临床肺科杂志

肺癌综合治疗的部分进展探讨

关键词: 晚期非小细胞肺癌  综合治疗  5年生存率  20世纪  大细胞癌  发病率  局限期  广泛期  疗效  

资料表明；20世纪70年代，肺癌全世界发病率居第四位，而本世纪已跃居第一位，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）（包括腺癌、鳞癌和大细胞癌）2年生存率低于15％，5年生存率低于5％。小细胞肺癌（SCLC）5年生存率局限期7％，广泛期为1％。疗效均差。经验证明，肺癌的综合治疗是提高疗效的关键所在，有关综合治疗的面很广，概述几点供参考。

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

关键词: 健择  吉西他滨  化疗  非小细胞肺癌  

目的了解健择联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性。方法采用回顾性分析法总结近1年采用健择联合顺铂方案初治的晚期非小细胞肺癌资料。按照WHO的标准评价疗效和不良反应。结果31例晚期非小细胞肺癌采用健择联合顺铂方案治疗，近期有效率达45．2％，而不良反应发生率小于15％，治疗后患者体重增加。结论健择联合顺铂方案治疗晚期非...

乳房结核2例

关键词: 乳房结核  皮肤溃破  乳房包块  浅表淋巴结  入院前  结核病  左侧  精神  纳差  病史  

例1，女，35岁，因发现左侧乳房包块1月入院，患者入院前1月发现左侧乳房有约核桃大肿块，压之轻微疼痛。无发热，皮肤溃破，精神差，纳差，无结核病病史。体检：一般情况可，神清。皮肤溃破，精神差，纳差，无结核病病史。体检：一般情况可，神清。皮肤无皮疹，全身浅表淋巴结不肿大。左侧乳房外观正常，乳头无凹陷，皮肤无溃破。左乳内上象限...

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

关键词: 肺肿瘤  长春瑞滨  奥沙利铂  顺铂  

目的观察长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂（LOHP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的48例晚期非小细胞肺癌患者。随机分为治疗组25例及对照组23例，分别给予NVB＋LOHP及NVB＋CDDP治疗，21天为一个周期，均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为44．0％，对照组总有效率为39．1%（P〉0．05）。毒副反应以...

艾迪注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

关键词: 非小细胞肺癌  化疗  艾迪注射液  毒副反应  免疫功能  

目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌随机分为两组；A组；应用Gem（泽菲）＋CBP方案化疗同时加用艾迪注射液60～80ml，每天1次．连用10天。均3周为一周期，至少治疗两周期。B组：单用Gem＋CBP化疗。结果A组有效率为43．6％，B组为41．4％，差异无显著性（P〉0．...

非小细胞肺癌碱性成纤维细胞生长因子表达与微血管密度测定的临床意义

关键词: 非小细胞肺癌  碱性成纤维细胞生长因子  微血管密度  

目的探讨非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor．bFGF）表达与微血管密度（microvessel density．MVD）的临床意义。方法采用免疫组化SP法测定58例肺癌组织中bFGF表达和MVD，分析其与肺癌病理类型、临床分期，有无淋巴结转移的关系，结果在NSCLC中肺癌组织bFGF阳性表达率...

彩色B超引导下经皮肺穿刺活检术对肺癌诊断意义（附16例报告）

关键词: 经皮肺穿  肺癌  彩色b超  

目的探讨彩色B超引导下经皮肺穿活检对肺癌的诊断价值。方法16例近胸壁肺内发现肿块且高度怀疑肺癌的患者·在彩色B超引导下经皮肺穿活检术。结粜16例肺部肿块大小介于2．1×2．4cm^2-2．4cm～10×13cm^2，15例患者确诊为肺癌，癌症确诊为94.75％，其中腺癌9例，鳞癌7例。穿刺后未发生气胸、出血或感染等。结论彩色B超引导下经皮肺穿安全、准确，诊...

特发性肺纤维化16例误诊分析

关键词: 特发性肺纤维化  误诊分析  慢性肺间质疾病  特发性肺间质纤维化  治疗反应性  早期患者  回顾性分析  致纤维化  治疗方法  预后不良  

特发性肺间质纤维化是慢性肺间质疾病中的代表性疾病，其特点是致纤维化严重，至今仍缺乏有效的治疗方法，治疗反应性差和预后不良，对治疗反应较好者多为早期患者。因此，早期发现，早期诊断对疾病预后至关重要。现将2000-2004年我院收治的16例患者病例资料行回顾性分析，报告如下。

胸膜活检诊断不明原因胸腔积液的临床分析

关键词: 胸膜  活检  胸腔积液  

目的通过胸膜活检术提高不明原因胸腔积液的诊断率。方法用Cope针穿刺法采用多部位穿刺。结果139例胸腔积液患者中。胸膜活检病理诊断为肿瘤43例，结核59例。胸膜活检病理诊断阳性率为73．38％（102／139）。绪论胸膜活检可明显提高胸腔积液的诊断率。且操作方便。操伤较小，无严重并发症，是安全有效的诊断手段之一。

电子支气管镜检查对肺不张的诊断价值

关键词: 肺不张  电子支气管镜检查  

目的探讨不明原因肺不张电子支气管镜（电镜）检查的诊断价值。方法X线、CT诊断肺不张116例，经电镜观察、活检、刷检及细菌学等明确诊断。结果116例确定病因的肺不张中，肺癌占74例（63．8％），炎症次之30例，（25．9％），结核10例（8．6％），异物2例（1．7％）。结论电镜检查对确定肺不张病因有重要的价值。

35例老年自发性气胸误诊分析

关键词: 老年自发性气胸  误诊分析  老年性气胸  呼吸系统急症  白发性气胸  回顾性分析  临床表现  心肺疾病  合并症  60岁  

自发性气胸是呼吸系统急症，而老年性气胸（≥60岁为标准）由于基础合并症多，并常与合并症有相似的临床表现而易误诊。本院白2001．1～2003．12，共收治72例老年性白发性气胸，其中30例人院前曾误诊为其它心肺疾病。现将误诊的老年性气胸作一回顾性分析，具体如下。

联合检测胸液端粒酶、CEA、ADA对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

关键词: 端粒酶  癌胚抗原  腺苷脱氨酶  胸水  诊断  鉴别  

目的探讨端粒酶、癌胚抗原、腺营脱氨酶联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选择恶性胸腔积液31例，结核性胸腔积液35例，采用聚合酶联反应-酶联免疫吸附分析法（PCR—ELISA）检测胸腔积液端粒酶活性，用酶免疫分析法（EIA）检测胸腔积液CEA水平，用比色分析法检测胸腔积液ADA含量，并对测定结果进行统计学处理。结果端粒酶活性...

肺内孤立结节病变术前CT误诊原因分析

关键词: 肺内孤立性结节  ct诊断  误诊  

目的分析CT误诊肺内孤立性结节病变性质的原因。方法对50例有术前CT诊断（误诊5例）并经手术病理证实的肺内孤立结节病变（SPN）进行分析。结果术前5例，2例术前诊断良性肿块．术后病理诊断为恶性。3例术前诊断为恶性肿块，术后病理分别诊断为隐球菌病、硬化性血管瘤、以及支气管囊肿并发感染。绪论肺内肿块的术前CT诊断，可交错重叠，出现“同...

化疗致便秘病人的护理

关键词: 化疗方案  便秘  病人  护理  化疗药物治疗  长春新碱  积极治疗  肠梗阻  

多种化疗方案可促使便秘，便秘病人较为痛苦，我科自1997年以来应用长春新碱（VCR）与顺铂（DDP）等化疗药物治疗病人，由于积极治疗与护理，无一例因便秘而导致肠梗阻。

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床分析

关键词: 肺淋巴管平滑肌瘤病  肺疾病  

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（LAM）的临床特征，治疗和预后。方法回顾性分析1例LAM病人并复习文献78例。结果全部79例患者中，女性占多数74例（93．7％）。发病年龄；69例（87．3%）为育龄期妇女．均经肺组织活检病理确诊。临床表现为呼吸困难（75例），咯血（40例），气胸（38例），乳糜胸（24例），行胸部高分辩CT（HRCT）扫描63例，均显示两...

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

关键词: 细管  胸腔闭式引流  结核性胸腔积液  

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者。其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者．48例为经胸腔细管引流者，分析两组患者在胸水引流并发症，胸膜粘连发生率，胸水消失时问的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较，胸腔细管引流并发症少。胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低．胸水消失时间和平均住院日缩短...

60例肺结核患者的心理分析与护理

关键词: 肺结核患者  心理分析  心理护理  肺结核病人  治疗时间  慢性传染病  结核杆菌  

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，治疗时间长，隔离时间久，易复发，给病人的精神、家庭、经济带来很大的压力，为此我们对60例肺结核病人进行心理分析，并采取积极心理护理，收到了满意效果。现总结如下：

腺苷脱氨酶在胸腔积液中的临床诊断意义

关键词: 腺苷脱氨酶  胸腔积液  酶联分析法  诊断  

目的研究腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的临床诊断意义。方法用酶联分析法测定胸腔积液中ADA的数值。根据最终诊断结果，300例患者分成2组：（1）结核性胸腔积液组：150例，（2）非结核性胸腔积液组：150例。结果非结核性胸腔积液组中7例（4.7％）的ADA2〉25U／L。所有患者的ADA〈45U／L。结核性胸腔积液中143例（95．3％）的ADA2〉25U／L，114...

深圳市结核病耐药性监测动态分析

关键词: 结核病  分析杆菌  监测  耐药性  

目的了解深圳市结核病的耐药状况及其动态变化。方法采用“比例浓度法”对每例菌株进行H、R、E、S四种药物的敏感试验。结果1999年至2005年进行耐药监测共3761例。原发性耐药率27．7％（958／3459）。继发性耐药率41.1％（124／302），原发性耐多药率4．2％（146／3459），继发性耐多药率16．2％（49／302）。四种抗结核药的耐药频率顺序由高至...

单侧气胸并发双侧气胸1例

关键词: 双侧气胸  单侧气胸  x线胸片示  并发  呼吸困难  胸腔穿刺抽气  右侧气胸  呼吸运动  预防感染  呼吸音  

患者女性，49岁，因咳嗽、胸闷、呼吸困难1周于2005年7月12日入院。既往体健。查体：体温36．5C，脉搏88次／分，呼吸23次／分。血压130／80mmHg，右侧胸廓饱满。呼吸运动减弱，语颤减弱。叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。左肺未见异常。门诊X线胸片示：右侧气胸（右肺压缩85％）。给予吸氧、止咳及预防感染等治疗，并先后右胸腔穿刺抽气3次，总量2...

结核性脑膜炎53例临床分析

关键词: 结核性脑膜炎  预后  

目的探讨影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素。方法对2002—2004年收治的53例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈29例，后遗症19例。死亡5例；高龄，抗结核开始晚，及并发脑神经损害和／或颅内结核瘸者，预后差。结论结核性脑膜炎的预后与早期诊断．合理治疗，年龄及有无并发症等诸多因素相关。

柳州市肺结核病人耐药状况与疗效分析

关键词: 结核病  药物耐受性  耐多药结核病  

目的了解结核病医院住院病人的耐药及耐多药结核病（MDR—TB）流行情况、流行特点及影响因素。方法对2001年11月至2004年8月在广西龙潭医院住院治疗痰结核菌培养阳性病人用临床流行病学方法进行统计和分析。结果耐药率为26.7%，耐H20.5％，R17．5，S10．7％和E8．3％．MDR—TB13．5％．初始MDR—TB为1．93％，继发MDR—TB为11．1％．MDR—TB死亡...

武钢新生儿卡介苗质量监测评价

关键词: 监测  新生儿  卡介苗  

目的分析武钢20年新生儿卡介苗接种质量监测情况。方法对1985—2004年武钢医院各年新生儿卡介苗接种和质量监测的原始记录进行统计分析。结果20年武钢的新生儿卡介苗及时接种率、卡介苗接种12周末阳转率、PPD平均直径、有卡痕率、合格卡痕率、卡痕大小的分布频率均逐年稳步提高到理想水平，对接种无效的506名进行了补种。结论武钢新生儿卡介苗接...

《实用医学杂志》征稿征订启示

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

关键词: 2型糖尿病  肺结核  

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析，并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果（1）糖尿病合并肺结核以中老年多发。鲜有典型结核中毒症状，以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。（2）肺结核疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）：单纯...

城区与山区复治肺结核的耐药状况和二线药物化疗效果

关键词: 肺  结核  药物耐受性  疗效  

目的通过城区与偏远山区复治肺结核耐药状况和化疗效果的分析，揭示不同地区耐药率和临床疗效的差异。方法回顾性分析我院1996年7月-2004年5月收治的有完整药敏试验结果的89例接受二线方案治疗的复治肺结核病人的药敏资料和试疗3个月．6个月痰菌阴转率。结果城区组10种药物的耐药率均高于偏远山区组，其中对O、P的差异有显著性（P均〈0.05）；偏...

《实用心、脑、肺血管病》杂志征稿启示

对胸部CT未确诊的咯血行支气管镜检查的价值探讨

关键词: 咯血  诊断  ct  支气管镜检查  

目的评价纤维支气管镜检查（FOB）在胸部CT未能确诊病因的咯血诊断中的价值。方法回顾近5年来我科收治的82例胸部CT未确诊病因的咯血病人临床资料，所有病人在胸部CT检查后1周内行FOB检查，并选择性使用了冲洗，剧检，活检，支气管肺泡灌洗（BAL），CT定位下经支气管镜肺活检（TBLB）。经支气管镜针吸活检（TBNA）。获取的标本进行细菌学、细胞...

肺结核咯血并窒息的护理

关键词: 肺结核咯血  护理工作  窒息  肺结核大咯血  世界卫生组织  观察病情  抢救技术  肺结核患者  失血性休克  预防并发症  

据世界卫生组织统计，我国患肺结核患者约600万人，每年死于肺结核约25万人，是各种传染病总和的2倍，是危害人民健康的重要疾病之一。肺结核大咯血是结核病的三大急症之一，其病情急，来势凶猛，失血量大．常引起窒息及失血性休克而导致死亡。因此．认真观察病情、熟练的抢救技术、沉着的护理工作对大咯血抢救、预防并发症及挽救病人生命起着重...

2例有特殊临床表现的支原体肺炎并文献复习

关键词: 支原体  支原体肺炎  病例报告  

目的提高对支原体肺炎的认识。方法对2例有特殊临床表现的支原体肺炎的临床资料进行分析，并结合文献复习。结粜支原体肺炎临床表现不具有特异性，可有复杂的肺外表现，诊断需综合临床分析。结论虽然支原体肺炎的肺外表现并不多见，但应给予重视，以免贻误病情。

巨大肺大疱误诊气胸1例

关键词: 巨大肺大疱  自发性气胸  胸腔闭式引流术  误诊  急诊入院  肺呼吸音  术后患者  肺组织压缩  剖胸探查术  肺大疱切除  

患者男，56岁，因咳嗽，胸闷，气促3月急诊入院。体检：气管左移，右肺呼吸音微弱，胸部X线片示：右肺中上野示无气透亮带影，内无肺纹理，肺组织压缩约90％，纵膈可见气带影。诊断：自发性气胸，立即给予行右锁骨中线第二肋间隙胸腔闭式引流术，仅少量气体溢出，水封瓶水柱波动小，听诊右肺呼吸音仍微弱，症状无缓解，遂急诊行剖胸探查术，术中...

糖皮质激素对COPD患者焦虑抑郁症状的影响

关键词: 糖皮质激素  慢性阻塞性肺疾病  焦虑症状  抑郁症状  应激  海马  

目的观察糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状的影响。方法选取50例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，随机分为未用激素组和应用激素组。经过两种不同方案治疗，待患者呼吸道症状缓解后，两组患者进行焦虑和抑郁症状评分。结果经激素治疗后，患者的抑郁和焦虑症状评分均有增加。应用激素组抑郁症状评分比未用激素组患者明显增高，差异...

机械通气中气道压力增高的原因与防治

关键词: 呼吸衰竭  机械通气  气道压力  

目的探讨机械通气患者气道压力增高的原因与防治对策。方法对本科2000年1月-2005年8月收治的112例机械通气病例进行回顾性分析。结果发生气道压力增高49例。其原因包括：气道阻塞31例，支气管痉挛7例，肺水肿5例，单肺通气3例，导管受压2例，气胸1例。结论气道阻塞、支气管痉挛、肺水肿为气道压力增高的主要原因。综合防治措施，可防止气道压力...

3例不典型肺结核误诊原因分析

关键词: 误诊原因分析  不典型肺结核  慢性传染病  肺结核病  上升趋势  社会经济  发病率  治愈率  死亡率  漏诊  

肺结核病是我国常见古老慢性传染病，其发病率有上升趋势，但随着社会经济的发展。治愈率也逐步有所提高，死亡率也大幅度下降。但当前不典型肺结核日益增多，在临床中易造成误诊、漏诊，现就我科2004年上半年3例不典型肺结核所见的误诊、漏诊原因分析如下。

β受体阻滞剂应用于COPD并慢性心功能不全的临床观察

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  慢性心功能不全  倍他洛克  肺功能  

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并慢性心功能不全时β受体阻滞剂的作用。方法65例患者随机分为倍他洛克治疗组及对照组；结果两组间的肺功能改变、生活质量（SGRQ）变化、血气分析结果无明显差异（p〉0．05）．倍他洛克治疗组心功能好转状况优于对照组（p〈0．05）。绪论慢性阻塞性肺疾病合并慢性心功能不全时对心脏选择性β受体阻滞剂有良好的耐受，...

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成人纤维支气管镜在幼儿支气管异物治疗中的应用

关键词: 成人纤维支气管镜  幼儿  支气管异物  

目的探讨成人纤维支气管镜在幼儿（11／12-3）支气管异物治疗中的可行性及价值。方法在全麻插管下行气管切开，从切开处将纤维支气管镜缓慢插入气管，观察异物所在部位，并根据异物的性质采用不同的手法取出。结果本组共8例，治疗全部取得成功，无并发症出现。结论在全麻插管控制呼吸下应用成人纤维支气管镜钳取幼儿支气管异物的治疗方法是可行...

COPD急性发作期SIRS评分与患者预后的关系

关键词: copd  sirs评分  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者全身炎性反应综合征（SIRS）与血清C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（SF）、空腹血糖（BS）的关系及其对患者预后的影响。方法检查对照组及COPD急性发作期病人体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、CRP、SF、BS等指标．记录SIRS评分，并做预后追踪。结果SIRS评分越高．死亡率越高．但2分、3分之间的差...

应用无创面罩通气BiPAP治疗COPD呼衰32例临床分析

关键词: 呼吸衰竭  bipap  

目的评价BiPAP治疗COPD呼吸衰竭患者的疗效、可行性及相关影响因素。方法回顾性临床分析随机选取32例COPD呼吸衰竭患者给予BiPAP治疗的临床资料。结果治疗组及对照组均有效，但治疗组住院时间明显缩短（P〈0．05）；BiPAP治疗后1小时即有效，一般情况下，3天后各项指标趋于正常。结论应用BiPAP治疗有较显著的临床疗效，可起到事半功倍的效率．减...

营养支持与呼吸操提高COPD患者生存质量的探讨

关键词: copd营养支持  呼吸操训练  呼吸肌功能  生存质量  

目的观察营养支持与呼吸操对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期呼吸肌和生存质量的影响。方法将40例COPD缓解期患者随机分为两组，对照组和观察组．给予营养支持同时行呼吸操训练，3个月后分别进行肺功能及生存质量评估。结果观察组较对照组在肺功能及活动耐力、心理状态、社会适应能力等方面均明显改善（P〈0．01）。结论营养支持与呼吸操训...