临床肺科杂志

抗生素治疗的新观念

关键词: 抗生素治疗  抗生素后效应  时间依赖性抗生素  浓度依赖性抗生素  

抗生素治疗的新观念的提出和深入研究,对于更新传统理论,改进用药方法,制定更为合理有效的治疗方案,均有重要意义.

纤维支气管镜下微波治疗中心型肺癌的疗效观察

关键词: 对照组  治疗组  中心型肺癌  非小细胞肺癌  纤维支气管镜  微波治疗  微波组织凝固  诊断  化疗  疗效观察  

目的评价纤维支气管镜下微波治疗中心型管内型非小细胞肺癌的疗效.方法采用前瞻性研究方法,将经支气管镜、胸片、CT等明确诊断的中心型管内型非小细胞肺癌所致阻塞性肺炎、肺不张的患者随机分为两组,每组20例.治疗组行化疗及纤支镜下微波组织凝固治疗.对照组只行化疗.结果治疗组和对照组有效率分别为80%(16/20)和50%(10/20),P＜0.05.Karnofsky评...

鄂西北地区呼吸系疾病154例死因分析

关键词: 呼吸系疾病  死因分析  死亡率  回顾性分析  病死  平均年龄  寿命延长  上升趋势  发展  

随着经济不断发展,人民寿命延长,呼吸系疾病死亡率呈上升趋势.我院自1991～1999年期间共死亡872例,其中因呼吸系疾病死亡154例占17.66%.本文对此进行回顾性分析.本组154例.其中男113例,女41例,年龄37～83岁,平均年龄60.9岁.

调强适形放射治疗非小细胞肺癌的初步研究

关键词: 肺肿瘤  放射疗法  调强适形放射治疗  非小细胞肺癌  

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)调强适形放射治疗(IMRT)的疗效和毒副反应.方法13例NSCLC采用IMRT技术.每周3～5次,每次2～6Gy,与28例常规放射治疗进行对照.结果IMRT组有效率(CR+PR)为92.3%,对照组为53.6%,两组差异有显著性意义(P＜0.05),两组急性放射性食管炎发生率分别为23.0%和46.4%;放射性肺炎发生率分别为23.0%和42.9%,两组差异不显著(P＞0.05...

健康教育在整体护理中的作用

关键词: 健康教育  整体护理  出院  入院  护理质量  作用  效果  评价  检验  

在整体护理中,健康教育贯穿于从入院至出院的全过程,成为检验整体护理效果、评价护理质量的重大指标.

支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起气道阻塞31例

关键词: 治疗  腔内  肿瘤患者  近距离放疗  支气管  气道阻塞  管腔  总有效率  

目的探讨支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起的气道阻塞.方法采用支气管腔内近距离放疗对31例临床确诊肿瘤引起气道阻塞的病人进行治疗.结果平均治疗2.2次,总有效率93.54%.结论运用支气管腔内近距离放疗治疗,对于气道肿瘤患者可以清除腔内及其周围肿瘤,尽快打通气道,安全性高、患者易于耐受.

肺癌化疗患者的皮肤护理

关键词: 肺癌  癌化  化疗患者  治疗  皮肤  观察护理  护士  化疗药物  病人  毒副作用  

化疗是治疗肺癌的手段之一,但由于化疗药物的毒副作用,常给病人带来心理和生理的许多不良反应,患者皮肤不适是其中之一.护士细微的观察和细致的护理能减少患者的痛苦,现将我科2003年肺癌化疗过程中皮肤的观察护理体会总结如下:

CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值研究

关键词: 诊断率  nse  肺癌  血清cea  常见  良性  肺部  肺腺癌  肺鳞癌  

目的探讨与肺癌相关的常见肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在原发性肺癌诊断中的意义.方法测定50例肺癌患者和20例肺部良性肺疾病的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平,结合其临床资料,分析其临床诊断价值.结果CEA、CYFRA21-1、NSE分别在肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌具有较高的敏感性,且与肿瘤分期有一定的相关性.结论三者联合检测可提高肺癌的临床诊断...

肺结核病人的出院指导

关键词: 出院指导  肺结核病人  住院治疗  出院后  病情  急性发作  治愈  复发  生活质量  体会  

肺结核病人在急性发作住院治疗一段时间病情稳定后,大多数时间是出院后需继续治疗,因此做好这些病人的出院指导,对病人的彻底治愈,减少复发,提高其生活质量,具有重要的意义,现将我们20年来出院指导中的体会报告如下:

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

关键词: 非小细胞肺癌  ca125  良性病变  诊断  cea  肿瘤标记物  特异度  肺部  肺腺癌  

目的明确癌胚抗原(CEA)、大分子糖蛋白抗原(CA125)、细胞角蛋白(Cyfra21-1)在肺癌诊断中的意义.方法收集血清标本74份,其中肺部良性病变组28例,肺腺癌组19例,肺鳞癌组16例,小细胞肺癌组11例.CEA、CA125、Cyfra21-1均用电化学发光分析技术检测,结果以均值±标准差和特异度及灵敏度两种方式评价.结果CEA的水平,良性病变组在正常参考范围内;腺癌、鳞...

支气管内膜结核20例分析

关键词: 支气管内膜结核  纤支镜  纤维支气管镜  临床  确诊  分析  

2000-01～2004-02,我院经临床及/或纤维支气管镜(纤支镜)确诊支气管内膜结核20例,现报告如下.

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

关键词: 肺肿瘤  羟基喜树碱  长春瑞滨  顺铂  化学治疗  

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(DDP)化疗方案(HP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP化疗方案(NP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法实验组给予HCPT6mg/m2静滴第1～5天,DDP30mg/m2静滴第1～3天,21天为一周期.对照组给予NVB25mg/m2静滴第1、8天;DDP30mg/m2静滴第1～3天,21天为一周期.结果实验组有效率为35%(7/20),对照组有效率为40%(8/20),...

初治非耐药肺结核支气管狭窄与痰菌持续阳性15例报告

关键词: 初治  痰菌  阳性  支气管狭窄  耐药肺结核  强化治疗  浸润型肺结核  短程化疗方案  肺部  病灶  

采用短程化疗方案治疗初治浸润型肺结核可取得90%以上的成功率.但近年来发现少数初治非耐药病例经过规则强化治疗3个月痰菌持续阳性,肺部病灶未好转.为探讨其原因及治疗对策,报告如下.

不同镇痛方法对围术期T细胞亚群的影响

关键词: 硬膜外镇痛  静脉镇痛  免疫反应  t细胞亚群  

目的比较持续硬膜外与持续静脉镇痛对老年肺癌患者术后免疫功能的影响.方法45例择期行肺手术的老年患者,随机分为对照组(N组)、硬膜外镇痛组(E组)及静脉镇痛组(Ⅰ组),分别于麻醉前、后1h、24h、48h、72h抽血,抗凝处理后立即送检,测定CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+比值.结果T细胞亚群、CD4+/CD8+比值均明显下降(P＜0.05),但E组恢复较Ⅰ组快(P...

阿斯米亚联合治疗肺癌化疗所致胃肠道反应的临床观察

关键词: 化疗  灭吐灵  癌化  静滴  胃肠道反应  肺癌  地塞米松  联合治疗  临床观察  盐酸格拉司琼  

目的评价阿斯米亚(盐酸格拉司琼氯化钠注射液)治疗肺癌化疗所致胃肠道反应.方法86例随机分成3组:1)单用组(A组):从化疗当日起,每天使用阿斯米亚100ml,静滴,连续6天;2)联用组(B组):化疗第一日阿斯米亚100ml,而后灭吐灵30mg+地塞米松5mg,静滴,连续5天;3)对照组(C组):只有灭吐灵30mg+地塞米松5ng,静滴,连续6天.结果B组控制恶心呕吐的有效率与A组无...

读者·作者·编者

肺结核患者急性肾功能衰竭18例分析与文献复习

关键词: 患者  肺结核  急性肾功能衰竭  合并症  肾衰  治疗过程  诱发因素  文献复习  药物  慎用药  

目的探讨肺结核患者治疗过程中出现急性肾功能衰竭的原因并提高认识.方法对近5年收治的住院肺结核患者急性肾功能衰竭18例,在年龄、基础合并症、肾衰前情况、诱发因素、用药情况以及治疗和预后等方面进行回顾性分析.结果本组病例主要为老年病人(14/18例),合并症多(14/18例),其中有高血压和肝硬化、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、冠心病、肺心病...

高州市涂阳肺结核病人化疗效果分析

关键词: 化疗效果  涂阳肺结核病人  全程督导管理  治愈率  疗程  初治  短程化疗方案  复治涂阳病人  病例  服药  

目的分析涂阳肺结核病人的化疗效果.方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案,对初复治涂阳病人实施全程督导管理,完成疗程后判定疗效.结果3317例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97.71%;654例复治涂阳病例的治愈率为84.10%.效果令人满意.结论合理的化疗方案,全面落实全程督导管理,切实保证病人规则服药,是提高治愈率的关键.

护理干预对痰涂片结核杆菌检出率的影响

关键词: 痰涂片  结核杆菌  护理干预  检出率  诊断  影响  痰标本  菌阳  结核病  痰检  

痰涂片结核杆菌检查是结核病诊断最经济、快速、有效的方法.痰涂片结核杆菌阳性检出率受痰检技术及痰标本的质量的影响.本文就护理干预对痰涂片结核杆菌检出率的影响进行总结如下.

3479例肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查结果分析

关键词: 结核  肺  抗酸杆菌  痰涂片  

目的探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素.方法采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色,对临床资料回顾分析.结果3479例痰标本,抗酸杆菌阳性829例,阳性率23.8%.痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响.结论应提高留痰质量,重视晨痰的留取.

COPD机械通气患者吸入支气管扩张剂的护理

关键词: 治疗  吸入  患者  机械通气  copd  护理  支气管扩张剂  mv  撤机  支气管痉挛  

慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起呼吸衰竭运用呼吸机进行机械通气(MV)治疗患者,常存在不同程度的支气管痉挛,呼吸道阻力增高.吸入支气管舒张药物可改善此情况,有助于MV治疗和及时撤机.临床采用适当的护理、指导正确的吸入疗法尤为重要,现总结如下.

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

关键词: 尿激酶  引流管  胸腔积液  结核  包裹性  

目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用.方法抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸水,治疗组胸腔内注入尿激酶25万u+地塞米松10 mg+生理盐水10ml/次,对照组胸腔内只注入地塞米松10 mg+生理盐水10ml/次.结果尿激酶组总引流量明显优于对照组,遗留胸膜肥厚明显少于对照组,且无并发症发生.结论内置引流管加...

微量泵入垂体后叶素治疗大咯血的护理体会

关键词: 治疗  大咯血  垂体后叶素  微量泵  护理体会  支气管扩张症  疗效  持续  

自1997年7月至2003年3月我们对支气管扩张症大咯血患者53例采用微量泵持续泵入垂体后叶素,取得了满意疗效,现报道如下:

肺结核患者并发局限性气胸34例临床分析

关键词: 患者  张力性气胸  肺结核  呼吸衰竭  治疗体会  并发  闭式引流术  危重  穿刺  病情  

目的观察肺结核患者并发局限性气胸的临床特点及治疗.方法分析此类患者的临床表现及治疗体会.结果此类患者具有病情危重,进展快,易出现Ⅰ型呼吸衰竭等特点.结论快速诊断、及时穿刺抽气或闭式引流术是救治张力性气胸合并呼吸衰竭患者的关键.

有创动脉监测在肺部手术及危重病人抢救中的应用体会

关键词: 动脉  危重病人  肺部手术  监测  抢救治疗  大手术  应用体会  效果  基本指标  

有创动脉监测是各类重大手术和危重病人抢救治疗中的重要手段和基本指标之一.我院自1 997年1月～2004年3月对肺部手术及危重病人应用有创动脉监测共545例,效果满意,现报告如下:

C反应蛋白在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

关键词: c反应蛋白  结核性胸腔积液  恶性胸腔积液  鉴别诊断  

目的探讨C反应蛋白(CRP)测定在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法对32例结核性或恶性胸腔积液患者的胸水、血清CRP浓度及胸水CRP/血清CRP进行对比分析.结果结核性胸液组胸水CRP浓度、血清CRP浓度、胸水CRP/血清CRP均高于恶性胸液组(分别为P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05).结论CRP测定有助于对结核性与恶性胸腔积液的鉴别.

结核性胸膜炎激素应用与否的评价

关键词: 结核性胸膜炎  激素  胸水  治疗方法  抗痨  抽液  回顾分析  患者  早期  疗效  

目的探讨结核性胸膜炎的最佳治疗方法.方法回顾分析我院从1994年1月至2004年1月502例结核性胸膜炎患者的治疗与疗效.结果加用激素组1月内胸水吸收的例数为342例(占97%),未加用激素组86例(占58%)(P＜0.05).结论早期在有效抗痨加抽液的基础上加用激素有助于加快胸水吸收.

非结核分枝杆菌肺病21例报告并文献复习

关键词: 非结核分枝杆菌  耐药  肺病  药物  发生率  菌型鉴定  临床表现  文献复习  药敏测定  化疗效果  

目的研究非结核分枝杆菌肺病的临床表现、耐药情况及化疗效果.方法分析2000年8月至2002年10月间太原市结核病医院痰培养分枝杆菌阳性、菌型鉴定为非结核分枝杆菌、并作药敏测定的24例,并对其中21例临床表现及治疗效果进行总结.结果非结核分枝杆菌肺病的临床表现酷似肺结核,耐药发生率高.耐H、P发生率为79.2%,耐Z、E发生率为75.0%,耐S发生率为58....

52例老年哮喘临床分析

关键词: 老年哮喘  临床分析  诊断治疗  晚发  发作  中重度  综合救治  病情  回顾性分析  临床资料  

目的提高临床对老年哮喘的诊治水平.方法对1999年6月～2004年3月本院诊治的老年哮喘52例临床资料进行回顾性分析.结果经我院综合救治好转43例(82.7%);放弃治疗5例(9.6%);死亡4例(7.7%).讨论老年哮喘多属晚发哮喘,以中重度发作居多,病情复杂,及时正确的诊断治疗有利于改善其预后.

《现代哮喘病学》欣然问世

儿童支气管哮喘缓解期气道反应性测定

关键词: 气道反应性测定  支气管哮喘  缓解期  诊断  治疗  患儿  药物疗效  病情  儿童  增高  

目的了解支气管哮喘缓解患儿的气道反应性.方法测定26例哮喘缓解期患儿的气道反应性.结果均显示气道反应性增高.结论气道反应性测定对本病的诊断、病情及药物疗效以及指导治疗是非常必要的.

充血性心力衰竭无创机械通气的肺功能变化

关键词: 无创机械通气  充血性心力衰竭患者  治疗后  肺功能变化  药组  用药  肺功能障碍  扩血管药物  治疗前后  无创通气  

目的观察充血性心力衰竭患者无创通气治疗后肺功能改变.方法一组予强心、利尿、扩血管药物治疗,另一组加用无创机械通气治疗.分别测定治疗前后的肺功能指标.结果充血性心力衰竭合并有程度不同的肺功能障碍,用药组和无创机械通气组除CO弥散量(Dlco)外其他肺功能指标均有显著改善,而无创机械通气组与用药组相比以上指标平均改善10%以上.结论无创机...

PiKo-1哮喘电子监测仪在哮喘管理中的应用

关键词: 哮喘患者  吸入皮质激素  pef  电子监测  诊断  治疗  fev1  影响  发病  支气管扩张剂  

目的评价季节因素对PEF、FEV1及哮喘发病的影响,判断哮喘患者自身监测的临床意义.方法2003年8月至12月应用PiKo-1哮喘电子监测仪对69例哮喘患者的PEF及FEV1的变异率分别在季节高发期及非高发期进行了监测.结果不同季节哮喘患者应用支气管扩张剂前后PEF、FEV1变异率无明显差别.同一监测期内,是否吸入皮质激素对哮喘患者的PEFRv具有极显著影响,吸...

无创正压通气在肺性脑病的治疗价值及其局限性

关键词: 肺性脑病  治疗价值  无创正压通气  bipap  对照组  治疗组  血气分析  咳痰  治疗后  治疗前后  

目的观察无创正压通气(BIPAP)在肺性脑病中的治疗价值及其局限性.方法56例肺性脑病患者经BIPAP通气治疗为治疗组,同期56例常规方法治疗为对照组,比较两组治疗前后血气分析指标及临床改善情况.结果治疗组经无创正压治疗后临床症状改善和血气分析指标恢复正常,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论BIPAP在肺性脑病治疗中疗效肯定.对有较严重的...

机械通气患者的瘦素-胰岛素抵抗

关键词: 患者  机械通气  胰岛素抵抗  瘦素  对照组  crp  胰岛素敏感指数  wbc  糖代谢异常  血浆纤维蛋白原  

目的探讨瘦素-胰岛素抵抗对机械通气患者代谢的影响.方法机械通气患者20例,对照组20例.所有入选病例均测定血清瘦素(Leptin)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FISN)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FBA)、血常规,并计算体重指数(BMI)、和胰岛素敏感指数(ISI).结果机械通气患者Leptin、FPG、CRP、FBA、WBC均较对照组明显升高(P＜0.01).ISI与对照组...

多层螺旋CT容积再现成像技术在肺部疾病中的应用探讨

关键词: 容积再现技术  vrt  气管  支气管  体层摄影术  

目的探讨16排螺旋CT肺部容积再现技术(volume rendering technique VRT)的成像方法,评价其在胸部疾病中的临床应用方法和价值.方法搜集2003年6月至2004年4月经临床证实的47例病例进行回顾性容积再现技术的图像重建,同时行多平面重建(MPR),比较两者的CT影像的显示特性.结果VRT技术可显示气管支气管树的分支走行情况,可显示气管及支气管树的异常形...

动态心电图在纤维支气管镜检查中的监测分析

关键词: 纤维支气管镜检查  动态心电图  监测分析  holter监测  心电变化  心血管系统并发症  纤支镜检查  dcg监测  操作环节  

目的探讨纤维支气管镜检查对心血管系统的影响.方法在纤维支气管镜检查全程中使用HOLTER监测,包括术前、麻醉、活检、刷检、术后等各个环节,进行心电动态监护记录并立即回放分析,分析各个操作环节的心电变化.结果两组208例检查中发生心动过速、心律失常分别为15%和18.5%、ST-T变化分别为26%和27.7%.但两组没有显著性差异(P＞0.05).结论纤支镜检...

纤支镜救治左全肺不张1例

关键词: 入院  咳嗽  纤支镜  咯血  肺不张  患者  救治  查体  咯痰  流涕  

患者,男,34岁,因咳嗽、咯痰1周,咯血10小时于2002年11月3日入院.患者1周前因"受凉"后出现咳嗽,咯白色粘稠痰,伴鼻塞、流涕.无畏寒、发热、未予诊治.入院10小时前突然剧烈咳嗽,咯鲜红色血一次,量约5m1,后反复咯血,总量约100ml,感心慌,急来我院.既往史、个人史、家族史无特殊.

COPD急性呼衰期肠内外营养支持的研究

关键词: 机械通气  tpn  en  临床营养  免疫指标  患者  营养支持治疗  完全胃肠外营养  住院时间  早期肠内营养  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者行机械通气支持治疗时给予早期肠内营养的优点.方法32例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组,在摄入同等热量、同等氮量的条件下对营养及免疫指标、严重感染发生率、感染持续时间、机械通气时间、住院时间、临床营养及相关费用等指标进行比较,研究期为10天.结果EN...

改良胸膜腔穿刺术118例分析

关键词: 胸水  胸膜腔穿刺术  减压  改良  胸腔穿刺术  胸腔内  胸腔积液  标本  效果  分析  

胸腔穿刺术是取得胸水标本和抽胸水减压的主要手段.传统的胸穿术,胸腔积液较少则难以抽到胸水.又或抽胸水减压后,胸腔内仍残留有较多胸水.为克服以上缺点,我们对胸穿术进行改良,经118例实践,取得良好效果,现报告如下.