临床肺科杂志

应重视肺孢子菌感染的问题

关键词: 肺孢子菌  感染  糖皮质激素  器官移植  治疗方法  并发症  艾滋病  老年病  

肺孢子菌感染以往被误认为少见而且只是艾滋病的并发症。随着器官移植、糖皮质激素较广泛被应用以及老年病的研究进一步深入，该感染已成为临床上的不可忽视病症。本文拟就肺科有关的历史回顾、肺孢子菌肺炎的诊断和治疗方法等三方面加以讨论。

MMP-9及TIMP-1在支气管哮喘发病中作用及雷公藤多甙干预研究

关键词: 支气管哮喘  基质金属蛋白酶9  组织金属蛋白酶抑制剂1  雷公藤多甙  

目的观察支气管哮喘（简称哮喘）大鼠肺组织中细胞外基质（ECM）代谢相关因子基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其抑制剂组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的表达，研究雷公藤多甙在哮喘肺组织ECM重塑中可能的作用及其机制。方法建立大鼠哮喘模型，采用逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）测定肺组织中MMP-9、TIMP-1mRNA的表达。结果哮喘组MMP-9、TIMP-1...

《医学研究生学报》简介

血清SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测对肺癌的诊断价值

关键词: 鳞状细胞癌相关抗原  神经元特异性烯醇化酶  癌胚抗原  肺癌  

目的探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原（SCC—Ag）、细胞角蛋白19血清片段21—1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在肺癌临床诊断中的价值。方法采用酶联免疫法检测99例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC—Ag、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平。结果肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组（P〈0．01...

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重组人Elafin转染气道上皮对炎性损伤因子攻击的保护作用

关键词: elafin  转染  中性粒细胞弹性蛋白酶  上皮完整性  

目的探讨重组人Elafin对炎症损伤因子中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）攻击气道上皮保护作用的分子机制。方法通过构建人中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂Elailn真核表达载体pEGFP—C1-Elafin，并将其转染人NCI—H292细胞中，再用中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）刺激24h后，用底物法测定培养上清中NE的活性，Western bolt检测细胞中ZO-1表达。结果转染Elafin＋...

COPD呼吸衰竭有创机械通气42例治疗时间的探讨

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭  有创机械通气治疗  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行有创机械通气时拔管指征与时间的关系。方法对42例慢阻肺合并呼吸衰竭使用有创机械通气治疗患者进行回顾性总结。结果42例患者平均插管时间为6．11±1．27d，无一例患者出现拔管失败。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行有创机械通气治疗时治疗时间可作为拔管指征之一。

小儿烧伤并发肺水肿临床分析

关键词: 小儿烧伤  肺水肿  

目的探讨小儿烧伤并发肺水肿的原因及防治。方法回顾性分析14例发生肺水肿的烧伤患儿临床资料。结果：14例中，1例因呼吸衰竭死亡，余13例均治愈。结论对小儿烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺水肿，及时、合理的治疗可提高抢救成功率。

慢性肺心病急性发作期并发神经精神症状30例临床分析

关键词: 神经精神症状  慢性肺心病  急性发作期  临床分析  并发  肺性脑病  发作时  

慢性肺心病晚期急性发作时由于多并发肺性脑病常出现不同程度神经精神症状，现对30例肺心病并发神经精神症状但排除肺性脑病的患者进行分析。

纳洛酮治疗COPD慢性呼吸衰竭60例的临床疗效

关键词: 纳洛酮  呼吸衰竭  

目的观察纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者出现呼吸抑制的临床疗效。方法120例入选者随机分为对照组和治疗组（在对照组治疗的基础上加用纳洛酮），对比观察抢救成功率和死亡率及治疗前后血气变化。结果治疗组抢救成功率达85％，死亡率15％，与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。讨论纳洛酮抢救慢性呼衰患者的呼吸抑制不失为一种安全有效的方法，值得...

糖尿病足术后并发肺部感染1例

关键词: 糖尿病足  肺部感染  术后并发  北京降压0号  足背动脉搏动  房性早搏三联律  长期口服  

患者，男性，79岁，因“口渴、多饮、多尿、多食10余年，右足趾溃烂、变黑1个月”入院，有“糖尿病”史10余年，坚持口服“达美康80mg／d”，血糖未定时监测。确诊“高血压、冠心病”病史30余年，长期口服“北京降压0号”降压，血压未监测，入院体温：36．9℃，脉搏：80次／min，呼吸：18次min，血压：160／84mmHg，神志清楚，心肺及腹部无特殊...

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者

关键词: 无创正压通气  急性呼吸衰竭  

目的本文研究无创正压通气（NIPPV）对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法入选患者40例，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期22例，急性左心功能衰竭4例，社区获得性肺炎（CAP）7例，其中4例并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。支气管哮喘1例，肺癌术后2例，胸部外伤2例，胸腹复合伤2例。采用PSV（压力支持通气）＋PEEP（呼气末正压...

82例自发性气胸的治疗体会

关键词: 自发性气胸  治疗复发性气胸  治疗  

目的了解自发性气胸治疗方法的选择及治疗。方法对2004年以来自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果82例自发性气胸患者突发胸痛、气急80例。14例肺容积被压缩〈30％，其中保守治疗6例，穿刺排气8例，在1周内全部治愈；68例肺压缩〉30％，均经胸腔闭式引流排气，平均住院时间9d，治愈率97．1％，并发皮下气肿3例。其中有6例复发性气胸经...

深静脉留置针在胸腔积液和恶性腹水患者穿刺引流中的应用

关键词: 深静脉留置针  胸腔积液  恶性腹水  穿刺引流  静脉留置针穿刺  治疗方法  静脉输液  大量腹水  

深静脉留置针在临床上已广泛应用于静脉输液，但随着医学的发展、知识的更新，深静脉留置针在应用范围不断扩大。临床上肺癌晚期伴胸腔积液和肝癌晚期伴大量腹水的患者，传统的治疗方法多采用多次抽放积液，患者痛苦大且医疗费用高。自2001年9月以来，我科采用深静脉留置针穿刺并连接自行改制的引流装置应用于胸腔积液和恶性腹水的患者，治疗胸...

氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效观察

关键词: 氨溴特罗口服液  感染性肺炎  儿童  

目的探讨氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效与安全性。方法对我院收住的100例小儿肺炎随机分成治疗组和对照组，两组均采用常规治疗。治疗组给予氨溴特罗口服液，对照组给予盐酸氨溴索注射液。结果治疗组经治疗后，咳嗽持续时间，咳嗽难易程度持续时间，哮鸣音或痰鸣音持续时间均优于对照组（P〈0．01）。结论氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎疗...

安洁乐消毒冻胶治疗第二、三期褥疮的疗效观察

关键词: 安洁乐消毒冻胶  三期褥疮  治疗疗效  疗效观察  金黄色葡萄球菌  白色念珠菌  临床疗效  温水擦浴  

目的探讨安洁乐消毒冻胶治疗褥疮的临床疗效。方法常规温水擦浴后，用0．3％茂康碘局部消毒，在局部皮肤肿胀、浅度溃疡部位（或破损部位）取少量安洁乐冻胶外涂患处，每天1～2次。结果治疗褥疮20例对照常规治疗疗效显著，治愈率达100％。结论安洁乐冻胶具有迅速杀灭金黄色葡萄球菌，白色念珠菌、大肠杆菌等各类致病菌，是临床护理抗感染之佳品...

下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

关键词: 葡萄球菌感染  耐药菌  

目的通过对2002年1月-2005年12月期间，临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析。方法用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定。结果423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）325株，占76．8％，MRS对万古霉素100％敏感，对利福平和呋喃妥因敏感性高。结论我院MRS检出率高，应重视对MRS耐药性监测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染...

特发性肺纤维化患者血清结缔组织生长因子和纤维连接蛋白水平研究

关键词: 特发性肺纤维化  结缔组织生长因子  纤维连接蛋白  

目的研究特发性肺间质纤维化（IPF）患者血清结缔组织生长因子（CTGF）和纤维连接蛋白（Fn）水平及其与肺纤维化严重程度的关系。方法用临床-影像-生理（CTa）评分系统评价IPF患者肺纤维化严重程度，并分为高分组和低分组，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IPF组（n=44）和键康对照组（n=44）的血清CTGF和Fn水平，用WilCoxon秩和检验比较各组间C...

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肺癌早期诊断的临床进展

关键词: 肺癌  早期诊断  

肺癌是发病率及病死率增长最为迅速的恶性肿瘤，已成为威胁人类健康和癌症死亡主要病因之一。肺癌5年生存率13％～15％，早期诊断率仅15％。提高肺癌的早期诊断是改善肺癌5年生存率的关键。整合影像学方法和微创检查技术，同时开展痰细胞学检查、血清肿瘤标记物测定对提高肺癌的早期诊断具有临床意义。本文回顾影像学诊断方法、痰细胞学检查、微...

47例婴幼儿结核性脑膜炎早期临床特点分析

关键词: 要幼儿  结核性脑膜炎  早期诊断  

目的通过对婴幼儿结核性脑膜炎早期临床特点分析，探讨婴幼儿结核性脑膜炎临床早期诊断。方法对我院2001～2005年共收治婴幼儿结核性脑膜炎47例早期临床特点分析，并以同期收治的非小儿结核性脑膜炎54例作对照。结果婴幼儿结核性脑膜炎患儿均并有肺结核。并且年龄越小，并Ⅱ型肺结核越多（P〈O．01）。临床表现以急性起病，常伴高热、昏迷、性格...

外科治疗373例胸壁结核的临床分析

关键词: 胸壁结核  外科治疗  

目的总结胸壁结核的诊断及手术治疗。方法回顾性分析我院30年胸壁结核共373例的临床资料。结果胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨结核性感染的总称，早期诊断较困难，针吸活检对诊断帮助较大，手术治疗原则为：彻底清除病灶，消灭残腔，术后加压包扎，防止积液，促进伤口愈合。结论外科手术治疗胸壁结核疗效肯定，治愈率高。

痰热清注射液治疗老年性肺炎疗效观察

关键词: 痰热清注射液  老年性肺炎  治疗疗效  疗效观察  头孢三嗪钠  生理盐水  抗生素  

目的观察痰热清对老年性肺炎的治疗疗效。方法观察组在常规抗生素基础上加用痰热清，剂量为20ml加5％葡萄糖液500ml静点。1次／d，连续10d，对照组仅用抗生素头孢三嗪钠注射液2．0g，加入生理盐水中静点2次／d。由此探讨痰热清治疗老年性肺炎，治疗观察65例。

肺结核住院患者的营养状况与肺功能的相关性分析

关键词: 肺结核  营养状况  肺功能  

目的探讨肺结核住院患者的营养状况对肺功能的影响，为加强营养治疗提供参考依据。方法随机选择2005年7—9月在我院住院的确诊肺结核患者95例，分别接受了身体质量指数（BMI）和白蛋白（ALB）等营养指标调查和肺功能评估。按BMI值分为A组（BMI≤18．5）和B组（BMI〉18．5），按ALB值分为I组（ALB≤35）和Ⅱ组（ALB〉35），分别比较两组肺功能指...

空洞性肺癌患者5例临床分析

关键词: 肺癌患者  临床分析  空洞性  鳞状上皮细胞癌  平均年龄  肺功能检测  病理类型  无合并症  

本组5例患者均为男性，年龄在53～67岁，平均年龄59．2岁；60岁以上者3例。均有吸烟史，烟龄在30～42年，15～40支／日。所有病例的病理类型均为肺鳞状上皮细胞癌；病史1～8个月，均无合并症，肺功能检测有不同程度的障碍（MVV58％-97％，FEV：1．5～2．75L）。

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察

关键词: 肺结核  肝损害  复方甘草酸苷  疗效  

目的观察复方甘草酸苷对抗结核化疗而引起的药物性肝损害的疗效。方法87例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组，均应用“2H3R323E3（S3）／4H3R3”方案抗结核化疗，观察组加用复方甘草酸苷，对照组加用肝泰乐。结果观察组在肝功能改善方面优于对照组（P〈0．05）；观察组与对照组总有效率分别89．4％、67．5％、（P〈0．01）。结论复方甘...

1例老年性肺炎的误诊分析

关键词: 老年性肺炎  误诊分析  反复咳嗽  慢性支气管炎  抗炎治疗  刺激性气味  口服抗生素  进行性消瘦  

患者男性，71岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，气喘1年，加重2月”于2006年3月27日入我科。缘于3年前受凉后出现咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽伴大量白色泡沫样痰，以冬春季节受凉后及闻及刺激性气味时易诱发，每年均持续10个月以上，每次发作时予口服抗生素（具体情况不详）治疗，咳嗽稍缓解，仍咳白粘痰。无咯血、午后低热、盗汗、进行性消瘦，无心悸、...

原发性气管癌的临床及误诊分析

关键词: 原发性气管癌  临床特征  误诊  

目的分析原发性气管癌的临床特征，提高早期诊断率。方法对病理诊断为原发性气管癌17例患者资料进行回顾性分析。结果本组男性12例，女性5例，40岁以上占88．3％，主要临床表现为：声音嘶哑，喘鸣，吸气性呼吸困难，咳嗽咳痰，刺激性干咳，咯血，吞咽困难，气管偏移等。17例经纤维支气管镜确诊。结论原发性气管癌以男性为主，40岁以上占大多数，...

声门下活水蛭1例报告

关键词: 声门下  水蛭  纤支镜检查  血常规检查  呼吸道平滑肌  呼吸困难  异物钳  

患者，女，8岁，小学二年级学生，2006年3月在上学路上喝山溪水，于40d后感到咽喉阻塞，呼吸困难，其间有3次咯少量鲜血，家长也带孩子到乡卫生院诊治过；45d后患者呼吸困难加重并伴呼噜声，而且出现声嘶。于2006年4月17日到我科做纤支镜检查与治疗。常规给予纤支镜术前的心电图和血常规检查，遵医嘱给予阿托品0．5mg肌肉注射，这样可以减少呼吸...

气道炎症标记在哮喘诊治中的意义

关键词: 支气管哮喘  气道炎症  吸入糖皮质激素  慢性炎症性疾患  嗜酸性粒细胞  诊治  气道上皮细胞  气道高反应性  

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，支气管扩张剂可有效减轻气道痉挛，但不能治疗气道炎症。当前，糖皮质激素是治疗哮喘炎症最...

8-iso-PGF2α作为高氧性肺损伤检测指标的意义

关键词: 高氧性肺损伤  检测指标  脂质过氧化作用  氧自由基损伤  过氧化反应  花生四烯酸  自由基损害  

高氧性肺损伤的发生与氧化应激所致的氧自由基损伤和脂质过氧化作用密切相关。8-iso-PGF2α是自由基损害脂质细胞膜上的花生四烯酸发生过氧化反应后的特异性产物。本文对8-iso-PGF2α的代谢过程、物理性质、生物学作用及检测方法等方面进行了综述，并认为8-iso-PGF2α检测可以作为早期诊断高氧性肺损伤并评估其严重程度的可靠生化指标。

多药耐药相关蛋白与非小细胞肺癌关系的研究进展

关键词: 多药耐药相关蛋白  非小细胞肺癌  非细胞肺癌  nsclc  化疗耐药  抗癌药物  谷胱甘肽  化疗敏感  

多药耐药相关蛋白（MRP）是非细胞肺癌（NSCLC）产生化疗耐药的原因之一，通过转运谷胱甘肽-x复合物与参与胞质囊泡运输抗癌药物，泵出细胞予以解毒。MRP在NSCLC中的表达与化疗敏感及预后有着密切的关系。多药耐药的逆转是目前研究的热点。

肺炎克雷伯杆菌耐药的分子机制

关键词: 肺炎克雷伯杆菌  抗生素耐药  分子机制  作用靶位  青霉素酶  钝化酶  氨基糖甙类  

肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药的主要原因有：产生灭活酶或钝化酶，如B-内酰胺酶，氨基糖甙类钝化酶等；抗生素的渗透障碍或因主动外排泵使抗生素无法进入细胞内达到作用靶位产生抗菌效能；靶位改变，染色体突变和耐药质粒均可改变抗生素作用的靶位；代谢途径的改变等。与肺炎克雷伯杆菌相关的β-内酰胺酶主要有由染色体介导的头孢菌素水解酶（Amp-...

耐多药结核病的综合治疗现状

关键词: 耐多药结核病  综合治疗  人类免疫缺陷病毒  抗结核药物  免疫缺陷综合征  hiv阳性者  化学药物治疗  

耐多药结核病（MDR-TB）是指结核菌至少同时耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种或两种以上药物的结核病。耐药结核病的治疗特别是MDR-TB的治疗，至今仍缺乏足够的临床资料，现代MDR-TB的化疗，即使是无人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者，其治愈率也仅为56％。而HIV阳性者，其病死率超过80％。MDR-TB治疗最关键的一环是合理选择用药和制定化疗...

支气管异物1例报导

关键词: 支气管异物  继发性肺结核  卫生防疫站  报导  抗痨治疗  肌注链霉素  医院就诊  新疆喀什  

病史情况：患者男性，15岁。患者3年前受凉感冒后，出现咳嗽，无痰，发热、乏力。在新疆喀什结核病医院就诊，拍片后诊断为“肺结核”，收住院。给予利福平、异烟肼抗痨治疗30d，症状好转出院。2月后，病人再次出现咳嗽、发热，在当地卫生防疫站间断服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗6个月。近5个月来，患者咳嗽增多，咳黄色脓痰，气...

慢性阻塞性肺疾病治疗的研究进展

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  疾病治疗  pulmonary  气流受限  肺部疾病  进行性  

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

特发性肺纤维化的治疗进展

关键词: 特发性肺纤维化  治疗  弥漫性肺间质疾病  pulmonary  多器官功能衰竭  五年生存率  发病机制  发病机理  

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病，是多种弥漫性肺间质疾病的最终转归，病程一般呈进行性发展，晚期引起多器官功能衰竭而死亡，五年生存率仅为50％。其病因复杂、发病机制尚不明确，临床上缺乏有效的治疗手段。近年来随着对肺纤维化的发病机理的深入研究，使之在治疗...

肺结核患者的出院指导

关键词: 肺结核患者  出院指导  化学药物治疗  慢性传染病  辅助作用  结核菌  传染性  结核病  

肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病，具有病程长，易复发，有传染性等特点，抗结核化学药物治疗（化疗）对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病变痊愈，休息和营养则起辅助作用。

噬菌体生物扩增法早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

关键词: 结核性胸膜炎  噬菌体法  早期诊断  临床价值  扩增法  生物  结核性胸液  定量聚合酶链反应  

目的探讨应用噬菌体生物扩增法（噬菌体法）检测胸液中分枝杆菌在早期诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选择76例住院胸腔积液患者病例均通过综合临床表现、实验室检查、治疗与随访诊断明确。所有病例应用噬菌体法检测胸液中的分枝杆菌，同时，取同一次胸液分别送检荧光定量聚合酶链反应（PCR）、涂片和培养检测分枝杆菌，对照检查结果。结果76...

气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理

关键词: 机械通气治疗  呼吸衰竭患者  气管插管  护理经验  治疗有效率  常规治疗  护理措施  辅助通气  

目的总结应用机械通气治疗呼吸衰竭的护理经验。方法回顾性分析68例呼吸衰竭患者在接受常规治疗的同时，经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理措施。结果68例患者机械通气治疗有效率达85％。结论密切观察病情，精心护理是气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障。