛋白更接近母乳酪蛋白的结构，有助于消化吸收及维持健康。

苏州地区下呼吸道感染住院患儿卡他莫拉菌感染与气候因素相关性研究

关键词: 呼吸道感染  气候  卡他莫拉菌  儿童  

目的：探讨苏州地区住院患儿急性呼吸道卡他莫拉菌感染与气候因素的相关性。方法2006年1月至2010年12月连续60个月对因急性下呼吸道感染而住院的8143例患儿进行下呼吸道细菌病原学监测。卡他莫拉菌的分离鉴定采用常规培养法，同时收集同期苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照时间、月平均风速等气象资料。采用季节分解法、Spear...

儿童肺炎支原体肺炎临床路径实施效果评价

关键词: 肺炎支原体肺炎  临床路径  变异  儿童  

目的：评估肺炎支原体肺炎（MPP）临床路径的实施效果。方法采用回顾性研究方法，分析并比较采用临床路径治疗的145例和非临床路径治疗的45例MPP患儿在住院时间、住院费用、治愈率等方面的差异，并探讨临床路径的变异情况。结果临床路径组的住院时间为9 d（6~10 d），短于非临床路径组的10 d（7~12.5 d），差异有统计学意义（P=0.003）；治愈率9...

反复喘息患儿1035例随访分析

关键词: 喘息  随访  转归  影响因素  儿童  

目的：探讨反复喘息患儿的转归及吸入激素的治疗效果。方法回顾性分析1035例反复喘息患儿4年以上的临床随访资料。结果1035例反复喘息患儿中，751例（72.56%）喘息已停止发作，284例（27.44%）近2年内仍有发作。首次喘息发作年龄≤3岁542例（52.37%），~7岁386例（37.29%），~12岁107例（10.34%），不同喘息首发年龄之间临床控制率的差异有统计...

JC病毒T抗原在儿童结直肠幼年性息肉中的表达

关键词: jc病毒  幼年性息肉  结直肠息肉  聚合酶链式反应  免疫组织化学  

目的：探讨JC病毒感染与儿童结直肠幼年性息肉之间的关系。方法应用聚合酶链式反应（PCR）及免疫组化PV-9000法检测35例儿童结直肠幼年性息肉和23例儿童正常结直肠黏膜组织中JC病毒DN段及T-Ag蛋白。结果 JC病毒DN段在儿童结直肠幼年性息肉中的检出率为31.4%（11/35），高于正常结直肠黏膜中的检出率[8.7%（2/23）]；T-Ag蛋白在儿童结直肠幼年性...

2014年全国儿童营养与发育健康促进研讨会暨第七届全国佝偻病防治学术交流会征文通知

关键词: 学术交流会  儿童营养  生长发育  征文通知  佝偻病  防治  哈尔滨医科大学附属二院  健康  

由中国优生科学协会小儿营养专业委员会、全国佝偻病防治科研协作组主办，黑龙江省医学会儿科学分会、哈尔滨医科大学附属二院承办的2014年全国儿童营养与发育健康促进学术研讨会暨第七届全国佝偻病防治学术交流会，拟定于2014年7月31日至8月2日在黑龙江省哈尔滨市召开。研讨会将特邀目前国内外知名专家教授在儿童营养与喂养、生长发育、儿童保...

母乳中烷氧基甘油含量的测定

关键词: 母乳  烷氧基甘油  气相色谱  

目的：探讨哺乳期妇女乳汁中烷氧基甘油（AKGs）含量及其变化规律。方法选取2011年6月至2012年6月足月单胎分娩的健康产妇5例，收集哺乳期第1、2、3、4、8、12、16、20、24周母乳用于AKGs测定。母乳样品经萃取、皂化、提取、衍生化处理后，通过气质联用色谱内标法对母乳中AKGs成分进行定量分析。结果母乳中16C∶0 AKG含量逐渐降低，均值从（17.3...

新生儿乙型肝炎病毒血清标志物异常的分析

关键词: 乙型肝炎e抗原  母婴  垂直传播  

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物异常新生儿的转归。方法筛选HBV血清标志物异常新生儿28例，其母乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝e抗原（HbeAg）、乙肝核心抗体（HbcAb）均阳性；其中21例新生儿HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性组成垂直传播组；另7例新生儿HBeAg、HBcAb阳性而HBsAg阴性，组成可疑组。HBV血清标志物检测采用时间分辨免疫荧光法...

FTO基因rs9939609位点多态性与儿童肥胖的相关性研究

关键词: 肥胖  单核苷酸多态性位点  fto基因rs9939609  儿童  

目的：探讨不同程度肥胖儿童的生化指标和脂肪含量与肥胖相关基因（FTO）rs9936609单核苷酸多态性位点（SNP）之间的相关性。方法纳入153例7~11岁儿童，其中肥胖102例、超重51例作为研究对象；160例正常体质量儿作为正常对照组。检测并比较各组间肝功能及其他生化指标的差异；利用PCR直接测序法检测FTO基因rs9939609的SNP，计算等位基因分布频率...

上海崇明地区学龄前儿童社会能力与气质类型的关系

关键词: 学龄前儿童  社会能力  气质  

目的：了解学龄前儿童社会能力现状及其与其气质类型的关系。方法采用《婴儿-初中生社会生活能力量表》《儿童气质量表》调查1251名学龄前儿童。结果不同性别儿童的社会生活能力得分总分的差异无统计学意义（P〉0.05），但女童的独立生活得分优于男童，差异有统计学意义（P〈0.05）。不同性别儿童的社会生活能力分级分布的差异有统计学意义（P〈...

儿童侵袭性肺炎链球菌病54例临床特点及耐药性分析

关键词: 侵袭性肺炎链球菌病  临床特点  耐药性  儿童  

目的：了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD）的临床特点及侵袭性肺炎链球菌（Sp）的耐药情况。方法回顾性分析2009年至2012年收治的54例IPD患儿临床资料以及54株侵袭性Sp的药敏结果。结果54例IPD患儿中男女比为1.35∶1，以〈2岁的婴幼儿居多，夏季起病少；临床诊断以脓毒血症为主，其次为脑膜炎；患儿均有发热，且以中高热为主；44例出现白细胞...

第十六届全国儿科肾脏病学术会议征文通知

关键词: 肾脏病  征文通知  会议  学术  编辑委员会  中华医学会  专题报告  

中华医学会儿科学分会肾脏学组和《中华儿科杂志》编辑委员会拟于2014年9月-10月在广东省广州市联合举办“第十六届全国儿科肾脏病学术会议”。大会并将邀请国、内外专家专题报告。欢迎广大儿科肾脏病专业和相关专业同道踊跃投稿，积极参加会议交流。

利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性菌感染的回顾性分析

关键词: 利奈唑胺  重症感染  革兰阳性菌  儿童  

目的：探讨利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法回顾性分析以经验用药治疗无效而根据痰培养及药敏试验结果换用利奈唑胺治疗的重症革兰阳性菌感染患儿的临床资料。结果24例重症革兰阳性菌感染患儿经静脉滴注利奈唑胺（10 mg/kg，q8 h），疗程10~14 d，均显效或好转。结论在经验用药治疗无效时，选择利奈唑胺单用或联合其他药物...

《临床儿科杂志》举办2015年度继续医学教育函授班通告

关键词: 继续医学教育  临床儿科  函授班  杂志  编委会  

经《临床儿科杂志》编委会讨论决定，从2014年下半年起举办2015年度继续医学教育函授班，具体方法如下。

重症细菌性肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻临床分析

关键词: 抗生素相关性腹泻  重症肺炎  儿童  

目的：探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的发病及用药情况。方法回顾性分析2013年1月-2013年6月重症细菌性肺炎患儿抗生素应用情况。结果187例患儿中，发生AAD 132例（70.59%）；引发AAD的常见抗菌药物依次为三代头孢类、青霉素类、碳青霉烯类等。AAD组患儿年龄≤3岁、抗生素治疗〉7 d以及应用抗生素≥2种的比例均高于非AAD组，差...

未成熟胎兔缺氧缺血性脑损伤模型的建立

关键词: 宫内缺氧缺血  早产儿  脑损伤  动物模型  兔  

目的：建立合适的早产脑损伤动物模型。方法选择孕25 d的健康新西兰白兔32只，阻断孕兔子宫血供，致胎兔宫内缺氧缺血，阻断时间分别持续30 min、35 min、37 min、40 min，对照组不阻断子宫血供。所有孕兔分别在术后24 h （孕26 d，A组）、5 d（孕30 d，B组）行剖宫产，根据阻断时间共分8亚组，每亚组4只。记录新生兔的一般状况，评估胎龄30 d存...

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

关键词: 颅脑超声诊断  新生儿脑损伤  学习班  国家级继续医学教育  中枢神经系统疾病  北京大学第一医院  诊断水平  医疗资源  

为提高对围生期新生儿脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科将于2014年8月26日至8月30日举办为期5天的新生儿颅脑超声诊断学习班。授课教师为本科及北京市著名专家教授。学习结束授予国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分。

黄芪甲苷通过IL-23/IL-17信号通路对病毒性心肌炎的干预作用探讨

关键词: 黄芪甲苷  病毒性心肌炎  

目的：探讨白介素（IL）-23/IL-17信号通路在病毒性心肌炎（VMC）中的作用及黄芪甲苷的干预效果。方法将75只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组（n=15）、模型组（n=20）、低剂量干预组（n=20）及高剂量干预组（n=20），对照组小鼠腹腔注射0.1 ml病毒培养液，其余三组腹腔接种0.1 ml含1×102 TCID50柯萨奇病毒B3培养液建立VMC模型。接种后当日，低、...

儿童原发性痛风可能致病基因分析

关键词: 高尿酸血症  痛风  儿童  

目的：提高对儿童原发性痛风的认识。方法回顾性分析1例儿童原发性痛风患儿的临床资料，并应用聚合酶链反应和直接测序方法分析其UMOD基因、REN基因和HNF-1β基因。结果患儿为12岁女童，左足拇趾肿痛伴血尿酸、血肌酐增高1月余；多次监测血尿酸/血肌酐〉2.5；尿尿酸分泌率为3.4%~6.6%；X线示双足第一趾近节趾骨骨质破坏；肾活检病理诊断为缺血性...

Phelan-McDermid综合征临床及微阵列比较基因组杂交芯片技术分析

关键词: 染色体  微阵列比较基因组杂交芯片技术  

目的：探讨Phelan-McDermid综合征的临床表现及微阵列比较基因组杂交芯片技术（array CGH，aCGH）结果。方法回顾性分析1例Phelan-McDermid综合征患儿的临床资料；采用常规G显带分析染色体核型，运用aCGH检测全染色体微小改变。结果患儿染色体核型示正常女性核型，未发现染色体数目及结构异常；aCGH分析发现Chr22q13.2-qter缺失，并排除其他染色...

儿童Jeavons综合征4例报告

关键词: 癫  jeavons综合征  眼睑肌阵挛  脑电图  儿童  

目的：探讨儿童Jeavons综合征的临床、脑电图特征及药物治疗效果。方法回顾性分析4例儿童Jeavons综合征患儿的临床、脑电图特征及治疗效果等临床资料。结果4例患儿中女性3例、男性1例，起病年龄1~6岁。临床表现为反复特征性眼睑肌阵挛，伴或不伴失神发作。视频脑电图（VEEG）监测发作期脑电图，2例为全导对称同步3~6 Hz棘慢波或多棘慢波阵发，以...

儿童功能性便秘相关检查的研究进展

关键词: 功能性便秘  结肠传输时间  肛管直肠测压  儿童  

功能性便秘（FC）是儿童时期的常见病、多发病。临床诊断除了要符合便秘的诊断标准，完善一般常规检查外，还需进一步行胃肠传输时间测定、肛门直肠测压及结肠镜等相关检查以除外其他原因造成的便秘。文章介绍几种便秘相关检查的最新研究进展，为临床医师提供一定的指导与借鉴。

遗传性代谢病在血液系统的异常表现

关键词: 遗传性代谢病  先天性代谢异常  血液异常  

遗传性代谢病种类多，发病率低，临床表现多样且非特异。遗传代谢病主要影响神经系统，也会影响血液系统，表现为血细胞的形态、数目及骨髓异常。目前临床对遗传代谢病的血液系统异常认识不足，易造成误诊。文章主要对伴有血液系统异常的5大类遗传性代谢病（溶酶体病、维生素代谢障碍、有机酸及氨基酸代谢障碍和其他类疾病）的异常血液表现进行...

生物制剂治疗川崎病的进展

关键词: 生物制剂  川崎病  治疗  

川崎病（KD）是一种由全身血管炎症病变引发的儿童急性发热出疹性疾病，近年来发病率呈现出增加的趋势。传统治疗方法部分患儿效果不佳，且并发症发生率较高。因此选择合适的KD治疗方案，是当前迫切需要解决的问题。随着生物医学及药物学地不断发展，各种生物制剂应运而生，临床上逐渐用新型生物制剂代替传统的治疗方法，已取得了较为理想的效果...

定量组织速度成像和组织追踪成像评价糖尿病患儿左心功能

关键词: 糖尿病视网膜病变  定量组织速度成像  组织追踪成像  左心功能  慢性代谢性疾病  胰岛素分泌缺陷  患儿  胰岛素作用  

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。近年来随着生活水平的逐渐提高，儿童糖尿病发病率上升很快。儿童糖尿病是一种严重危害儿童身心健康的慢性代谢性疾病。在近30年糖尿病视网膜病变、肾病和心血管疾病的发生率为47％、17％和14％，

2014年度继续医学教育试题答案