临床肺科杂志

SARS诊治新进展

关键词: epidemiology  sars病毒灭活疫苗  2002年11月  sars病毒感染  sars事件  sars患者  chinese  近距离飞沫传染  2004年  诊治  sars传播  sars疫情  病毒基因组  2003年  预防及治疗  中国大陆  管理措施  传染强度  基因缺失  研究发现  预防工作  

2002年11月到2004年5月间,中国大陆总共发生了三次SARS事件.第一次事件期间爆发了SARS大流行,但由于制定了严密的政策和管理措施,第二次、第三次SARS事件并没有演化成疫情.对SARS病毒基因组的研究发现ORF8出现的基因缺失与疫情中晚期病毒性增加和传染强度改变有关(The Chinese SARS Molecules Epidemiology Consortium:Science2004).在一般情况...

社区获得性肺炎诊治进展

关键词: 社区获得性肺炎  诊治进展  pneumonia  病原学诊断  下呼吸道感染  口咽部菌群  诊断特异性  确诊依据  参考条件  抗菌治疗  转换治疗  检测技术  咳痰标本  抗生素  阳性率  

1关于病原学诊断的分岐趋于一致 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是十分常见的社区下呼吸道感染,精确的病原学诊断不仅是确诊依据,也是合理选择抗生素、确立疗程、实施转换治疗和调整抗菌治疗的基础与主要参考条件.

323例慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗知识调查

关键词: 慢性阻塞性肺病患者  知识调查  家庭氧疗  copd患者  医院环境  生活质量  生存率  

家庭氧疗是慢性阻塞性肺病(COPD)患者脱离医院环境后,病情得以稳定、提高生存率和生活质量的一种措施,本文对323例COPD患者及部分家属进行了氧疗知识调查,现报道如下.

单克隆抗体药物治疗呼吸系病的研究进展

关键词: 单克隆抗体  呼吸系病  药物治疗  细胞融合技术  基因工程抗体  免疫脾细胞  杂交瘤细胞  医学生物学  moab  meab  交叉反应  80年代  90年代  骨髓瘤  mab  特异性  无血清  种抗原  诊断学  抗药物  小鼠  单抗  

继60年代对抗体进行全面研究达成共识后,1975年Koehler等采用细胞融合技术,使小鼠免疫脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,形成杂交瘤细胞,后者产生的抗体,称为单克隆抗体(monoclonal antibody,MoAb,mab,McAb,单抗),由于单抗具有性质纯、效价高、特异性强,少或无血清交叉反应等特点,已被广泛应用于医学生物学各领域.

囊性腺样癌误诊误治分析

关键词: 囊性腺样癌  误诊误治  良性肿瘤  肺部肿瘤  支气管  

囊性腺样癌属于支气管和肺部肿瘤中少见的良性肿瘤,占良性肿瘤的10%～15%.本文报导误诊误治囊性腺样癌3例如下.

胸膜疾病的研究进展

关键词: 胸膜疾病  美国胸科医师协会  诊断和治疗  对照研究  前瞻性  

近年来,胸膜疾病的研究已取得进展,例如美国胸科医师协会主办的网站上相关文献就增加了4倍.尽管如此,有关胸膜疾病的诊断和治疗仍有许多问题没有解决,缺乏前瞻性对照研究.

无创通气临床应用征文通知

294例女性原发性支气管肺癌临床特点分析

关键词: 肺癌  临床特点  

目的总结女性肺癌的临床特点.方法回顾性分析我院13年共294例女性肺癌的临床资料.结果女性肺癌主要以咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难就诊,发病年龄集中在40～69岁之间(80.27%),发病人数呈逐渐上升趋势,病理类型主要为腺癌,其次为小细胞肺癌.女性肺癌易引起胸腔积液.结论女性肺癌增多,恶性程度高,应高度重视女性肺癌的诊断和治疗.

癌胚抗原信使核糖核酸在非小细胞肺癌组织中的表达

关键词: 非小细胞肺癌  癌胚抗原信使核糖核酸  

目的探讨癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达与临床的关系.方法对74例NSCLC肺癌组织与38例肺癌组织边缘的正常组织对照,采用反转录套式聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术检测CEA-mRNA.结果肺癌组织表达CEA-mRNA的阳性表达率为87.8%,明显高于非肺癌组织(P＜0.01),但其阳性表达与性别、年龄、临床分期、分化程度和病理类...

立复欣与利福平治疗颈淋巴结核的临床对照研究

关键词: 颈淋巴结核  立复欣  利福平  

目的发析比较静脉应用立复欣和口服利福平方案在颈淋巴结核治疗中的作用.方法选择经病理和/或细胞学确诊的颈淋巴结核患者72例,随机将其分成对照组和实验组,实验组37例用含静脉制剂立复欣全身加局部治疗,对照组35例选用含口服利福平全身治疗加局部治疗的方案作为对照.结果实验组和对照组有效率1个月分别为43.2%.22.9%,3个月分别为64.9%、40%,治...

5115例肺结核患者健康教育的研究

关键词: 结核  肺  健康教育  

目的探讨健康教育在肺结核病治疗中的作用.方法对我科1987年至2002年登记的5115例肺结核患者健康教育效果进行回顾性总结分析.结果健康教育后,患者对结核病知识的知晓率为92.0%,完成规律全程化疗率90.8%,治愈率90.0%.低文化水平患者的以上三率均较低,分别为75.3%、72.8%和70.0%.结论健康教育是督导治疗、提高治愈率的有效技术策略.重点在低文化...

肺癌脑转移116例放疗近期疗效分析

关键词: 肺癌  脑转移  放射治疗  

目的探讨肺癌脑转移放疗疗效.方法应用钴60外照射治疗机对明确诊断肺癌脑转移患者施行常规放疗.2Gy/日,5日/周,全颅对穿40Gy,病灶扣野追加至60Gy.结果小细胞和非小细胞肺癌治疗缓解率组分别为88.9%和85%.结论肺癌发生脑转移后应用放射治疗可控制、缩小病灶,减轻症状,提高生活质量,延长生命.

井下矿工慢性支气管炎患者纤支镜检查分析

关键词: 井下矿工  支气管炎患者  检查分析  慢性支气管炎  纤支镜检查  煤矿工人  尸检报告  发病率  检出率  气道内  慢支  

井下矿工慢性支气管炎(以下简称慢支)发病率较高,一组尸检报告称在无尘肺的煤矿工人慢支检出率为91.67%[1].实践中发现这类患者病情较重、缓解较慢、进展较快,为探讨其原因,了解气道内的改变,我们近年来对16例此类患者做了纤支镜检查.

肺结核血浆丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的变化

关键词: 活动性肺结核  丙二醛  谷胱甘肽过氧化物酶  

目的研究活动性肺结核患者血浆丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的变化,探讨其临床意义.方法用DNTB法对28例活动性肺结核患者(结核组)和29例健康人(对照组)血浆GSH-PX活动性进行测定,用TBA法测定其MDA的含量.结果血浆GSH-PX含量结核组小于对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.01);MDA的含量结核组较对照组升高,但差异无显著性(P＞0.05...

哮喘患者的心理护理和健康教育

关键词: 健康教育  心理护理  哮喘患者  哮喘发作  心理压力  应对方式  支气管哮喘  反复发作  悲观失望  焦虑恐惧  心理因素  生命质量  哮喘病人  功能变化  植物神经  紧张应激  患病率  发作时  不稳定  稳定性  时反应  

支气管哮喘可发生于任何年龄,在我国患病率为0.5%～2.0%左右,因反复发作,难以根治,常使患者悲观失望,特别是在哮喘持续发作时,使患者焦虑恐惧.影响哮喘病人生命质量的心理因素有3个方面:(1)情绪的稳定性不稳定的性格,遇到各种刺激时反应过于强烈,通过植物神经功能变化诱发哮喘发作;(2)积极的应对方式可以缓冲应激所造成的心理压力反复的哮喘发作...

肺淋巴管平滑肌瘤病

关键词: 肺淋巴管平滑肌瘤病  反复发作自发性气胸  弥漫性肺部疾病  通气功能障碍  胸部x线表现  plam  呼吸困难  淋巴管增生  病理学检查  育龄期妇女  肺功能检查  文献复习  低氧血症  原因不明  hrct  病理诊断  乳糜胸  罕见病  混合性  阻塞性  

目的提高对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的认识.方法对我院诊治的患者进行分析,并结合文献复习.结果 PLAM是一种罕见的弥漫性肺部疾病,临床反复发作自发性气胸或/和乳糜胸、活动后呼吸困难和痰血等.肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍,低氧血症.胸部X线表现为两肺弥漫分布网格状阴影,高分辨CT(HRCT)示弥漫分布囊状改变.病理学检查示:肺组织...

肺癌患者胸水CA125、CEA测定及其临床意义

关键词: ca125  cea测定  肺癌患者  临床意义  恶性胸腔积液  良性胸腔积液  胸水  联合检测  敏感度  特异度  鉴别诊断  诊断价值  治疗前  测定值  血清  

目的探讨CA125、CEA在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法对36例恶性胸腔积液、34例良性胸腔积液于治疗前同时抽取血清及第一次胸腔积液标本进行CA125、CEA测定.结果恶性胸腔积液组血清和胸腔积液CA125、CEA测定值高于良性胸腔积液组(P＜0.01).CA125敏感度58.3%(23/36),特异度88.2%(30/34);CEA敏感度68.3%(23/36),特异度85.3%(29/34).CA125...

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肺炎衣原体感染与呼吸系统疾病的血清学相关性研究

关键词: 肺炎衣原体  呼吸道感染  微量免疫荧光试验  

目的探讨肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae,CPn)感染与呼吸系统常见疾病的相关性.方法采用间接免疫荧光法检测CPn特异性抗体IgA、IgG、IgM.结果肺癌组、慢性阻塞性肺疾病(COPD)组和支气管哮喘组的既往感染率与慢性感染率明显高于自发性气胸组和健康献血员对照组(P＜0.05);而肺癌组、COPD组和支气管哮喘组之间以及自发性气胸组和健康献血员对照组...

多渠道提高护理人员素质的探讨

关键词: 护理人员素质  健康服务  护理专业  专业人员  职业道德  工作认真  专业知识  生命  

护理专业为人类健康服务,就要求专业人员不仅需要有珍惜生命、关爱生命、对工作认真负责等职业道德,更需要具有较高的专业知识、技术和相应的能力.

多耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染临床分析

关键词: 多药耐药铜绿假单胞菌  下呼吸道感染  

目的分析耐亚胺培南和头孢他啶铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点和治疗对策.方法对2001年1月至2003年12月收住我院的15例耐亚胺培南和头孢他啶的铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 15例均患有基础疾病,以支气管扩张最多见,临床特点有发热,咳黄色粘稠痰,胸部X线表现为小斑片状浸润阴影.6株对亚胺培南、头孢他...

COPD患者气道中性粒细胞弹力酶活性与肺组织Elafin表达的关系及意义

关键词: elafin  中性粒细胞弹力酶  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道中性粒细胞弹力酶与肺组织Elafin表达的关系及意义.方法通过底物检测法、ELISA法及Dot-Blot印迹杂交分别检测正常肺组织和COPD患者肺组织支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞弹力酶(NE)活力、Elafin含量及肺组织Elafin mRNA水平.结果 COPD组BALF中NE活力单位与正常组相比较明显增高(P＜0.05),COPD组Elafin ...

无创通气在中重度支气管哮喘治疗中对动脉血气及肺功能的影响

关键词: 无创通气  支气管哮喘  肺功能  

目的研究无创通气在中、重度支气管哮喘发作治疗时,对PH、PaO2、PaCO2及PEF、FEV1%的影响.方法将36例中重度支气管哮喘患者随机分为两组,即药物治疗组(对照组)和无创通气+药物治疗组(实验组),每组各18例,比较治疗3天后,两组动脉血气分析中的PH、PaO2和PaCO2变化及治疗6天后两组肺功能中FEV1%和PEF的改变.结果实验组在治疗后PH、PaO2值升高和PaCO...

银杏叶提取物配伍酚妥拉明治疗肺心病并发心衰30例分析

关键词: 肺心病  银杏叶提取物  酚妥拉明  心衰  并发  配伍  nyha分级  经统计学处理  2000年  1980年  临床资料  诊断标准  专业会议  两组资料  治疗组  对照组  心功能  70岁  可比性  年龄  平均  

1资料与方法 1.1临床资料病例选自2000年以来,我院收治的肺心病病人均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准.随机分为对照组和治疗组,每组各30例,且按NYHA分级[1]心功能均为Ⅳ级.治疗组男21例,女9例,年龄45～73岁,平均58岁,对照组男19例,女11例,年龄47～70岁,平均54岁.两组资料经统计学处理无显著差异(P＞0.05)具可比性.

生物蛋白胶在胸腔镜下治疗难治性气胸中的应用

关键词: 难治性气胸  胸腔镜  生物蛋白胶  

目的探讨胸腔镜下生物蛋白胶喷涂辅以缝合、电灼治疗难治性气胸的可行性和疗效.方法全麻双腔气管插管胸腔镜探查,根据肺部病变情况采用切除病变组织后缝合,电灼创面加生物蛋白胶喷涂治疗.结果15例患者肺均复张,完全复张时间2.8±1.4(1～4)天.胸腔闭式引流时间由术前的30.2±2.1天缩短至治疗后的3.8±1.2天,无并发症,随访6～12个月无复发.结论胸腔镜...

利福平致高热、全身皮疹和药物性肝炎1例

关键词: 药物性肝炎  全身皮疹  利福平  2002年11月  高热  抗酸杆菌阳性  浅表淋巴结  实验室检查  肾功能正常  痰中带血  皮肤粘膜  肺呼吸音  慢性病  无杂音  痰涂片  斑片状  

患者女性,32岁,因发热、咳嗽、痰中带血、盗汗1月于2002年11月26日入院.查体:T 38.2 ℃,P 82次/分,R 18次/分,BP118/76mmHg,慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.

吸痰三通管在人工气道患者雾化吸入中的应用

关键词: 吸痰三通管  人工气道  雾化吸入  

目的评价吸痰三通管在人工气道患者雾化吸入中的应用价值.方法选择建立了人工气道雾化吸入治疗的患者79例,分为实验组与对照组,实验组雾化吸入时应用呼吸机专用吸痰三通管,对照组则直接把雾化器的口鼻面罩罩在人工气道口上进行雾化.结果实验组与对照组的SPO2监测值在雾化前后总有效率分别为94%、54%,而雾化吸入沐舒坦前后总有效率分别为89%、57%...

抗结核化疗对乙肝病毒标志物阳性者肝功能损害及对策

关键词: 肝功能损害  结核  

目的探讨乙肝病毒标志物(HBVM)阳性肺结核患者抗结核治疗中肝功能的损害及对策.方法回顾性分析本院691例痰菌阳性的初治肺结核中,97例HBVM阳性(A组)与594例HBVM阴性(B组)抗结核治疗时肝功能损害的发生率.结果 691例中发生药物性肝损害73例,占总病例数的10.56%,其中A组发生肝损者44例(发生率45.36%);B组肝损者29例(4.88%),二者有显著性差异(P＜0....

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理

关键词: 支气管肺泡灌洗治疗  2002年5月  护理  纤维支气管镜  2004年  急性肺脓肿  慢性肺脓肿  综合治疗  疗效显著  平均年龄  用药方式  患者  

我科从2002年5月-2004年7月对10例肺脓肿患者在综合治疗的基础上加用纤维支气管镜(FB)进行支气管肺泡灌洗(BAL),疗效显著.10例患者中,男性8例,女性2例,年龄最大58岁,最小36岁,平均年龄46岁,其中急性肺脓肿2例,慢性肺脓肿8例.用药方式经FB进行BAL.每周1-2次,本组病例最少灌洗1次,最多4次.

纤维支气管镜诊断支气管结核98例分析

关键词: 结核  支气管  支气管镜检查  

目的探索支气管结核的确诊手段及临床特征.方法分析98例支气管结核患者的临床表现及纤支镜结果.结果主要症状包括咳嗽72例(73%),咳痰、咯血、气喘、胸痛、发热等.纤支镜示:支气管刷检结核菌阳性率85.71%,组织活检阳性率69.23%,其中41.84%以炎性浸润改变为主,22.45%以溃疡型改变为主,11.23%以增殖改变为主,24.49%以瘢痕狭窄改变为主.结论当有支气...

以肺部损害为首发表现的结节性脂膜炎1例

关键词: 结节性脂膜炎  首发表现  肺部损害  2003年  关节酸痛  关节疼痛  抗炎治疗  头孢塞肟  色素沉着  肺呼吸音  湿性罗音  双膝关节  活动受限  辅助检查  青霉素  

患者女性,37岁,因"畏寒、发热、咳嗽伴关节酸痛1个月"于2003年11月17日入院.体温最高时达39.1 ℃,伴干咳,四肢关节疼痛,在外院给予青霉素、头孢塞肟等抗炎治疗,症状无改善.

高州市实施结核病控制项目十年效果评价

关键词: 结核  控制  

目的高州市实施结核病控制项目的评价.方法因症就诊胸透筛选痰检确诊病人,按统一化疗方案治疗,实行全程督导管理.结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者20124人,可疑者检痰率为37.77%,发现活动性肺结核5108例,其中涂阳肺结核、新发涂阳肺结核分别为3971和3317例.涂阳登记率由13/10万提高到33/10万;初治涂阳治愈率达97.71%、复治涂阳治愈率达84.10%....

阿罗格变应原皮肤点刺试验在变应性疾病诊断中的临床意义

关键词: 变应原  变应性疾病  诊断  

目的探讨阿罗格变应原皮肤点刺试验在变应性疾病诊断中的临床价值.方法用20种德国默克公司阿罗格变应原进行皮肤点刺试验,以生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照.结果临床拟诊为变应性疾病的2000例患者中,粉尘螨、屋尘螨的阳性率分别为41.40%和40.60%,其他18种变应原的阳性率为0.4～28.6%,阳性对照的阳性率为6%.变应性鼻炎组粉尘螨和屋尘螨分别为...

利福喷丁治疗肺结核的疗效观察

关键词: 利福喷丁  肺结核  

目的验证利福喷丁治疗肺结核病的疗效.方法采用国产利福喷丁0.6每周2次,加用2～4种结核药物为治疗组,与利福平组对照.结果治疗组92例,有效率85%,对照组84例,有效率81%,P＞0.05无差别.在副作用上,治疗组92例,有副作用9例占9.7%,对照组84例,有副作用17例占20.2%,P＜0.05,有明显差异.结论利福喷丁和利福平治疗效果大致相等,但前者副作用明显小于后...

肺母细胞瘤1例

关键词: 肺母细胞瘤  左肺下叶  手术后死亡  脑转移  包块  

患者女性,29岁,因咳嗽,咳痰一月余收住.CT示:左肺下叶包块.诊断"左肺下叶包块性质待查".术后两月出现脑转移,手术后死亡.

慢性肾衰合并肺结核32例分析

关键词: 肾功能衰竭  结核  

目的探讨慢性肾衰合并肺结核的治疗及预后.方法对32例慢性肾衰合并肺结核患者进行回顾性分析,了解治疗反应及其预后的关系.结果肾衰合并肺结核患者抗痨药物副反应大,药物应用受限,影响了疾病转归.结论肾衰合并肺结核患者肾功能的稳定是肺结核有效治疗的根本保证.

肺部手术病人术后失眠原因分析及护理对策

关键词: 失眠原因  手术病人  护理对策  肺部  分析及  失眠发生率  包裹性脓胸  刀口愈合  体位不适  问卷调查  临床效果  肺隔离症  抵抗力  手术后  肺结核  

肺部手术病人术后失眠发生率(尤其在2d内)高达93%以上,失眠使患者抵抗力下降,延迟刀口愈合.通过对239例肺部手术后失眠原因问卷调查,发现疼痛,体位不适等为主要因素.针对这些因素采取了有效的护理,取得良好临床效果.本组239例,男172例,女67例,年龄8-77岁,肺癌87例,肺结核81例,包裹性脓胸45例,肺隔离症13例,其它13例.

经纤支镜局部给药对耐多药支气管内膜结核的治疗研究

关键词: 耐多药  支气管内膜结核  局部注射  纤支镜  

目的评价纤支镜局部给药配合全身化疗对耐多药支气管内膜结核的疗效.方法将纤支镜导入相应的病变支气管,清除病灶分泌物后,再注入Kanamycin.Ofloxacin,配合全身化疗治疗耐多药支气管内膜结核38例,并与全身化疗的32例进行对照研究.结果经纤支镜给药治疗组3个月时病灶有效率81.1%,肺不张机率22.2%,均显著优于单纯化疗组的62.5%、44.3%(P＜0.05).结...

斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核

关键词: 斯奇康注射液  

目的评价斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核的疗效.方法 126例涂阳复治病人随机分为治疗组及对照组.治疗组以常规抗痨方案2S(E)HRZ/4HR联合斯奇康注射液.对照组为2S(E)HRZ/4HR.结果 2月末及疗程结束时痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收显效率及有效率,治疗组显著高于对照组.经统计学处理皆有显著性差异(P＜0.05).结论斯奇康注射液联合抗痨...

酸碱失衡的简易判断及代偿公式的编制

关键词: 酸碱失衡  共同中性区  

目的提出酸碱失衡的简易判断方法及代偿公式的编制.方法选择动脉血气指标PH、PaCO2和HCO3-三项指标,以PaCO2×0.6和HCO3-的正常低高值21～27作为酸碱平衡共同中性区,并以PaCO2和HCO3为对象,编制酸碱失衡预计代偿公式,为单纯、复杂酸硷失衡的判断提供依据.结果对大量临床病例及国内文献病例采用改进后的方法判断酸碱失衡,证实判断准确.结论改进后...