临床肺科杂志

特发性肺纤维化的新进展

关键词: 特发性肺纤维化  限制性通气功能障碍  普通型间质性肺炎  特发性间质性肺炎  组织学变化  进行性发展  间质纤维化  支气管扩张  病因不明  气体交换  

特发性肺纤维化（IPF）是一种进行性发展、病因不明的纤维化肺疾病，其组织学变化与普通型间质性肺炎（UIP）相同。具有暂时异型组织学变化，正常肺组织散布在间质纤维化、蜂窝肺、成纤维细胞灶之间，肺功能示限制性通气功能障碍，气体交换下降。高分辩率CT（HRCT）可清楚的显示纤维化的线条、网纹、蜂窝和牵拉性支气管扩张。特发性间质性肺炎共...

二芳基喹啉——莫昔沙星后的最强有力的抗结核药物

关键词: 莫昔沙星  抗结核药物  左氧氟沙星  喹啉  耐多药结核病  氟喹诺酮类药  环丙沙星  司帕沙星  fqs  实质性  

近20年来，耐多药结核病的治疗，国内外一致认为只有氟喹诺酮类药（FQs）堪称有了实质性进展。第一、二代FQs已过时，第三代的环丙沙星，到氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、直到以莫昔沙星（moxifloxacin，MXFL avelox）为代表的第四代FQs，可以说是一代胜一代。

肺肿瘤样病变47例临床特点及误诊分析

关键词: 肺肿瘤样病变  特点  分析  

目的探讨肺肿瘤样病变的临床及影像学特征。方法对47例经手术及经皮肺穿刺后病理确诊肺肿瘤样病变患者临床资料进行回顾分析。结果肺肿瘤样病变在临床及影像学上均无明显的特征。术前诊断：误诊28例（59.6％），未定性11例（23．4％），诊断正确8例（17．0％）。结论对边缘清楚无分叶毛刺，纵膈淋巴结无肿大的肺部阴影也应考虑肿瘤样病变可能，...

雾化吸入液酸碱度对COPD患者痰液特性的影响梯度

关键词: 雾化吸入液  ph  慢性阻塞性肺疾病  

目的通过对雾化吸入液酸碱度的调节．观察不同PH值的雾化溶液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液理化性质的影响。方法12例COPD住院患者，分别给予PH6．4、7．4、8．4、9．4的等渗雾化溶液行雾化吸入，雾化前、后1小时收集病人普液检测诱导痰液量、干／湿重及黏度。结果PH6．4和PH7．4的雾化溶液对痰液特性无明显影响，PH8．4的雾化溶液可明显...

32例肺不张患者纤支镜检查病因分析

关键词: 纤支镜检查  肺不张  病因分析  患者  临床工作  痰液检查  呼吸科  气管内  诊断率  

肺不张病例在呼吸科临床工作中时常可以遇到。对于肺不张患者的检查以往多通过胸片、CT、痰液检查综合分析，局限性大，气管内的情况不能直观观察。随着纤支镜技术的发展，通过纤支镜可以窥视的范围较以往有了很大延伸，配合活检、刷检、器材技术性的提高，使肺不张诊断率较以往有了极大的提高。现将我院2002年至2005年4月期间全院各科室收住院3...

核内不均一核糖核蛋白B1在非小细胞肺癌中的表达

关键词: 核内不均一核糖核蛋白b1  非小细胞肺癌  

目的核内不均一核糖核蛋白（heterogeneous nuclear ribonulcleoprotein，HnRNP）B1在肺癌病灶中的表达的特征。方法应用电泳法检测30例非小细胞肺癌及癌旁组织中的表达并分析其与肺癌临床分期的关系。结果NSCLC组织中HnRNPB1的表达阳性率（80％）显著高于癌旁组织（40％），在四种组织类型中的表达率为50％～100％，其中鳞癌表达率较高；30例手...

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^18F-FDG PET-CT对非小细胞肺癌合并肺不张靶区勾画的影响

关键词: 体层摄影术  发射型  正电子  非小细胞肺癌  肺不张  放射疗法  

目的 ^18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像（^18F-FDG PET）与CT同机融合呼像（^18F-FDG PET-CT）对非小细胞肺癌（NSCLC）合并肺不张时靶区勾画的影响。方法6例非小细胞肺癌合并肺不张患者行PET-CT检查，分别在CT和PET-CT图像上勾画大体肿瘤体积（GTVCT和GTVPET-CT），并对两者进行比较。结果6例患者GTVCT和GTVPET-CT均不同，2例GTVPET-...

肺癌相关肿瘤标志物与支气管-肺感染的关系

关键词: 肿瘤标志物  感染  

目的探讨相关肿瘤标志物（tumor marker，TMs）对肺癌的诊断价值及与支气管一肺感染的关系。方法测定30例肺癌和195例支气管一肺感染病人血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原211（CA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖链抗原199（CA199）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平，对临床资料进行分析。结果肿瘤组血清CEA、CA211、CA199、NSE均明显高于...

腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的作用

关键词: ada  胸水  结核性胸膜炎  

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液鉴别诊断的价值。方法用Giusti比色法测定187例胸腔积液中胸水ADA水平。结果以ADA≥45U／L为阳性界值，阳性率结核性胸膜炎占80％（48／60例）；漏出液占11．6％（5／43例）；恶性肿瘤占19．7％（12／61例）；肺炎、脓胸占28．6％（4／14例）；经t检验结核性胸膜炎与非结核性胸腔积液ADA≥45U／L水平时有显...

精神病住院患者呼吸道感染原因的分析与控制

关键词: 住院精神病患者  呼吸道感染  住院患者  感染原因  控制  认知功能障碍  患者生活质量  免疫功能低下  社会能力  易感因素  

精神病住院患者因伴有思维、情感、意志、行为及社会能力退缩等认知功能障碍，严重影响患者生活质量，导致免疫功能低下，易导致呼吸道感染发生。为了解其易感因素，本文对2003—2004年住院精神病患者进行呼吸道感染原因调查，并采取有效的措施，最大限度地减少了呼吸道感染的发生，现报告如下。

爱迪注射液联合顺铂、地塞米松治疗癌性胸水的疗效观察

关键词: 爱迪注射液  顺铂  癌性胸腔积液  胸腔注射  疗效  

目的探讨局部爱迪注射液联合顺铂、地塞米松胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法46例癌性胸腔积液患者随机分为两组，治疗组爱迪注射液联合顺铂、地塞米松胸腔内注射；对照组顺铂加地塞米松胸腔注射；治疗两组胸水吸收、症状改善等情况。结果观察组胸水吸收、症状改善情况均优于对照组，两组比较差异显著（P〈0．05）。结论顺铂联合地塞米...

纤维支气管镜检查在慢性咳嗽病因诊断中的价值

关键词: 纤维支气管镜检查  慢性咳嗽  病因诊断  价值  常见症状  病因不明  常规检查  诊断水平  临床  患者  

慢性咳嗽是临床上一种常见症状，病因众多，涉及临床多个学科。其中部分患者因病因不明，治疗难以奏效。我们从2000年1月～2004年6月对42例经常规检查、治疗不能明确病因的慢性患者作纤维支气管镜检查，提高了对慢性咳嗽的诊断水平，报告如下：

急性肺血栓栓塞症规范化治疗的远期观察

关键词: 急性肺血栓栓塞  溶栓  抗凝  

目的探讨急性肺血栓栓塞症规范化治疗的远期疗效。方法对我院住院的32例急性PTE患者随机分溶栓组（18例）和抗凝组（14例），在抗凝与溶栓治疗后4、7、30及90d进行了随访观察，纪录溶栓或抗凝治疗前后临床症状、体征、血气分析及核素肺灌注／通气扫描（ECT）。结果两组在治疗后肺灌注缺损评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），溶栓组肺灌注缺损...

CT引导下经皮肺切割活检在不同肺部病变中的临床应用

关键词: 活组织检查  肺疾病  

目的探讨CT引导下经皮肺切割活检在不同肺部病变中的应用价值。方法对65例肺部病变行CT引导下经皮肺切割活检。续暴此法诊断恶性病变的敏感性为85．3％，特异性为100%，准确性为91．1％。并发气胸12．3％，咯血9．2％。结论此法在不同的肺部病变中均可有较高的准确性，安全可靠。

肺结核继发真菌感染34例临床分析

关键词: 肺结核继发真菌感染  临床分析  肾上腺糖皮质激素  广谱抗生素  条件致病菌  防御机能  机会致病  感染患者  

广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素的广泛应用乃至滥用，削弱了机体对感染的防御机能，使某些条件致病菌有机会致病。现对34例肺结核合并肺部真菌感染患者进行分析，报告如下。

慢性支气管炎合并结核病85例临床分析

关键词: 慢性支气管炎  肺结核  结核菌素皮肤试验  纤维支气管镜检查术  

目的提高对慢性支气管炎合并结核病的诊断水平。方法对2001～2004四年中确诊为慢性支气管炎合并肺结核85例进行回顾性分析。结果男76人，女9人，年龄68．5±8．78岁。咳嗽、咳痰85例。低热28例，高热45例，体温正常12例。咯血12例。盗汗13例。心累、气紧56例。痰查抗酸杆菌阳性27例。结核菌素皮肤试验（PPD）阳性率46％，无强阳性。血沉〉25mm／h...

肺组织细胞X病1例报告

关键词: 肺组织细胞  胸腔闭式引流  组织细胞增生症  支气管开口  右侧胸痛  症状加重  胸部ct  电烧灼治疗  纤支镜活检  颈前部  

患者，男，27岁，以“右侧胸痛、气短两月余”为主诉入院。患者两月前因“受凉、咳嗽”后出现右侧胸痛，伴有气短症状，活动后气短症状加重，否认发热、咯血症状；入院时查体：T36．6℃，P84次／分，R21次／分，BP100／70mmHg，SpO2 92％，口唇无紫绀，颈前部可触及4×3cm^2大小的肿块，轻压痛，界欠清，活动差，质中；胸廓对称，右肺上叩诊呈鼓...

左氧氟沙星及力克菲蒺治疗耐多药肺结核病的疗效观察

关键词: 结核  肺  耐多种药物性  药物疗法  治疗效果  

目的观察含左氧氟沙星和力克菲蒺的化疗方案在治疗耐多药肺结核病的疗效。方法将98例耐多药肺结核分为治疗组50例和对照组48例。治疗组以左氧氟沙星和力克菲蒺为主。联合丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺;对照组用丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，疗程均为21个月。结果疗程结束后，治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率及...

肝宁片对HBsAg阳性者抗结核药物所致肝损害的疗效观察

关键词: 结核  hbsag阳性  肺  肝宁片  药物毒性  

目的观察肝宁片对抗结核药物所致肝损害伴HBsAg阳性者的防治效果。方法选择初治涂阳肺结核260例，其中治疗组132例，全程加服肝宁片;对照组128例，全程加服葡醛内酯片。结果治疗组132例中出现肝损害11例，其中HBsAg阳性34例中出现肝损害7例（2．06％）;对照组128例中出现肝损害29例，其中HBsAg阳性30例中出现肝损害18例（60％）。两组差异显著（...

微卡治疗恶性胸腔积液1例

关键词: 恶性胸腔积液  微卡治疗  胸腔内注射药物  生物免疫调节剂  双向免疫调节剂  恶性胸液  晚期恶性肿瘤  抑制肿瘤细胞  炎症细胞浸润  胸膜粘连  

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤最常见和最严重的并发症．大量胸液使患者产生胸痛、胸闷和呼吸困难，严重影响患者的生活质量。虽然目前治疗方法繁多，但仍比较棘手。目前主要应用全身化疗加胸腔内注射药物联合进行。胸腔内注入生物免疫调节剂是近年探索治疗胸液较成功的方法，通过抑制肿瘤细胞、增强炎症细胞浸润及活性，并使胸膜粘连。而恶性胸液...

肺血栓栓塞症25例诊断分析

关键词: 肺栓塞  肺血栓栓塞症  溶栓治疗  抗凝治疗  

目的分析肺栓塞的临床特点，提高诊断水平。方法对我院近2年肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果大多数肺栓塞患者均存在基础疾病，有肺栓塞危险因素者20例（80％），常见的临床表现是呼吸困难20例（80％），胸部X线异常18例（72％），心电图异常22例（88％），下肢深静脉血栓形成15例（60％），6例（24％）患者接受了溶栓治疗，所有病人都接...

异烟肼致寒战、高热、白细胞增高1例

关键词: 白细胞增高  异烟肼  寒战  高热  白色粘痰  检查诊断  体温正常  入院查体  湿性罗音  

患者男性，52岁。维族。干部。因咳嗽、咳痰2月于2004年12月14日收住院。患者2月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白色粘痰。自服消炎止咳药治疗无效果，来我院门诊，经检查诊断为“Ⅲ型肺结核”收住院。入院查体：体温正常（T：36．2℃）神志清，精神尚可，双肺未闻及干、湿性罗音。化验检查：痰TBB（-），结核抗体：阳性，血常规：Hb163q／L，WBC：...

超声雾化吸入利多卡因在纤支镜检查及治疗中的麻醉效果

关键词: 利多卡因  超声雾化  纤支镜  麻醉  

目的比较利多卡因超声雾化吸入与常规纤支镜麻醉方法。方法比较886例患者二种方法的麻醉效果。结果利多卡因麻醉效果明显优于常规方法，（P〈0．01）；（2）血压、氧饱和度、心电图改变及不良反应明显少于常规方法（P〈0．01）。结论利多卡因超声雾化吸入较常规纤支镜麻醉方法效果好，不良反应少，患者易于耐受。

肺癌患者血清转化生长因子β1水平检测及临床意义

关键词: 肺癌  血清  

目的探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）水平与非小细胞肺癌之间的关系。方法新确诊非小细胞肺癌患者43例，全部病例均经病理学证实。正常自愿者30例作为对照。采集患者和健康自愿者外周静脉血2ml，应用ELISA法测定血清TGF-β1水平。结果肺癌患者和健康对照组血清TGF-β1浓度分别为38．01±15．15pg／ml和20．68±10．63pg／ml，明显高于正常对照组（...

COPD合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症的临床研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  阻塞性睡眠呼吸低通气综合症  重叠综合征  

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症（OSAHS）对肺功能、血氧饱和度（SaO2）、肺动脉压力的影响。方法对玉例COPD和18例重叠综合征患者的肺功能、血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、体重指数（BMI）进行比较。结果重叠综合征组与COPD组的夜间最低SaO2有显著性差异（P〈0．05），AHI有显著性差异（P〈0．...

布洛芬引起上消化道大出血1例的教训

关键词: 上消化道大出血  布洛芬胶囊  训练期间  药物治疗  脑出血  高血压  

2005年6月，我科收治了一例脑出血。高血压Ⅲ级的病人，在脑出血停止相关药物治疗的康复训练期间，因为口服布洛芬胶囊而引起上消化道大出血。现报告如下：

肺母细胞瘤1例并文献复习

关键词: 肺母细胞瘤  临床病理  治疗  

目的提高对肺母细胞瘤的认识。方法结合1例肺母细胞瘤患者的临床资料和文献复习，详细分析该病的组织起源、临床病理特点、分类、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病临床症状少且轻微，影像学提示“良性肿瘤”；病理学检查主要特征是镜下瘤组织由胎儿型腺管样的上皮成分和原始的肉瘤样间质成分混杂存在。免疫组化示瘤组织由上皮和间叶两种...

盐酸阿霉素皮肤过敏反应1例报道

关键词: 盐酸阿霉素  皮肤过敏反应  非何杰金氏淋巴瘤  蒽环类抗肿瘤抗生素  肺癌患者  全身荨麻疹  肿瘤病人  甲状腺癌  乳腺癌  卵巢癌  

盐酸阿霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，它能成功地诱导多种肿瘤病人的缓解。包括乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、卵巢癌及何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤等等。我科曾经为一肺癌患者进行阿霉素化疗时，出现了短暂的一过性全身荨麻疹，报道如下。

肺癌患者深部真菌感染主要病原菌RAPD分析

关键词: 肺癌  深部真菌感染  白念珠菌  随机扩增多态性dna  

目的对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌进行研究。方法用随机扩增多态性DNA分析技术对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌基因进行分析。结果两条随机引物扩增的两组白念珠菌菌株之间条带的数量和片段大小存在差异，即使带型完全一致的菌株，有些片段的EB显色强度也有区别，但没有统计学意义。结论肺癌患者深部真菌感染白念珠菌的基因在疾病的...

肺隔离症6例临床分析

关键词: 肺隔离症  诊断  治疗  

目的探讨肺隔离症的病因、诊断及治疗。方法回顾分析6例肺隔离症的临床诊断和治疗。结果1998年～2005年收治6例肺隔离症，其中叶内型5例，叶外型1。所有病例术前均已确诊，主要诊断手段为胸片、CT及CT三维重建技术。本组均为肺叶切除，无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低，诊断方法主要为X线、CT及CT三维重建技术检查，螺旋CT增强扫...

三代头孢对肺结核白细胞升高治疗无效102例临床观察

关键词: 浸润型肺结核  白细胞升高  临床观察  治疗后  无效  头孢  三代  治疗分析  继发性  抗结核  

继发性肺结原称浸润型肺结核，临床上常有发热、白细胞升高等表现，此类患者绝大多数可经抗结核及三代头孢抗炎治疗后好转，但也有少数患者经上述治疗一至二周以上仍无效。本文对我院2003年-2005年102例此类患者的临床治疗分析如下：

舒利迭治疗支气管哮喘30例临床疗效分析

关键词: 舒利迭  支气管哮喘  肺功能  

目的观察舒利迭（沙美特罗氟替卡松粉吸入剂）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法30例确诊为支气管哮喘轻、中度发作的患者予舒利迭50ug／100ug吸／次，每日两次，经准纳器吸入，共用4周．观察吸入前后临床症状变化，药物反应及肺功能（FEV1.0（第一秒用力呼气容积），FVC（用力呼气肺活量），PEFR（用力呼气峰流速）]。结果舒利迭治疗支气管哮喘症...

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

关键词: 纤维支气管镜检查  肺不张  肺肿瘤  结核  异物  

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对238例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果228例获得病因诊断，诊断率为95．8％，其中肺癌178例（74．2％），结核25例（10．5％），炎症17例（7．1％）．异物8例（3．4）。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值，能提高诊断率。

复方甘草甜素对结核药物性肝炎的预防作用研究

关键词: 肺结核  抗痨药  肝炎  复方甘草甜素  预防  

目的探讨复方甘草甜素对抗结核药物性炎的预防作用。方法采用前瞻性研究，对我中心2004年1月～2004年12月肺结核的48例住院患者随机分为处理组和对照组，前者予复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗，后者进行常规抗痨治疗，观察药物性肝炎的发病情况。结果处理组加用复方甘草甜素后，24例肺结核患者发生药物性肝炎1例，对照组发生药物性肝炎6例，...

双肺结核合并胃结核1例

关键词: 双肺结核  胃结核  全身乏力  抗痨治疗  肺部转移瘤  痰中带血  体温正常  体重减轻  吡嗪酰胺  入院前  

患者，男。23岁，农民。因乏力，消瘦，咳嗽，胸痛2月余。于2003年3月15日入院。患者于入院前2月，因感冒后自觉全身乏力，咳嗽，咳少量白色痰液，胸痛，无咯血及痰中带血。自觉发热。但测体温正常，食欲差，夜间盗汗，2月内体重减轻5kg。外院拍胸片示：左上肺结核。院外给予三联（异烟肼、利福平。吡嗪酰胺），抗痨治疗1月余，复查胸片示：双肺...

含左氧氟沙星联用方案治疗复治肺结核疗效分析

关键词: 左氧氟沙星  复治菌阳结核  临床疗效  

目的观察含左氧氟沙星联用方案治疗复治肺结核疗效。方法将62例患者随机分为两组：治疗组含左氧氟沙星0．3qd，疗程9月,两组同时辅以其他相同抗痨药物治疗。结果治疗组痰菌阴转率93．4％，优于对照组73．3％；治疗组总有效率96．9％,优于对照组80．O％；两组空洞关闭率无明显差异。结论左氧氟沙星可作为治疗复治菌阳肺结核病人一线药物，疗效确...

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磷酸二酯酶-4抑制剂在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病中的临床研究进展

关键词: 哮喘  慢性阻塞性肺病  

目的选择性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂通过增加细胞内的环腺嘌呤核糖核酸（cAMP）的浓度来发挥其在哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）中的抗炎作用。现在认为PDE-4抑制剂的治疗作用取决于它们对磷酸二酯酶受体亚型的选择性，PDE-4抑制剂与PDE-4B亚型结合发挥的主要作用是抗炎作用。Cilomilast和Roflumilast是近期正在进行Ⅲ期临床试验的两个主要的...

35例青年人肺癌分析

关键词: 青年人肺癌  主要临床表现  30岁以下  肺癌患者  临床诊断  20岁  呼吸科  年龄  

现将我院呼吸科自1990～2004年收治的30岁以下肺癌患者35例，就其临床诊断加以分析如下：35例中，男25例，女10例；年龄20岁以上30例，20岁以下5例，年龄最小15岁。主要临床表现为咳嗽，咳痰，痰血阳性，低热。少数伴有胸痛，气短，消瘦盗汗等。