临床肺科杂志

第二次初治培阳结核患者结核菌耐药性调查

关键词: 结核  初始耐药  调查  耐药性调查  肺结核患者  结核菌  初治  二次  初始耐药率  

目的掌握1992-2000年我国部分地区初治培阳肺结核患者耐药性变化情况,评价防治对策和措施的有效性.方法采用临床流行病学方法,对全国11个省12家结核病医疗及防治单位进行回顾性调查,分析初治耐药种类及耐药率的动态变化.结果初始耐药率、耐1药率和耐多药率分别为34.4%、16.7%、17.7%,与第一次调查结果(46.0%、20.6%、25.4%)比,均有明显下降.第二...

络泰联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的临床研究

关键词: 肺栓塞  肝素  低分子量  抗凝治疗  低分子肝素治疗  急性肺栓塞  临床研究  络泰  联合  治疗有效率  

目的评价络泰联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的疗效.方法将确诊的102例急性肺栓塞患者分为2组,A组患者(n=55)单用低分子肝素4100IU,皮下注射,每日2次,共12天.B组患者(n=57)在A组的治疗方案的基础上,加用络泰粉剂0.8g,溶于生理盐水200ml静脉滴注,1小时滴完,每日1次.对比观察疗效.结果 2组患者治疗后的各项临床和实验指标均有明显改善,A组治疗有效...

欢迎订阅《中国CT和MRI杂志》

关键词: mri  ct  杂志  北京大学第一医院  临床医学院  订阅  临床病例讨论  

《中国CT和MRI杂志》（ISSN1672—5131 CN44—1592／R）是由中家教育部主管，北京大学深圳临床医学院、北京大学第一医院主办的医学学术类科技期刊。主要刊登有关CT和MRI方面的各类文章。栏目设论著、短篇论著、实验研究、技术交流、经验介绍、讲座、综述、病例报告、临床病例讨论、国外文献介绍等。现已被《中国核心期刊数据库》、《中文科技资...

机械通气抢救急性心肌梗死及ARDS

关键词: 机械通气  心肌梗死  ards  抢救  治疗效果  回顾性分析  paco2  显著性差异  

目的探讨机械通气对急性心肌梗死(AMI)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果.方法回顾性分析12例AMI并发ARDS患者对机械通气的治疗效果.结果 6例在2h内PaO2＞60mmHg,4例24h内PaO2＞60mmHg.治愈8例,死亡4例,死亡率33.3%.通气前与通气后4h、24h PaO2/FiO2、PaCO2、PH有显著性差异(P＜0.01).结论合理使用机械通气,结合综合治疗,能取得良好的疗效...

特发性肺纤维化的护理体会

关键词: 特发性肺纤维化  护理体会  进行性呼吸困难  刺激性干咳  中位年龄  发病年龄  临床表现  65岁  

近两年我科收治特发性肺纤维化6例,其中男5例,女1例.发病年龄52～78岁,中位年龄65岁.死亡2例,临床表现进行性呼吸困难,刺激性干咳,纳差、乏力.重点介绍护理体会.

利尿合剂在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效分析

关键词: 利尿合剂  慢性肺心病  右心衰  疗效分析  治疗组  显著性差异  对照组  心衰病人  一般治疗  常规治疗  

目的探讨利尿合剂治疗慢性肺心病合并右心衰的疗效.方法 54例慢性肺心病合并右心衰病人,随机分成治疗组28例,对照组26例.对照组给予一般治疗和强心、利尿、扩血管等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上静脉用利尿合剂替代口服利尿药,2周后观察比较组的疗效.结果治疗组显效16例,有效10例,总有效率92.8%;对照组显效12例,有效6例,总有效率69.2%,两组...

支架置入治疗气道恶性狭窄的护理

关键词: 支架置入治疗  气道狭窄  恶性狭窄  镍钛合金支架  护理  肺癌晚期  纤支镜引导  临床急症  通气障碍  

肺癌晚期引起的气道狭窄是临床急症,患者往往由于通气障碍导致缺氧危及生命.我院呼吸科自2002年4月至2004年12月应用镍钛合金记忆支架置入治疗肺癌晚期引起的气道狭窄共12例,12例中男性11例,女性1例.年龄47到65岁,平均61岁,其中鳞癌8例,腺癌3例,小细胞癌1例.有明显的胸闷,气促,3例有较剧烈的咳嗽,恶液质病人2例.均经CT证实存在气道狭窄,均在纤支...

不同雾化器在COPD急性加重期的临床疗效观察

关键词: 慢性阻塞性肺病急性加重期  博利康尼  喷射雾化器  手压式定量雾化器  吸入  临床疗效观察  急性加重期  copd病  雾化器  博利康尼溶液  

目的观察不同雾化器在COPD急性加重期的疗效.方法 42例COPD病急性加重期患者随机分为两组,分别使用喷射雾化器吸入博利康尼溶液和手压式定量雾化器吸入博利康尼气雾剂治疗,24小时后观察患者的病情变化.结果使用喷射雾化器吸入博利康尼溶液具有更好的疗效、较少的副作用.结论 COPD急性加重期应重视喷射雾化器的运用.

灯盏花素治疗肺心病急性加重期的疗效观察

关键词: 灯盏花素  肺心病  急性加重期  血夜流变学  肺心病急性加重期  疗效观察  素治疗  增加冠脉血流量  降低血粘度  红细胞压积  

无创通气治疗慢性阻塞性肺病所致严重呼吸衰竭临床观察

关键词: 肺疾病  阻塞性  呼吸衰竭  无创通气  呼吸衰竭患者  无创通气治疗  临床观察  bipap呼吸机  双水平无创正压通气  

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发严重呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 BIPAP呼吸机对33例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气(IPAP18±2.3cmH2O,EPAP3±0.2cmH2O)治疗.观察治疗前及治疗后3h、24h、3d、治疗结束后1h的动脉血气及临床变化.结果 33例患者2例放弃治疗,1例死亡.其余患者机械通气治疗后意识恢复正常;...

3例闭合性外伤性支气管断裂的护理

关键词: 外伤性支气管断裂  护理体会  闭合性  呼吸困难  临床表现  痰中带血  皮下气肿  手术治疗  血气胸  

闭合性外伤性支气管断裂是非常严重的胸外伤,临床表现有呼吸困难、咯血或痰中带血、紫绀、纵膈及皮下气肿、气胸或血气胸等.如不及时诊治常危及生命,我科1999年10月至2003年4月为三例闭合性外伤性支气管断裂的患者进行手术治疗,现将护理体会总结如下:

BiPAP呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床分析

关键词: bipap  copd  呼吸衰竭  无创正压通气治疗  bipap呼吸机  临床分析  辅助通气治疗  持续低流量吸氧  

目的探讨BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰的疗效.方法 30例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为通气组和对照组各15例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予抗感染.通畅气道,持续低流量吸氧,改善通气等常规治疗.结果通气组治疗1小时后PaO2明显升高,通气72小时后PaCO2降低,酸中毒改善,15例中有3例需气管插管.对照组15例...

《医学综述》2006年征订征文启事

关键词: 医学综述  征文  征订  读者需求  编辑委员会  医学期刊  公开发行  国家级  卫生部  

《医学综述》是卫生部主管的国家级大型综述性医学期刊。创刊10余年。拥有庞大的编辑委员会、数以千计的作者和广泛的读者。为满足广大作者、读者需求，按普及必须提高。提高莫忘普及。普及与提高相辅相承的规律。决定《医学综述》在2006年改为半月刊，全年24期，每期64页。以容量大、载文多、信息厂。更能满足多方的需要。本刊为公开发行，ISSN...

机械通气及利尿剂治疗肺挫伤21例

关键词: 机械通气  利尿剂  肺挫伤  治疗前后  临床应用价值  血气分析  sao2  pao2  呼吸机  气和  

目的探讨机械通气和利尿剂治疗肺挫伤的临床应用价值.方法对21例肺挫伤患者采用呼吸机正压通气和使用利尿剂后,观察治疗前后血气分析变化.结果治疗后PaO2及SaO2均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).结论呼吸机正压通气和利尿剂治疗肺挫伤疗效满意.

浅谈肺结核病人的住院健康教育

关键词: 住院健康教育  肺结核病人  住院病人  治疗时间  住院期间  传染性  

肺结核住院病人一般病情较重有一定传染性,病程及治疗时间长,健康教育大致分为:入院.

矽肺患者及接尘人员发中微量元素的测定

关键词: 隧道工  矽肺  微量元素  cu  zn  fe  mn  微量元素含量  矽肺患者  接尘人员  

目的了解矽肺病人发中的微量元素.方法用火焰原子吸收分光光度计对无尘肺隧道工(O期)工人及Ⅰ期矽肺患者共138例进行了人发中微量元素Cu、Zn、Fe、Mn的测定.结果矽肺O期、O+接尘人员及Ⅰ期矽肺患者与对照组比较,其微量元素含量均有不同程度的下降,O+、Ⅰ期矽肺患者下降更为明显,非常显著性差异(P＜0.01),Ⅰ期矽肺患者Fe/Cu比值明显降低.结论适当...

一侧全肺切除围手术期护理

关键词: 围手术期护理  全肺切除  一侧  中心型肺癌  护理工作  手术前后  呼吸功能  肺癌患者  

肺癌是一种常见病,其发病率有逐年增加趋势.对中心型肺癌多采取一侧全肺切除.因受术者呼吸功能明显受损,手术前后的护理工作对手术的成败至关重要.我院自1990年6月至2004年6月对21例中心型肺癌患者,在全麻下施行了全肺切除术,由于护理得当,病人均安全渡过围手术期.现介绍如下:

420例肺不张病因诊断分析

关键词: 肺不张  诊断  分析  病因诊断  诊断分析  肺炎球菌肺炎  支气管结核  中心型肺癌  病理证实  ppd试验  

目的对1996～2004年间发现的420例肺不张的病因诊断进行回溯性分析.方法经手术病理证实和随访证实.结果 420例肺不张中支气管结核120例,中心型肺癌140例,肺炎球菌肺炎160例.结论支气管结核、中心型肺癌、肺炎球菌肺炎经临床、PPD试验、痰检、CT扫描等可予鉴别,必要时行纤支镜检查或手术病理证实.

肺切除术后胸腔感染并发延迟性血胸的外科治疗

关键词: 肺切除  胸腔感染  延迟性血胸  再手术  肺切除术后  外科治疗  并发症  外科手术后  治疗对策  再次手术  

目的探讨肺外科手术后胸腔感染合并延迟性血胸的外科治疗对策.方法对7例手术后出现胸腔感染及延迟性血胸的患者,均再次手术;按其临床特点和效果进行小结.结果治愈3例,死亡4例,结论肺外科手术后胸腔感染合并血胸是少见的并发症,病情危重,死亡率高,处理困难;外科再手术是有效的治疗手段

氨茶碱引起手指震颤1例

关键词: 氨茶碱  支气管哮喘  震颤  手指  咳嗽气喘  反复咳嗽  湿性罗音  对症治疗  静脉推注  

患者,常某,女,49岁,工人.反复咳嗽、气喘30余年,再发2天就诊.患者30余年来每遇受凉后即有咳嗽气喘,活动时加重,多次诊断为"哮喘".查体,T:37℃,P:90次/分,R:23次/分,BP:100 / 70mmHg.慢性病容,喘息貌,双肺闻及干湿性罗音,心脏:(-).腹(-).

垂体后叶素与氯丙嗪联合治疗支气管扩张咯血73例分析

关键词: 支气管扩张症  咯血  垂体后叶素  氯丙嗪  支气管扩张咯血  联合治疗  ptt  统计学差异  咯血患者  总有效率  

目的探讨垂体后叶素(PTT)加氯丙嗪联合治疗支气管扩张(支扩)中量咯血的疗效.方法 73例支扩中量咯血患者随机分为两组,分别用PTT治疗(对照组)及PTT加氯丙嗪治疗(治疗组).结果治疗组35例中显效13例,有效19例,总有效率91.4%;对照组38例中显效7例,有效21例,总有效73.7%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 PTT氯丙嗪联合比PTT单药治疗支扩中量咯血...

以双侧胸腔积液为表现的心脏粘液瘤1例

关键词: 双侧胸腔积液  心脏粘液瘤  

患者,男性,24岁,农民,因发热、胸闷、气短2月余,于2004年7月20日入院.

中山市首批重症SARS应用糖皮质激素的回顾性分析

关键词: 糖皮质激素  严重急性呼吸综合症  治疗  糖皮质激素治疗  重症sars  中山市人民医院  回顾性分析  治疗价值  应用剂量  治疗效果  

目的探讨糖皮质激素在严重急性呼吸综合症(SARS)治疗价值及时机.方法回顾性分析中山市人民医院和中医院于2003年1-3月收治的11例重症SARS临床资料,总结治疗效果,探讨糖皮质激素治疗的最佳时机及剂量.结果 9例重症SARS用糖皮质激素治疗后肺炎吸收,有效率81.8%,开始用激素治疗的时间在起病后平均6.8天.结论 糖皮质激素是治疗SARS的有效手段之一,只...

《实用医学杂志》征稿征订启示

老年COPD患者并发自发性气胸89例临床分析

关键词: 自发性气胸  老年copd  copd患者  临床分析  并发  心肺功能衰竭  白发性气胸  降低死亡率  

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 并发自发性气胸的特点及诊疗方法.方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照.结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%).结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,尽早的诊断和及时的治疗,可以大大降...

机械通气患者的心理护理

关键词: 机械通气患者  心理护理  呼吸衰竭  心理准备  针对性  呼吸机  

机械通气常用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭,起病急,使用机械通气一般均无心理准备.我科近2年来通过对使用呼吸机的患者开展了针对性的心理护理,取得了较好的效果.

1996～2003年滨州市新发涂阳肺结核登记情况分析

关键词: 新发涂阳肺结核  登记情况  滨州市  涂阳肺结核病人  复治涂阳病人  现代结核病控制策略  回顾性分析  控制工作  治愈率  

目的总结滨州市新发涂阳肺结核病人登记情况,方法对1996～2003年滨州市7县区结核病控制工作季报表进行回顾性分析.结果 8年期间,7县区共接诊可疑肺结核病人26659例,发现初治涂阳病人2800例,复治涂阳病人1187例.其中,新发涂阳病人15-55岁2377例;占84.9%,学生病人由1996年6.3%增加至2003年11.8%.结论应用现代结核病控制策略,努力提高涂阳人的发现...

胸腔注射糜蛋白酶治疗结核性胸膜炎125例

关键词: 糜蛋白酶  结核  胸腔积液  结核性胸膜炎  常规治疗  胸腔注射  结核性胸腔积液  胸膜腔内注射  辅助治疗作用  疗效比较  

目的观察胸膜腔内注射糜蛋白酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 125例结核性胸腔积液患者在常规治疗的同时,胸穿抽液后胸腔内注射糜蛋白酶5mg.结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜增厚粘连的发生率明显减少.两组间疗效比较,差异显著(P＜0.005).结论糜蛋白酶对结核性胸膜炎有辅助治疗作用.

89例X线胸片误诊肺结核的CT分析

关键词: 结核  x线  ct  x线胸片诊断  误诊肺结核  ct分析  纵隔淋巴结肿大  结核病灶  支气管壁增厚  

目的探讨X线胸片误诊肺结核的原因及CT对肺结核的诊断价值.方法对X线胸片误诊而经临床确诊并具有完整临床、影像资料的肺结核病例89例进行X线胸片和CT对照回顾性分析.结果 (1)X线胸片下肺叶病灶占44.9%,CT显示下叶基底段病灶最多,占32.0%.(2)胸部CT发现X线胸片漏检早期肺结核病灶11.8%、肺内隐匿部位病灶43.3%和早期粟粒性结核6例.(3)胸部CT对肺...

费宁导致重度贫血1例

关键词: 重度贫血  复方制剂  不良反应  治疗过程  抗结核  

在抗结核的治疗过程中,单药致贫血的不良反应多有报道,而复方制剂鲜有.现将我院病人使用复方制剂费宁后出现重度贫血1例报告如下:

无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭

关键词: 无创  双水平气道正压通气  肺结核合并急性左心衰竭  低氧血症  双水平气道正压通气治疗  重度急性左心衰竭  肺结核  抢救成功率  paco2  治疗方法  

目的观察无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭疗效.方法选择19例常规治疗方法无效肺结核合并重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气治疗,观察治疗前和治疗后动脉血气中变化以及患者的临床变化.结果 pH、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2及HR、PR、MBP与治疗前比较相互有显著差异(0.005＜P＜0.001).17例抢...

老年自发性气胸的护理

关键词: 老年自发性气胸  气胸的护理  反复呼吸道感染  慢性支气管炎  细支气管狭窄  脏层胸膜  纵隔气肿  皮下气肿  护理体会  

老年自发性气胸大多继发于慢性支气管炎肺气肿,病人常反复呼吸道感染致细支气管狭窄,肺泡内高压,在诱因作用下,使肺泡连同脏层胸膜破裂,空气进入胸腔,形成气胸.具有病情重、肺复张慢、并发症多、复发率高等特点.

老年人肺结核强化治疗期肝功能情况分析

关键词: 老年  肺结核病  药物治疗  肝功能  肝功能异常  强化治疗期  老年人肺结核  老年肺结核  60岁以上  异常发生率  

目的探讨老年肺结核强化治疗期肝功能的改变.方法回顾性分析1998～2000年住院60岁以上老年肺结核强化治疗期肝功能出现异常107例(19.96%),同期60岁以下的中青年肺结核患者强化治疗期肝功能异常发生率为5.61%,且多发生在15～45天之间.结论老年肺结核患者,特别是合并有肝病患者,易发生肝功能异常.

Ⅱ型呼吸衰竭合并医源性代谢性碱中毒32例分析

关键词: 呼吸衰竭  血气分析  代谢性碱中毒  医源性  药物使用不当  呼吸衰竭患者  临床特点  分析结果  动脉血气  

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭合并医源性代谢性碱中毒的原因与防治.方法结合动脉血气分析结果,分析32例Ⅱ型呼吸衰竭合并医源性代谢性碱中毒的临床特点.结果Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒的原因96.9%与药物使用不当有关.结论Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗应结合血气分析的结果并恰当的使用药物是预防医源性代谢性碱中毒的方法之一.

强直性脊柱炎患者肺部表现的高分辨CT特征及临床

关键词: 强直性脊柱炎  高分辨ct  肺部表现  临床特征  高分辨  患者  ct特征  限制性通气功能障碍  肺功能检查  hrct  

目的研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者肺部高分辨CT(HRCT)表现及其临床特征.方法 43例确诊AS患者分别进行肺HRCT、肺部X线平片、肺功能检查,并结合临床特征对比分析.结果 43例AS患者中28例(65%)发现有肺HRCT异常,最常见的表现为非特异性间质改变20/43(46.5%),4例(9.3%)为间质性肺病(ILD),3例(7.0%)为上叶纤维化,每例患者可有1种...

25例老年人医院下呼吸道感染临床分析

关键词: 老年人  医院下呼吸道感染  临床分析  危险因素  革兰氏阴性菌  长期住院  tract  回顾性分析  感染发生率  免疫力低下  

目的了解老年人医院下呼吸道感染(nosocomial lower respiratory tract infection NLRTI)的危险因素及特点.方法对2004年1月-12月在我科住院的25例(37例次)NLRTI进行回顾性分析.结果感染发生率3.94%,高龄、免疫力低下、多种基础疾病、营养不良、长期住院、侵入性操作、反复使用广谱抗生素等是易感危险因素,感染细菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高...

立体定向放射治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床分析

关键词: 医学原因  立体定向放射治疗  放射反应  癌临床分析  淋巴引流区  局部控制率  肺癌患者  毒副反应  等剂量曲线  

目的使用立体定向放射治疗52例Ⅰ期非小细胞肺癌的临床效果,并探讨使用淋巴引流区照射的价值.方法从1998年6月～2003年6月共有52例因医学原因或者拒绝手术Ⅰ期非小细胞肺癌患者接受了根治性立体定向放射治疗.所有患者均接受根治性立体定向放射治疗,治疗方案为边缘剂量6Gy×7次和7Gy×6次,以60%～90%的等剂量曲线包括靶区,每周4次,总疗程不超过2周,...

支气管肺癌介入治疗效果观察

关键词: 支气管肺癌  介入治疗  支气管动脉灌注  治疗效果观察  支气管动脉灌注化疗  seldinger技术  支气管动脉内灌注药物  支气管动脉灌注治疗  支气管动脉插管  中晚期肺癌  

目的探讨支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床效果.方法对86例中心型肺癌患者施行了支气管动脉灌注化疗.采用改良式Seldinger技术,行选择性支气管动脉插管.结果治疗4周左右复查,肿瘤消失、症状完全缓解13例,肿瘤缩小以及胸痛、气急、咳嗽等症状改善56例(其中肺不张复张12例),肿瘤无改变8例,肿瘤增大、症状加重9例,支气管动脉内灌注药物治疗后1年...

减少输液过程中药液丢失的几点体会

关键词: 药液丢失  输液过程  临床应用  静脉输液  护患纠纷  最大限度  临床工作  

静脉输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一.但在临床应用过程中长期以来一直存在着一定量药液的"合理丢失"现象,特别是昂贵药液的丢失,常常成为引起护患纠纷的导火索.为最大限度地减少药液的丢失,本人在临床工作中有如下几点体会:

呼吸道病毒感染诱导哮喘急性发作的临床分析

关键词: 上呼吸道病毒感染  哮喘  急性发作  哮喘急性发作  感染诱导  临床分析  碱性磷酸酶桥联酶标法  哮喘发作  哮喘患者  临床缓解期  

目的观察临床缓解期哮喘患者并发上呼吸道病毒感染(简称上感)后哮喘发作的比例及特点.提出"呼吸道病毒感染诱导哮喘发作窗"的新概念.方法哮喘患者并发上感后1天内即来我院诊治,于2003年8月～2004年8月对上述来诊患者110例进行临床观察.当天均行血常规,胸片,肺功能及取鼻咽分泌物以碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)检测病毒抗原等检查.每例观察7天,记...