临床肺科杂志

艾滋病和结核病

关键词: 结核病  机会性感染  艾滋病病人  预防艾滋病  双重感染  病变进展  免疫力  

艾滋病(HIV/AIDS)患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染,而结核病则是最常见的机会性感染之一.一般约占20%～50%.艾滋病与结核病双重感染,两病相互促进病变进展、恶化.艾滋病病人1/3死于结核病.因此,我们必须重视预防艾滋病和治疗结核病的问题.

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耐多药结核病及其防治

关键词: 耐多药结核病  防治  联合化疗方案  抗结核药物  初治肺结核  细菌耐药性  化学治疗  吡嗪酰胺  链霉素  氨柳酸  异烟肼  利福平  治愈率  不合理  

自1944年链霉素,氨柳酸等抗结核药物的问世,结核病化学治疗改变了结核病的预后.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)为主体的联合化疗方案广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是细菌耐药性的产生,再加上不合理的化疗方案等诸多原因,耐药、耐多药结核病(MDRTB)明显增加.

胸腔积液的诊断与治疗进展

关键词: 治疗进展  胸腔积液  实验室诊断  渗出液  胸膜腔内  鉴别方法  漏出液  原发病  结核性  pe  恶性  

胸腔积液pleunal Elftwlon(PE)系指胸膜腔内液体过量积聚,临床将PE分为漏出液和渗出液两类,前者主要以处理原发病为主.渗出液的病因较多,治疗的方法各异.本文主要介绍关于漏出液和渗出液的鉴别方法、结核性与恶性PE的实验室诊断及恶性PE(MPE)的治疗进展.

直接数字化X线摄影在肺结核诊断中的应用

关键词: 直接数字化x线摄影  肺结核  影像  

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)在肺结核诊断中的应用价值.方法对40例肺结核同时行DR与常规X线摄影检查,分析两种摄影成像质量及对病变分辩率的差别.结果DR分辩率高,能够清楚显示病变,其影像质量明显优于常规X线摄影.结论在肺结核诊断中,DR弥补了常规X线摄影的不足,提供了更高的影像质量,能够更清楚显示病变,提高了诊断的正确率,具有很大的临床...

纤维支气管镜对酷似肿瘤的肺曲菌病的诊断价值

关键词: 纤维支气管镜  诊断价值  肺曲菌病  肿瘤  肺部曲菌病  纤支镜检查  检查报告  胸部x线  

本文回顾了胸部X线疑为肺癌的肺部曲菌病的纤维支气管镜检查报告28例,结合文献讨论纤支镜检查在该病诊断中的价值.

营养辅助治疗复治菌阳肺结核

关键词: 营养不良  治疗学  

目的采用营养作辅助治疗方法来探讨对复治痰菌阳性肺结核病人的治疗.方法 52例复治痰菌阳性肺结核病人,采用随机方法分为治疗组及对照组各26例.所有病例均采用3DEC+X/6DE,治疗组在强化期加用高能要素合剂80g/天.结果复治痰菌阳性肺结核病人主要以蛋白质能量不良为主的营养不良(57.7%).两组完成疗程后治疗组痰菌阴转率为96.2%(25/26),对照组为76....

慢性肺心病患者听力功能测定分析

关键词: 听力功能  肺心病患者  测定分析  多器官功能损害  慢性肺心病  临床缓解期  

慢性肺心病可以引起多器官功能损害,但对耳听力功能有何影响,目前国内尚未见报道.近年来,我们对住院的18例慢性肺心病临床缓解期患者检查了双耳听力功能,报告如下.

TGFβ1和TNFα水平与肺间质纤维关系及其临床意义

关键词: 肺间质纤维化  支气管肺泡灌洗液  生长转化因子  肿瘤坏死因子  

目的探讨转化生长因子(TGFβ1)和肿瘤坏死因数(TNFα)与肺间质纤维化(IPF)活动的关系.方法用放射免疫法检测13例肺间质纤维化患者和10名健康者支气管肺泡灌洗液(BALF)中TGFβ1和TNFα水平.结果13例IPF患者BALF中TGFβ1和TNFα分别为35.04±12.76ng/L和12.7±3.9ng/L,明显高于对照组15.11±3.05和7.28±2.14(P＜0.01).结论TGFβ1和TNFα在IPF发病中起重要作用...

6例肺隔离症的CT诊断体会

关键词: 肺隔离症  ct诊断  肺发育异常  青年患者  临床工作  性疾病  肺外型  叶外型  肺内型  叶内型  

肺隔离症是一种少见的先天肺发育异常性疾病,多见于青年患者,根据隔离部位可分为叶内型(肺内型)和叶外型(肺外型),临床工作中常常将其误诊.

随机引物PCR鉴定分枝杆菌的方法学研究

关键词: pcr  分枝杆菌  

目的为了建立RAPD-PCR鉴定分枝杆菌的方法,同时了解其影响因素.方法采用不同引物及其浓度、不同DNA提取方法及其他反应条件进行随机引物PCR.结果分枝杆菌DNA提取后,-20 ℃ 30天内结果无影响.扩增的退火温度较低,对反应条件高度依赖.在研究中发现,实验条件的变化,可产生缺带现象,此时需要重复2次,如果3次扩增的指纹图谱相同,则可以确定.结论RAPD-...

剖宫产术后并发急性肺栓塞的诊治

关键词: 急性肺栓塞  术后严重并发症  诊治  深静脉血栓  术后并发症  剖宫产术后  术后病人  静脉损伤  dvt  三要素  死亡率  发生率  血流  

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的剖宫产术后严重并发症之一,且剖宫产术后病人几乎符合DVT的virchow三要素:活动减少、血流减慢、高凝状及潜在的静脉损伤.当静脉血栓脱落时,血栓全部或一部分随着血流到达肺部,引起急性肺栓塞,使术后并发症的发生率及死亡率均升高[1].故对于剖宫产术后DVT的发生应引起足够重视.

NTM感染是影响结核病疗效的重要因素附19例报告

关键词: 非结核分枝杆菌  菌型鉴定  药敏试验  

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)对抗结核化疗药物的耐药分布,治疗方案及分枝杆菌菌型鉴定在结核病治疗中的意义.方法回顾分析19例NTM临床病例.结论NTM对抗结核药物耐药率很高,临床治疗困难,预后差,尽早确诊,针对性地制定方案是提高NTM疗效的关键;菌型鉴定及药敏试验在确诊治疗中起重要的作用.

老年人呼吸衰竭的观察和护理

关键词: 呼吸衰竭  老年人  观察和护理  二氧化碳潴留  呼吸节律紊乱  高碳酸血症  死亡原因  临床表现  低氧血症  呼吸困难  呼吸加快  功能紊乱  呼吸中枢  潮式呼吸  皮肤色泽  肌活动  紫绀  出现  

呼吸衰竭仍是老年人最常见的死亡原因之一.主要是由于低氧血症及高碳酸血症所引起的临床表现,呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难,缺氧使呼吸加快、呼吸费力、鼻翼煽动,呼吸肌活动加强.

安徽地区老年肺结核的临床特点分析

关键词: 老年人  肺结核  临床特点  

目的进一步了解老年肺结核的临床特点.方法对我院1999年1月～2003年12月期间门诊和住院的75例老年肺结核,52例青壮年肺结核的临床资料进行回顾分析.结果与青壮年相比老年肺结核临床症状不典型,并发症多,病程长,复治病例多,治疗效果差.结论近年来老年肺结核疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,应及早诊断与治疗.

自发性气胸的护理及对策

关键词: 气胸的护理  自发性气胸  进行性呼吸困难  2004年6月  2003年  常见疾病  医院急诊  治疗疗效  研究对象  呼吸科  

自发性气胸是肺部常见疾病之一,该疾病起因比较急而隐匿,临床上多无明显诱因,往往因突然胸部刺痛,进行性呼吸困难而来医院急诊.本文选择自发性气胸患者进行研究,旨在探讨对自发性气胸治疗疗效与护理.现将2003年10月～2004年6月收住呼吸科32例自发性气胸为研究对象,报告如下.

住院病人耐多药肺结核治疗失败原因分析

关键词: 痰结核菌药敏试验  结核  抗多种药物  

目的探讨住院病人耐多药肺结核治疗失败的原因.方法对我院1995.7～2003.7间收治的65例耐多药肺结核治疗失败原因进行回顾性分析.结果治疗失败的主要原因:用药不规律、化疗方案不合理、老年结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用.结论认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的.

126例肺结核合并糖尿病临床分析

关键词: 肺结核  糖尿病  回顾性研究  

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法.方法对1998年6月～2002年6月在我院住院的126例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析.结果肺结核合并糖尿病男女并发比率差异无显著性;以2型糖尿病为主;具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞;痰菌阳性率高;治疗有效率低;复治病人较多的临床特点.治疗上强调控制血糖在14mmol以下,不用EMB...

长春地辛联合化疗78例晚期非小细胞肺癌

关键词: 非小细胞肺癌  抗肿瘤药  

目的观察长春地辛(VDS)对NSCLC的疗效和毒副作用VDS.评价VDS与CAP方案联合应用的协同作用.方法142例NSCLC病人被随机分成两组:78例病人给CAP+VDS方案治疗,64例病人给CAP方案治疗.两组病人各方面具有可比性.结果CAP+VDS组有效率为41.9%明显高于CAP组的16.7%(P＜0.05).VDS的主要毒副作用为骨髓抑制、周围神经毒性和静脉炎.结论国产VDS对NSCLC疗效...

矽肺并发肺部感染患者的护理

关键词: 肺部感染患者  并发  游离二氧化硅粉尘  2004年2月  2002年  矽肺患者  护理体会  职业病  纤维性  弥慢性  肺组织  

矽肺是由于长期大量吸入含有游离二氧化硅粉尘引起的,以肺组织弥慢性纤维性病变为主的一种职业病.易并发肺部感染.对于此类患者应采取一系列恰当的护理.我科2002年2月～2004年2月共收治4例矽肺患者均并发肺部感染.现将护理体会汇报如下.

健泽联合艾恒治疗晚期非小细胞肺癌43例近期疗效观察

关键词: 非小细胞癌  健择  艾恒  化疗  

目的应用健择加艾恒联合治疗晚期不能手术的非小细胞肺癌,并观察其短期临床疗效及毒副反应.方法健择(GEM)1000mg/m2,静滴30分钟,第1、8、15天;艾恒100mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴,第1、15天.每21～28天为周期,2周期后评定疗效及毒副反应.结果临床疗效43例患者均接受2个周期化疗.其中CR:8例,PR:18例,NC:13例,PD:4例,总有效率为60.47%.其中鳞癌有效...

经纤支镜肺留置导管注药治疗肺脓肿的护理

关键词: 肺脓肿  注药治疗  留置导管  经纤支镜  护理  抗生素治疗  临床资料  ct检查  胸部x线  效果不佳  65岁  

1临床资料 本组肺脓肿12例中男9例,女3例,年龄27～65岁,平均48岁.患者均经临床及胸部X线或CT检查确诊.病史8天～2个月.均有发热、咳嗽、咳脓痰、伴胸痛,并用2种抗生素治疗1周以上效果不佳.

C-反应蛋白对胸腔积液诊断的临床意义

关键词: 胸腔积液  诊断  

目的探索C-反应蛋白(CRP)对胸腔积液诊断的临床意义.方法采用透射比浊度法测定68例不同性质胸腔积液患者的胸水CRP和血清CRP水平,以及其比值.结果漏出液中CRP水平(6.1±3.1)mg/L明显低于渗出液中CRP水平(24.7±4.5)mg/L,(P＜0.001).同时,胸水CRP水平与血清CRP水平的比值,漏出液(0.7±0.5)明显低于渗出液(2.1±0.6)(P＜0.001).另外,化脓性胸膜炎胸水C...

氧氟沙星引起过敏反应1例

关键词: 过敏反应  氧氟沙星  2003年3月  药物过敏史  抗炎治疗  肺呼吸音  抗酸杆菌  斑片状  不规则  痰涂片  尿常规  异常  

患者,男,45岁,农民,因低热咳嗽,乏力2月余,抗炎治疗无效,于2003年3月25日入院.既往体健,无药物过敏史.体温37.8 ℃,脉博84次/分,呼吸20次/分,血压16/11kPa.发育正常,营养中等,神清,胸对称,右上肺呼吸音稍弱,余未见异常.胸片示右上中肺野可见不规则斑片状高密度不均影,边欠清.痰涂片抗酸杆菌(+),ESR72mm/h,WBC8.1×109/L,N0.80,L0.20,肝功、肾功、...

OSAHS患者呼吸障碍的差异及SaO2检测的诊断价值

关键词: 血氧饱和度  鼾症  睡眠窒息  低通气  

目的探索连续血氧饱和度(SaO2)检测是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有诊断价值,以及不同程度OSAHS患者之间的呼吸障碍的差异.方法对104例鼾症患者进行多导睡眠图(PSG)的检测,分为单纯鼾症、轻、中、重度OSAHS共4组,收集资料并分析.结果1各OSAHS组SaO2的基础值和最低值均小于单纯鼾症组(P均＜0.05);2所有患者的SaO2的基础值和最低值...

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎420例

关键词: 尿激酶  结核性胸膜炎  

目的观察胸腔注射尿激酶治疗胸膜粘连分隔的效果.方法渗出性胸膜炎420例,随机分成治疗组与对照组各210例.治疗组,每周一次胸腔注射尿激酶10万单位+0.9%氯化钠20ml+雷米封注射液0.3g+丁胺卡那注射液0.4g;对照组胸腔内仅注射后三种药物.二组口服化疗方案均为2SHRZ/4HR.结果治疗8周后,B超检查胸腔积液情况:形成纤维分隔、粘连、胸膜肥厚,治疗组10例...

《医学综述》征文启事

活动性肺结核与PPD反应相关性观察

关键词: 肺结核  ppd反应  相关性  

目的探讨活动性肺结核病人在不同情况下的PPD反应强度.方法分析361例活动性肺结核在不同类型、年龄、病变范围、传染性、性别的PPD反应强度.结果活动性肺结核的PPD反应强度与患病类型、年龄有关、而与病变范围、传染性、患者的性别无关.结论PPD实验材料简单,创伤小,强阳性率高,患者顺应性好,是临床活动性肺结核简而易便的有效辅诊技术.

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床研究

关键词: 双水平无创正压通气  煤工尘肺  呼吸衰竭  

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗作用.方法将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况.结果治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常,呼吸频率下降,心率下降,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,与对照组的血气分...

结核病实验室诊断方法进展学习班通知

国家级医学继续教育项目“结核病实验室诊断方法新进展”学习班定于2005年6月5日至9日在上海市肺科医院、上海市结核重点实验室举办。项目编号：2005—11—01—025。项目负责人：上海市肺科医院胡忠义教授，学习班结束授予继续教育1类学分10分。学习内容包括：结核病实验室快速诊断方法进展、分枝杆菌快速培养和耐药性测定、结核病分子生物学研...

咪唑安定用于机械通气人机对抗时的疗效观察

关键词: 咪唑安定  机械通气  人机对抗  

目的观察咪唑安定在机械通气中改善人机对抗的临床疗效.方法对28例机械通气时人机对抗病人应用咪唑安定治疗,观察咪唑安定应用前后患者的呼吸、心率、血压、SaO2的变化和评估镇静效果,采用t检验进行分析,P＜0.05有显著统计学意义.结果咪唑安定镇静效果好,有23例病人Ramsay镇静评分达2～4级,有效率为82.14%.用药后患者呼吸、心率(P＜0.05)、SaO2(...

肺心病急性加重期并发低钠血症49例分析

关键词: 肺心病  低钠血症  

目的探讨肺心病急性加重期并发低钠血症的发病因素、临床特征及防治措施.方法对49例肺心病急性加重期低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果肺心病的低钠血症发生率为31.41%,中、重度低钠血症主要并发混合性电解质异常,并易误诊为肺性脑病.结论应提高对肺心病急性加重期低钠血症的重视.

注射用PAS致全身药物性皮疹1例

关键词: 药物性皮疹  全身  pas  注射用  渗出性胸膜炎  左侧胸痛  医院就诊  胸片诊断  抗痨治疗  常规剂量  不适反应  每日用药  抽胸水  双下肢  患者  出现  

患者男性,汉,26岁,一月前左侧胸痛、胸闷、发热、盗汗,在当地医院就诊,胸片诊断"左侧渗出性胸膜炎"入院各项化验正常,予抽胸水、抗痨治疗,抗痨四联为H+R+Z+S,常规剂量,每日用药无不适反应,共抽胸水2000ml,用药25天后加用PAS 12g静点,当晚患者出现高热40℃,胸背出现红色斑、丘疹、瘙痒,次日皮疹迅速发展至全身,双下肢内侧明显,红疹增多、变密、全...

不同雾化吸入方法在激素依赖性哮喘中的效果研究

关键词: 雾化吸入  激素依赖性哮喘  

目的探讨压缩雾化吸入给药在激素依赖性哮喘中的作用.方法随机将32例激素依赖性哮喘病人分为研究组和对照组各16例.研究组利用布地奈德混悬液和沙丁胺醇雾化溶液混合压缩雾化吸入治疗.对照组采用以上二种气雾剂喷射雾化吸入,比较两种给药的疗效.结果压缩雾化吸入给药疗效明显高于气雾剂喷射雾化给药(P＜0.01).肺功能监测结果有显著性差异(P＜0.0...

肺结核肺叶开胸切除术前的准备及术后护理

关键词: 肺结核  术后护理  术前  手术治疗方法  开胸肺叶切除  肺叶切除术  支气管扩张  抗结核治疗  治疗效果  痰菌阳性  反复咯血  各种因素  手术方法  手术创伤  手术时间  肺毁损  胸腔镜  并发症  临床  

肺结核肺叶切除术是指那些内科治疗效果不好,长期痰菌阳性,纤维厚壁空洞,一侧肺毁损、支气管扩张以及反复咯血感染、抗结核治疗无效者,进行的外科手术治疗方法.虽然,目前用胸腔镜进行肺叶切除已广泛用于临床,但由于各种因素的影响仍然存在一定的局限性.因此,开胸肺叶切除仍是临床目前常用的一种手术方法.由于这种手术创伤大、手术时间长、稍有不...

弥漫性泛细支气管炎的CT表现

关键词: 弥漫性泛细支气管炎  胸部  ct  

目的提高弥漫性泛细支气管炎的影像学尤其是CT的诊断及鉴别诊断能力.方法回顾性分析我院在2000年～2004年期间收治的4例弥漫性泛细支气管炎患者(1例经病理确诊,3例经诊断性治疗有效后临床诊断)的胸部CT表现.结果弥漫性泛细支气管炎的CT表现为①广泛分布小叶中心性结节,无融合.②小叶中心分支状阴影或短线状影,典型者呈树芽征.③柱状或环形的细支...

雷米封静滴致精神障碍1例分析

关键词: 致精神障碍  雷米封  静滴  结核性胸膜炎  2004年  胸片诊断  肺部听诊  辅助检查  抗酸杆菌  病案号  肺结核  呼吸音  反跳痛  痰涂片  

患者女性,19岁,汉族,45公斤,病案号147893,2004年8月10日以"发热、盗汗、胸闷、乏力一周"主诉来我院,胸片诊断:肺结核合并右侧结核性胸膜炎住院.查体:T36.8℃,P84次/分,R21次/分,BP110/60mmHg,神志清,肺部听诊,右下呼吸音低,罗音(-),心(-),腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及.

无创正压通气治疗慢阻肺并呼吸肌疲劳疗效观察

关键词: 无创通气  慢阻肺  

目的观察无创正压通气治疗慢阻肺并呼吸肌疲劳的疗效.方法应用BiPAP ViSION型呼吸机经面罩正压通气治疗30例慢阻肺急性发作并呼吸疲劳患者,并与对照组比较.结果治疗组机械通气时间3～12天平均为5.8天,4例发展为呼吸衰竭,1例死亡,平均住院时间为11.6±4.1天;对照组8例出现呼吸衰竭,3例死亡,平均住院时间为20.3±6.0天.结论慢阻肺急性发作、出现呼吸...

上海国际呼吸病研讨会 第二届中青年呼吸医师论坛继续教育机械通气学习班 联合通告

痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床观察

关键词: 痰热清  急性支气管炎  痰热阻肺症  

目的评价痰热清注射液(简称痰热清)治疗急性支气管炎的疗效及安全性.方法40例急性支气管炎随机分为两组;有风温肺热病属痰热阻肺症(简称痰热阻肺症)者为A组22例(男性14例,女性8例);否则为B组18例(男性12例,女性6例).均以痰热清20 ml,加入到5%葡萄糖注射液500 ml内静脉点滴qd,疗程为7天.结果A、B两组的痊愈率分别为63.3%和11.1%,有效率分别为95.5...